SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO DATOS PERSONALES Nombre Completo Documento Dirección Teléfono Ciudad Celular Correo Electrónico Nacionalidad ESPACIO PARA FOTO ESTUDIOS Título Profesional Institución Fecha Título Post-Grado Institución Fecha Institución CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN * Nombre del Curso Duración Fecha * Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes EXPERIENCIA ESPECÍFICA EN CALIDAD Institución / Empresa EN AUDITORÍAS O EVALUACIONES * Duración de la Área Auditada Norma Aplicada Auditoría F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28 Fecha SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO * Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes Institución / Empresa EN IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS / CONSULTORÍA * Sector Norma Aplicada Fecha * Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes Institución / Empresa LABORALES ESPECÍFICAS * Cargo desempeñado Sector Periodo * Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes Institución Nombre del Curso ACTIVIDAD DOCENTE Duración OTROS ANTECEDENTES LABORALES * F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28 Fecha SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO Institución / Empresa Sector Cargo desempeñado Periodo * Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes Institución / Empresa DESEMPEÑO ACTUAL Cargo Antigüedad SOLICITA INSCRIPCIÓN COMO: EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO Organismo de Certificación ▪ Sistemas de Gestión de Calidad (NTC-ISO 9001, NTCGP 1000, NTC 5555, NTC-ISO 13485, ISO7TS 29001) Ver Anexo N° 1 ▪ Sistema de Gestión Ambiental (NTC-ISO 14001) Ver Anexo N° 1 ▪ Sistema de Gestión de la Cadena de Suministro (NTC-ISO 28001) Ver Anexo N° 1 ▪ Sistema de Gestión de Seguridad o Inocuidad de los alimentos (NTC-ISO 22000) Ver Anexo N° 1 ▪ Sistema de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional (NTC-OHSAS 18001) Ver Anexo N° 1 ▪ Sistema de Gestión de Seguridad de la información (NTC-ISO 27001) Ver Anexo N° 1 ▪ HACCP Ver Anexo N° 1 ▪ Producto Ver Anexo N° 1 ▪ Personas Organismo de Inspección (NTC-ISO/IEC 17020) Anexo N° 2 Laboratorio de Ensayo (NTC-ISO/IEC 17025) Anexo N° 3 Laboratorio Clínico (NTC-ISO 15189) Laboratorio de Calibración (NTC-ISO/IEC 17025) Anexo N° 4 Nota: Especificar áreas en el respectivo Anexo F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28 SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO Documentos que se deben entregar con la solicitud Hoja de vida actualizada con firma y fecha Fotocopia del título profesional Fotocopia de los cursos realizados Documentación que evidencie la realización de las auditorías El Organismo Nacional de Acreditación de Colombia - ONAC se reserva el derecho de solicitar la autenticación de documentos cuando lo considere necesario. La declaración debe ser firmada por quien presenta la solicitud Toda la información suministrada será de carácter CONFIDENCIAL Declaro que la información que he consignado en el presente documento es verdadera y autorizo al ONAC para que, de considerarlo necesario, efectue las verificaciones del caso. FIRMA F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28 FECHA