Valores de referencia para Hematologia en adultos sanos con

Valores de referencia para Hematologia en adultos
sanos con autoanalizador Sysmex VE-2100
Poster 35
A. Diaz, S. Ouviña, M. E. Almagro.
Laboratorio de Medicina S.A. – Olaya 1644 – Buenos Aires, Argentina
e-mail: hematologia@labmedicina.com
INTRODUCCIÓN
Debido a los diferentes intervalos de referencia (IR) reportados por la bibliografía y teniendo en cuenta que los mismos son solamente aplicables ante iguales condiciones de trabajo y similar
muestra poblacional (CLSI C28-A3,2007), nuestro laboratorio decidió establecer sus propios IR según las condiciones demográficas, pre-analíticas y analíticas.
El objetivo fue definir el IR de la serie roja, el recuento plaquetario y el la serie blanca, en un grupo representativo de adultos sanos de Buenos Aires y alrededores, utilizando el analizador
hematológico Sysmex XE-2100.
POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODOS
To Definimos los IR locales, siguiendo las recomendaciones de la guía CLSI C28-A3 (2007). Se estudió una población de individuos ambulatorios sanos entre 18 y 60 años, de la ciudad de
Buenos Aires y alrededores, que concurrieron a chequeos preocupacionales de salud. En total se utilizaron, los resultados de 200 mujeres no embarazadas (F) y 200 hombres (M), excluyendo
pacientes con patologías, medicados, consumidores de drogas y obesos. No se excluyen bebedores comunes (no más de 2 vasos por dìa) y fumadores comunes (hasta 5 cigarrillos por dìa).
Las extracciones se realizaron de sangre venosa, en posición sentada, entre las 8 y las 11 hs, con 8 hs de ayuno, y reposo previo de 10 minutos sentado, utilizando EDTAK3 como
anticoagulante. El procesamiento se realizó de 1 a 4 horas desde el momento de la extracción en un analizador Sysmex XE-2100, modo automático. En cuanto a los Controles de Calidad
Internos diarios se utilizaron 3 niveles de decisión médica, estos fueron enviados al Programa Internacional Interlaboratorial Sysmex Insight. El error total fue menor al error total aceptable
(ETA) en todos los parámetros y el sigma superior a 4.
Los datos se analizaron estadísticamente estableciendo el intervalo central del 95% y el intervalo de confianza del 90%.
DISCUSIÓN
Se realizó la comparación entre los intervalos de referencia de distintos centros que reportan sus valores con XE-2100(Lever Sáenz F.,2010-Quito; Wakeman L.2006, Reino Unido; Universidad
Rochester EEUU,2009). Se observa que los parámetros donde hay mayor diferencia son la determinación de Hemoglobina, Hematocrito, Recuento de Leucocitos, y el limite inferior de
Neutrófilos.
RESULTADOS
Los resultados obtenidos mostraron una distribución no paramétrica y se detallan en la Tabla 1.
PARÁMETRO
Hematíes
Hemoglobina
Hematocrito
Plaquetas
VCM
HCM
CHCM
Leucocitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Linfocitos
Monocitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Linfocitos
Monocitos
UNIDADES
1012/L
g/dl
%
109/L
fl
pg
%
109/L
%
%
%
%
%
109/L
109/L
109/L
109/L
109/L
PACIENTES
M=204 F=204
M=204 F=204
M=204 F=204
M=150 F=149
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
150 M + 149 F
IR
4.38-5.82 3.96-5.21
13.2-16.8 11.7-14.9
39 - 49
35 – 44
135 – 370 177 – 392
81 – 95
27 – 33
32 – 35
4.6 - 10.9
41 – 69
0.5 - 6.8
0.1 - 1.3
21 – 47
5.2 - 12.6
2.2 - 6.7
0.03 - 0.53
0.01 - 0.08
1.39 - 3.72
0.32-1.00
RBC M: Median 5,030, Range 4,06 to 5,99;RBC F: Median 4,460, Range 3,85 to 5,75;HGB M:Median 14,90, Range 12,3 to 17,1;HGB F: Median 13,10, Range 11,3 to 16,7, HCT M: Median 43,0,
Range 36 to 50, HCT F: Median 39,0, Range 35 to 48, WBC: Median 7,244, Range 4,00-11.7;NEU: Median 56.10%,range 34.2-72.1
CONCLUSIONES
Diferencias étnicas y en las condiciones pre-analíticas y analíticas de los parámetros del hemograma, son responsable distintos intervalos de referencia. Por lo tanto, se confirma la
necesidad de calcular los intervalos de referencia propios o bien verificar los obtenidos por otras publicaciones cuyas condiciones de trabajo sean similares a las propias.
*Bibliografía: Klever Sáenz.F.,et.al :Granulocitos inmaduros:valores de referencia empleando analizador Sysmex XE-2100. Rev.Mex.Patol.Clin.57,4,163-169 (2010)
Wakeman L, S, Al-Ismail, et.al: Robust routine haematology reference ranges for healthy adults. Int.Jnl.Lab.Hem.,29,279-283; (2007).