www.ocu.org 97 · Agosto/Septiembre 2011 Bimestral · 7,80 euros Anticoagulantes Evitan miles de muertes cada año, pero tienen sus riesgos conservar alimentos alimentos ecológicos Trucos para evitar que proliferen las bacterias Pocas diferencias con los de cultivo tradicional la respuesta inteligente. la respuesta independiente. Los injertos de pelo y algunos medicamentos como la finasterida son los únicos métodos que han demostrado eficacia para solucionar la calvicie caída del cabello Los cosméticos no sirven 400 web implicadas en laSubtítulo venta ilegal del piede de fármacos portada salud ocu EN PRÓXIMOS NÚMEROS Errores médicos Vacuna de la gripe Hipertensión Cesta de la compra saludable Nº 97 - AGOSTO/SEPTIEMBRE 2011 Editorial 18 21 artículos Secciones 10 productos para la caída del pelo 04 le interesa saber 15 venta de medicamentos por internet 06 vida sana 37 los lectores dicen 39 zona pacientes Desde champús hasta intervenciones quirúrgicas, hay una verdadera legión de sistemas que prometen solucionar la calvicie. Pocos han demostrado su eficacia. Identificamos 81 páginas web que actuaban en España y vendían medicamentos por internet: es un negocio ilegal. 18 conservar alimentos y restos de comida 21 alimentos ecológicos 26 servicios de atención al cliente 30 llagas en la boca El frío paraliza el crecimiento de las bacterias. Para prolongar la vida de un alimento, el mejor método es la congelación: conozca los 8 trucos. Comparamos la calidad nutricional de galletas, panes de molde y yogures ecológicos con los convencionales. Muchos fabricantes de productos de alimentación ofrecen servicios de atención a sus clientes. Las respuestas que les ofrecen no siempre son acertadas. Extremadamente molestas, aunque sin riesgo para la salud. Los productos que venden las farmacias pueden aliviar sus síntomas sin llegar a erradicarlas para siempre. 15 26 33 anticoagulantes orales Dicho y hecho: Juntos por el botiquín. Opine sobre las playas • Cuidado con las cremas despigmentantes • Horchata y calorías • El café en cápsulas tiene más furanos Los españoles y la píldora • Limpiar los oídos sin bastoncillos • El Supositorio: un blog de Vicente Baos • Mercurio en nuestros platos por algunos pescados • Factura informativa a los pacientes • Jalea Vital • Mens sana: hijos, una vida en internet Quitar las agujetas • Cicatrices lejos del sol • Nueva ley sobre plantas medicinales • Restos de cannabis en orina • Europa levanta la mano a la radiactividad de los productos japoneses Familiares de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer Estos medicamentos pueden salvar la vida de personas con alto riesgo de trombosis, pero su uso requiere numerosas precauciones. CUATRO GARANTÍAS Defensa de los consumidores Son objetivos de OCU-Salud la información y defensa de los consumidores, así como la atención a sus suscriptores. contacte con nosotros Independencia Ausencia de publicidad OCU-Salud es independiente en su financiación. Su presupuesto se alimenta de las cuotas de sus suscriptores y de su venta. Esta publicación no contiene ni una sola línea de publicidad pagada por fabricantes o comerciantes ni por intereses políticos o económicos. Prohibición de uso publicitario Se prohíbe todo uso con fines publicitarios o comerciales de los artículos, del término “Compra Maestra” y del nombre de la OCU. Su uso con otros fines requiere la autorización previa del editor. Suscripciones 913 009 154 y 902 300 188 Asesoría 913 009 151 y 902 119 479 Internet www.ocu.org/contactar Óscar tiene 41 años y una alopecia avanzada. Lleva diez años usando lociones, champús anticaída y suplementos vitamínicos. Unos los compró en la farmacia, otros se los vendió el peluquero. Y el caso es que, a veces, al menos durante unas semanas, parecen surtir efecto. Sin embargo, el espejo no engaña: cada año que pasa está un poquito más calvo. Pero esta mañana Óscar está feliz. Ha escuchado un anuncio en la radio de un centro capilar que promete un tratamiento profesional a medida. Y el asunto promete: le ha recibido una señorita con una bata blanca que, tras mirarle la cabeza unos segundos, le ha diagnosticado una alopecia androgénica. En realidad ella no es personal sanitario, así lo ha admitido, pero le ha asegurado que su problema tiene solución: solo tiene que someterse a un tratamiento de 30 sesiones que combina láser, ozono, limpieza y unas lociones especiales. Por poco más de 1 000 euros reforzará su pelo e incluso Marcas de cosmética, recuperará una parte. Aunque reconocentros capilares, far- ce que lo ideal es someterse a microinmacias, peluqueros... jertos capilares. todos ganan, menos Óscar lo tiene decidido, va a optar por el tratamiento capilar en 30 sesiones. el afectado Es caro, pero no tanto comparado con los microinjertos, que cuestan 6 000 euros, o con todo el dinero que ha gastado estos años en todo tipo de productos. Además, le han prometido resultados visibles. Ya le han dado cita para la primera sesión, así que lo primero que ha hecho es tirar los antiguos champús, lociones y vitaminas que aún guardaba en el baño. Ahora le van a tratar con lo último de lo último. Lo que Óscar no sabe es que lo último de lo último comparte los dudosos efectos de los productos que guardaba en casa. Pero la publicidad, exagerada, de marcas y centros capilares que usan libremente el calificativo anticaída, juega con los deseos y las esperanzas de quien no termina de admitir que su problema, normalmente hereditario, es irreversible. Un negocio que mueve mucho dinero y del que también se lucran las farmacias, las peluquerías y los supermercados. Pero el caso es que existen soluciones: hay medicamentos que frenan la caída, y los injertos suelen ser eficaces. Claro que también tienen efectos secundarios y son caros: por ejemplo, el trasplante de cabello puede rondar los 6 000 euros. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 el gran negocio de los crecepelos 3 Le interesa saber Si le pica una medusa lave cuanto antes manchas en la piel Un espacio para que usted conozca algunas de las acciones de la OCU en el ámbito de la salud, la alimentación o el medio ambiente. Juntos por el botiquín ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 La OCU y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid han colaborado en la realización del folleto “El botiquín casero”, editado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. El PDF de esta publicación está disponible en: www.madrid.org > Gobierno regional > Consejería de Sanidad > Publicaciones. 04 Opine sobre las playas La OCU le invita a que entre en www.ocu.org/playas y envíe sus comentarios sobre la playa donde veranee. Si son quejas recurrentes, la OCU hará análisis para valorar los riesgos o descartarlos. café expeso Cuidado con las cremas despigmentantes Las manchas en la piel pueden aparecen por diversas causas: embarazo, enfermedades de la piel, algunos medicamentos como estrógenos, tetraciclinas, y otros antibióticos, algunos neurolépticos... Aunque la causa más común es la luz solar. Para estas manchas existen multitud de productos aclarantes o despigmentantes, algunos están bajo la categoría de medicamentos y otros son cosméticos. Ninguno las hace desaparecer fácilmente, por eso los tratamientos suelen ser largos y deben ir acompañados de medidas de fotoprotección. El uso de estos productos no está exento de riesgos, sobre todo cuando es excesivo. De hecho, una reciente revisión, publicada en la revista Prescrire del mes de mayo, nos alerta de los efectos adversos de algunos despigmentantes. Por ejemplo: ■ La hidroquinona causa irritación de la piel y eritema. Tras un uso prolongado y a dosis elevadas, puede producir problemas de pigmentación (hipo o hiperpigmentacion). Se desaconseja su uso en el embarazo. ■ El ácido azelaico, que es el que menos efectos adversos produce, también puede irritar la piel y provocar eritema. ■ La isotretinoina puede ocasionar sequedad, descamación, picor, erupciones, problemas de pigmentación, incluso mayor susceptibilidad a los rayos solares. En embarazadas puede provocar daños en el feto. Y no se debe usar sobre zonas de la piel dañadas. sabía que la horchata es una de las bebidas de verano con más calorías? Tiene casi cuatro veces más que una cerveza sin alcohol. ¿No se lo cree? Pues vea lo que aporta un vaso con 200 ml de contenido: 168 kcal, si es de horchata; 120 kcal, si es de granizado de limón; 84 kcal, si es un refresco de cola; 83 kcal, una clara con limón; 82 kcal, una cerveza; 75 kcal, un tinto de verano; 44 kcal, una cerveza sin alcohol. El café en cápsulas tiene más furanos Si usa algún producto para tratar las manchas póngase siempre una crema con protección solar Los furanos son unas sustancias volátiles y “potencialmente cancerígenas”, según el Centro Internacional de Investigación sobre el Cáncer. Están, por ejemplo, en los alimentos de origen vegetal que han sido sometidos a altas temperaturas, sobre todo en el café. Recientemente, en la Universidad de Barcelona han analizado los contenidos de furano de diferentes tipos de café y han detectado que los cafés expreso en cápsulas tienen hasta 10 veces más furanos que los cafés solubles. ¿Por qué? Según parece, la hermeti- cidad de las cápsulas impide la evaporación de los furanos. Ahora que, para que afectase a la salud, habría que tomar a diario una media de: 20 cafés de cápsulas, 30 expresos o 200 solubles. Estas vacaciones, también estamos a su lado. Este verano cuente con la Asesoría de la OCU para ayudarle a resolver incidencias en vuelos, cancelaciones, retrasos, overbooking, daños en el equipaje, paquetes turísticos, seguros de asistencia de salud... Estar bien informado es la mejor defensa para cualquier problema habitual de las vacaciones. Protegemos sus derechos también en verano. ASESORÍA JURÍDICA 913 009 151 - 902 119 479 www.ocu.org/asesoria ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Dicho y hecho la zona afectada con agua salada y nunca la frote ni se rasque (vea www.ocu.org/playas) 05 vida sana Intente reducir el uso del teléfono móvil, por precaución y por economía (vea Móviles y Cáncer, en www.ocu.org/noticias > canal Salud) Los españoles y la píldora Muchos, suspensos El preservativo sí protege frente al VIH, la píldora no ción de forma generalizada. ■ Ser una mujer fumadora mayor de 35 años se considera una de las contraindicaciones para su uso. Únicamente la mitad de nuestros encuestados conocía la inconveniencia de fumar. ■ La píldora no ofrece ningún tipo de protección frente a las infecciones de transmisión sexual. En nuestro estudio, un pequeño porcentaje de los encuestados (un 10 %) no sabía que en ningún caso es un método eficaz de prevención frente al VIH. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 No ayuda a coger kilos de más 6 ■ Hace tiempo era común recomendar la interrupción de la toma de la píldora durante algunos meses cuando se llevaban años tomándola. En la actualidad, la píldora contiene dosis de hormonas más reducidas y no existe ninguna evidencia que justifique la interrupción del tratamiento en mujeres sanas. Solo 1 de cada 10 encuestados lo sabía. ■ Otra creencia bastante extendida es que la utilización de la píldora a largo plazo reduce la fertilidad, cuando en realidad basta con interrumpir su consumo para que una mujer vuelva a ovular. Únicamente 1 de cada 4 consideró falsa esta afirmación. ■ Es recomendable utilizar otros métodos anticonceptivos cuando se está bajo tratamiento con antibióticos y hasta 7 días después de haberlo finalizado. Menos de la mitad de los encuestados conocía la existencia de esta interacción. ■ Casi la mitad de los encuestados sostuvo que la píldora conlleva un aumento de peso para la mayoría de las mujeres que la usan. No obstante, no existe ninguna evidencia científica que apoye esta afirma- los bastoncillos pueden perforar el tímpano, por eso los médicos desaconsejan su uso Entre los anticonceptivos, esa protección solo la da el preservativo. En general, las mujeres resultaron estar ligeramente mejor informadas que los varones. Cuente con el médico La píldora presenta varias ventajas, pero como cualquier otro fármaco puede provocar efectos adversos. Es importante por lo tanto que consulte a su médico o ginecólogo antes de comenzar a usarla y para que le haga un seguimiento. La cera de los oídos protege el canal auditivo de suciedad externa, polvo, etc.; inhibe el crecimiento de bacterias... Es muy útil. ¿Tiene la costumbre de retirarla con la ayuda de bastoncillos? ¡Pues ya es hora de cambiar ese hábito! Si el bastoncillo se introduce demasiado a fondo en el canal auditivo, puede causar daños graves, como una perforación de la membrana del tímpano. No es un riesgo menor pues las perforaciones severas pueden causar parálisis facial y vértigo. Además, al introducir el bastoncillo, empuja el cerumen hacia el fondo del oído externo donde se llega a compactar, lo que hace más difícil su extracción y puede provocar un tapón. Para evitar riesgos, es mejor que se preocupe solo de la limpieza de los oídos en su parte externa, a diario o en días alternos. Le puede servir la punta de una toalla mojada. El suero marino también es útil para disolver los tapones de cerumen. El Supositorio Un blog de Vicente Baos VisitE la web Seguro que le interesa la noticia “Nuevos anticonceptivos genéricos” y otros contenidos en: www.ocu.org/medicamentos Este blog inició su andadura en febrero de 2007. Su autor es un médico de familia, el Dr. Vicente Baos. Nos gusta sobre todo su rigurosidad al tratar los temas médicos y de salud, su análisis crítico de las noticias que se van produciendo en este ámbito... No es un blog para hacer consultas médicas particulares ni buscar información personalizada, pero merece la pena visitarlo. j solo socios ¿Aún no se ha registrado en nuestra web ni conoce los cientos de contenidos exclusivos para socios? Es muy fácil, haga click en el “Área de registro” (necesitará su nº de socio). www.ocu.org/ocu-salud El archivo de OCU-Salud, con todas las revistas publicadas desde 2000 hasta ahora. Las últimas revistas ya están en formato electrónico, mucho más cómodo para leerlo en pantalla. Se puede acceder a ellas también desde: http://emagazine.ocu.org. Para verlas, seleccione en el menú superior la revista “OCU-Salud” y la fecha. http://elblogdelosconsumidores.com De la mano de José Mª Múgica, nuestro Director y Editor Responsable. localizará este blog en la siguiente dirección: http://vicentebaos.blogspot.com Todo a su alcance en www.ocu.org ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Los medicamentos anticonceptivos orales, o la píldora, llevan vendiéndose en las farmacias españolas desde 1978. Son utilizados por el 26 % de las parejas que usan algún método anticonceptivo, según datos de la Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva (2009). Aún así, la OCU pudo comprobar que persisten muchas lagunas e ideas erróneas sobre la píldora en la población española (vea Mitologías arriesgadas, OS nº 95, abril 2011). Para limpiar los oídos suprima los bastoncillos 7 vida sana Mercurio en nuestro plato por algunos pescados embarazadas, lactantes (para que no pase al bebé a través de la leche) y niños de 0 a 3 años. ■ Muy escaso (no más de 50 g semanales, el equivalente a media ración) en niños de 3 a 12 años. ■ En general, no más de una ración semanal de media. Es cuestión de optar por otras especies, para no dejar de comer pescado, que es necesario. También se ha visto que, para reducir la absorción del mercurio, es bueno aderezar los pescados con ajo o tomar una taza de té al final de la comida. La OCU también desearía que se intentara minimizar este problema, que se suprimieran, por ejemplo, las fuentes de esta la contaminación y se vigilasen los niveles de mercurio en los pescados. Jalea Vital Un 0,1 % de jalea Hijos, una vida en internet ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Factura informativa a los pacientes 8 Los centros sanitarios de Barcelona han comenzado a entregar a los pacientes una factura informativa con las recetas, donde figura el coste real del tratamiento farmacológico prescrito y la cantidad que ellos pagan. Se suman de este modo a los 22 ambulatorios de Gerona que habían comenzado a hacerlo en febrero como parte del proyecto de receta electrónica. Con el tiempo, se irán colocando paneles informativos en las salas de espera de las consultas sobre el coste real que suponen los actos médicos y las pruebas diagnósticas. Además, está en proyecto enviar “facturas en la sombra” a los pacientes que sean dados de alta en los hospitales públicos de la Generalitat. Se trata de facturas que muestran el coste estimado de los servicios prestados, pero que el paciente no tiene que pagar. Esto es algo que ya se hace en Andalucía. La OCU apoya estas medidas a favor de la transparencia informativa que sirven, además, para informar mejor a usuarios y pacientes y para hacer un uso responsable de los servicios de salud. Animamos a que más comunidades autónomas se sumen a estas iniciativas. 95 % de los barceloneses, en unos meses, recibirá una factura informativa con su receta, donde verán el coste real del tratamiento. El desarrollo social y emocional de niños y adolescentes cada vez está más ligado al uso de internet y de los teléfonos móviles. A los jóvenes, esas actividades, igual que les ofrecen oportunidades de aprender, entretenerse o comunicarse con otros, les exponen a riesgos. Por ejemplo, se dan casos de acoso por parte de compañeros (ciberacoso), de intercambio de mensajes o imágenes de caracter sexual (sexting), incluso de depresión. Además, está el riesgo de dejar colgados de por vida datos, fotos o comentarios que en el futuro pueden afectar negativamente a la vida profesional o privada. La que ayuda al sistema inmune es la vitamina B6 añadida, no la jalea real Los padres deben guiarles La Academia Americana de Pediatría anima a los padres a que no dejen a sus hijos navegando sin control ni límites de tiempo. Es bueno que los progenitores conozcan internet, las redes sociales, etc., para poder acompañar a sus hijos en esta actividad. El diálogo entre padres e hijos también debe servir para conocer sus emociones, pactar unos límites, abordar los pros y contras de la red. Y esté atento por si empiezan a mostrar dolores de cabeza, cansancio excesivo, menor rendimiento académico o comportamientos vandálicos, antisociales, etc. En ese caso, consulte con el pediatra. Si le preocupa algún tema relacionado con la psicología, puede enviarnos su consulta a: ocusaludcartas@ocu.org Más información www.ocu.org/calculadoras Alimentos funcionales, en el canal Salud y bienestar Jalea Vital con vitamina B6, de Central Lechera Asturiana, es una bebida láctea, endulzada con miel, de reciente aparición en el mercado. Tiene algunos elementos que no nos convencen: ■ Resalta en el envase que contribuye al normal funcionamiento del sistema inmunológico. Es correcto que lo haga. Pero eso no tiene que ver con la jalea real, que por el nombre de la bebida parece que es el ingrediente principal. La jalea es el 0,1 % de este producto y la Autoridad Europea en Seguridad Alimentaria (EFSA) no ha podido determinar si mejora las defensas naturales ni otros efectos que se le atribuyen. La EFSA sí que acepta, porque se ha demostrado con estudios científicos, que alimentos como este, que aportan el 15 % o más de la cantidad diaria recomendada de vitamina B6, anuncien que “contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunológico”. ■ Dice que es “baja en grasa”, aunque por lo que anuncia tiene tanta grasa como una leche “semi”. ■ Su envase no es el tetra-brick clásico. Lamentablemente lleva más plástico. ¿Más cómodo de usar? Es posible, pero es mucho menos sostenible. Recuerde eso sí, que va al contenedor amarillo. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 El mercurio es un metal pesado que afecta sobre todo al sistema nervioso, pero también a los riñones, hígado y órganos reproductores. Es tóxico. Pues bien, en abril se dieron a conocer los resultados de varios estudios nacionales que señalaban que los españoles tenemos unos niveles altos de mercurio. Estos niveles son entre 6 y 10 veces superiores a los encontrados en estudios realizados en Alemania, EE.UU. y Canadá. Las investigaciones en España también han puesto de manifiesto que hay una relación entre los niveles de mercurio y la ingesta de pescados de gran tamaño, tipo pez espada, emperador, atún, cazón o tintorera. Por eso se recomienda que el consumo de esos pescados sea: ■ Nulo en el caso de mujeres embarazadas, o que deseen quedarse mens sana 9 tratamientos anticaÍda 010 finasterida 6 000 euros De los varones de 50 años sufren alopecia de tipo androgénico, la más habitual con diferencia. Es el principio activo más eficaz frente a la alopecia androgénica, pero puede causar disfunción eréctil. Es lo que puede llegar a costar un transplante de cabello, que normalmente resistirá posteriores caídas. Abundan los tratamientos contra la caída del cabello, pero solo los fármacos y los transplantes de pelo tienen una eficacia demostrada. Claro que también pueden presentar efectos secundarios. El 30 % de los varones de 30 años sufre alopecia androgénica. Entre los de 40 afecta al 40 %; y así sucesivamente. Es, con diferencia, el tipo de alopecia más común. Y aunque es un tipo de caída del pelo que no está asociada a un problema de salud, muchos de quienes la padecen la viven de forma traumática. Y es que, en principio, una incipiente calvicie no ayuda precisamente a sentirse bien en una sociedad marcada por una eterna estética juvenil. De ahí la enorme cantidad de tratamientos anticaída que podemos encontrar en el mercado. Tratamientos que nos enganchan con mensajes pseudocientíficos y promesas casi milagrosas, pero que, salvo excepciones, no harán sino aumentar nuestra frustración y vaciar nuestros bolsillos. La herencia, implacable La inmensa mayoría de los tratamientos anticaída van dirigidos a personas con alopecia androgénica, la más habitual. Una alopecia genética que, en el caso de los hombres, se hereda de padres a hijos (entre las mujeres no está claro) y que se caracteriza por una especial sensibilidad del pelo de la cabeza a las hormonas masculinas (la testosterona). La consecuencia es una progresiva miniaturización de los folículos capilares, lo que provoca que los nuevos cabellos sean cada vez más débiles, hasta el punto de que no sean reemplazados por otros nuevos cuando finalmente se caen. Así, siguiendo un patrón más o menos fijo, que en los hombres empieza en las sienes y la coronilla, el cuero cabelludo va quedando más y más despoblado hasta que queda completamente despejado excepto en la zona occipital y parietal. Se trata de un pro- La alopecia androgénica es progresiva e irreversible, aunque su evolución se puede frenar > Un falso efecto A veces sucede que el inicio de un tratamiento anticaída coincide con una fase de crecimiento natural del pelo, haciendo creer al usuario que realmente está surtiendo efecto, cuando lo cierto es que la densidad del pelo puede variar naturalmente de un mes a otro. El ciclo natural de cada pelo se inicia con una fase de crecimiento (anágena) que dura entre dos y seis años, hasta que alcanza una breve fase de reposo (catágena). Posteriormente cae (fase telógena) y es reemplazado por un nuevo cabello que ocupa su lugar en el folículo piloso. El proceso no es sincrónico (cada cabello va por libre). En cabellos sanos, entre el 80 % y 90 % se encuentran en fase activa de crecimiento. Pero dada la desigualdad del ciclo, también se pueden dar picos de caída. Esto Anágena 2 - 6 años Catágena 3 semanas es importante para entender por qué algunas personas creen experimentar mejoría con la utilización de productos cosméticos y suplementos dietéticos: su empleo puede comenzar en un momento un poco pronunciado Telógena 3 - 4 meses de caída y cuando se vuelve a una fase preponderante de crecimiento se percibe como fruto de su consumo, cuando realmente es independiente. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Que no le tomen el pelo LA MITAD 11 Caída del pelo Los procesos que pueden llevar a la calvicie total o parcial son de distinto orden. Antes de iniciar cualquier tratamiento es imprescindible identificarlos con precisión. Androgénica Es la causa más común de alopecia, y recibe este nombre por el papel que tienen en ella los andrógenos u hormonas masculinas. Es de tipo hereditario, irreversible y progresiva (en la forma que mostramos en las imágenes). Eso sí, algunos medicamentos pueden frenar su evolución. Los tratamientos Por su naturaleza, podemos clasificar los distintos tratamientos disponibles en cinco categorías. La conclusión rápida, no obstante, es que solo dos de estas soluciones superan satisfactoriamente un examen riguroso. De muy dudosos efectos Trasplante capilar Areata Los compuestos con vitaminas o minerales sólo dan resultado si la causa de la caída es una falta de alguno de estos nutrientes. De los extractos botánicos, como los derivados del té verde o la levadura de cerveza, no hay evidencia científica que respalde su presunta eficacia. Este tipo de alopecias están causadas por el uso de determinados medicamentos, principalmente antitiroideos, anabolizantes, retinoides, anticoagulantes o la quimioterapia. La suspensión del tratamiento acostumbra a detener y revertir la caída. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Efluvio telógeno 12 Son pérdidas de cabello a un ritmo superior a lo normal y provocadas por diversos motivos, como un parto, anemias por deficiencia de hierro o dietas severas. Quien los sufre se recupera tan pronto como pasa o se corrige la causa que los ha provocado. Otros desórdenes Manías compulsivas como la tricotilomania, que lleva a quienes la sufren a tirarse reiterada e inconscientemente del pelo hasta arrancárselo, o el uso de peinados que generan una tracción excesiva (trenzas, rastas, moños muy tirantes), pueden desencadenar una alopecia no androgénica. Otros Medicamentos Mientras no dejen de tomarse son capaces de detener buena parte de la caída del cabello. Hablamos, básicamente, de la finasterida y el minoxidil. Claro que también son propensos a causar efectos secundarios y no tienen idéntico resultado en todas las personas. Surgen técnicas de nuevo cuño como la ozonoterapia, el láser o la estimulación mediante masajes mécanicos. Son inocuas y, como mucho, mejorarán la apariencia del cabello, pero no son capaces de revertir la alopecia androgénica. Tiene carácter autoinmune y suele relacionarse con situaciones prolongadas de estrés. Pero es reversible. De hecho, la mayoría de los afectados se recobra de forma espontánea. Este tipo de alopecia se manifiesta como pequeñas islas sin pelo en el cuero cabelludo y, eventualmente, en otras partes del cuerpo, como la barba. Inducidas por medicación El cabello se toma de las zonas laterales y traseras de la cabeza y se reinjerta donde ya no hay. El efecto es permanente. Sin embargo, como cualquier cirugía, puede comportar complicaciones postoperatorias. Además, puede requerir varias intervenciones hasta conseguir la densidad deseada. Suplementos Cosméticos Champús, lociones, ampollas... Son, por número y por variedad, los reyes del mercado anticaída. Y eso a pesar de los precios de algunos de ellos. Pero lo cierto es que ninguno ha conseguido demostrar efectos suficientemente contrastados contra la alopecia androgénica, el objetivo común de casi todos ellos. De efectos demostrados > blema que tiene difícil solución: un folículo miniaturizado no tiene marcha atrás y apenas hay unos pocos tratamientos médicos que consigan contener su involución. ¿O no? Porque los remedios cosméticos son, según sus fabricantes, igualmente efectivos. De hecho, muchos de los ellos (por lo general los más caros) se venden exclusivamente en farmacias, acentuando así sus pretendidos efectos. El rodillo publicitario Cuando se nos diagnostica una alopecia androgénica (casi la única que no es reversible), caben dos actitudes: una aceptación desacomplejada o resignada que nos lleva a dejar que siga su curso, o bien la puesta en práctica de algún tratamiento que intente detenerla. Y es aquí donde entra en funcionamiento la potente maquinaria publicitaria de las empresas que comercializan estos productos y que se arrogan la capacidad de mitigar, atajar e incluso invertir el proceso. Sin embargo, las evidencias científicas disponibles hasta el momento nos llevan a concluir que su fiabilidad es escasa, cuando no inexistente. Un caso ejemplar es el de los champús anticaída, promocionados por contener ingredientes activos presuntamente eficaces contra la alopecia. Pero realmente, aunque el empleo de un producto adecuado puede atenuar condiciones del cabello que aceleran su deterioro, como la caspa y la dermatitis seborreica, no existe ninguna fórmula cosmética que haya demostrado de forma rigurosa una acción anticaída. Es lo que ocurre, por ejemplo, con el compuesto llamado Aminexil, que pretende tener efectos visibles a partir de las tres semanas: los estudios de las propias marcas no gozan de crédito por su falta de independencia y la endeblez de sus evidencias. Tampoco los suplementos dietéticos o herbáceos han demostrado mayor utilidad: pueden beneficiar a quienes padezcan carencias específicas de un determinado nutriente, pero en personas con un estado de salud normal no conllevan mejoría alguna. Sin embargo, el último grito en tratamientos capilares dudosos lo protagonizan clínicas estéticas o centros capilares cuando proponen sesiones de ozonoterapia, lociones > Cuándo ir al médico LA HORA DEL DERMATÓLOGO ¿En qué momento la caída debe percibirse como anormal y digna de consulta médica? Algunos indicios pueden ayudarnos a saber cuando es necesario un diagnóstico especializado y ayuda profesional. La caída ha empezado muy pronto, durante la adolescencia o la primera juventud. La caída es muy abundante: supera de modo regular los cien cabellos diarios. La caída se acompaña de dolor, picor e irritación del cuero cabelludo. Se han formado pequeñas calvas en lugares muy localizados del cuero cabelludo, la barba o las cejas. Es usted mujer, padece acné, experimenta crecimiento de pelo facial y tiene ciclos menstruales anormales. O tiene un patrón alopécico propio de hombres. Cuando no concurren factores extraordinarios, y lo que acontece es que se manifiestan los signos habituales de una alopecia androgénica, también puede optarse por no hacer nada. Si se asume con naturalidad, nos ahorrará no pocos gastos y desvelos. Muchas personas se adaptan con facilidad. Sin embargo, también puede ocurrir que se viva como una debacle, sobre todo cuando quien lo sufre es una mujer. En estos casos, además de la consulta con el dermatólogo, puede resultar muy recomendable el concurso de un psicólogo. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Tipos de alopecia Afeitarse el pelo o dejarlo muy corto no contribuye a fortalecerlo; es una creencia popular sin sostén empírico. 13 Caída del pelo Cuando se trata de una calvicie reversible, como la causada por la quimioterapia, la peluca es una buena opción. Hoy por hoy resultan muy naturales. > y lavados especiales o el empleo de láseres para regenerar el cabello. Sus programas consisten en un conjunto de sesiones que pueden alcanzar precios bastante elevados, sin que ningún efecto probado compense ni remotamente la inversión. Remedios contados Así las cosas, hasta la fecha, solo un puñado de productos dan respuestas favorables: mientras se toman contienen buena parte de la caída del cabello, aunque no es menos cierto que los efectos desaparecen al tiempo de abandonar su uso. Etiquetado: como mínimo, exagerado Ningún producto cosmético ha demostrado de forma rigurosa un efecto anticaída. Claro que las marcas no opinan lo mismo. ¿Efectos observables en 3 semanas? Si un fármaco tardan al menos 2 meses en hacer efecto... ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 ¿Para que el cabello reencuentre su ciclo de crecimiento? No parece muy científico. 14 ¿La caída se reduce un 83 % usando un champú? Si apenas estará unos segundos en la cabeza... ¿Stop caída? Ojo, el mismo fabricante admite que es un complemento. Tratarse con finasterida, el más solvente de los tratamientos, sale por unos 650 euros al año. El primero es la finasterida (Propecia es el medicamento más conocido), un inhibidor de hormonas relacionadas con la calvície. Su contrapartida son los posibles efectos secundarios, como la disfunción eréctil, disminución de la líbido o el riesgo de provocar malformaciones del feto en mujeres embarazadas. Y recientes estudios lo relacionan con un aumento de incidencia de cáncer de próstata. Además, tarda 6 meses en conseguir efectos visibles. ¿Su coste? Unos 650 euros al año El segundo es el minoxidil, aunque no está recomendado en mujeres, pues puede potenciar el crecimiento de pelo en otras partes del cuerpo. Tarda al menos dos meses en causar efectos visibles y su precio ronda los 50 euros (para un tratamiento mínimo de cuatro meses). Y existen otros tratamientos médicos en plena experimentación, pero lo cierto es que el arsenal terapéutico es menor en mujeres. En síntesis, por más que se hagan progresos y se disciernan cada vez mejor las causas de la alopecia, aún no se ha dado con un remedio universal definitivo. Hoy por hoy, la principal alternativa pasa por los trasplantes capilares, una intervención lenta, muy costosa (6 000 euros) y que tiene algunos riesgos, como la foliculitis, las infecciones y las hemorragias postoperatorias. OCU-SALUD ACONSEJA Sin complejos La alopecia androgénica es un proceso habitual en la mayoría de los hombres. Son muchos los que lo aceptan sin problemas. ¿No es su caso? Vaya al dermatólogo y pregunte por un tratamiento farmacológico. Otra posibilidad es el injerto. Los cosméticos, los suplementos y otros tratamientos alternativos no son la solución, sino más bien un saco sin fondo. MEDICAMENTOS POR INTERNET Más información sobre medicinas: www.ocu.org/medicamentos Cuando un clic sustituye al médico Muchas páginas web ofrecen fármacos que solo deberían venderse con receta. Es un negocio ilegal, una tierra de nadie en la que el paciente queda desamparado. Más de 2.300 búsquedas en Google En un proyecto subvencionado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), la OCU ha identificado páginas web que venden fármacos on line y actúan en España. La investigación se centró en medicamentos cuyo uso sin prescripción supone mayor riesgo: tratamiento para la disfunción eréctil, adelgazantes, abortivos y psicofármacos. La OCU ha analizado el lugar al que van los consumidores cuando buscan información en internet: Google. Hemos realizado más de 2.300 búsquedas con nombres y términos asociados de los medicamentos más demandados en la red. Todo para desenmascarar a quien pone en riesgo la salud del consumidor. Este artículo es resultado del proyecto “Oferta de medicamentos por Internet en España”. Con la financiación de: La mitad de los medicamentos que circulan por Internet son falsos, adulterados, incluso tóxicos A menudo vemos internet como un nuevo mundo por descubrir, el lugar en el que todo (conocimientos, servicios, ocio) está a nuestra disposición (y a menudo gratis). Internet para informarse, aprender, comunicarse, hacer amigos... Pero en ocasiones la red es más bien una tierra por conquistar, una inestable zona fronteriza en la que el consumidor está todavía desamparado. Demasiadas leyes por desarrollar, demasiados derechos por defender. ¿Podemos fiarnos de internet para nuestras compras más sensi- bles? ¿Puede un clic sustituir a la farmacia de toda la vida? De momento no. La mitad de los medicamentos que circulan por la red son falsos, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Fármacos adulterados, con poca o ninguna medicina, a veces tóxicos. Una práctica prohibida En España está prohibida la venta on line de fármacos que requieren receta. Hay razones de peso: ■ Calidad y composición del medicamento no están garantizadas. > ocu-salud 97 agosto/Septiembre 2011 NUESTRO ESTUDIO 15 medicamentos por internet El experto que realizó el estudio para la OCU siguió los pasos de los vendedores clandestinos de fármacos. “En internet es más fácil comprar Viagra que un billete de tren” Experto en marketing online y comercio electrónico, J.E.S. navegó por miles de páginas web para realizar el estudio de la OCU. En algunas ordenó, pagó y recibió fármacos para los que deberían haberle exigido una receta médica. Prefiere permanecer en el anonimato, como precaución frente a un mundo al que define como “oscuro, marginal, en el límite de lo legal”. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 ¿Cómo afrontó la tarea de rastrear y probar las principales páginas de venta de medicamentos on line? Me puse en la piel de un consumidor que ha decidido comprar un fármaco, que está dispuesto a mentir lo que haga falta. Si me hacían preguntas o había que rellenar cuestionarios sobre mi estado de salud, mentía. Nunca me pusieron pegas. 16 ¿Quién es ese consumidor dispuesto a mentir y poner en riesgo su salud? No es alguien que busque laxantes o aspirinas. Una caja de Viagra vale menos en una farmacia de lo que la pagas on line. Quien recurre a internet no es por el precio: es porque tiene dificultades sociales y médicas para conseguir lo que busca. ¿Fue seguro introducir sus datos personales y bancarios? En cuanto les dabas el email empezaba a llegarte publicidad, no solo de fármacos sino de cualquier otra cosa. Venden tu dirección a otros para que te llegue spam ajustado a tu perfil. En cuanto a los pagos, el riesgo de que te timen está ahí: das los datos de tu tarjeta y si pasa algo malo... ¿Reclamar contra una web que no está en España? Nunca vas a conseguir nada. ¿Hubo problemas en alguna compra? Son profesionales del comercio electrónico: si surgía un problema, llamaban inmediatamente desde un callcenter y lo solucionaban. Se les veía interesados en establecer un contacto, ganarse tu confianza. ¿Qué reclamos utilizan para atraer al comprador? Se centran en el precio y en la confidencialidad. Y en muchos testimonios, del tipo ‘probé esto y perdí 15 kilos’. Por lo que cuenta parece sencillo comprar online cualquier fármaco... Es preocupante. Está mucho más profesionalizado de lo que esperaba. Es más fácil comprarte una caja de Viagra que sacar un billete de tren a Zaragoza. ¿Quién está detrás de estas páginas? Te encuentras de todo. El 25 % de las que identificamos operaban desde Andorra. También hay otras tiendas internacionales. El mercado aún no está concentrado, hay una docena de ellas a las que acabas llegando desde muchas páginas diferentes. Y por supuesto todo un pequeño mar de menudeos: alguien a quien le han sobrado dos cajas de un abortivo y quiere venderlo, alguien que te dice que le pidas lo que quieras y él te lo consigue... ¿Cuál es el futuro de este sector? El comercio electrónico en España está experimentando un boom que se notará también en estas actividades ilegales. Calculo que, en un año, las farmacias online estarán ganando un 10% más. ¿Cuál es su consejo para quien, pese a las advertencias, acude a estas páginas? Es una zona oscura de Internet, como puede serlo el mundo de las apuestas y el contenido para adultos. Siempre hay que tener cuidado cuando se navega, pero mucho más cuando se navega por los bordes. 81 páginas en España El característico vacío legal de internet empieza a llenarse de normas. La Unión Europea ha adoptado una directiva que establece que las farmacias on line tendrán que notificar sus actividades a las autoridades sanitarias y respetar las leyes de los países donde operan. Para las que quedan fuera de la ley, endurece las sanciones. La OCU y la AEMPS también trabajan para poner coto a la venta ilegal de fármacos: en nuestro estudio identificamos 81 páginas web que actuaban en España y vendían medicamentos por internet, y más de 300 dedicadas a promocionar este tipo de comercio. Una directiva europea pretende poner fin al vacío legal en el que viven las farmacias on line Del total de páginas identificadas, 97 estaban patrocinadas por Google: el vendedor pagaba a cambio de aparecer entre los primeros puestos de los resultados de búsqueda. Desde que la OCU puso su estudio en manos de la AEMPS, el número de páginas ilegales patrocinadas por Google ha bajado a 8. Pese a todo, crece la oferta incontrolada de fármacos que solo deberían venderse con receta. Internet garantiza el anonimato: fácil, rápido, sin preguntas incómodas. Pero también sin garantías, sin seguridad, sin privacidad. Si busca la farmacia de toda la vida, lo más probable es que siga estando al cabo de la calle. ocu-salud aconseja DE LA MEDICINA AL VENENO fármacos ilegales 6 pautas para estar seguro Mayo 2011 ´ ´ El Melatonan, un bronceador a la venta en internet, dispara las alarmas del Hospital de Manises (Valencia): el cáncer de piel puede ser uno de sus efectos secundarios. Dos jóvenes que lo compraron on line son ingresados: uno por melanoma y otro por aparición de lunares en todo su cuerpo. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) consigue que se retiren varios anuncios en internet de este producto. Octubre 2010 La AEMPS ordena la retirada de las tiendas del adelgazante Fruta Planta Reduce Weight. Aunque no figuraba en su etiquetado, el principio activo era sibutramina, un estimulante prohibido en Europa que puede causar problemas cardiovasculares. Elija una farmacia tradicional: es la única que a día de hoy le ofrece garantías. Junio 2010 Detectadas en Estados Unidos imitaciones de Tamiflu, un antigripal especialmente popular durante las epidemias mundiales de gripe A y gripe aviar. El fármaco solo contenía penicilina, convirtiéndolo en producto de riesgo para los alérgicos a esta sustancia. Enero 2010 Descubierta una versión falsificada del adelgazante Alli que se vendía on line. El auténtico principio activo era sustituido por dosis de sibutramina 3 veces superiores a las normales: algo letal para personas con obesidad severa. Aléjese de quien le ofrezca fármacos que requieren receta sin pedírsela. Al hacer esto, el vendedor se sitúa fuera de la ley. ¿De verdad pretende fiarse de un mercader clandestino? ´ El 15 % de todo el spam que circula por internet está relacionado con la venta de fármacos, según datos del antivirus Kaspersky. Si da su email, lo más probable es que se lo llenen con publicidad. No siga los consejos de estos correos: no son los de un profesional sanitario. ´ A finales del año próximo, la directiva europea será plenamente operativa y aquellas páginas que vendan fármacos y cuenten con el visto bueno de las autoridades lucirán un logo europeo como garantía. ´ Para saber qué medicamentos están autorizados en España, consulte la web de la AEMPS: www.aemps.gob.es ´ Si ha tenido algún problema al intentar comprar fármacos por internet, cuéntenos su experiencia en www.ocu.org/adversia ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 > ■ Consumir fármacos sin pasar antes por el diagnóstico de un profesional es arriesgado: ¿quién nos avisará de las contraindicaciones? ■ Ponemos datos sensibles (en ocasiones incluso nuestro historial médico) en manos de extraños que pueden hacer un mal uso de ellos. El principal motivo por el que alguien compra medicinas en internet y no en una farmacia es para evitar pasar por una consulta. Hay quien busca tratamientos que en realidad no necesita: maneras rápidas para adelgazar, hombres en busca de Viagra... También es importante el uso lúdico: medicinas que se toman como drogas recreativas (codeína, ketamina...). 17 Conservar Tema los alimentos Artículo Si quiere saber más sobre la bacteria E. coli visite www.ocu.org/seguridad-alimentaria CADA PRODUCTO, EN SU LUGAR ¡Alto a las bacterias! La adecuada colocación de los alimentos en el frigorífico es un factor clave para que se conserven en buen estado más tiempo. En los frigoríficos combi, la zona más fría es la más cercana al congelador. Yogures, queso, embutidos, etc. 18 En general, los alimentos son perecederos; pero, con unas buenas prácticas de conservación y manipulación, se pueden mantener sus propiedades y evitar contaminaciones alimentarias. Algunos gérmenes pasan desapercibidos El sentido común es un excelente consejero para ayudarnos a saber si un alimento se encuentra en buen estado, a través de su aspecto, su olor y su sabor. Pero, ¡cuidado! hay alteraciones que pasan desapercibidas a los sentidos. De éstas, la más conocida y peligrosa es la contaminación microbiana, muchas veces invisible. Se produce cuando ciertos mohos, bacterias y otros microorganismos se desarrollan en los alimentos pudiendo desencadenar distintos tipos de enfermedades. Los principales culpables son bastante conocidos: Salmonella, Campylobacter, Listeria y E. coli. Todos ellos afectan al funcionamiento del aparato digestivo y pueden producir vómitos y diarreas, entre otros síntomas. En el caso de otros microorganismos, como el Clostridium botulinum y el Staphylococcus aureus, Frutas y verduras frescas Una vez abierto el envase, la fecha de caducidad deja de ser válida cuando producen toxinas, pueden surgir intoxicaciones alimentarias con consecuencias más graves: destrucción de los tejidos y parálisis de los músculos afectados, por poner algunos ejemplos. De todas maneras, un alimento contaminado no tiene necesariamente por qué producir una enfermedad: depende de la cantidad de gérmenes y de lo resistente que el organismo del consumidor sea frente a ellos. Salvados por el frío La descomposición de los alimentos se puede retrasar con algunas buenas prácticas y empleando las temperaturas de conservación adecuadas. ■ Deje cocinar los alimentos el tiempo suficiente para eliminar los microorganismos. No obstante, las toxinas que algunos de estos producen son resistentes al calor y no hay forma de eliminarlas. ■ Si sobra comida ya preparada, déjela enfriar y guárdela después en el frigorífico. La temperatura de este electrodoméstico sube cuando se introducen nuevos alimentos, incluso si éstos están a temperatura ambiente. Si se trata de comida aún caliente, este incremento tér- Huevos, salsas envasadas, mantequillas, bebidas... 8 trucos para congelar bien los alimentos 1 Conserve los congelados a -18ºC bien envueltos en material impermeable. 2 Pulse el botón de supercongelación al meter comida al congelador: así se congela rápidamente y se forman cristales de hielo pequeños que no rompen la estructura del alimento. 3 Apunte la fecha de congelación y no deje que pasen más de 6 meses sin consumir la comida. 4 La patata hervida admite 6 Un truco para tener siemmal la congelación. Si quiere congelar verduras, por ejemplo para un puré, puede hacerlo sin las patatas y cuando vaya a utilizarlo añada copos de patata, que le permiten espesar la preparación. 5 Para tener siempre hier- bas aromáticas (perejil, cebollino...), lavélas, séquelas y congélelas en porciones envueltas en papel film o en una bolsita. pre arroz es cocer una buena cantidad y guardarlo en el congelador en raciones e ir sacándolo en función de las necesidades. Sólo necesita calentarlo un par de minutos en el microondas. 7 Si se le estropean los limones, exprima su zumo y congelélo en una cubitera o en vasitos. 8 Si un alimento se le descongela, puede volver a congelarlo si lo cocina. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Los alimentos cocinados pueden guardarse entre dos y tres días en la nevera. Si los va a conservar más tiempo, congélelos. No se la juegue. Carnes, pescados, comida preparada, sobras de comida, jamón cocido, etc. 19 Conservar los alimentos cocina limpia, cocina segura Extremar las precauciones de higiene en la cocina es fundamental para evitar problemas. Estos consejos pueden ayudarle a mantener su cocina libre de gérmenes. MÁS INFORMACIÓN ocu Congelados y Conservas Precio socios: 11,45 euros Tel. pedidos: 902 300 188. Correo electrónico: guias@ocu.org • Prepare los alimentos en un ambiente limpio: es la mejor estrategia para evitar las contaminaciones alimentarias. • Limpie el frigorífico regularmente. Descongélelo y desinféctelo, como mínimo, una vez cada tres meses. Puede usar agua con detergente y dar una pasada con vinagre o lejía diluidos en agua. • Lave los utensilios con detergente después de cortar o manipular cada alimento para evitar contaminaciones cruzadas y asegúrese de que la tabla de cortar se seque bien, para evitar la proliferación de microorganismos. • Mantenga a los animales fuera de la cocina. Si tuvieran que comer en esta zona de la casa, coloque su alimento en un comedero o contenedor específico. • Use un paño para la vajilla y otro para las manos. Utilice un cubo de basura con tapa y lávelo todas las semanas con lejía. Solo socios Trucos de conservación www.ocu.org/ conservaralimentos mico es aún mayor, lo que aparte de afectar la conservación de los alimentos puede dañar el aparato. ■ Tanto en el frigorífico como en la despensa, coloque los productos con un periodo de caducidad más corto en primera línea, para así consumirlos antes. ■ El periodo de conservación depende del tipo de alimento. En general, los más ácidos y secos resisten más, y en muchos casos no necesitan refrigeración. Los perecederos, como la carne, el pescado, el marisco y los pasteles con crema deben guardarse en el frigorífico y consumirse entre 1 y 3 días. Las sobras de las comidas aguantan algunos días, siempre que estén bien cocinadas y se conserven a una temperatura máxima de 4º C. Lo mejor es guardar los platos preparados sólo durante dos días. Más vale prevenir Adopte buenos hábitos al manipular los alimentos ´ Antes de ir al supermercado, elabore una lista adaptada a las necesidades del hogar y evite compras innecesarias. Los alimentos bien cocinados tienen menos riesgos ´ En el carrito, ponga en último lugar los congelados y refrigerados, transpórtelos en una bolsa isotérmica y guárdelos en el frigorífico en cuanto llegue a casa. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 ´ 20 Si, una vez preparada, sobra comida, enfríela primero y guárdela en el frigorífico después. Para acelerar el enfriado puede introducir el recipiente en una olla o palangana con agua fría. ´ En caso de que no tenga previsto consumir las sobras en el plazo de tres días, congélelas en dosis individuales. Descongélelas en el microondas o en el frigorífico. ´ Caliente bien la comida y hágalo solo una vez. Si sobran alimentos, tírelos a la basura. En cuestiones de salud es mejor apostar por lo seguro. GALLETAS, PANES DE MOLDE Y YOGURES Los productos ecológicos analizados cuestan el doble o más que los convencionales. Su calidad no justifica esa diferencia. Ahora bien, la producción ecológica es menos contaminante. España es una gran productora mundial de productos ecológicos, pero el consumo entre nuestra población aún es bajo, en comparación con otros países europeos. Aún así quienes apuestan por estos productos, como nuestra socia de Madrid, Elena Giménez (vea su testimonio en la pág. 25), valoran mucho que la forma de producir los alimentos sea más respetuosa con el suelo y con el bienestar animal; que se evite el uso de los productos químicos de síntesis para fertilizar, combatir las plagas de los cultivos o las enfermedades de los animales; que apenas lleven aditivos; que no usen organismos genéticamente modificados; que pasen por estrictos controles... Además, entre esos consumidores adeptos está muy extendida la idea de que los productos ecológicos son más sanos y seguros. Pero ¿es NUESTRO ESTUDIO 26 alimentos ecológicos frente a 8 convencionales ■ Para este estudio seleccionamos tres tipos de productos ecológicos: galletas y panes de molde integrales y yogures de fresa. Los hemos comparado con las marcas líderes de los productos convencionales. ■ El examen del etiquetado ha sido minucioso. Hemos tenido en cuenta la denominación e identificación de los productos, la lista de ingredientes, la información nutricional... ■ Los aditivos anunciados los hemos valorado según sus efectos en la salud y si son o no necesarios. ■ Los criterios para evaluar la calidad nutricional los hemos adaptado a las características de los tres tipos de productos. Los resultados más significativos de los análisis están en los cuadros de resultados, aunque ha habido otros, como la humedad, las proteínas, etc. Todos se han tenido en cuenta para el “total”. ■ Por último, hemos medido los niveles de pesticidas y de toxinas de los hongos (o micotoxinas) que suelen atacar a los cultivos. ■ No hemos buscado bacterias patógenas porque no se trataba de productos frescos. Y tampoco, organismos genéticamente modificados porque estos productos no llevan ni maíz ni soja, que es donde pueden estar. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Ecológicos: ni mejores ni peores Preguntas y respuestas sobre la producción ecológica en www.ocu.org/ecologicos 21 alimentos ecológicos PAN DE MOLDE INTEGRAL PRECIOS (euros) febrero 2011 Calidad nutricional Seguridad Calidad nutricional PRECIOS (euros) febrero 2011 cantidad calidad Azúcares Total Micotoxinas Pesticidas Peso (g) por envase por kilo Etiquetado Aditivos Sal calidad Azúcares totales 1,29 8,60 D B C C D B B C A A BIOGREDOS Pan de molde multicereal 500 5,76 7,20 C A C B E B A C E A BIO DARMA Delizias de centeno 110 2,20 20,00 B A A C D A B B C A BJORG Pan completo 3 cereales tipo alemán 500 3,43 6,86 D A C B C B D A A BIOGREDOS Galletas integrales de espelta 200 2,63 13,15 B A A B D C B B A A BUONBIO Bauletto pan de molde integral 400 3,53 8,83 C A D C E B D C E A EL GRANERO INTEGRAL Tostaditas bio galletas artesanas 150 2,07 13,80 C B B C B A B B A A EL ÁRBOL DEL PAN Pan de espelta cortado 750 4,30 5,73 C A C C B C D C A A EL HORNO DE LEÑA Galletas María de espelta 350 4,20 12,00 C B B C C C C C A A FLOR DE CEREALES Pan de molde multicereales 500 2,75 5,50 C A C C B B C C E A FINESTRA SUL CIELO Galletas de la mañana bio 750 5,69 7,59 C B B B C C A B A A HORNO DE LEÑA Pan de molde integral rebanado 500 2,45 4,90 D A C B A B C A A HORNO NATURAL Galletas integrales digestivas de espelta 200 2,41 12,05 B B B C D B A B E D INTEGRAL ESPIGAS Pan payés integral cultivo ecológico 500 1,99 3,98 C B C B C B A B E A MOLENAARTJE Galletas de espelta integral 200 2,53 12,65 D B C C B C B C E A LUZ DE VIDA Biospirit pan integral tipo alemán 500 2,00 4,00 C A C B A B D B E A NATURAE Frollini al farro galletas de centeno 350 3,63 10,37 E B C B D C A C C A MESTEMACHER Pan biológico integral con 3 cereales tipo alemán 500 2,73 5,46 C A C B C B A B A A NATURSOY Pan de centeno integral tipo alemán 500 2,38 4,76 C A C B A B A B A A SPECIAL LINE Pan rústico integral de espelta (El Corte Inglés) 450 2,98 6,62 C A C B E B C C A A Total Pesticidas Fibra 150 Productos ecológicos Micotoxinas Sal AUCHAN VIVIR MEJOR Galleta espelta bio (Alcampo) cantidad Aditivos MARCA y denominación (punto de venta exclusivo) MARCA y denominación (punto de venta exclusivo) Fibra Etiquetado Grasas por kilo Grasa Seguridad por envase Peso envase (g) GALLETAS INTEGRALES Productos ecológicos Productos convencionales FIBRA DUE CUÉTARA Galletas de 3 cereales y fibra 550 1,95 3,55 C E B B FONTANEDA Digestive 800 2,49 3,11 C B D C D GULLÓN Active integral galletas integrales 560 1,64 2,93 D B B B C SORIA NATURAL Galleta natural rica en fibra 165 1,61 9,76 D B C B B C C A A A B B B B A B C D A Productos convencionales A B B C A PANRICO Pan de molde integral con corteza 520 1,00 1,92 C D C B E B C C E C B B A A SILUETA BIMBO Pan de molde integral con corteza 545 1,99 3,65 B D C B B B C C E A A Muy bueno B Bueno C Aceptable D Malo E Muy malo Ecológicos ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Convencionales 22 El trigo es de cultivos limpios Ojo, ‘limpio’ no es ecológico Las galletas integrales de Soria Natural indican que llevan harina de trigo procedente de cultivos limpios y cuestan tanto como las ecológicas. Pero la denominación “limpio” no está admitida para los productos ecológicos. Eso nos ha llevado a integrar el producto entre los convencionales y a valorarlo mal en el etiquetado. Además, le sobran grasas trans, que son poco cardiosaludables. Galletas ecológicas: algo más grasas En las galletas convencionales el etiquetado no es su punto fuerte. En las ecológicas, sin embargo, hay varios etiquetados buenos. Pero lo que menos nos ha gustado en algunas de ellas, que son importadas, es que la mayor parte de la información no esté traducida al castellano: por ejemplo, en las de Auchan casi todo el texto está en francés, en las Naturae, en italiano, en las Molenaartje, en alemán e inglés. Tampoco nos parece bien que se utilicen denominaciones confusas, como “frollini” en las galletas de Naturae. Los aditivos no plantean problemas en estos productos. Dos de las ecológicas se merecen nuestra puntuación máxima por no llevar ninguno. La única valoración mala es para una galleta de las convencionales, la de Cuétara Fibra Due, con un colorante innecesario. Desde el punto de vista nutricional, no se puede decir que los ecológicos sean mejor que los convencionales, o viceversa. Hay aspectos, además, en los que son muy parecidos: cantidades de sal, fibra y azúcares, calidad de las grasas. Donde sí hay diferencias es en la cantidad de grasas. Las galletas ecológicas son, de media, algo más grasas que las convencionales. Panes ecológicos: casi libres de aditivos Los dos tipos de panes de molde analizados tienen aspectos en los que se parecen bastante: el etiquetado, que no es para lanzar las campanas al vuelo; la cantidad de sal, que es aceptable; la proporción de fibra, que es adecuada; la calidad de las grasas, que es buena. La diferencia más marcada entre estos dos grupos se ve en los aditivos. En los ecológicos están casi ausentes. Solo uno, el pan Integral Espigas anuncia ácido láctico. En los convencionales hay hasta 6 distintos. En las cantidades de azúcares y de grasas es donde hay más disparidad entre productos, que no entre grupos. Varios tienen azúcares y grasas en exceso (más de un 5 %). En muchos de estos productos, que son importados, escasea la información traducida al castellano Ecológicos Convencionales La hoja estrellada es el logo europeo Varios logos y certificaciones Desde julio de 2010 ya hay un logo europeo que certifica que un alimento producido en la UE es ecológico. Será obligatorio a partir de julio de 2012. Ese logo ya empieza a verse en algunos panes de molde y aparece junto al obligatorio de la entidad certificadora de la comunidad autónoma. Pero no es raro ver alguno más que no significa nada. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 una opinión justificada? ¿Es cierto, por ejemplo, que las cualidades nutritivas de los productos elaborados ecológicos son mejores que las de sus homólogos convencionales? ¿Cuáles tienen más pesticidas y micotoxinas? Nuestro estudio trata de resolver esas dudas. Los resultados nos muestran que las diferencias entre los productos ecológicos y convencionales analizados no son tantas. 23 alimentos ecológicos Calidad nutricional Azúcares totales Total Micotoxinas A n.i. JJJ entera A D C A A 20 JJJJ enriquecido B C C A EC BIO CARREFOUR Bífidus con fresas 500 2,70 5,40 C A 35 JJJ entera B D C A GLENISK Yogur fresa 450 1,85 4,11 D A 8 JJ semi A C B A PUR NATUR Yogur fresa 4 x 125 3,53 7,06 D C 9 JJJ entera B C B A VRAI Yogur biológico con capa de fresas 2 x 150 1,46 4,87 C D 8 JJJ entera A C B A DANONE Yogur sabor a fresa 4 x 125 0,96 1,92 D E 0 JJ semi C C C A DANONE ACTIVIA Leche fermentada con fresa 4 x 125 1,89 3,78 C E 7 JJJ entera B C B A Proteína E C equivalencia con la leche u otros yogures 5,90 7,40 cantidad Cantidad de fruta declarada (%) 2,95 1,85 por kilo 500 2 x 125 MARCA y denominación por envase Aditivos Grasas Etiquetado Peso del envase (g) PRECIO (euros) febrero 2011 Productos ecológicos ANDECHSER Yogur fresa CASA GRANDE XANCEDA Yogur con fresa Productos convencionales Yogures ecológicos: sin colorantes Ecológicos ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Convencionales 24 De color rosa ¿por la fresa? La mayoría, sí, pero... Al ser “de fresa” tienen que indicar en qué porcentaje está presente ese ingrediente. En la etiqueta en castellano de Andechser no aparece esa información. Además en ese yogur se usa zumo concentrado de sauco de cultivo ecológico, que da color. ¡Sobra! Y su uso es engañoso: aumenta el color, lo cual puede dar la falsa impresión de que el producto tiene más cantidad de fresas (que no sabemos cuál es). Como en los productos anteriores no se aprecian diferencias notables entre ecológicos y convencionales en la mayor parte de los aspectos analizados. En ambos grupos hay productos mejores y peores. Por ejemplo: en el etiquetado los resultados son tirando a flojos; en los azúcares, lo mismo, todos están endulzados. Los ecológicos destacan en el apartado de aditivos. No llevan colorantes, que son muy frecuentes entre los convencionales. Y solo un par de ellos llevan espesantes. También de proteínas los “eco” tienen algo más que los otros. De grasas, todos tienen el mínimo que marca la legislación para los yogures, el 2 %. Pero algunos llevan más nata que otros, equivalen incluso a un yogur enriquecido. Micotoxinas y pesticidas: no se alarme La contaminación por toxinas producidas por hongos (micotoxinas) se podría pensar que es mayor en los productos ecológicos porque no se usan fungicidas para combatirlos en la agricultura ecológica. Pero las hemos encontrado tam- bién en los alimentos convencionales. Los valores límites que establece la ley para las micotoxinas no se superan en ningún caso. Los que están más cerca son mal valorados. No son niveles que causen problemas a la salud. Algunos de los alimentos ecológicos tienen pequeños restos de pesticidas que pueden proceder del del agua, del suelo o las máquinas de los almacenes o molinos... ¡La contaminación no tiene fronteras! No se trata, por tanto, de un uso intencionado, ni hay peligro para la salud. Además, lo normal es que los productos de la agricultura ecológica tengan menos pesticidas que los de la agricultura convencional. Aunque, en general, tampoco los niveles de residuos en los productos convencionales son altos. La contaminación no tiene fronteras, por eso algunos ecológicos pueden tener residuos de pesticidas Diferencias de precio de hasta el 250 % Panes ecológicos: cuestan el doble En los panes ecológicos analizados se pueden encontrar diferencias de hasta 6 euros/kilo con respecto a los de la industria convencional. El más económico es Integral Espigas, aunque es un 40 % más caro que la media de panes de molde convencionales. 110 % más caros Galletas ‘eco’ nada económicas Alrededor de un 250 % son más caras las galletas ecológicas que las convencionales. La diferencia entre ellas puede ser de 10 euros/ kilo o más. Yogures: 4 euros/kilo más que los ‘eco’ Los yogures ecológicos cuestan el doble que los normales. Glenisk y Vrai, los dos ecológicos más baratos, son solo un 50 % más caros que los dos productos Danone analizados. 250 % más caros 100 % más caros ocu-salud aconseja La opinión de una socia es mi pequeño lujo Consumo productos ecológicos por dos razones igualmente importantes para mí: porque pienso que son más sanos, menos tóxicos y naturales y por tener una actitud respetuosa con el Planeta. Elena Giménez Sánchez, de Madrid “Casi todo lo que compro es ecológico: lácteos, huevos, pollo, arroz, pasta, verduras y frutas, pan... También uso productos de limpieza y de cuidado personal naturales. Los encuentro con cierta facilidad, hasta en los hipermercados y por internet que, además, me permite hacer pedidos directamente al productor. Tengo la suerte de que en mi barrio sirvan frutas y verduras de una huerta ecológica de Madrid (www.milhistorias.es). Cada quince días dejan las cestas que pide la gente en los locales de la asociación de vecinos. En cuanto al precio, sí, me parece algo elevado. Pero es mi pequeño “lujo”, no tengo otros, y es por una buena causa”. Si quiere comprar ecológicos, sepa que... Solo tres denominaciones son válidas: ecológico, biológico u orgánico. Aparte del nombre tienen que llevar un logo o sello de la entidad que certifica que son ecológicos. Si le interesa que sean productos españoles, lo que más va a encontrar son frutas y verduras, aceite de oliva, carne fresca (pollo) y conservas vegetales. Se venden sobre todo en tiendas especializadas. Pero cada vez hay más oferta en los hipermercados, que ya han lanzado sus propias marcas y en internet donde es posible encontrar supermercados y herboristerias que venden on line, productores que sirven directamente al consumidor, grupos de consumo... Puntualmente también hay poblaciones donde se organizan ferias o mercados de productos ecológicos. La mayor ventaja de estos productos es para el medio ambiente. Vea más información en www.ocu.org/ecologicos. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 YOGURES y leches fermentadas DE FRESA 25 servicios de atención al cliente ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 24 servicios de atención al cliente, 8 son marcas blancas 26 ■ Analizamos el servicio que proporcionan los teléfonos de atención al cliente de 16 fabricantes de marcas muy representativas de productos de alimentación y de 8 marcas blancas. ■ En abril de 2011, compramos diversos alimentos y llamamos al teléfono que aparece en la etiqueta y, en su defecto, mandamos un correo. ■ Planteamos 4 dudas que se le pueden presentar a un consumidor sobre: – etiquetado nutricional, – lista de ingredientes, – modo de conservación y – seguridad alimentaria. ■ Anotamos las llamadas necesarias para solucionar la duda y el tiempo invertido, la amabilidad de quien atiende y si la respuesta es adecuada. Contestan bien a las dudas sobre la lista de ingredientes, pero mal a los aspectos nutricionales o de conservación. Dia y Supersol, las que peor. Servicio de atención Información nutricional Ingredientes Gratis solo los de Alipende y Hacendado. No hay quejas sobre la amabilidad, pero a veces tardan en contestar o no lo hacen bien. El Corte Inglés y Supersol no indican el teléfono en las etiquetas. La mitad de las marcas responde con deficiencias. Hacendado y Auchan (que contacta por correo) contestan muy bien. Excepto Dia, los restantes nos dieron una respuesta adecuada en menos de 24 horas. No es obligatorio, pero sí deseable Aunque los fabricantes no están obligados a ofrecer este tipo de atención, resulta muy útil para el consumidor. Por eso la OCU lucha para que se implante obligatoriamente como un derecho básico de los consumidores. Estos servicios se conocen con distintos nombres, “Servicio al consumidor”, “Atención al cliente” o “... responde”, cuando se trata de un teléfono. En algunas ocasiones también se utiliza el correo electrónico. Para este estudio hemos dado prio- Calvé no revela qué grasas utiliza Una vez adquirido el producto, buscamos en cada uno de los cuatro casos una duda que fuera frecuente entre los consumidores. Cuánta sal tiene este producto, por ejemplo, es una pregunta recurrente que se habrá hecho usted si tiene que hacer dieta con poca sal. Aquí la marca suspendida es Hacendado. Las demás, sin problemas. Pero la nota negativa es que nos piden el tique de compra ¡de una lata que sólo se vende en tiendas Mercadona! Seguridad (1) Coste de la llamada. 900: gratis. 901: Coste compartido. 902: Coste reducido. n.p.: no procede. Obtuvimos respuestas para todos los gustos, pero poco convincentes, lo que crea incertidumbre en el consumidor. Conservación ridad al teléfono como medio de contacto entre el consumidor y el fabricante, por su mayor facilidad e inmediatez. Cuando fuimos a comprar los productos, elegimos las marcas que incluían este teléfono en sus etiquetas, excepto en el caso de algunas marcas blancas donde no aparece ninguna forma de contacto. Se trata de Dia (en algunos productos), El Corte Inglés y Supersol. En esos casos hemos buscado el teléfono de atención al cliente en sus páginas web. Seguridad MARCAS BLANCAS AUCHAN Alcampo e-mail A A C A EL CORTE INGLÉS no E A B A ALIPENDE AhorraMas 900 D B n.p. A CARREFOUR 902 n.p. A C C EROSKI 902 n.p. A E A HACENDADO Mercadona 900 A A n.p. E SUPERSOL no E B n.p. A 902 en algunos E E B A Servicio de atención (1) MARCA Seguro que alguna vez ha tenido una duda sobre un producto de alimentación y se ha preguntado qué hacer o a quién dirigirse. Muchas marcas tienen un servicio de atención al consumidor que en teoría está pensado para resolver todas las dudas sobre el producto en cuestión. Conservación DIA “El sodio sustituye la sal del producto. Hable con el médico para ver si puede tomarlo” Pero en el etiquetado nutricional de muchos alimentos no figura la sal, sino el sodio, y usted no tiene por qué saber la relación entre el sodio y la sal (1 g de sodio equivale a 2,5 g de sal). En nuestra investigación solo obtuvimos dos respuestas acertadas de 8 consultas planteadas, un buen argumento para seguir con nuestra demanda: que se obligue a poner en la etiqueta el contenido de sal, algo que ya hace Eroski, por ejemplo. El segundo escenario que elegimos fue preguntar por el origen de No basta con poner un número de teléfono. El servicio de atención al cliente debe responder a las dudas del consumidor ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 NUESTRO ESTUDIO necesita mejorar y mucho Ingredientes Respuestas sin calidad la respuesta de las marcas blancas Nutricional Hoy, poner el teléfono de atención al cliente en el etiquetado no es obligatorio. Los fabricantes lo suelen indicar, pero no siempre hay alguien al otro lado. ”Abra la lata abombada para saber si está buena o mala” 27 servicios de atención al cliente C C A A A A E E A A D D E E E E (1) Coste de la llamada. 900: gratis. 901: Coste compartido. 902: Coste reducido. (2) El teléfono de contacto no está en el envase, lo buscamos en Internet. 1 A A A SUPERSOL n.p. n.p. A A SOLIS 901 (2) y 91 2 B A A EL CORTE NGLÉS CARREFOUR 902 1 B B A EROSKI 902 1 B A A CARREFOUR EROSKI 902 1 C B A HIDA 902 1 B A A EL CORTE INGLÉS YBARRA CHOVI EL CORTE INGLÉS AUCHAN Alcampo (3) Consulta realizada por correo electrónico. n.p.: no procede. 902 e-mail Teléfono (1) e-mail n.p. n.p. D A DIA HACENDADO Mercadona 900 1 B E A AUCHAN Alcampo ALIPENDE AhorraMas 900 1 B A B ALIPENDE AhorraMas SUPERSOL 902 (2) y 91 4 B A KRAFT 902 + e-mail (3) n.p. B CALVÉ 902 y 900 1 B 902 1 B DIA Teléfono (1) 902 (2) 1 A A A LA VACA QUE RÍE 902 1 A A A PRÉSIDENT 901 (2) 1 B A A DIA MARCA Teléfono (1) Respuesta Calidad A B A B A C B n.p. MARCA MARCA Calidad Calidad 1 1 1 1 1 2 3 (3) Calidad Tiempo 900 91 + e-mail 902 900 902 (2) 901 (2) y 91 902 (2) 902 + e-mail Respuesta Tiempo Amabilidad HACENDADO Mercadona AUCHAN Alcampo LA VACA QUE RÍE ALIPENDE AhorraMas SUPERSOL EL CORTE INGLÉS DIA EL CASERÍO Respuesta DÓNDE DEBO CONSERVARLO Amabilidad Teléfono (1) Número de llamadas MARCA Número de llamadas Respuesta QUÉ HACER CON UNA LATA ABOMBADA Tiempo QUÉ TIPO DE ACEITE CONTIENE Amabilidad •13 latas o briks de tomate frito •Pregunta sobre seguridad: qué hago con una lata que está abombada, pero no caducada. Lo que deben contestar Producto no apto para el consumo. • 11 productos, entre nata, queso en porciones y salsa bechamel • Pregunta sobre conservación: ¿guardo en la despensa un producto UHT cuya etiqueta pone “guardar en sitio fresco y seco”, pero que estaba refrigerado en la tienda? Lo que deben contestar Un producto UHT, sin abrir, no necesita frigorífico. Número de llamadas •Mayonesas, salsas frías, un helado y un minicruasán, 13 productos en total. •Pregunta sobre ingredientes: cuáles son exactamente los aceites vegetales que en la lista de ingredientes aparecen sin especificar. Lo que deben contestar El tipo de aceite usado: girasol, palma, coco... CUÁNTA SAL TIENE EL PRODUCTO Dentro o fuera de la nevera Tiempo Lo que deben contestar 1 g de sodio equivale a 2,5 g de sal. Abrirla o no abrirla, esa es la cuestión Amabilidad •8 quesos para untar, fresco y en porciones. •Pregunta nutricional: cuánta sal contiene el producto, pues en la etiqueta solo figura la cantidad de sodio. Aceites vegetales: no todos son iguales Número de llamadas Sal y sodio no son sinónimos 902 1 B A A 902 y móvil 2 B A A 902 (2) 1 B A B 902 1 B A B 901 (2) y 91 2 B A B 902 (2) 1 B A A AUCHAN Alcampo e-mail n.p. n.p. C C 91 (2) y e-mail 1 B A A ASTURIANA 902 1 B A D 900 y 91 2 B A A RENY PICOT 900 1 D A D B ORLANDO 902 1 B B A PASCUAL 901 1 C A E C CIDACOS 941 (2) 1 B A C EROSKI 902 1 C A E A E CARREFOUR 902 1 B A C PULEVA 902 y 900 2 n.p. E E E E HACENDADO Mercadona 900 1 B A E APIS 902 n.p. n.p. E E la voz de la ocu 28 Comprenda mejor el etiquetado nutricional consultando el informe www.ocu.org/ etiquetado Pregunte a la OCU en el teléfono 913 009 143 MÁS INFORMACIÓN ocu Etiquetado de los alimentos OCU-Salud nº 93 Diciembre 2010 “La información sobre el origen de los aceites no se comunica por política de empresa” Queríamos saber qué hacer con una lata de tomate abombada, pero no caducada. Los distribuidores, por su parte, se centraron únicamente en la devolución o el cambio del producto. Entre los fabricantes, el interés fue mayor. Los departamentos de calidad llamaron para dar una explicación de la posible causa del abombamiento. Casi todos buscaban el modo de recuperar el producto y algunos trataron de compensarnos con un detalle por las “molestias” ocasionadas. Pero también hubo respuestas erróneas, como la de Hacendado, que nos sugería abrir la lata para ver si estaba mala. Apis siempre comunicaba o saltaba el contestador. Y en el último escenario preguntamos por el modo de conservar una nata o salsa UHT que no necesita frío, pero que en la tienda estaba en el frigorífico. En este caso, ninguna respuesta fue convincente. Al saber que era un producto UHT nos decían que no era necesario conservarlo en el frigorífico, pero se desdecían cuando les informábamos de que en la tienda estaban en nevera. Lo correcto es hacer caso del modo de conservación sin dejarse influir por las estrategias de márketing de las tiendas. “Conserve el producto UHT en un lugar fresco y seco, y si no está abierto se puede guardar fuera” Opiniones personales, mejor no Sabemos que no siempre es posible que un técnico especializado conteste al teléfono, pero sí esperamos obtener, a su tiempo, una respuesta de calidad y no la opinión personal de quien nos atiende, como ocurre en algún caso. Un servicio de atención al cliente debería cumplir con unos requisitos mínimos, como son un teléfono de atención accesible, un horario de atención al consumidor suficientemente extenso, unas respuestas avaladas por personal cualificado, que sea capaz de hacer un seguimiento del problema y de ofrecer soluciones a quien pregunta. Queremos un servicio accesible y eficaz Aunque no sea de forma inmediata, el consumidor tiene derecho a una respuesta cualificada. ´ Un número de teléfono de atención al cliente es la vía más rápida de contacto con el fabricante, tanto para reclamar como para consultar. ´ Las marcas blancas deben ser fieles a su lema “doble garantía” (por el producto en sí y por la propia marca). No vemos necesario que pidan el ticket de compra en caso de que un producto de su marca esté defectuoso. ´ La información útil, como el origen botánico de los aceites vegetales, debería aparecer en el etiquetado. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 SOlo socios los aceites vegetales que se usan en la elaboración de un determinado producto. ¿Qué se esconde detrás de las denominadas “grasas vegetales”? Los fabricantes no están obligados a especificar cuáles son y, de hecho, suelen ocultarlo en las etiquetas. Pero los cnsumidores tienen derecho a saber si el aceite que usan es cardiosaludable (girasol, oliva) o menos saludable (palma, coco). La OCU lleva mucho tiempo pidiendo que el origen se mencione en la lista de ingredientes obligatoriamente. En casi todos los casos averiguamos el origen de forma rápida, excepto para Dia y, sobre todo, Calvé que se negó a darnos esa información. En nuestro tercer escenario preguntamos sobre la seguridad. 29 Tema Artículo Aftas bucales ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Desaparecen solas 30 Su origen continúa siendo un misterio, aunque sí se sabe que no es de tipo viral ni bacteriano Incómodas. Así son, sobre todo, las llagas o aftas bucales. El nombre de “afta” proviene del término griego aphthai”, del verbo “quemar”, utilizado por Hipócrates para referirse a las dolencias inflamatorias en la boca. Se trata de erosiones superficiales en la membrana de la mucosa oral que, desde el punto de vista de la salud, rara vez son preocupantes. Sin embargo, producen tanta molestia y dolor, que son una de las afecciones más temidas por quienes las padecen. Aparecen en la zona interior de los labios, en los laterales y la zona inferior de la lengua o en la cara interna de las mejillas y paladar o incluso en la garganta. Al erosionarse la mucosa, el tejido subyacente queda expuesto a la acción irritante de los agentes externos, como comidas y bebidas o la propia dentadura, lo que ocasiona dolor. Por eso, puede resultar muy molesto comer e incluso hablar, sobre todo si las lesiones están en la lengua y el paladar. Las personas que ya han padecido úlceras en la boca aprenden rápidamente a reconocerlas: la sensación de quemazón, que se va transformando en dolor, comienza entre 24 y 48 horas antes de su aparición, y el dolor continúa varios días hasta que el proceso de cicatrización comienza a cubrir la erosión con nuevo tejido epitelial. Las simples son las más comunes Una aftosis es una afección caracterizada por la aparición de una o más aftas que aparecen de forma recurrente. Se producen con una periodicidad variable. Atendiendo al tamaño de las aftas, su duración (y por tanto la del dolor) y su severidad, distinguimos tres tipos de aftosis: común o simple, mayor o gigante y herpetiforme o miliar. Cuando se dan muy pocos episodios en un año y curan con rapidez, se habla de aftas simples, y a ellas nos referiremos en este artículo. Las aftas simples tienen una forma redonda u ovalada, son de color blanquecino, a veces amarillas o grisáceas, rodeadas por un halo rojizo que es consecuencia de la inflamación. Miden como máximo 10 milímetros y se curan espontáneamente en una o dos semanas sin dejar cicatriz. El 80% de los casos son de este tipo. Generalmente se desarrollan de una a tres aftas en el mismo episodio. Son más frecuentes entre adolescentes y jóvenes y tienden a desaparecer tras la adolescencia, pero no siempre es así. Historia familiar, traumatismos, estrés... La causa de la aparición de aftas continúa hoy siendo un misterio y no hay evidencia científica de que estén originadas por un virus o bacteria. Sin embargo, hay algunos factores que sí pueden predisponer a su aparición: ■ Factores inmunológicos. Parece haber relación con aspectos inmunitarios. ■Historial familiar. Parece un factor influyente, aunque no se ha descrito la base genética específica. ■ Pequeños traumatismos locales. Producidos por aparatos de ortodoncia, prótesis dentales mal ajustadas, auto-mordeduras de la lengua o el carrillo interno mientras se está comiendo, alimentos puntiagudos (patatas fritas, bocadillos...) y otros factores que pueden irritar la mucosa bucal. ■ Estrés. Algunos estudios han sugerido que el estrés psicológico y la ansiedad pueden influir entre las personas aquejadas de aftas de manera habitual. ■ Intolerancia o sensibilidad a ciertos alimentos. Algunos están implicados en el desarrollo de las aftas. Los más comunes son el chocolate, el café, algunos frutos secos como cacahuetes y almendras, los cereales, las fresas, el queso, el tomate e incluso la harina de trigo en celiacos (por su contenido en gluten). La localización influye en el dolor Las aftas son erosiones de la mucosa oral, blancas y redondas. La intensidad del dolor y de las molestias que producen depende de donde se encuentran situadas y de la superficie que alcancen. Las de los laterales de la lengua y el paladar son especialmente fastidiosas. Velo del paladar Molestan al tragar y articular sonidos. Interior de la mejilla La auto-mordedura es una causa frecuente y recurrente. Lateral y cara inferior de la lengua Resultan incómodas al hablar y comer. Mucosa bajo las encías Muy incómodas al masticar y cepillarse los dientes Superficie interna de los labios Muy sensible a alimentos ácidos. ■ Deficiencias nutricionales. La carencia de ciertos minerales (zinc, hierro, ácido fólico) o vitaminas del grupo B se ha relacionado con las aftas. ■ Cambios hormonales (en mujeres): en determinados periodos como la menstruación, el embarazo o la menopausia. ■ Algunos medicamentos. ■ Hay enfermedades que provocan aftas, pero en ese caso ya no hablamos de aftosis simple. No tocarlas y esperar Las aftas son tan incómodas que, aunque inofensivas, hacen que muchas personas no puedan o no quieran esperar dos semanas > 4 ¿CUÁNDO ir al médico? signos de alarma Si observa alguno de estos síntomas, podría no tratarse de un afta común, por lo que debería consultar con su médico. 1 Si las aftas duran más de tres o cuatro semanas, aunque no duelan. 2 Si tiene una forma extraña o es extremadamente grande. 3 Si el dolor es realmente intenso. 4 Si hay otros síntomas como fiebre, malestar, do- lor muscular, dolor de cabeza, abdominal o de garganta, náuseas o vómitos, diarrea, pérdida de peso, lesiones en la piel o genitales, conjuntivitis., etc. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Las llagas en la boca son molestas y dolorosas, pero en la mayoría de los casos no revisten la menor gravedad y remiten espontáneamente en una o dos semanas. 31 Aftas bucales Medicamentos que alivian Corticoides Ácido hialurónico Otros productos Oralsone, Aftasone, Afta Juventus... Aftex, Aftaspray, After parches, Aftum... Sanodín, Tantum, Milrosina, Pyralvex... Pueden reducir algo el dolor y la duración de las aftas. Merece la pena tenerlos en cuenta como tratamiento. Se aplican localmente en forma de gel, spray, pomada, crema o caramelo. Si se usan por largos periodos, pueden provocar infección oral por hongos. Aplicado localmente en gel, spray o parche, el ácido hialurónico produce una reducción inmediata, aunque temporal, del dolor. El alivio parece deberse al efecto barrera del producto más que a la propia sustancia. Protegen la superficie del afta de nuevas agresiones externas. • Los anestésicos locales como lidocaína o benzocaína (Hurricane) reducen temporalmente el dolor. • Los colutorios de clorhexidina (Perio-Aid, Periokin) podrían acortar la duración de las aftas, pero su uso prolongado oscurece la dentadura. • Sobre otros medicamentos como carbenoxolona (Sanodin Gel), benzidamina (Tantum) o antisépticos (Milrosina) hay menos datos de eficacia. Precio: entre 6 y 7,60 euros (envase) Precio: entre 7 y 12 euros (envase) Precio: entre 3,50 y 12 euros (envase) ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 > 32 a que se curen de manera espontánea. Por ello, buscan un remedio rápido, a menudo en la farmacia. Sin embargo, al no conocerse con exactitud cuál es el origen de las aftas, los tratamientos que existen para ellas, en el mejor de los casos, no van más allá de reducir algo los síntomas y acortar un poco su duración, pero no existen terapias que prevengan su reaparición. Así que, si tiene una afta común y es capaz de soportar su incomodidad, no necesita nada más que paciencia y tiempo. Y no se preocupe por el contagio: las aftas, al no tener origen infeccioso, no se transmiten de unas personas a otras. Tratamientos poco eficaces en general Pero, si pese a lo dicho, decide acudir a la farmacia en busca de remedio, recuerde que los productos existentes no las curarán definitivamente, y que sólo algunos de ellos han demostrado aliviar, de forma más bien modesta, el dolor y alguno acortar algo la duración de las aftas. Por eso, es esencial que se informe bien y que considere si merece la pena pagar su precio. Los medicamentos con cortisona, que se aplican de forma tópica en la boca, son los que mayor eficacia han demostrado por el momento para reducir el dolor y la duración de las aftas, aunque no sean una solución definitiva. A pesar de ello, no han probado que sean capaces de prevenir su reaparición e incluso, usados por periodos largos, pueden favorecer la aparición de hongos en la boca. Existen muchos otros productos, pero para la mayoría no hay una prueba científica lo bastante fuerte como para recomendarlos (vea el recuadro Medicamentos que alivian). Los remedios caseros tampoco sirven Los afectados recurren en ocasiones a remedios caseros en su intento por solucionar el problema. Aplicar compresas con bolsitas de té, enjuagar la boca con bicarbo- La mayoría de los tratamientos de farmacia no llegan más que a aliviar los síntomas de las aftas nato o con zumo de limón, o colocar hojas de salvia o propóleo directamente sobre las úlceras son algunos de ellos. Ninguno de estos remedios dispone de evidencia científica que demuestre su eficacia. OCU-salud aconseja Para no sufrir de más ´ ´ ´ ´ ´ Si tiene un afta, no la manipule constantemente, pues dificultaría su curación. A pesar del dolor, debe mantener una higiene bucal adecuada. Opte por cepillar con más delicadeza la zona dolorida. Evite los alimentos ácidos, demasiado salados o especiados, pues podrían irritar la mucosa y aumentar el dolor. Tenga precaución al comer alimentos duros o que contengan aristas, como los bocadillos. Si adquiere un medicamento para las aftas, elija uno de los que hayan demostrado alguna eficacia. anticoagulantes orales El tratamiento con anticoagulantes orales, como el Sintrom, tiene muchos beneficios, pero también algunos riesgos. El paciente necesita saber qué hacer en caso de duda. Más información en www.ocu.org/riesgo-cardiovascular La información es vital Muchas personas están sometidas en España a tratamiento con anticoagulantes orales. Se calcula que más de medio millón lo hace de forma permanente. Son, sobre todo, personas con enfermedades cardiovasculares y un alto riesgo de formación de trombos o coágulos en la sangre. El tratamiento con anticoagulantes orales (Sintrom es con muchísima diferencia el más usado en España) tiene muchos beneficios, pero también algunos riesgos de los que hay que estar informado. La capacidad de la sangre para coagular es vital para evitar, por ejemplo, que nos desangremos con una herida, pero demasiada coagulación aumenta el riesgo de sufrir un ictus cerebral, una embolia pulmonar o una trombosis en cualquier otro sitio del cuerpo. Las personas a las que se receta anticoagulantes tienen un alto riesgo de formar coágulos o trombos y necesitan este tipo de medicamento para disminuir dicho riesgo. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Para pacientes con alto riesgo de trombos 33 ANTICOAGULANTES ORALES El tratamiento anticoagulante evita miles de muertes cada año Así se detienen las hemorragias Cuando un vaso sanguíneo se rompe, el organismo se defiende formando un coágulo para detener la hemorragia. Las plaquetas se agregan entre sí y sobre ellas se forma una malla de fibrina. Pero el paciente tratado con anticoagulantes tiene riesgo de hemorragias porque este proceso de coagulación se ve alterado. Hematíes o glóbulos rojos Plaquetas Malla de fibrina Pared del vaso sanguíneo rota Medicamentos que actúan sobre la coagulación rragias en casi cualquier órgano del cuerpo, los pacientes deberían evitar actividades que puedan causar abrasiones, hematomas o cortes, por ejemplo, los deportes de contacto o de aventura. La jardinería o la costura pueden producir pinchazos o cortes, si no toma las precauciones adecuadas. Y debe tener especial cuidado al lavarse los dientes o al afeitarse. Por otra parte, muchos fármacos interaccionan con Sintrom. Algunos aumentan el riesgo de sangrado, como la aspirina o los antiinflamatorios no esteroideos, mientras que otros disminuyen Los antiagregantes plaquetarios, como la aspirina, inhiben la agregación de las plaquetas. Los anticoagulantes, como el Sintrom, entorpecen la formación de la malla de fibrina. Los fibrinolíticos (utilizados en los hospitales) disuelven la fibrina. Cada uno tiene sus propias indicaciones. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 La duración del tratamiento es variable, depende de las condiciones del paciente 34 Sintrom, nombre comercial del acenocumarol, es un fármaco anticoagulante que se toma por vía oral y cuya función es inhibir los factores de coagulación de la sangre. Se utiliza, sobre todo, para prevenir y tratar dos tipos de patologías: ■ La formación de trombos en el interior del corazón en pacientes con fibrilación auricular, implante de válvulas cardiacas o con ciertas secuelas de un infarto de miocardio. Son trombos que pueden ocasionar embolias en cualquier parte del cuerpo. ■ La formación de coágulos en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda) cuyos síntomas son inflamación y dolor de piernas. Puede derivar en embolia pulmonar. En este caso se produce un movimiento del coágulo hacia los pulmones, acompañado por dificultad para respirar, dolor en el pecho, sudoración... La dosis de Sintrom se personaliza Más información FEASAN Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados www.anticoagulados.info para seguir el tratamiento Los anticoagulantes orales hacen que la sangre tarde más en coagularse para evitar la formación de trombos. Pero su mayor riesgo es que se produzca una hemorragia. Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: ´ ´ El alcohol modifica los efectos del anticoagulante. Control médico. El tratamiento debe estar siempre controlado, ajustándose la dosis de manera individual después de hacer un análisis de sangre para determinar el tiempo de protrombina. Tome la dosis exacta siempre a la misma hora cada día. No varíe el programa de tratamiento sin consultarlo con su médico. Medicamentos. No debe tomar ningún medicamento nuevo sin consultarlo con el médico. Dieta. Haga una alimentación lo más constante posible e informe a su médico, si ha hecho un cambio importante en su alimentación. Alcohol. No lo tome o hágalo de forma muy moderada. Embarazo. Los anticoagulantes pueden perjudicar al feto. Consulte a su médico si planea quedarse embarazada. Intervenciones quirúrgicas. Es necesario que el equipo médico esté informado para prevenir complicaciones. Diario del tratamiento. Es aconsejable llevar un diario para poder seguir el tratamiento con seguridad. El brazalete de alerta u otro identificador. Sirve para que el personal sanitario identifique al paciente que está tratándose con anticoagulantes. ´ ´ de protrombina). Cuanto menor sea el INR, más rápido se coagula la sangre y viceversa. Una vez establecida la dosis, ni demasiado baja, porque no evitará los coágulos, ni demasiado alta porque habrá riesgo de hemorragias, y con el paciente estabilizado, el control se hará, según los casos, cada cuatro u ocho semanas. La duración del tratamiento, en general, depende de las condiciones del paciente. Por ejemplo, si hay fibrilación auricular o prótesis valvulares cardiacas, se mantiene de forma indefinida. En caso de tromboembolismo venoso depende de la localización del trombo, de su extensión y de los factores de riesgo asociado. Sintrom se toma en pastillas, en dosis individualizada para cada paciente y tarda de 48 a 72 horas en empezar a hacer efecto. La sensibilidad a este fármaco tambien varía de una persona a otra, según la edad, la dieta, las enfermedades o los medicamentos que esté tomando en ese momento. Las personas que siguen este tratamiento deben estar bajo un estrecho control médico y analítico para que la dosis indicada sea la justa. Para esto se utiliza el INR (International Norma- Evitar actividades de lized Ratio) una cifra que tiene en riesgo cuenta el tiempo que la sangre del Como el principal riesgo del tratapaciente tarda en coagular (tiempo miento con Sintrom son las hemo- Hágalo usted mismo ´ ´ El autocontrol del tratamiento no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que además ha demostrado mantener un mejor control de la anticoagulación y reducir sus potenciales complicaciones. ■ Para hacer el autocontrol domiciliario el paciente debe disponer de un “coagulómetro” portátil, que indica el nivel de anticoagulación utilizando una pequeña muestra de sangre obtenida por punción de un dedo. Según el resultado, el propio paciente, que ha recibido adiestramiento previo, establece su programa de tratamiento. Consulte al médico si piensa en quedarse embarazada. ´ ´ ■ Los candidatos ideales para este tratamiento son las personas que viajan mucho, que viven en lugares de difícil acceso o que tienen problemas de transporte o movilidad. Es necesario que el propio paciente o un familiar responsable sea capaz de realizar el adiestramiento de forma satisfactoria. ■ Por el momento, los tratamientos de autocontrol no están generalizados en el Sistema Nacional de Salud, sino que están integrados en programas concretos desarrollados en centros sanitarios de diversas comunidades. ´ Brazalete de identificación del paciente anticoagulado. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Coágulo 9 consejos 35 ANTICOAGULANTES ORALES su poder anticoagulante. En este caso están los barbitúricos, algunos antifúngicos y antiepilépticos, entre otros. Es importante tener en cuenta, además, las posibles interacciones entre Sintrom y las plantas medicinales. La hierba de San Juan (Hypericum), el ginseng y el ajo pueden disminuir la anticoagulación. El gingko biloba, por su parte, puede aumentar la anticoagulación y el sangrado. Pero no solo los medicamentos pueden interaccionar con Sintrom, el alcohol ha demostrado tener un efecto variable. Los grandes bebedores experimentan una reducción de sus efectos. En cualquier caso, los pacientes tratados con Sintrom no deberían tomar alcohol de manera habitual. Existen también una serie de recomendaciones dietéticas, por ejem- plo, evitar el zumo de pomelo y de arándano porque en algunas personas pueden aumentar los efectos anticoagulantes. De todas formas, los pacientes anticoagulados deben informar al médico si se ha producido algún cambio en su dieta o antes de tomar cualquier producto relacionado con la salud. Nuevos fármacos más cómodos Durante décadas Sintrom ha sido un medicamento esencial en la prevención y tratamiento de enfermedades de la coagulación. Sin embargo, el riesgo de hemorragia, los análisis de sangre periódicos y la necesidad de ajustar la dosis lo han convertido en un tratamiento útil pero pesado de seguir. Los nuevos anticoagulantes orales deberán superar las desventajas de ojo con las verduras Estuve tomando anticoagulantes orales (Sintrom) durante dos años, después de haber sufrido una embolia pulmonar. El médico me dijo que controlara la cantidad de verdura de hoja verde que comía. Me gustaría saber por qué. ocu-salud 97 Agosto/Septiembre 2011 los actuales. En estos momentos existen dos con grandes posibilidades de futuro y que se usan ya en algunos casos de personas operadas que tienen un mayor riesgo de trombosis debido a la inmovilidad. Dabigatrán tiene una rápida acción inicial, se administra en dosis fija y no necesita controlar el índice de anticoagulación. Está autorizado en Europa para pacientes intervenidos de cadera o de rodilla. Rivaroxabán ha sido autorizado en Europa para la prevención de embolias en pacientes con sustitución de cadera o de rodilla. Como el dabigatrán, también se administra en dosis fijas. No se conocen sus efectos a largo plazo sobre su posible toxicidad para el hígado. Está por ver que puedan sustituir al Sintrom en todos los casos. ocu-salud aconseja dieta controlada 36 Cualquier sangrado abundante, ya sea espontáneo o tras un traumatismo, es motivo para acudir a urgencias María Pilar Hernández de Madrid La dosis de Sintrom se ve afectada por la cantidad de vitamina K que se come, porque contrarresta el efecto de los anticoagulantes orales, reduciendo su actividad. Hay que ser constante, es decir, tomar la misma cantidad de vitamina K cada semana. Los cambios repentinos en la dieta pueden ser peligrosos. Los pacientes con dietas para reducir peso que consumen cierto tipo de verdura, como espinacas, coles en todas sus variedades o acelgas, pueden tener una ingesta mayor de lo habitual de vitamina K, lo suficiente para reducir el efecto anticoagulante del Sintrom. Sea fiel al tratamiento Sintrom evita la formación de coágulos, pero también tiene algunos riesgos. Por eso, los pacientes deben estar bien informados sobre el tratamiento. No descuide los controles médicos. Recuerde que deberá hacerse análisis de sangre cada cierto tiempo. No se salte ninguna dosis y tómela siempre a la misma hora; no tome dosis adicionales sin asesoramiento del médico. Informe a su médico de cualquier cambio en su estilo de vida: alimentación, toma de algún medicamento o hierbas medicinales, embarazo, etc. Lleve una identificación como paciente anticoagulado, por si requiere intervención médica de urgencia. los lectores dicen Para quitar las agujetas: más ejercicio aunque menos intenso Cicatrices lejos del sol “Para una cicatriz reciente, ¿qué protección solar me recomiendan?” M.L.A., Jaén. “¿Qué es lo que produce las agujetas? ¿Ayuda a quitarlas el tomar un vaso de agua con azúcar?”. L.G.P., Castellón Aunque han existido varias teorías para explicar qué provoca las agujetas, la más difundida era la que explicaba que los dolores eran por el ácido láctico o lactato que se acumulaba en los músculos en forma de cristales. De ahí que se aconsejase un vaso de azúcar con azúcar para facilitar su disolución. Sin embargo, ahora se sabe que en realidad las agujetas son roturas de fibras musculares producidas por las tensiones generadas durante los esfuerzos. El vaso de agua con azúcar no hace nada, pero sí los analgésicos, que alivian el dolor, y volver a realizar la actividad que las produjo en menor intensidad. Si tiene menos de un año, lo mejor es no exponerla al sol para evitar que luego quede oscura. Tápela con una tirita, por ejemplo. Más adelante extienda en la zona una crema de protección muy alta (50+). Y haga como con el resto del cuerpo: repita la aplicación cada 2 h, después de cada baño o de haber sudado. Más información en: www.ocu.org/sol-salud. “¿Una nueva ley europea va a prohibir la venta de hierbas medicinales? Me ha llegado esa información en un correo electrónico”. C.S.F.S., Segovia La respuesta a la pregunta de nuestra lectora es un rotundo “no”. La normativa europea lo que dice es que, desde abril de 2011, no todos los productos a base de plantas podrán anunciar que poseen propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades. Sí podrán hacerlo aquellos que: ■ Se vendan como medicamentos, que serán los que previamente hayan superado los estándares de calidad, eficacia, seguridad e información que se exige a los fármacos. Tienen, además, que ser autorizados por la Agencia Española del Medicamento. ■ Hayan pasado por un procedimiento simplificado de registro que exige la justificación de que el producto no es nocivo en las condiciones de uso especificadas y lleva utilizándose más de 30 años, y al menos 15 de ellos, en la Unión Europea. Estos productos se venden ahora como “medicamentos tradicionales a base de plantas”. El resto de plantas medicinales se seguirán vendiendo pero al amparo de una legislación diferente a la de los fármacos, por ejemplo, como complementos dietéticos y, por tanto, no podrán anunciar ninguna propiedad terapéutica o preventiva. ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Las plantas medicinales no desaparecen, pero solo podrán anunciar lo que demuestren 37 los lectores dicen El cannabis deja restos en la orina durante semanas “En el trabajo me van a hacer un análisis de orina. Me han dicho que la prueba de detección de drogas puede salir positiva, incluso días después de haber consumido marihuana”. A.G.G., Toledo ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 RECTIFICAMOS 38 En la última revista (OS nº 96, junio 2011), en el artículo Cuidados paliativos, publicamos mal la web de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. En realidad es: www.secpal.com. También en ese número, en el artículo de productos con fitosteroles añadidos, indicamos mal el precio de Cholest Drink Alipende. Vale 2,25 euros el paquete de 6 botellitas de 100 mililitros (0,38 euros la unidad). En principio, en las personas que han consumido de forma habitual cannabis, o marihuana, aunque sea por motivos médicos, es posible que el resultado de su prueba de detección en orina sea positivo durante varias semanas. Se trata de un test que mide el metabolito THC (tetrahidrocannabinol). En estos consumidores, el THC puede quedar almacenado en la grasa corporal y liberarse luego poco a poco. El cuerpo tarda en quedarse “limpio”. ¿Cuánto? No se sabe con exactitud. El plazo depende de las características físicas de cada persona. Según la bibliografía científica que hemos consultado, en algunos casos puede llegar hasta 3 meses desde la fecha del último consumo. Aunque lo más habitual es que a las 5 o 6 semanas el análisis ya salga negativo (o sea, sin restos de THC). Un último apunte: parece que, según la técnica de análisis que se use, a veces es posible diferenciar entre lo que es un residuo de un consumo antiguo y un resto de un consumo mantenido en el tiempo. Europa levanta la mano a la radioactividad de los productos japoneses “¿Es cierto? Me preocupa que se cambien los límites de seguridad de la radioactividad”. J.L.L., Cobeña (Madrid) A nosotros también nos preocupa. Pero así ha ocurrido. El 26 de marzo en la Unión Europea (UE) se publicó un reglamento para los alimentos procedentes de la zona de Japón afectada por el accidente nuclear de la central de Fukushima. Se elevaron los niveles de radioactividad permitidos, hasta las topes previstos para casos de emergencia nuclear (en el pasado se hizo ENVÍENOS ocusaludcartas@ocu.org SUS PREGUNTAS lo mismo tras el accidente nuclear de Chernóbil). De todas formas, no se alarme. Las inspecciones de estos productos han aumentado y no ha habido ninguna alerta alimentaria por radioactividad. Además, por las noticias que tenemos, se ha restringido mucho la importación de productos de alimentación japoneses en España, que ya de por sí suele ser escasa. OCU EDICIONES Albarracín, 21 28037 MADRID Tel.: 913 009 154 y 902 300 188 (Suscripciones) informacion@ocu.org www.ocu.org OCU-Salud es una publicación comercializada y distribuida por OCU Ediciones. Los fines de la OCU son la información, la defensa y la representación de los consumidores así como el servicio a sus socios. Nuestras oficinas (suscripciones y ventas) permanecen abiertas de 9:00 a 16:30, de lunes a viernes. Editor responsable: José Mª Múgica Imprime: Rivadeneyra Depósito Legal: M.558-1995 AVISO LEGAL Le recordamos que los datos personales facilitados por usted fueron automatizados en el fichero de OCU Ediciones, S.A. con las finalidades autorizadas por usted. Si le surge alguna duda sobre las finalidades del tratamiento que le fueron informadas, por favor, póngase en contacto con OCU EDICIONES, S.A. (Dpto. de Protección de Datos), C/ Albarracín, 21, 28037 MADRID o enviando un e-mail a informacion@ ocu.org o enviando un fax al 913 009 002. Además, en esta misma dirección, podrá ejercitar los derechos (de acceso, cancelación, rectificación y oposición) y la revocación del consentimiento a los tratamientos informados tanto por parte de la OCU como de OCU EDICIONES, S.A. SUSCRIPCIÓN A OCU-SALUD 6 NÚMEROS AL AÑO Mensual Trimestral 3,05 euros 9,15 euros Los gastos de envío están incluidos en nuestros precios. Los números sueltos se venden al precio de portada. zona de pacientes familiares de afectados por ALZHEIMER Esta enfermedad degenerativa de las células cerebrales ya se ha diagnosticado en nuestro país a más de 600 000 personas. Es de origen aún desconocido y sus síntomas aparecen lentamente y van evolucionando a lo largo de los años. Al principio, comienza con pérdida de memoria. Luego, se van deteriorando las capacidades intelectuales y, finalmente, la incapacidad es total. Los familiares o cuidadores necesitan apoyo constante y recursos para dar a estos enfermos la dignidad que les corresponde. Para ello nació la CEAFA. Su Presidente, Arsenio Hueros, responde a algunas de nuestras cuestiones. ■ ¿Cómo se afronta un diagnóstico de alzheimer? En esos momentos sólo la familia puede hacer soportable el mazazo que significa el diagnóstico. Lo que ocurre en el interior de la persona enferma es más difícil de saber y explicar. Sus manifestaciones son más un cambio en su forma de actuar y en su personalidad; raramente expresan con palabras su frustración al no poder seguir con su vida en un mundo que se les va desdibujando. ■ ¿A qué problemas se van enfrentando? El principal es la necesidad de ayuda que, conforme va avanzando la enfermedad, se va haciendo mayor, ya sea en forma de información, formación o recursos: ■ Información acerca de la enfermedad y sobre dónde acudir en busca de ayuda… ■ Formación, para saber cómo enfrentarse a los desafíos que se van planteando y poder reaccionar ante sucesos que te atropellan a veces por su entidad y frecuencia… ■ Y recursos, porque el cuidador necesita tiempo para seguir con su vida diaria, con su trabajo, al tiempo que aprende sobre la enfermedad… y esto sólo es posible si se cuenta con recursos personales y materiales imprescindibles. En el alzheimer, los familiares son fundamentales para dar al enfermo la calidad de vida a la que tiene digno derecho, pero deben protegerse de los estragos que puede originar una dedicación tan intensa. ■ Entre sus reivindicaciones figura una Política de Estado de Alzheimer. ¿En qué consistiría? Nacería de poner sobre la mesa un planteamiento de Arsenio Hueros Presidente de CEAFA, Confederación Españ ola de Asociaciones de Familiares de personas con Alz heimer y otras deme ncias abordaje específico de la enfermedad. Sería la “Constitución” de la enfermedad de Alzheimer, en la que tendríamos que mirarnos para poder tomar decisiones. CEAFA se pone a disposición del Gobierno y del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad para compartir su conocimiento y experiencia, como se ha hecho en otros países europeos, en los que las sinergias entre la Administración y el tejido asociativo han hecho emerger los planes nacionales de Alzheimer. ■ El 21 de septiembre es el Día Internacional del Alzheimer y 2011 es el Año Mundial de esta enfermedad. ¿Qué tienen previsto? Son muchas las actividades que realizaremos: la presentación del lema del Día Mundial, que este año es “Alzheimer: cada diagnóstico, una persona”, ruedas de prensa y declaraciones institucionales, entrega de los Premios de CEAFA en las modalidades de Información, Investigación, Cuidador y Social. E insistir en nuestras reivindicaciones, entre ellas, la Política de Estado de Alzheimer. || La incertidumbre se convierte en dolor al conocer la magnitud real de la enfermedad|| Confederación Española de Asociaciones de Familiares de personas con Alzheimer y otras demencias (CEAFA) C/ Pedro Alcatarena, 3 31014 Pamplona (Navarra) Tel.: 948 174 517 y 902 174 517 E-mail: ceafa@ceafa.es www.ceafa.es Más información www.ocu.org/alzheimer Un completo informe sobre esta enfermedad, en el canal Salud y bienestar ocu-salud 97 agosto/septiembre 2011 Necesitamos ayuda y protección 39 CUIDE SU SALUD Y BIENESTAR CON LAS GUÍAS PRÁCTICAS DE LA OCU Alimentos básicos en su vida diaria - Las frutas y verduras, además de ser una gran fuente de nutrientes, enriquecen nuestra alimentación y previenen algunas dolencias 20% - DESCUENTO SOCIOS - Encuentre todos los detalles sobre más de 100 productos hortofrutícolas, qué beneficios aporta cada uno, reconocer si está en buenas condiciones, principales variedades, cuál es la mejor época de compra y consejos de conservación y consumo - Además de las descripciones, sugerencias y datos curiosos, le ofrecemos algunas recetas Aprenda a sacarles partido durante todo el año. ,5 cm • 16 x 23 ginas 200 pá Precio socios: 19,99 € en lugar de 24,99 € CUPÓN DE PEDIDO DE GUÍAS PRÁCTICAS Sí, deseo adquirir los libros siguientes: □ Fruta, verdura y setas Ref.: G206 Precio socio*: 19,99 € / 24,99 € Cantidad: _____ TOTAL: _________ € □ Congelados y conservas Ref.: G164 Precio socio*: 11,45 € / 14,45 € Cantidad: _____ TOTAL: _________ € □ El Alzheimer y otras demencias Ref.: G166 Precio socio*: 14,45 € / 18,45 € Cantidad: _____ TOTAL: _________ € □ Las enfermedades del aparato digestivo Ref.: G168 Precio socio*: 14,45 € / 18,45 € Cantidad: _____ TOTAL: _________ € TOTAL: ........................€ 20% descuento DATOS DE ENVÍO OS 08/11 Nº de Socio (Imprescindible indicar el número de socio. También en pedidos por correo electrónico, fax y teléfono.) Nombre: ________________________________ Apellidos: _______________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/_____ Dirección: ___________________________________________________ Nº: _____ Piso: ____ CP: ________ Localidad: __________________________ Provincia: _____________________________ E-mail: ________________________________________ ELIJA LA FORMA DE PAGO A través de la domiciliación con la que pago mi suscripción a sus revistas Con tarjeta Adjunto cheque a nombre de OCU Ediciones, S.A. Número: Contra reembolso (suplemento de 2,5 € sobre el total) Caduca Fin: ___/___ Titular: __________________________ Fecha: ____/____/_____ NIF: ________________-__ OCU Ediciones C/ Albarracín, 21 28037 Madrid 4B MASTERCARD 4B MAESTRO RED 6000 Firma (indispensable): HAGA SU PEDIDO POR CORREO VISA Empresa Registrada nº 2003/0363/13/28/V • Oferta válida hasta el 31/12/2011 y para mayores de 18 años POR TELÉFONO 902 300 188 913 009 154 Lunes a viernes de 8:00 a 16:00 POR FAX POR INTERNET 913 009 002 www.ocu.org guias@ocu.org *El precio incluye el descuento especial para socios. RECUERDE: cuenta usted con la Garantía Total de Satisfacción de la OCU, con lo que, si estas guías no le satisfacen, podrá devolvérnoslas en el plazo de 15 días desde su recepción y recuperar su dinero. 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