Atlas de anatomía ocular - iesit - instituto de estudios superiores del
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Atlas de anatomía ocular Inicio > Colección digital > Libros Ficha del Libro Atlas de anatomía ocular : 5to. aniversario del laboratorio de anatomía ocular del I.N.O. fundado el 1ro. de Julio de 1996 Loayza Villar, Francisco TABLA DE CONTENIDO Prólogo HTM Presentación HTM Prefacio HTM EMBRIOLOGÍA OCULAR HTM ANATOMÍA OCULAR Órbitra y su contenido HTM Senos paranasales HTM Seno cavernoso HTM Párpados HTM Glándulas y vias lagrimales HTM Músculos oculomotres HTM Úvea HTM Vía óptica: Papila, nervio óptico, quiasma, Cintillas ópticas, Cuerpo geniculado externo o lateral, Radiaciones ópticas y Corteza visual HTM Vascularización de la órbita HTM Nervios oculomotores: III, IV y VI nervios craneales HTM Nervio trigémino HTM Sistema parasimpático: glanglio ciliar HTM Nervio facial HTM HISTOLOGÍA OCULAR HTM Ficha del Libro http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/indice.htm (1 of 2)29/07/2007 17:25:41 Atlas de anatomía ocular Materias | Autores © 2002 - 2007 UNMSM - Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central Todos los derechos reservados Lima - Perú http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/indice.htm (2 of 2)29/07/2007 17:25:41 Prólogo Prólogo La Edición en nuestro país, de este tipo de libros, representa actualmente un reto, pues, muchas veces se convierte en una tarea de titanes, implica tener que hacer frente a una compleja problemática como los altos costos y de otro lado las necesidades reales de los médicos que se están formando en la especialidad de oftalmología. Luego de varios anos de labor continua y dedicada de parte del Equipo de Trabajo del Laboratorio de Anatomía Ocular se ha concluido este Atlas. La finalidad es poner en manos de los oftalmólogos y profesionales en formación, una herramienta útil y practica que los ayudaran a reforzar sus conocimientos en relación a la Anatomía del Globo Ocular. El agradecimiento sincero a nombre de la Institución, a todos los colegas colegas y personal que han colaborado de manera amplia y desinteresada, y que gracias a ellos, este trabajo se ha hecho realidad. Dr. César Mendiola Barba Directo General Instituto de Oftalmología Lima - Perú Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/Prologo.htm29/07/2007 17:26:13 Presentación Presentación Felicitamos al Dr. Francisco Loayza Villar por haber editado este Atlas de anatomía, embriología e histología ocular. Ha encontrado dos magníficos colaboradores en los doctores Francisco Contreras y Lelia Marroquín que se han encargado de estos dos últimos capítulos. El Dr. Loayza durante muchos anos ha hecho disecciones anatómicas de la vía óptica intra craneal aislando los tejidos con mucha prolijidad identificando asimismo las estructuras vecinas. Para una mejor ubicación de las partes las pinto de diferentes colores. En los últimos tiempos ha realizado investigaciones en la órbita, los anexos y el globo ocular. Indudablemente el Laboratorio de Patología Ocular del Instituto de Oftalmología ha colaborado con el investigador Dr. Loayza ofreciéndole material de estudio sobre todo en lo relacionado a los anexos y el globo ocular. El Dr. Loayza para dejar constancia de sus disecciones ha realizado una encomiable labor fotográfica durante muchos años. Estamos seguros que el presente libro será de mucho valor y utilidad obre todo a los residentes de oftalmología. Dr. José Avedaño V. Director Ejecutivo de Investigación y Desarrollo de Tecnologías Instituto de Oftalmología Lima - Perú Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/presentación.htm29/07/2007 17:28:23 Prefacio Prefacio Los ojos, son las ventanas del cerebro, del corazón y de los riñones. Comienzan en los párpados y terminan en la cisura calcarina, que son dos grandes espejos ovalados, que magnifican las maravillas de la naturaleza creadas por Dios y los hombres. El Atlas de Anatomía Ocular, sale a luz con el nuevo milenio, después de diecisiete anos de trabajo lento y seguro, que luego recibe el impulso de los capítulos de Embriología e Histología Ocular y esta al servicio de la comunidad científica. El objetivo de este Atlas es ayudar en el estudio de la anatomía ocular a los médicos residentes de oftalmología del primer año y para esto recordamos las palabras del profesor Marc-Antoine Petit de Lyon (1795) que dijo: "La anatomía es la antorcha del médico y debe alumbrar sus primeros pasos" y la del profesor Gabriel Renard que escribió lo siguiente: "Sin embargo nos parece que nos puede ser un buen clínico y más aún un hábil cirujano, sino se conoce perfectamente la estructura del aparato visual". La anatomía ocular no debe basarse solamente en los libos sino en las observaciones de cuidadosas disecciones, por eso el mejor libro de anatomía ocular es el especímen disecado. Para terminar, dedico con mucho amor este aporte a mi primer nieto Marco Christian. También a Milagros, Francisco, Giannina Lourdes, Harald y los ochenta médicos residentes de anatomía ocular desde julio de 1996. Lima, 29 de mayo de 2001. Dr. Francisco Loayza Villar Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/Prefacio.htm29/07/2007 17:29:18 Embriología Ocular EMBRIOLOGÍA OCULAR EMBRIÓN DE POLLO DE 25 A 30 HORAS DE EVOLUCIÓN Foto 1 Preparación plana (H.E.). Porción cefálica del tubo neural Se observan las vesículas cerebrales primitivas, las vesículas ópticas y el neuroporo cerebral anterior EMBRIÓN DE POLLO DE 35 A 40 HORAS DE EVOLUCIÓN Foto 2 Preparación plana (H.E.). Porción cefálica del tubo neural El neuroporo anterior se ha cerrado Vesículas ópticas prominentes EMBRIÓN DE POLLO DE 45 A 50 HORAS DE EVOLUCIÓN Foto 3 Preparación plana (H.E.) Mayor desarrollo de las vesículas cerebrales La vesícula óptica se ha convertido en copa óptica Nótese la aparición del cristalino dentro de la copa óptica http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/embriologia1.htm (1 of 3)29/07/2007 17:30:02 Embriología Ocular EMBRIÓN DE HUMANO DE 5 A 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Foto 4 Nótese la pigmentación de la hoja externa de la copa óptica y la presencia del cristalino embrionario CORTE HISTOLÓGICO DE LA COPA ÓPTICA DEL EMBRIÓN DE LA FOTO ANTERIOR (H.E.) Foto 5 Se aprecia la vesícula cristaliniana ya ocupada por las fibras lenticulares primarias, procedente de la capa celular posterior La hoja externa de la retina ya está pigmentada La hoja interna inicia su maduración de átras hacia adelante Presencia de vítreo primario vascularizado VISTA A MAYOR AUMENTO DEL BORDE DE LA COPA ÓPTICA DEL MISMO ESPECIMEN (H.E.) Foto 6 Muestra la primera onda de crecimiento avascular de la córnea (Endotelio Corneal) FORMACIÓN PRECOZ DE LOS ELEMENTOS DEL ÁNGULO DE LA CAMARA ANTERIOR. APROXIMADAMENTE 7 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Foto 7 Nótese el crecimiento del margen de la copa óptica http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/embriologia1.htm (2 of 3)29/07/2007 17:30:02 Embriología Ocular SE APRECIA EL ESCOBOZO DEL IRIS Y DEL CUELLO CILIAR Foto 8 El pigmento se extiende a las dos capas neuroectodérmicas del iris ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR DE UN FETO DE 9 SEMANAS APROXIMADAMENTE (Tinción Tricrómica) Foto 9 Se observa la membrana endotelial que tapiza el ángulo y la superficie anterior del iris Se aprecia el músculo ciliar longitudinal y el canal de Schlemm Presencia de tejido angular [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/embriologia1.htm (3 of 3)29/07/2007 17:30:02 Embriología Ocular EMBRIOLOGIA OCULAR ÁNGULO DE LA CAMARA ANTERIOR DE UN FETO HUMANO DE 10 SEMANAS APROXIMADAMENTE (Tinción Tricrómica) Foto 10 La membrana endotelial que tapiza el ángulo pierde soporte por cambio de dirección de las fibras tendinosas del músculo ciliar longitudinal que se dirigen al espolón escleral que recién aparece Presencia de las fibras circulares del músculo ciliar VÍTREO PRIMARIO EN EMBRIÓN DE 6 SEMANAS APROXIMADAMENTE (H.E.) Foto 11 Nótese la estructura vascular procedente del margen de la copa óptica y de la fisura coroidea o fetal OJO DE RECIÉN NACIDO FALLECIDO POR CIRCULAR DE CORDÓN Foto 12 Se observa el canal de Cloquet lleno de sangre http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/embriologia2.htm (1 of 3)29/07/2007 17:30:33 Embriología Ocular OJO DE RECIÉN NACIDO Foto 13 Se aprecia el vítreo secundario con sus puntos de fijación: La base de vítreo adherida a la retina periférica y parte posterior del cuerpo ciliar, y la fijación alrededor de la cabeza del nervio óptico PARPADOS FUSIONADOS Foto 14 Desde las 10 semanas hasta los 3 meses de evolución aproximadamente. Los párpados están adheridos por la capa epitelial EMBRIÓN HUMANO DE 10 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Foto 15 Los párpados se aproximan. Se notan las placas tarsales y el músculo orbicular en formación FETO HUMANO DE 5 MESES DE EVOLUCIÓN Foto 16 Se aprecia la formación de las glándulas de Meibomio y otras estructuras anexas Cuando se queratiniza la capa epitelial se abren los párpados, a los 6 meses http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/embriologia2.htm (2 of 3)29/07/2007 17:30:33 Embriología Ocular [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/embriologia2.htm (3 of 3)29/07/2007 17:30:33 Órbita y su contenido ANATOMÍA OCULAR ÓRBITRA Y SU CONTENIDO VISTA ANTERIOR DE LA ÓRBITA Foto 17 1. Lámina orbitaria del hueso frontal 2. Hueso etmoides 3. Hueso lacrimal o unguis 4. Apófisis del maxilar superior 5. Superficie orbitaria del maxilar superior 6. Superficie orbitaria del hueso cigomático 7. Ala mayor del esfenoides 8. Escotadura supra orbitaria 9. Hendidura orbitaria superior 10. Escotadura infraorbitaria VISTA ANTERIOR DE LA ÓRBITA Foto 18 1. Agujero supraorbitario: arteria y nervio supraorbitarios 2. Agujero infraorbitario: arteria y nervios infraorbitarios 3. Hendidura esfenoidal o hendidura orbitaria superior: - III, IV y VI - V-1 o nervio oftálmico de Willis - Venas oftálmicas - El nervio oftálmico da las siguientes ramas: a. Nervio frontal b. Nervio nasal c. Nervio lagrimal d. Nervio supraorbitario e. Nervio supratroclear PAREDES ORBITARIAS http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita1.htm (1 of 4)29/07/2007 17:31:46 Órbita y su contenido A) TECHO DE LA ÓRBITA, A LA TRANSILUMINACIÓN. Foto 19 1. Escotadura supra orbitaria 2. Fosa de la glándula lagrimal: ángulo antero externo 3. Fosa troclear: ángulo antero interno (tróclea o polea del músculo oblicuo superior) 4. Lámina papirácea del techo 5. Lámina cribosa 6. Agujero infraorbitario ORBITA IZOUIERDA A LA TRANSILUMINACIÓN Foto 20 1. Lámina papirácea del techo 2. Hendidura orbitaria superior o hendidura esfenoidal 3. Celdillas etmoidales: Laberinto etmoidal 4. Agujero óptico B) PARED INTERNA DE LA ÓRBITA DERECHA Foto 21 1. 2. 3. 4. 5. Lámina papirácea del etmoides Canal lacrimonasal Agujero etmoideal anterior Agujero etmoideal posterior Agujero óptico Foto 21a 6. Mucosa de las celdillas etmoidales 7. Arteria etmoidal anterior http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita1.htm (2 of 4)29/07/2007 17:31:46 Órbita y su contenido C) PARED INFERIOR O PISO: CORTE HORIZONTAL Foto 22 1. Canal lacrimal 2. Cresta ósea: nacimiento del músculo oblicuo inferior 3. Canal o escotadura infraorbitaria 4. Conducto infraorbitario 5. Laberinto etmoidal 6. Seno esfenoidal 7. Orificio esfenoidal: comunicación con las fosas nasales Foto 22a: CORTE HORIZONTAL A NIVEL DEL SENO MAXILAR A LA TRASILUMINACIÓN. VISTA DE ABAJO 8. Lámina papirácea del piso 9. Arteria y nervio infraorbitarios: canal infraorbitario 10. Cornete medio D) PARED LATERAL DE LA ÓRBITA DERECHA Foto 23 1. Borde antero superior del hueso malar 2. Lámina papirácea 3. Ala mayor del esfenoides VÉRTICE O ÁPEX ÓRBITARIO DERECHO: VISTA ANTERIOR (visto de abajo y afuera) Foto 24 1. Lamina papirácea del techo 2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior: - Nervios craneales: III, IV y VI - Venas oftálmicas - Nervio oftálmico: V-1 Nervio nasal Nervio lacrimal Nervio frontal Nervio supra troclear y Nervio supra orbitario 3. Agujero óptico: - Nervio óptico con su meninge - Arteria oftálmica 4. Agujero redondo mayor: - Nervio maxilar superior (V-2) Nace del ganglio de Gasser. Sale por la http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita1.htm (3 of 4)29/07/2007 17:31:46 Órbita y su contenido hendidura esfenomaxilar Emerge por el Aguero infraorbitario, acompanado de la arteria infraorbitaria Ramas terminales: a. Párpado inferior b. Saco Lagrimal c. Nariz d. Labio superior ÓRBITA IZQUIERDA: CORTE SAGITAL (PORCIÓN INTERNA) Foto 25 1. Agujero óptico (verde) 2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior (rojo) 3. Agujero redondo mayor (amarillo) 4. Agujero infraorbitario: arteria y nervio infraorbitarios 5. Hueso lacrimal o unguis: Cresta lagrimal anterior y posterior (azul) 6. Silla turca: apófisis clinoides anterior y posterior 7. Seno maxilar [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita1.htm (4 of 4)29/07/2007 17:31:46 Órbita y su contenido ÓRBITA Y SU CONTENIDO ÓRBITA DERECHA: CORTE SAGITAL (PORCIÓN INTERNA) Foto 26 1. Agujero etmoidal anterior 2. Agujero etmoidal posterior 3. Agujero redondo mayor: - Nervio maxilar superior, que se continua como nervio infraorbitario (párpado inferior). 4. Agujero infraorbitario 5. Seno maxilar o antro de Highmore: - Drena en el meato medio: Ostium y agujero de Giraldez. 6. Ralces dentales del premolar y los dos primeros molares. Estrecha relación con el seno maxilar VERTICE DE LA ORBITA DERECHA: VISTO DE ABAJO Y AFUERA Foto 27 1. Agujero óptico 2. Hendidura esfenoidal 3. Agujero redondo mayor Foto 27a: CONTENIDO DEL AGUJERO ÓPTICO 4. Nervio óptico y su meninge 5. Arteria oftálmica: - Diámetro: 0.8 mm. - Da 11 ramas arteriales al contenido orbitario CARA POSTERIOR DEL HUESO ESFENOIDES: VERTICE DE LA ÓRBITA Foto 28 1. Agujero óptico: - Diámetro: 5 mm. 2. Hendidura esfenoidal: 22mm. x 6mm. x 1mm. 3. Agujero redondo mayor: - Diámetro: 2 mm. - Nervio maxilar superior del trigemino o V-2 - Ramas terminales: a. Filetes al párpado inferior http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita2.htm (1 of 4)29/07/2007 17:32:09 Órbita y su contenido b. Filetes al saco lagrimal c. Filetes a la nariz d. Filetes al labio superior AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO: CARA SUPERIOR Foto 29 1. Lámina cribosa del etmoides VÉRTICE DE LA ÓRBITA (2, 3 y 4) Agujero óptico Hendidura esfenoidal Agujero redondo mayor Agujero rasgado anterior: - Arteria carótida interna - Nervio simpático 6. Conducto innominado: - Nervio petroso superficial menor 7. Agujero oval: - Nervio maxilar inferior del trigémino: V-3 8. Agujero redondo menor: - Arteria y vena meningeas medias 2. 3. 4. 5. FOSA CRANEAL POSTERIOR Foto 30 1. Meato auditivo interno: - VII nervio craneal o nervio facial - VIII nervio craneal o nervio auditivo - Arteria auditiva interna 2. Apófisis mastoides: - Inflamación del oido o mastoides, produce por contigüedad el Sindrome de Gradenigo: Parálisis del músculo recto lateral y neuralgia del trigémino. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita2.htm (2 of 4)29/07/2007 17:32:09 Órbita y su contenido CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO Foto 31 1. Porción orbitaria del frontal 2. Periostio: Membrana blanca que rodea la superficie del hueso 3. Nervio frontal 4. Nervio óptico intracanalicular: 7mm. x 5 mm. 5. Nervio óptico intracraneal: 14 mm. x 4 mm. 6. Apófisis Cristagalli CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO, DESPUÉS DE RETIRAR EL TECHO DE LA ORBITA Foto 32 1. Periostio 2. Nervio óptico intracraneal: - Diámetro 4 mm. 3. Arteria carótida interna, porción intra craneal o cerebral. - Diámetro 4 mm. - El sifón carotídeo está formado por las arterias carótidas internas intracavernosa y cerebral. CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO SIN PERIOSTIO Foto 33 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nervio frontal Grasa orbitaria Seno frontal Nervio óptico intra canalicular o intraósea Nervio óptico intra craneal Arteria carótida interna. Porción intracraneal: - Arteria oftálmica: Da 11 ramas al contenido orbitario. 7. Apófisis Cristagalli http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita2.htm (3 of 4)29/07/2007 17:32:09 Órbita y su contenido CARA SUPERIOR DE AMBOS CONTENIDOS ORBITARIOS Foto 34 1. Seno frontal (azul) 2. Seno etmoidal (verde) 3. Vena oftálmica superior 4. Arteria supra orbitaria 5. Nervio supra orbitario 6. Nervio frontal 7. Nervio lacrimal 8. Nervio supra troclear 9. Músculo oblicuo superior: porción muscular 10. Tróclea 11. Arteria oftálmica 12. Arteria carótida interna: porción intracraneal o cerebral 13. Arteria carótida interna: porción intracavernosa 14. III nervio craneal 15. VI nervio craneal 16. Tienda de la glándula hipófisis 17. Nervio oftálmico de Willis o V-1 [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/orbita2.htm (4 of 4)29/07/2007 17:32:09 Senos Paranasales SENOS PARANASALES CORTE HORIZONTAL DE LOS SENOS FRONTALES Foto 35 1.Seno frontal: Grande 2.Tabique intersinusal 3.Agujero rasgado anterior: - Emerge la Arteria carbtida interna intrapetrosa ascendiendo para formar la porción cavernosa y luego la cerebral - Nervio simpatico: 4.Agujero oval: - Nervio maxilar inferior del trigemino. V-3 CORTE FRONTAL O CORONAL DE LOS SENOS PARANASALES ANTERIORES Foto 36 1. 2. 3. 4. Seno frontal Celdillas etmoidales Seno maxilar Apofisis Cristagalli CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO ESFENOIDAL (SILLA TURCA) Foto 37 1. Agujero óptico 2. Hendidura esfenoidal 3. Agujero redondo mayor 4. Seno esfenoidal 5. Orificio esfenoidal de comunicación con las fosas nasales 6. Agujero vidiano: - Nervio y arteria vidianos http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/senos_para1.htm (1 of 2)29/07/2007 17:32:30 Senos Paranasales CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO ESFENOIDAL EN LA MITAD DE LA SILLA TURCA. PORCIÓN ANTERIOR. Foto 38 1. Seno esfenoidal 2. Tabique intersinusal 3. Arteria carótida interna. Porción intracavernosa: - Diametro: 5 mm. 4. Nervio motor ocular externo o VI nervio craneal - Se encuentra adyacente a la arteria carótida interna 5. Nervio maxilar superior o V-2 (trigémino) - Se encuentra por fuera del seno cavernoso. - Este nervio se continua como nervio infraorbitario 6. III Nervio craneal o Nervio motor ocular comun 7. IV Nervio craneal o Nervio patético o troclear 8. Nervio oftálmico del trigémino. V-1. Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/senos_para1.htm (2 of 2)29/07/2007 17:32:30 Senos Cavernosos SENO CAVERNOSO CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO CAVERNOSO EN LA MITAD DE LA SILLA TURCA. PORCIÓN ANTERIOR Foto 39 Forma trapezoide: 8mm.x9mm.x14mm.x12mm. 1. Arteria carótida interna: de 4 a 5 mm. de diámetro 2. III nervio craneal o nervio motor ocular común 3. V-1 o nervio oftálmico del trigémino 4. IV nervio craneal, nervio troclear o nervio patético 5. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo 6. II nervio craneal o nervio óptico 7. Arteria carótida interna, porción intracraneal o cerebral 8. V-2 o nervio maxilar superior. No ingresa por el seno cavernoso Foto 39a 9. Seno esfenoidal 10. Tienda de la glándula hipófisis SENO CAVERNOSO DERECHO DESPUÉS DE HABER RETIRADO SU PARED EXTERNA (DURAMADRE) Foto 40 1. V-1 o nervio oftálmico y IV nervio craneal o nervio patético o troclear 2. III nervio craneal 3. VI nervio craneal (junto a la arteria carótida internal 4. Arteria carótida interna intracavernosa 5. Seno esfenoidal Foto 40a 6. V-1 o nervio oftálmico 7. IV nervio craneal 8. VI nervio craneal 9. Arteria carótida interna intracavernosa 10. III nervio craneal http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/senos_cave.htm (1 of 2)29/07/2007 17:34:00 Senos Cavernosos SENO CAVERNOSO DERECHO DESPUES DE HABER RETIRADO SU PARED EXTERNA (DURAMADRE) Foto 41 1. Pared interna (duramadre) del nervio maxilar superior o V-2 2. Nervio maxilar superior del trigémino: - Camina 2 mm. e ingresa al agujero redondo mayor, que luego se convertirá en el nervio infraorbitario. - Este nervio no ingresa al seno cavernoso - Está cubierto por dos capas de dura madre 3. Arteria carótida interna intracavernosa 4. III nervio craneal 5. Nervio oftálmico de Willis o V-1 6. IV nervio craneal 7. VI nervio craneal: adyacente a la arteria carótida interna SE HA LEVANTADO LA PARED EXTERNA (DURAMADRE) DEL NERVIO MAXILAR SUPERIOR O V-2 Foto 42 1. Cara inferior de la duramadre del nervio maxilar superior o V-2. 2. Nervio maxilar superior o V-2 que ingresa al agujero redondo mayor. Se demuestra así, que el nervio maxilar superior o V-2 no ingresa por el seno cavernoso 3. Tienda de la hipófisis 4. Seno esfenoidal Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/senos_cave.htm (2 of 2)29/07/2007 17:34:00 Párpados PÁRPADOS CARA POSTERIOR DE LOS PÁRPADOS Foto 43 1. Conjuntiva tarsal: 30 mm x 10 mm. 2. Punto lacrimal superior: mira hacia atrás y abajo 3. Aberturas de las glándulas de Mebornio: 37 4. Tarso superior: 10 mm. de altura. 5. Tarso inferior. 4 mm. de altura CARA POSTERIOR DE LOS PÁRPADOS Foto 44 1. Conjuntiva tarsal: 30 mm. x 12 mm. 2. Punto lacrimal inferior: mira hacia atrás 3. Canalículos lacrimales: - Diámetro del superior: 0.8 mm. - Diámetro del inferior: 0.5 mm. CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR (OJO IZQUIERDO) Foto 45 1. Porción muscular del músculo elevador del párpado superior 2. Aponeurosis del músculo elevador: - Trapecio de 40 mm. x 33 mm. y x 12 mm. de altura - Avance y resección del músculo elevador 3. Tróclea 4. Nervio supra troclear 5. Septum orbitario http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/parpados.htm (1 of 3)29/07/2007 17:34:23 Párpados CARA ANTERIOR DE LA APONEUROSIS DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR Foto 46 1. Aponeurosis: 11 mm. de altura -Se inserta en la cara anterior del tarso superior Foto 46a 2. Cara posterior de la aponeurosis 3. Cara anterior del músculo de Müler - 6mm.dealtura - Se origina de la cara inferior de la aponeurosis del músculo elevador - Se inserta en el borde superior del tarso 4. Cara anterior del tarso superior 5. Septum orbitario CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO ORBITARIO DEL OJO IZQUIERDO, PORCIÓN EXTERNA Foto 47 1. Córnea 2. Esclera 3. Retina 4. Nervio óptico intra orbitario 5. Arteria carótida interna: porción intra cavernosa: - El sifón carotideo está formado por dos porciones de la arteria carótida interna. La intracavernosa y la cerebral. 6. Mucosa del seno esfenoidal 7. Mucosa del seno maxilar 8. Arteria oftálmica, en el momento que cruza al nervio óptico. Se dirige luego a la parte nasal. 9. Músculo recto superior 10. Músculo elevador del párpado superior que se abre en dos: - Aponeurosis (verde) - Músculo de Müller (naranja) que se continua con el tarso superior 11. Nervio frontal 12. Rama inferior del III nervio craneal (M.R.Inf. y M. oblicuo inf.) 13. Músculo recto inferior 14. Piel 15. Músculo orbicular 16. Grasa preseptum PORCIÓN INTERNA DEL CONTENIDO ORBITARIO Foto 47a http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/parpados.htm (2 of 3)29/07/2007 17:34:23 Párpados CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO ORBITARIO DEL OJO IZQUIERDO. PORCIÓN EXTERNA. Foto 48 1. Párpado superior a 5 mm. del reborde palpebral: - Piel - Músculo orbicular - Tarso - Conjuntiva tarsal 2. Párpado superior a 15 mm. del reborde palpebral: - Piel - Músculo orbicular - Grasa preseptum - Septum - Aponeurosis del músculo elevador - Músculo de Müller - Conjuntiva palpebral 3. Meninges: Aracnoides y duramadre o paquimeninge. Espacio subaracnoideo: descompresiones del nervio, óptico 4. III Nervio craneal: Músculo recto inferior 5. III Nervio craneal: Músculo oblicuo inferior CORTE SAGITAL DEL PARPADO SUPERIOR Foto 49 1. Piel 2. Músculo orbicular 3. Septum 4. Aponeurosis del músculo elevador del párpado superior 5. Músculo de Müller 6. Conjuntiva palpebral 7. Tarso 8. Conjuntiva tarsal Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/parpados.htm (3 of 3)29/07/2007 17:34:23 Glándulas y Vías Lagrimales GLÁNDULAS Y VÍAS LAGRIMALES GLÁNDULAS LAGRIMALES: VISTA POR LA CARA SUPERIOR Foto 50 1. Glándula lagrimal orbitaria: 15 mm. x 13 mm. x 2 mm. 2. Glándula lagrimal palpebral: 15 mm. x 7 mm. x 1.5 mm. - Se relaciona por su cara superior directamente con el periostio del techo de la órbita 3. Vena oftálmica superior: - Diámetro: 2.5 mm. á 5 mm. - Concluye en el seno cavernoso 4. Vena lagrimal: - Diámetro: 0.8 mm. x 1.5 mm. 5. Arteria lagrimal: - Diámetro: 1 mm. 6. Nervio lagrimal: - Diámetro: 1 mm. GLANDULAS LAGRIMALES: VISTA POR LA CARA INFERIOR Foto 51 - Aspecto lobulado - La arteria, nervio y venas lagrimales ingresan por su cara inferior. - Tamaño total: 20 mm. x 15 mm. x 2mm. 1. Vena oftálmica superior: Celulitis - Diámetro: 2.5 mm. a 5 mm. - Termina en el seno cavernoso CARA POSTERIOR DE LOS PARPADOS Foto 52 1. 2. 3. 4. 5. Conjuntiva tarsal superior: 10 mm. de altura Punto lagrimal superior: 0.5 mm. Punto lagrimal inferior: 0.5 mm. Canalículo superior: 0.7 mm. Canalículo inferior: 0.6 mm. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/glandulas.htm (1 of 2)29/07/2007 17:34:58 Glándulas y Vías Lagrimales CORTE SAGITAL DE LOS PÁRPADOS A LA ALTURA DE LOS CANALÍCULOS DEL OJO IZQUIERDO Foto 53 1. 2. 3. 4. Arteria palpebral: 0.7 mm. Arteria palpebral superior: 0.8 mm. Arteria palpebral inferior: 0.7 mm. Canalículos: 0.5 mm. [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/glandulas.htm (2 of 2)29/07/2007 17:34:58 Glándulas y Vías Lagrimales GLÁNDULAS Y VIAS LAGRIMALES CORTE SAGITAL DEL SACO LAGRIMAL DEL OJO IZQUIERDO Foto 54 1. Cara interna del saco lagrimal 2. Canalículo lagrimal común (Seno de Maïer): - Diámetro: 1.2 mm. 3. Saco lagrimal: - Diámetro transversal: 4 mm. PARED NASAL LATERAL Foto 55 1. Cornete superior: - Suele ser poco desarrollado 2. Cornete medio, detrás se encuentra el meato medio - Ostium del seno maxilar 3. Cornete inferior: - Debajo de la cabeza de este cornete desemboca el conducto nasolagrimal: meato inferior 4. Senofrontal 5. Seno esfenoidal PARED NASAL LATERAL DESPUÉS DE ELIMINAR LOS CORNETES Foto56 1. Meato inferior: - Díametro: 1.5 mm. - Válvula de Hasner http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/glandulas1.htm (1 of 2)29/07/2007 17:35:11 Glándulas y Vías Lagrimales PARED NASAL LATERAL Foto 57 1. Saco lagrimal 2. Canal lagrimonasal: 2 mm. x 14 mm. aproximadamente 3. Meato inferior: Válvula de Hasner 4. Ostium del seno maxilar: (meato medio) - Díametro. 4 mm. 5. Agujero de Giraldez 6. Seno frontal [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/glandulas1.htm (2 of 2)29/07/2007 17:35:11 Músculos Oculomotores MÚSCULOS OCULOMOTORES CORTE FRONTAL O CORONAL DEL GLOBO OCULAR. CARA ANTERIOR DE LA PORCIÓN POSTERIOR DEL OJO IZQUIERDO. MÚSCULOS OBLICUOS Foto 58 1. Porción directa, carnosa o muscular del músculo oblicuo superior 2. Porción refleja o tendinosa del músculo oblicuo superior. - El músculo oblicuo superior es el más largo de los músculos extra oculares, mide aproximadamente 55 mm. 3. Músculo oblicuo inferior 4. III par craneal: rama inferior 5. Cara interna de la coroides 6. Papila: 1.5 mm. de diámetro CARA POSTERIOR DEL OJO IZQUIERDO: MÚSCULOS OBLICUOS Foto 59 1. Línea de inserción del músculo oblicuo superior - Se inserta en el cuadrante temporal superior, por un tendón muy delgado, casi transparente 2. Línea de inserción del músculo oblicuo inferior - Se inserta en el cuadrante temporal inferior, a la altura del nervio óptico 3. El músculo oblicuo inferior esta inervado por una rama del III nervio craneal, ingresando por su borde anterior 4. Nervio óptico: 4 mm. de diámetro 5. Arteria ciliar larga posterior de lado izquierdo que está ubicada inusualmente por encima de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior 6. Arteria ciliar larga posterior del lado derecho http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/musculos.htm (1 of 3)29/07/2007 17:35:35 Músculos Oculomotores CARA INFERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR Foto 60 1. Inicio del tendón: 10 mm. detrás de la tróclea 2. Tróclea o polea de reflexión: anillo fibrocartilaginosa de 3 x 5 mm. que rodea completamente al cordón del músculo oblicuo superior 3. Nervio patético o troclear o IV nervio craneal CARA SUPERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR DEL OJO DERECHO DESPUÉS DE ELIMINAR LA TROCLEA Foto 61 1. Porción muscular 2. Tendón cilíndrico o cordón: 2 mm. de diámetro 3. Porción tendinosa que se dirice hacia atrás, afuera y abajo. A este nivel el tendón se aplana y se abre en abanico CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR DERECHO Foto 62 1. Arteria y nervio ciliar largo posterior del lado izquierdo: - Camina 3 mm. y luego atraviesa la esclerótica y emerge a 8 mm.de la papila - Eje 9 horarias 2. Arteria y nervio ciliar largo posterior del lado derecho: - Eje 3 horarias - Están ubicados debajo de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior. 3. Nervio óptico y su meninge. (Arteria y vena central de la retina) 4. Vena vorticosa inferior izquierdo: - A 8 mm. del nervio óptico 5. Vena vorticosa inferior derecha: - A 9 mm. del nervio óptico http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/musculos.htm (2 of 3)29/07/2007 17:35:35 Músculos Oculomotores CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR DERECHO Foto 63 1. Músculo oblicuo inferior levantado o peinado hacia arriba 2. Línea de inserción curva del músculo oblicuo inferior - Pareciera que las fibras musculares se insertan directamente en la esclerótica, pero no es así, este tiene un tendon corto que no pasa de 2 mm. de ancho 3. Arteria y nervio ciliar largo posterior derecho, debajo y detrás de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior CARA SUPERIOR DEL PISO DE LA ÓRBITA DERECHA Foto 64 1. Porción muscular del músculo oblicuo inferior 2. Porción tendinosa del músculo oblicuo inferior: - Este músculo nace por un corto tendón en el ángulo ínfero interno de la órbita, sobre la cresta ósea a 2 mm. del reborde orbitario y a 2 mm. por fuera del orificio del conducto lagrimal - Este músculo, es el único que se origina en la parte anterior de la órbita 3. Orificio del conducto lagrimal derecho [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/musculos.htm (3 of 3)29/07/2007 17:35:35 Músculos Oculomotores MÚSCULOS OCULOMOTORES CORTE CORONAL Y OBLICUO DE AMBOS CONTENIDOS ORBITARIOS EN EL OJO IZOUIERDO DETRÁS DE LA ESCLERÓTICA Y EN EL DERECHO DETRÁS DE LA CÓRNEA Foto 65 1. Músculo oblicuo inferior y su línea de inserción 2. Nervio óptico, su meninge, la arteria y vena central de la retina 3. Nervio frontal 4. Músculo elevador del parpado superior y músculo recto superior 5. Arteria oftálmica 6. Músculo oblicuo superior 7. Músculo recto medio 8. Músculo recto inferior 9. Músculo recto externo 10. Periostio 11. Seno etmoidal anterior 12. Seno maxilar 13. Cara posterior de la córnea: Endotelio 14. Cara interna de la esclerótica: lámina fusca CORTE CORONAL O FRONTAL A 10 MM. DETRÁS DEL POLO POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR IZQUIERDO. PORCIÓN ANTERIOR Foto 66 1. Nervio frontal 2. Músculo elevador del parpado superior y músculo recto superior 3. Músculo oblicuo superior 4. Músculo recto medio 5. Músculo recto inferior 6. Músculo recto externo 7. Vena oftálmica superior 8. Nervio infraorbitario: Rama del V-2 9. Meninge del nervio óptico 10. Nervio óptico con su arteria y vena central de la retina 11. Tejido graso http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/musculos1.htm (1 of 2)29/07/2007 17:35:47 Músculos Oculomotores CORTE CORONAL O FRONTAL A 10 MM. APROXIMADAMENTE DEL VÉRTICE DEL CONTENIDO ORBITARIO IZQUIERDO. PORCIÓN POSTERIOR Foto 67 1. Nervio frontal 2. Músculo elevador del párpado superior y músculo recto superior 3. Músculo recto externo 4. Periostio 5. Músculo recto inferior 6. Músculo recto medio 7. Músculo oblicuo superior 8. Vena oftálmica superior 9. Nervio óptico y su meninge, sin arteria y vena central de la retina 10. Tejido graso [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/musculos1.htm (2 of 2)29/07/2007 17:35:47 Uvea UVEA CORTE CORONAL O FRONTAL DEL GLOBO OCULAR Foto 68 1. 2. 3. 4. 5. Esclerótica con su lámina fusca Espacio supra coroideo: cavidad virtual Arteria y nervio ciliar largo posterior Iris Coroides CARA EXTERNA DE LA COROIDES Foto 69 1. Coroides: parte posterior de la úvea - Capa de grandes vasos o capa de Haller - Membrana nutricia de la retina: Tercio externo - Los dos tercios internos de la retina, están irrigados por la arteria central de la retina 2. Sello papilar, con su arteria y vena central de la retina - Diámetro: 1.5 mm. CARA ANTERIOR DE LA ÚVEA: CAPA VASCULAR Foto 70 1. Iris: - Anillo de 2.5 mm. a 3.5 mm. de ancho - Diámetro: 9.5 mm. 2. Cuerpo ciliar - Anillo de 5 mm. de ancho aproximadamente 3. Coroides 4. Arteria ciliar larga posterior ingresando a la altura de la pars plana 5. Pupila: - Diámetro :3.5 mm. - Detrás de la pupila esta la cámara anterior y el cristalino http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/UVEA.htm (1 of 2)29/07/2007 17:36:10 Uvea CORTE CORONAL O FRONTAL DEL GLOBO OCULAR. PORCIÓN ANTERIOR Foto 71 1. Capsula deTenon 2. Cara interna de la esclerótica: lámina fusca 3. Espacio supra coroideo: Cavidad virtual 4. Cara interna de la coroides: Coriocapilaris o capa de vasos pequenos 5. Cara interna del cuerpo ciliar 6. Cara posterior del cristalino: - Diámetro horizontal y vertical: 7.5 mm. aproximadamente [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/UVEA.htm (2 of 2)29/07/2007 17:36:10 Uvea UVEA CARA INTERNA DE LA ESCLERÓTICA, EN UN CORTE CORONAL O FRONTAL. PORCIÓN POSTERIOR Foto 72 1. Lámina fusca 2. Arteria y nervio ciliar largo posterior: - Emerge a 8 mm. del borde de la papila, a las 3 y 9 horarias 3. Arterias y nervios ciliares cortos posteriores: Las arterias forman la coriocapilaris (Tercio externo de la retina) 4. Papila: - Diámetro: 1.5 mm. aproximadamente CORTE CORONAL O FRONTAL DEL NERVIO ÓPTICO A LA ALTURA DEL POLO POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR Foto 72a 5. Nervio óptico, arteria, vena central de la retina y su meninge 6. Arteria y nervios ciliares largos posteriores 7. Venas vorticosas inferiores: a 8 mm. del nervio óptico CARA LATERAL DE LA UVEA Foto 73 1. Iris, con su pupila 2. Cuerpo ciliar 3. Coroides http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/UVEA1.htm (1 of 2)29/07/2007 17:36:29 Uvea CARA POSTERIOR DEL IRIS Y DEL CUERPO CILIAR Foto 74 1. Pupila: - Diámetro: 6 mm. 2. Cara posterior del iris: - Anillo de 2 a 2.5 mm. de ancho 3. Pars plicata: 85 procesos ciliares - Anillo de 1.5 mm. de ancho 4. Pars plana: - Anillo de 3 mm. de ancho CORTE SAGITAL DEL GLOBO OCULAR, DESPUES DE ELIMINAR LA RETINA Foto 75 1. Tarso: Glándulas de Meibomio 2. Conjuntiva tarsal 3. Córnea 4. Cara posterior del Iris 5. Pars plicata (procesos ciliares): anillo de 1.5 mm. de ancho aproximadamente 6. Pars plana: anillo de 4 mm. de ancho 7. Ora serrata 8. Cara interna de la coroides: coriocapilaris (Tercio externo de la retina) [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/UVEA1.htm (2 of 2)29/07/2007 17:36:29 Via optica VIA ÓPTICA: PAPILA, NERVIO ÓPTICO, QUIASMA, CINTILLAS ÓPTICAS, CUERPO GENICULADO EXTERNO O LATERAL, RADIACIONES ÓPTICAS Y CORTEZA VISUAL CARA ANTERIOR DE LA PAPILA Foto 82 1. Papila: - Zona donde confluyen las fibras ópticas para dar inicio al nervio óptico - Porción intraocular - Forma redondeada de 1.5 mm. de diametro 2. Pigmentación peripapilar: - Pigmento coroideo - En forma de anillo - Unión anatómica de la coroides 3. Cara interna de la esclera. CORTE SAGITAL DEL GLOBO OCULAR, RESPETANDO LA PAPILA Y EL NERVIO INTRA ORBITARIO Foto 84 1. Papila: - Disco blanquesino de 1.5mm.de diámetro - Melanina peripapilar 2. Nervio óptico: - Porción intraorbitaria - Diametro: 5 mm 3. Lamina fusca de la esclerótica 4. Esclerótica alrededor de la papila: - Espesor excede de 1 mm - Lamina cribosa PORCIONES DEL NERVIO ÓPTICO 1. 2. 3. 4. Porción Porción Porción Porción intraocular: Papila Óptica intraorbitaria intracanalicular: Interior del canal óptico y intracraneal http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/via_optica1.htm (1 of 3)29/07/2007 17:36:53 Via optica CARA INFERIOR DE UNA PARTE DEL ENCÉFALO Y NERVIOS CRANEALES I Y II Foto 85 1. Bulbo olfatorio 2. Cintilla olfatoria 3. Estrías olfatorias 4. Nervio óptico intracraneal: 14 mm. x 4mm. 5. Quiasma óptico 6. Cintillas ópticas: Bandas aplanadas 7. Cuerpo geniculado lateral o externo: (oftalmología) - Prominencias ovaladas asimétricas - Une la retina con la corteza estriada 8. Cuerpo geniculado interno: (otorrinolaringologia) 9. Tubérculos mamilares 10. Pedúnculos cerebrales: Locus Niger CORTE CORONAL O FRONTAL DE LOS CUERPOS GENICULADOS EXTERNOS O LATERALES Foto 86 1. Cuerpo geniculado lateral o externo: - Forma piriforme con la base hacia arriba y el vértice hacia abajo y afuera - Tamano: 5.5 mm x 4 mm - Aqui terminan los axones de las células ganglionares de la retina, capa 8 de fuera hacia adentro 2. III par craneal 3. Locus Niger CARA INFERIOR DEL QUIASMA ÓPTICO Foto 87 1. Nervio óptico intracraneal 2. Quiasma óptico: Lamina blanca rectangular, formada por el entrecruzamiento de los dos nervios ópticos - Dimensiones:15mm x 6mm x 2mm 3. Inicio de la cintilla óptica: (hemianopsia homónima) http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/via_optica1.htm (2 of 3)29/07/2007 17:36:53 Via optica CORTE HORIZONTAL DE LOS CUERPOS GENICULADOS LATERALES 0 EXTERNOS Foto 88 1. Cuerpos geniculados laterales o externos: 2. Asa de Meyer 3. Radiaciones 6pticas 4. Corteza visual 5. Ventr(culos laterales.. - Cavidades en los hemisferios cerebrales - Comunican con el ventrfculo medio por los agujeros de Monro [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/via_optica1.htm (3 of 3)29/07/2007 17:36:53 Via optica II VIA ÓPTICA: PAPILA, NERVIO ÓPTICO, QUIASMA, CINTILLAS ÓPTICAS, CUERPO GENICULADO EXTERNO O LATERAL, RADIACIONES ÓPTICAS Y CORTEZA VISUAL CORTE HORIZONTAL DEL CUERPO GENICULADO LATERAL O EXTERNO IZQUIERDO Foto 89 1. Cuerpo geniculado lateral o externo derecho - Prominencia ovalada 2. Cuerpo geniculado externo izquierdo: - Tamaño: 7 mm x 5 mm 3. Cintilla óptica derecha - Banda aplanada clue se extiende del quiasma 8 cuerpo geniculado externo - Dimensiones:28 mm x 7mm x 2mm 4. Cintilla óptica izquierda - Dimensiones: 31 mm x 7 mm x 2 mm 5. Asa de Meyer: - Tumores del lóbulo temporal: Cuadrantanópsia superior homónima CARA MEDIAL DEL LÓBULO OCCIPITAL IZQUIERDO Foto 90 1. Cisura parieto occipital 2. Cisura calcarina: - La corteza de ambos bordes representa la corteza visual primaria o estriada: - La mayor parte de la corteza visual primaria está enterrada en las profundidades de la cisura calcarina, como se observa en la siguiente fotografía. 3. Polo occipital: representa la fovea http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/via_optica2.htm (1 of 2)29/07/2007 17:37:04 Via optica II CORTE CORONAL O FRONTAL DEL LÓBULO OCCIPITAL, A LA ALTURA DE LA CISURA CALCARÍNA Foto 91 1. Corteza visual primaria: Enterrada a 2 cms. de profundidad de la cisura calcarina - Sinónimos: a) Corteza estriada b) Área visual 1: V-1 c) Área de Gennari d) Área 17 2. Estría de Gennari: - La describió Francesco Gennari, estudiante de medicina en el año de 1782 - Es una franja blanca delgada, que delinea los límites de la corteza visual primaria dentro de la cisura calcarina 3. Cisura calcarina Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/via_optica2.htm (2 of 2)29/07/2007 17:37:04 Vascularización de la orbita I VASCULARIZACION DE LA ORBITA a) SISTEMA ARTERIAL SEGMENTOS DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA Foto 92 1. Porción cervical: - Diámetro: 6.5 mm. 2. Porción intra petrosa: (Plexo nervioso simpático carotídeo) - Diámetro: 5.5 mm. - Longitud: 32 mm. 3. Porción intra cavernosa: (Plexo nervioso simpático) - Dentro del seno cavernoso, se encuentra rodeada de sangre venosa y en relación con los nervios: III, IV, VI y el V-1 (Rama oftálmica del nervio trigémino) - No ingresa al seno cavernoso el V-2 o nervio maxilar superior del trigémino - Diámetro: 5 mm. - Longitud: 42 mm. 4. Porción cerebral: (Supra clinoideo) - Diámetro: 3.5 mm. a 4 mm. - Sifón carotídeo: Se denomina a la contorsión que hacen las porciones intra cavernosa y cerebral. - El Sisterna carotideo provee el 80% de la sangre del encéfalo. 5. Altura del conducto carotídeo del peñasco del hueso temporal. 6. Altura del agujero rasgado anterior 7. Arteria oftálmica clue nos da 11 ramas al contenido orbitario CARA SUPERIOR DE LA ARTERIA OFTALMICA Y SUS RAMAS Foto 92a 1 . Arteria oftálmica: - Diámetro: 1 mm. - Longitud: 10 mm. - Emite once colaterales en su trayecto intra orbitario http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización1.htm (1 of 3)29/07/2007 17:37:22 Vascularización de la orbita I CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO DESPUES DE LLEVAR EL MÚSCULO ELEVADOR Y EL MÚSCULO RECTO SUPERIOR HACIA ADELANTE Foto 93 1. Arteria carótida interna: Porción intra cavernosa - Diámetro: 5.5 mm. - Longitud: 42 mm. 2. Arteria carótida interna: Porción cerebral - Diámetro: 4 mm. - Sifón carotídeo: Porción intra cavernosa y cerebral 3. Arteria oftálmica: 2 mm de diámetro (inusual) 4. Arteria supraorbitaria 5. Arteria oftálmica 6. VI Nervio craneal: rodea parcialmente a la arteria carótida interna intracavernosa 7. Cavum o hueco de Meckel o del ganglio de Gasser 8. Nervio maxiiar inferior del trigémino: agujero oval 9. Nervio óptico intra canalicular 10. Mucosa de las celdilias etmoidales 11. Mucosa del seno frontal 12. Nervio frontal CORTE CORONAL DE LA BASE DEL CRÁNEO A NIVEL DEL OÍDO AUDITIVO EXTERNO Foto 94 1. Arteria carótida interna: Porción intra cervical 2. Conducto, carotídeo 3. Conducto auditivo externo 4. Oído medio: martillo 5. Oído interno: cóclea o caracol 6. VI nervio craneal CARA SUPERIOR DEL SENO CAVERNOSO DERECHO Foto 95 1. Arteria carótida interna: Porción intra cavernosa 2. Arteria carótida interna porción cerebral: - Las dos porciones anteriores forman el sifón carotídeo 3. Arteria oftálmica, debajo del nervio óptico intra canalicular: - Diámetro: 3 mm. (inusual) 4. Nervio óptico intracanalicular: 7mm. x 5mm. 5. Mucosa celdilla etmoidal posterior http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización1.htm (2 of 3)29/07/2007 17:37:22 Vascularización de la orbita I 6. III nervio craneal 7. V nervio craneal 8. VI nervio craneal CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO IZQUIERDO Foto 96 1. Arteria carótida interna: Porción intra cavernosa 2. VI nervio craneal: Hendidura esfenoidal - Abraza a la arteria caffitida interna intra cavernosa 3. Nervio oftálmico o V-1: Hendidura esfenoidal 4. Nervio maxilar superior o V-2:Agujero redondo mayor 5. Nervio maxilar inferior o V-1 Agujero oval 6. Cavum de Meckel: - Ganglio de Gasser 7. Arteria caffitida interna: Porci6n cerebral 8. Arteria oftilmica (dilatado) 9. Mucosa de la celdilla etmoidal posterior: - Adyacente al nervio óptico intra canalicular 10. VI nervio craneal derecho [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización1.htm (3 of 3)29/07/2007 17:37:22 Vascularización de la orbita II VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA SUPERIOR DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA: PORCIÓN CEREBRAL Foto 97 1. Arteria carótida interna, porción intra cavernosa: forma inusual 2. Arteria carótida interna, porción cerebral: 4mm. de diámetro 3. Arteria oftálmica izquierda: se halla situada por debajo y por fuera del nervio óptico intracanalicular 4. Meninge que rodea al nervio óptico intracanalicular 5. Seno esfenoidal, despues de un corte horizontal 6. Nervio óptico intracanalicular: relación intima con el seno esfenoidal. (Via de abordaje quirúrgica del nervio óptico) 7. Mucosa de las celdillas etmoidales posteriores 8. Múscuio elevador del párpado superior 9. Tienda de la hipófisis 10. Nervio maxilar superior: agujero redondo mayor CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO IZOUIERDO DESPUES DE ELIMINAR LA DURAMADRE Y LOS NERVIOS CRANEALES QUE ATRAVIESAN EL SENO CAVERNOSO Foto 98 1. Sifón carotídeo: formado por la porción intra cavernosa y cerebral de la arteria carótida interna 2. Nervio maxilar superior: agujero redondo mayor 3. Nervio maxilar inferior: agujero oval 4. Cavum de Meckel izquierdo: - Sealoja el ganglio de Gasser http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización2.htm (1 of 3)29/07/2007 17:38:22 Vascularización de la orbita II HUESO TEMPORAL DERECHO: CORTE OBLICUO DESDE EL CONDUCTO CAROTIDEO AL AGUJERO RASGADO ANTERIOR Foto 98a 1. Parte del conducto carotídeo 2. Conducto clue ocupa la porción intrapetrosa de la arteria carótida interna 3. Parte del agujero rasgado anterior 4. Apófisis estiloides 5. Apófisis mastoides CARA INFERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO Foto 99 1. Arteria oftálmica: Debajo del nervio óptico 2. Arteria central de la retina: ingresa a 5 mm. de la esclerótica 3. Arteria lagrimal 4. Arteria ciliar larga posterior 5. Arteria muscular inferior 6. Arteria palpebral inferior 7. Nervio óptico intracanalicular 8. Nervio óptico intraorbitario 9. Cara inferior de la glándula lagrimal 10. Cara inferior del músculo oblicuo inferior 11. Venas vorticosas inferiores 12. Ganglio ciliar 13. Nervios ciliares cortos posteriores 14. Nervio frontal 15. Nervio lagrimal: ingresa por su cara inferior 16. Rama inferior del III nervio craneal CARA INFERIOR DE LA ARTERIA OFTALMICA Foto 100 1. Arteria oftálmica: 10 mm. de longitud x 1 mm. de diámetro 2. Arteria muscular inferior 3. Arteria lagrimal Las demis arterias son las siguientes.. - Arteria muscular superior - Arteria supra orbitaria - Arterias ciliares cortas posteriores - Arterias ciliares largas posteriores (2) - Arteria palpebral superior - Arteria palpebral inferior - Arteria etmoidal anterior y - Arteria etmoidal posterior http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización2.htm (2 of 3)29/07/2007 17:38:22 Vascularización de la orbita II CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR DERECHO Foto 101 1. Arteria oftálmica. Debajo de la porción fibrosa o tendinosa del músculo oblicuo superior 2. Arterias lagrimales 3. Línea de inserción del músculo oblicuo superior 4. Linea de inserción recto superior 5. Tróclea 6. Porción carnosa del músculo oblicuo superior [Anterior] [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización2.htm (3 of 3)29/07/2007 17:38:22 Vascularización de la orbita III VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA INFERIOR DEL NERVIO ÓPTICO Foto 102 1. Arteria y vena central de la retina, a 12 mm. detrás del polo posterior del globo ocular 2. Arteria y nervio ciliar largo posterior, que ingresa a 8 mm. de la papila, después de atravesar la esclerótica, a las 3 y 9 horarias 3. Papila con su pigmento peripapilar 4. Esclera del polo posterior: 1 mm. de grosor 5. Lámina fusca CARA SUPERIOR DEL NERVIO ÓPTIC0 INTRA ORBITARIO Foto 103 1. Arteria central de la retina a 3 mm. de la papila (inusual) 2. Arteria central de la retina, que ingresa por debajo del nervio óptico, a 10 mm. de la papila (normal) 3. Arteria oftálmica 4. Arteria muscular superior del músculo recto superior 5. Músculo elevador del párpado superior 6. Rama inferior del III Nervio craneal 7. Músculo oblicuo inferior 8. Músculo recto inferior 9. Músculo recto interno 10. Nervio óptico intra orbitario CARA INFERIOR DEL NERVIO OPTICO Foto 104 - Se han llevado hacia atris la arterias y nervios ciliares largos posteriores 1. Arteria y nervio ciliar largo posteriora las 3 y 9 horarias 2. Papila: diámetro 1.5 mm. 3. Lámina fusca 4. Párpado inferior 5. Punto lagrimal inferior http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización3.htm (1 of 2)29/07/2007 17:38:35 Vascularización de la orbita III CARA ANTERIOR DE LA ESCLER6TICA Y DE LA PAPILA Foto 105 1. Arteria y nervio ciliar largo posterior 2. Papila: melanina peripapilar 3. Lámina fusca CARA ANTERIOR DE LA ÚVEA Foto 106 1. Arteria ciliar larga posterior, ingresando a 6 mm. de la raíz del iris (pars plana) para formar el circulo arterial mayor del iris (cuerpo ciliar) 2. Pupila 3. Iris 4. Cuerpo ciliar 5. Coroides CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO Foto 107 1 Glándula hipófisis: - Tamaño:19mm.x9mm.x3mm. 2. II nervio craneal 3. III nervio craneal Pinza del III Nervio Craneal: 4. Arteria cerebral posterior 5. Arteria cerebelosa superior 6. Arteria carótida interna [Anterior] [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización3.htm (2 of 2)29/07/2007 17:38:35 Vascularización de la orbita IV VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO Foto 108 1. Quiasma óptico: - Dimensiones: 15 mm. x 6 mm. x 2 mm. 2. Arteria carótida interna porción cerebral 3. Arteria comunicante posterior 4. Infundíbulo 5. Cara superior de la glándula hipófisis 6. III nervio craneal 7. I nervio craneal CARA INFERIOR DEL QUIASMA OPTICO: RELACIONES Foto 109 1. Arteria carótida interna, porción cerebral 2. Arteria cerebral media: - Se considera que es la continuación directa de la arteria carótida interna 3. Arteria comunicante posterior 4. Arteria cerebral posterior 5. Arteria coroidea anterior: - Las cintillas o tractos ópticos están suplidas por la arteria coroidea anterior y la arteria comunicante posterior 6. Bifurcación de la arteria basilar 7. III nervio craneal llevado hacia atrás 8. Cintillas ópticas http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización4.htm (1 of 3)29/07/2007 17:38:56 Vascularización de la orbita IV CARA INFERIOR DEL ENCEFALO DESPUES DE RETIRAR EL QUIASMA ÓPTICO Foto 110 1. 2. 3. 4. 5. 6. Arteria cerebral anterior Arteria comunicante anterior Arteria comunicante posterior Arteria cerebral posterior III nervio craneal I nervio craneal ARTERIAS VERTEBRALES EN EL AGUJERO OCCIPITAL O AGUJERO MAGNO: CIRCULACIÓN VERTEBRO BASILAR Foto 111 - Describiré este sistema en sentido ascendente - El encéfalo está irrigado por dos sistemas arteriales: a) El sistema de la carótida interna por delante b) El sistema vertebro basilar por detrás - Estos dos sistemas forman una anastomosis en la base del cerebro, para formar el Círculo deWillis - El sistema vertebro basilar provee, el 20% de la sangre del encéfalo 1. Arterias vertebrales, camino a formar la arteria basilar para dirigirse a la cara anterior del bulbo raquideo y al surco protuberancial: - Nace de la arteria subclavia derecha e izquierda 2. Agujero occipital CARA INFERIOR DE LA VASCULARIZACION DE LA PARTE CENTRAL DEL ENCÉFALO Foto 112 1. Arteria basilar en la cara anterior de la protuberancia: - Nace de la unión de las dos arterias vertebrales, el tronco basilar sube por la cara anterior de la protuberancia y termina a nivel del surco pontopeduncular y se difurca en las arterias cerebrales posteriores 2. Arteria cerebral posterior 3. Arteria cerebelosa superior 4. III nervio craneal o nervio motor ocular común: - Pinza del nervio motor ocular común a) Arteria cerebral posterior b) Arteria cerebelosa superior 5. Glándula hipófisis 6. I nervio craneal http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización4.htm (2 of 3)29/07/2007 17:38:56 Vascularización de la orbita IV 7. II nervio craneal 8. IV nervio craneal, nervio patético o nervio troclear 9. V nervio craneal CARA INFERIOR DEL QUIASMA ÓPTICO: RELACIONES Foto 113 1. Arteria carótida interna: - El sistema carotídeo provee el 80% de la sangre del encéfalo 2. Arteria cerebral media o silviana: - Se considera que es la continuación directa de la arteria carótida interna 3. Arteria cerebral anterior, debajo del nervio óptico - Se dirige hacia la arteria cerebral posterior - Irriga a las cintillas ópticas o tractos ópticos 4. Arteria comunicante posterior 5. I nervio craneal 6. II nervio craneal RAMAS DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA DESPUÉS DE RETIRAR EL QUIASMA ÓPTIC0 Foto 114 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Arteria Arteria Arteria Arteria Arteria Arteria Arteria carótida interna cerebral media o silviana cerebral anterior. comunicante anterior comunicante posterior cerebral posterior basilar [Anterior] [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización4.htm (3 of 3)29/07/2007 17:38:56 Vascularización de la orbita V VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO Foto 115 1. Vena angular: - Es la continuación de la vena facial anterior y está viene de la vena yugular interna 2. Origen de la vena oftálmica superior o vena orbitaria superior: - Drena la sangre venosa de la cara y del contenido orbitario al seno cavernoso 3. Tróclea 4. Músculo elevador del párpado superior: Porción muscular 5. Músculo recto superior 6. Nervio oftálmico del trigémino o V-1: 7. Nervio frontal 8. Nervio supra troclear 9. Nervio supra orbitario 10. Nervio lagrimal 11. Arteria carótida interna intracavernosa 12. Arteria carótida interna porción cerebral 13. Arteria oftálmica: Sumamente dilatada 14. Arteria supra orbitaria 15. Nervio óptico intracanalicular 16. Mucosa de las celdillas etmoidales: Laberinto etmoidal 17. Mucosa del seno frontal 18. Tienda de la hipófisis 19. Apófisis Cristagalli 20. Músculo oblicuo superior: Porción muscular 21. VI Nervio craneal 22. Glándula lagrimal 23. Aponeurosis del músculo elevador del párpado superior * Ramas del nervio oftálmico del trigémino o V-1 a) Nervio frontal b) Nervio lagrimal c) Nervio naso ciliar o nasal d) Nervio supraorbitario e) Nervio supratroclear http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización5.htm (1 of 4)29/07/2007 17:39:13 Vascularización de la orbita V CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO DESPUÉS DE SECCIONAR EN EL ANILLO DE ZINN AL MÚSCULO ELEVADOR Y AL MÚSCULO RECTO SUPERIOR Y LLEVARLOS HACIA ADELANTE Foto 116 1. Origen de la vena oftálmica superior: dos raíces 2. Porción medial de la vena oftálmica superior 3. Porción terminal de la vena oftálmica superior: - Ingresando al seno cavernoso 4. Arteria carótida interna, porción intracavernosa 5. Arteria carótida interna, porción cerebral 6. Arteria oftálmica 7. Nervio óptico, porción intracanalicular 8. Músculo oblicuo superior: porción muscular 9. Tróclea 10. Seno etmoidal posterior 11. Seno frontal 12. Nervio oftálmico del trigémino o V-1 13. Nervio frontal 14. Nervio supra troclear 15. Apófisis Cristagalli 16. Músculo recto externo CARA SUPERO LATERAL DEL CONTENIDO ORBITARIO DEL OJO DERECHO Foto 117 1. Origen de la vena oftálmica superior o vena orbitaria superior: - El drenaje final se hace en el seno cavernoso o seno oftálmico - Su origen está compuesto por dos raices venosas en el ángulo supero interno del contenido - Por su calibre pertenecen a las venas medianas (2mm.a 4 mm. de diámetro) se distienden con facilidad, por que el tejido muscular y elástico no están desarrollados - No tienen válvulas 2. Porción medial de la vena oftálmica superior 3. Porción terminal de la vena oftilmica superior 4. Tróclea 5. Músculo oblicuo superior: porción muscular 6. Arteria oftilmica 7. mOsculo recto medial 8. Anillo de Zinn 9. Nervio 6ptico intracanalicular 10. Nervio frontal 11. Nervio supra troclear http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización5.htm (2 of 4)29/07/2007 17:39:13 Vascularización de la orbita V VENA OFTÁLMICA SUPERIOR DERECHA Fotos 118 y 119 1. 2. 3. 4. Raíz de la vena oftálmica superior: Origen Porción medial de la vena oftilmica superior Porción terminal de la vena oftálmica superior Vena oftálmica inferior CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR IZQUIERDO Foto 120 1. Venas vorticosas superiores - A 8 mm.y a 9 mm. del nervio óptico respectivamente 2. Nervio supratroclear 3. Nervio motor ocular común: - Músculo elevador del párpado superior - Músculo recto superior 4. Porción tendinosa del músculo oblicuo superior 5. Nervio óptico intraorbitario 6. Músculo elevador del párpado superior 7. Cara inferior del músculo recto superior 8. Tróclea 9. Línea de inserción del músculo oblicuo superior CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR IZQUIERDO Foto 121 1. Vena vorticosa supero temporal izquierdo 2. Vena vorticosa ínfero nasal 3. Vena oftálmica superior: - porción medial 4. Vena oftálmica superior: - Porción terminal 5. Arteria y nervio ciliar largo posterior izquierdo 6. Línea de inserción del músculo oblicuo inferior 7. Línea de inserción del músculo oblicuo superior 8. Nervio óptico intraorbitario http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización5.htm (3 of 4)29/07/2007 17:39:13 Vascularización de la orbita V CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR 2QUIERIDO Foto 121 a 1. Vena vorticosa supero temporal a 2 mm de la línea de inserción del músculo oblicuo superior 2. Llnea de inserci6n del mOscuio oblicuo superior 3. Nervio 6ptico intraorbitario [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/vascularización5.htm (4 of 4)29/07/2007 17:39:13 nervios oculomotores I NERVIOS OCULOMOTORES: III,IV Y VI NERVIOS CRANEANOS CARA ANTERIOR O VENTRAL DEL TRONCO ENCEFALICO O TALLO CEREBRAL Foto 122 1. III nerviocraneal o nervio motor ocular común: - Emerge de la fosa interpeduncuiar 2. V nervio craneal o nervio trigémino: - Raíz motora: delgado - Raiz sensitiva: grueso 3. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo 4. VII nervio craneal o nervio facial propiamente dicho 5. Nervio intermediario de Wrisberg (VII nervio craneal) 6. VIII nervio craneal o nervio estatoacústico: a) Nervio vestibular b) nervio coclear 7. PedOnculo cerebral 8. Protuberancia anular o Puente de Varolio 9. Bulbo raquideo 10. Medula espinal 11. AguJero ciego deVicq D'Azir 12. Surco bulbo protuberancial 13. Surco basilar CARA DORSO LATERAL DEL TALLO ENCEFÁLICO Foto 123 1. IV nervio craneal o nervio patético o nervio troclear: (posterior) 2. Tubérculos cuadrigéminos inferiores 3. Pedúnculo cerebeloso medio 4. V nervio craneal o nervio trigémino 5. VIII nervio craneal o nervio estato acústico: a) Nervio vestibular b) Nervio coclear 6. Bulbo raquídeo 7. Médula espinal http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_oculomotores1.htm (1 of 3)29/07/2007 17:39:47 nervios oculomotores I CARA DORSAL DEL TALLO, ENCEFÁLICO: TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS Foto 124 1. 2. 3. 4. 5. Tubérculos cuadrigéminos superiores: ojos Tubérculos cuadrigéminos inferiores: oídos Glándula pineal Tercer ventrículo Corte coronal del tálamo CARA LATERAL DEL TALLO ENCEFÁLICO Foto 125 1. III nervio craneal o nervio motor ocular común: - Emerge de la fosa interpeduncular 2. IV nervio craneal o nervio patético o nervio troclear: - Sale de la cara posterior del tronco encefálico - Es el nervio de mayor longitud intracraneal - Es el nervio más delgado - Importante sus relaciones vasculares 3. V nervio craneal o nervio trigémino 4. VI nervio craneal 5. VII nervio craneal o nervio facial propiamente dicho 6. VII nervio craneal o nervio intermediario de Wrisberg 7. VIII nervio craneal o nervio estatoacústico: - Nervio vestibular - Nervio coclear 8. Tubérculo cuadrigémino inferior: oído 9. Protuberancia anular o puente de Varolio 10. Bulbo raquídeo CARA SUPERIOR DE LA BASE DEL CRÁNEO QUE MUESTRA EL INGRESO DE LOS NERVIOS CRANEALES Foto 126 1. II nervio craneal o nervio óptico 2. III nervio craneal o nervio motor ocular común 3. V nervio craneal o nervio trigémino 4. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo 5. Arteria carótida interna, porción cerebral 6. Tienda de la hipófisis 7. Ubicación del seno cavernoso 8. Apófisis Cristagalli http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_oculomotores1.htm (2 of 3)29/07/2007 17:39:47 nervios oculomotores I CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO. PORCIÓN NASAL Foto 127 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rama inferior del III nervio craneal Músculo recto medio Músculo recto inferior Músculo oblicuo inferior Úvea Nervio óptico intracanalicular INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS OCULOMOTORES QUE CORRESPONDEN A LA RAMA INFERIOR DEL III NERVIO CRANEAL Foto 128 1. Rama inferior del Ill nervio craneal o nervio motor ocular común 2. Músculo recto medial: - Longitud del nervio: 13 mm. 3. Músculo recto inferior: - Longitud del nervio: 10 mm. 4. Músculo oblicuo inferior: - Longitud del nervio: 28 mm. 5. Nervio óptico intracanalicular [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_oculomotores1.htm (3 of 3)29/07/2007 17:39:47 nervios oculomotores 2 NERVIOS OCULOMOTORES: III,IV Y VI NERVIOS CRANEANOS CARA INTERNA DE LOS MÚSCULOS RECTO INFERIOR, MEDIAL Y CARA INFERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO INFERIOR Foto 129 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rama inferior del Ill nervio craneal Músculo oblicuo inferior Músculo medial Músculo recto inferior Arteria of tAlmicaysus 11 ramas Arteria muscular correspondiente al músculo oblicuo inferior CARA INFERIOR DEL GLOBO OCULAR IZQUIERDO Foto 130 1 Rama inferior del III nervio craneal 2. Cara inferior del músculo oblicuo inferior 3. Cara inferior de) músculo recto inferior 4. Rama nerviosa de) III nervio craneal correspondiente al músculo oblicuo inferior: - longitud del nervio: 25 mm. CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO 2QUIERD0 Foto 131 1. Nervio oftálmico de Willis o V?1 2. Nervio lagrimal 3. Nervio patético o nervio troclear o IV nervio craneal: - Ingresa por el borde superior del músculo oblicuo superior en la mitad posterior de su porción carnosa - A la altura del anillo de Zinn se encuentra el nervio patético, por debajo del nervio http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_oculomotores2.htm (1 of 3)29/07/2007 17:40:00 nervios oculomotores 2 oftálmico 4. Músculo elevador del párpado superior 5. Tróclea 6. Nervio óptico intracanalicular CARA INTERNA O EXTENDIDO DEL CONO MUSCULAR DEL OJO DERECHO (VISTA DE FRENTE DEL TENDÓN DE ZINN) Foto 132 1. Músculo oblicuo superior mayor, porción muscular (IV) 2. Músculo recto interno o medial (III) 3. Músculo recto inferior con su arteria muscular (III) 4. Músculo recto lateral con su arteria muscular (VI) 5. Músculo recto superior (III) 6. Nervio óptico con su meninge CARA SUPERIOR DEL SIFÓN CAROTÍDEO: ARTERIA CARÓTIDA INTERNA INTRACAVERNOSA Y CEREBRAL Foto 133 1.VI nervio craneal o nervio motor ocular externo en su origen aparente (Clivus): - Sale del surco bulbo protuberancial - Se dirige hacia adelante, arriba y en forma divergente para ingresar en el clivus 2. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo, porción cavernosa: - Curso ascendente y afuera - VI nervio craneal abraza a la arteria carótida interna intracavernosa 3. VI nervio craneal, porción orbitaria: - Ingresa a la órbita por el anillo de Zinn - Trayecto corto - Parálisis: ocupa el primer lugar de los tres nervios oculomotores (trauma craneal, enfermedades vasculares, neoplasias, etc.) 4. Arteria carótida interna intracavernosa: - Diámetro: 6 mm 5. Arteria carótida interna cerebral: - Diámetro: 4 mm 6. Arteria oftálmica: - Diámetro: 2 mm (inusual) - Se dirige por debajo del nervio óptico intracanalicular 7. Mucosa del seno etmoídal posterior http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_oculomotores2.htm (2 of 3)29/07/2007 17:40:00 nervios oculomotores 2 [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_oculomotores2.htm (3 of 3)29/07/2007 17:40:00 nervio trigpemino NERVIO TRIGÉMINO CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO IZQUIERDO: RAMAS DEL TRIGÉMINO Foto 134 1. Nervio oftálmico de Willis: - Nervio lagrimal - Nervio frontal - Nervio nasal o nasociliar - Nervio supraorbitario - Nervio supratroclear 2. Nervio maxilar superior 3. Nervio maxilar inferior 4. Cavum de Meckel: Ganglio de Gasser 5. VI nervio craneal junto a la arteria carótida interna intracavernosa 6. Arteria carótida interna intracavernosa 7. Arteria carótida interna cerebral 8. Arteria oftálmica 9. Celdilla etmoidal posterior 10. Agujero redondo menor: - Arteria meníngea media CARA SUPERIOR DE LA BASE DEL CRÁNEO: CAVUM DE MECKEL Foto 135 1. Cavum de Meckel: Ganglio de Gasser (sensitivo) - Dimensiones del Cavum: 16 mm x 9 mm - Ramas terminales del trigémino de dentro hacia afuera: nervio oftálmico, nervio maxilar superior y nervio maxilar inferior. 2. Canal carotideo intrapetroso, labrado en la parte anterior del Cavum de Meckel, su contenido es la arteria carótida interna Intrapetrosa y suplexo simpático 3. Agujero rasgado anterior. - Arteria carótida interna y Nervio simpático 4. Agujero redondo menor: Arteria meninge media 5. Agujero oval: Nervio maxilar inferior 6. Agujero innominado: nervio petroso superficial menor 7. Agujero redondo mayor: nervio maxilar superior del trigémino http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_trigémino.htm (1 of 2)29/07/2007 17:40:19 nervio trigpemino 8. Meato auditivo interno. - Nervio facial, nervio auditivo y Arteria auditiva interna Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervios_trigémino.htm (2 of 2)29/07/2007 17:40:19 Sistema parasimpático SISTEMA PARASIMPÁTICO: GANGLIO CILIAR CARA ÍNFERO EXTERNA DEL NERVIO ÓPTICO Foto 136 1. 2. 3. 4. 5. Ganglio ciliar Raíz corta o gruesa: III nervio craneano Raíz larga o delgada: nervio naso ciliar Nervios ciliares cortos posteriores Rama inferior del III nervio craneal CARA ÍNFERO EXTERNA DEL NERVIO ÓPTICO INTRA ORBITARIO: GANGLIO CILIAR Foto 137 1. Ganglio ciliar: - Cuerpo aplanado de diferentes formas, ubicado en su tercio posterior - Está entre 15 mm y 23 mm de distancia del polo posterior de la esclerótica o a 8 mm del vértice de la órbita - Mide entre 3 y 8 mm de largo y 3 a 4 mm de ancho - Compuesto por fibras simpáticas, parasimpáticas y sensitivas - Ramas: a) Aferentes: 1. Raíz corta o gruesa (motora), 2. Raíz larga o delgada (sensitivo), 3. Raíz simpática b) Eferente: 4. Nervio ciliares cortos posteriores 2. Raíz corta o gruesa (motora): III nervio craneal 3. Raíz larga o delgada sensitivo (nervio naso ciliar 4. Rama eferente: nervio ciliares cortos posteriores 5. Arteria carótida interna intracavernosa http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/sist-parasimpático.htm (1 of 2)29/07/2007 17:40:35 Sistema parasimpático CARA ÍNFERO EXTERNA DEL NERVIO ÓPTICO Foto 138 1. 2. 3, 4. 5. 6. Ganglio ciliar Raíz corta o gruesa: III nervio craneal Raíz larga o delgada: nervio naso ciliar Nervios ciliares cortos posteriores Músculo oblicuo inferior Músculo recto inferior Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/sist-parasimpático.htm (2 of 2)29/07/2007 17:40:35 Nervio Facial NERVIO FACIAL SUPERFICIE INFERIOR DE LA BASE DEL CRÁNEO: NERVIO FACIAL 0 VII NERVIO CRANEAL Foto 139 1. 2. 3. 4. 5. Agujero estilo mastoideo: VII nervio craneal Apófisis estiloides Apófisis mastoides Cóndilo occipital Agujero occipital VISTA DEL TRAYECTO EXOCRANEAL DEL NERVIO FACIAL Foto 140 1. Agujero estilo mastoideo 2. Nervio facial o nervio de la expresión: - Origen aparente en la fosita lateral o supraolivar del bulbo (surco bulbo protuberancial) - El nervio propiamente dicho y el nervio intermediario de Wrisberg se dirigen a) conducto auditivo interno acompañado por el nervio auditivo 3. Rama temporo facial 4. Rama cervico facial 5. Nervio cigomitico 6. Nervio palpebral superior 7. Nervio palpebral inferior 8. Músculo orbicular derecho 9. Conducto auditivo externo 10. Arteria facial 11. Vena facial CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ORBICULAR Y DEL NERVIO FACIAL Foto 141 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nervio facial: 10 mm x 2 mm Rama temporofacial: 17 mm x 3 mm Rama cervicofacial: 3 mm x 2.5 mm Nervios cigomitico: 20 mm x 1.5 mm Nervio palpebral superior: 17 mm x 1 mm Nervio palpebral inferior: 20 mm x 1 mm http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervio-facial.htm (1 of 2)29/07/2007 17:40:57 Nervio Facial CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ORBICULAR DEL OJO DERECHO Foto 142 1. Músculo orbicular: - Músculo circular y plano, formado por bases anulares concentricas - Comprende de afuera hacia adentro: a) Porción pre orbitaria: cierre forzado b) Porción preseptal: parpadeo habitual c) Porción pretarsal: parpadeo habitual 2. 2. Nervio parpebrales: - En numero de ocho (varía entre 2 y 8 nervios palpebrales) CARA ANTERIOR DE LOS NERVIOS PALPEBRALES Y SU INGRESO AL MÚSCULO ORBICULAR Foto 143 1. Nervios palpebrales o ramas terminales del nervio facial que llegan en abanico por la cara profunda del músculo orbicular: - Existen muchas variaciones del patrón de ramificación del nervio facial - Se observa un enorme grado de anastomosis entre ellos 2. Cara posterior del tejido fibroso correspondiente al músculo orbicular Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/nervio-facial.htm (2 of 2)29/07/2007 17:40:57 histología ocular HISTOLOGÍA OCULAR CÓRNEA Foto 144 a. Epitelio b. Capa de Bowman c. Estroma d. Membrana de Descemet e. Endotelio (H-E l OX) EPITELIO Y CAPA DE BOWMAN A MAYOR AUMENTO Foto 145 (H-E 40X) MEMBRANA DE DESCEMET Y ENDOTELIO A MAYOR Foto 146 (H-E 40X) LIMBO ESCLERO?CORNEAL a. Epitelio conjuntival b. Estroma conjuntival c. Esclera (H- 10X) http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/histología.htm (1 of 2)29/07/2007 17:41:12 histología ocular ÁNGULO DE LA CÁMARA ANTERIOR a. Membrana de Descemet b. Canal de Schlemm c. Trabéculo d. Espolón escleral e. Iris f. Cuerpo ciliar g. Ángulo de la cámara anterior (HE 40X) SEGMENTO ANTERIOR Foto 149 a. Córnea b. Angulo de la cámara anterior c. Iris d. Fibras longitudinales de músculo ciliar e. Fibras radialesy circulares del músculo ciliar f. Procesos ciliares g. Cristalino (H-E 10X) DETALLE DEL IRIS Foto 150 a. Estroma del iris b. Músculo esfínter del iris c. Melanoblastos d. Epitelio pigmentario (HT 40X) [Siguiente] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/histología.htm (2 of 2)29/07/2007 17:41:12 histología ocular-1 HISTOLOGÍA OCULAR SEGMENTO POSTERIOR Foto 151 a. Membrana limitante interna b. Capa de fibras nerviosas c. Capa de células ganglionares d. Capa plexiforme interna e. Capa nuclear interna f. Capa plexiforme externa g. Capa nuclear externa h. Membrana limitante externa i. Fotorreceptores j. Epitelio pigmentario de la retina: (parcialmente desprendido por artefacto) k. Coroides l. Esclera PAPILA ÓPTICA Foto 152 a. Vena central b. Arteria central c. Lámina cribosa d. Haces de fibras nerviosas (H-E 40X) NERVIO ÓPTICO (Sección longitudinal) Foto 153 a. Haces de fibras nerviosas b. Células gliales c. Septum (H-E 40X) http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/histología-1.htm (1 of 2)29/07/2007 17:41:20 histología ocular-1 [Anterior] Regresar http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/histología-1.htm (2 of 2)29/07/2007 17:41:20 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag9_f1.jpg http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag9_f1.jpg29/07/2007 17:41:38 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag9_f2.jpg http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag9_f2.jpg29/07/2007 17:42:03 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag9_f3.jpg http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag9_f3.jpg29/07/2007 17:42:14 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/pag11_f4.jpg 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http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/images/Pag145_foto153.jpg29/07/2007 18:03:44 Atlas de anatomía ocular Lista de Títulos | Lista de Temas | Lista de Autores FICHA DEL LIBRO Tabla de contenido http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Atlas-Ocular/caratula.htm29/07/2007 18:05:25 Título : Atlas de anatomía ocular : 5to. aniversario del laboratorio de anatomía ocular del I.N.O. fundado el 1ro. de Julio de 1996 Autor : Loayza Villar, Francisco Publicación : Lima : Ministerio de Salud. Instituto de Oftalmología, 2001 Descripción : 147 p. : il.col. ; 21 cm. ISBN : 9972-9363-0-9 Tema : Anatomía ocular - Atlas
