TRANQUILIZANTES MENORES

TRANQUILIZANTES
MENORES
Q.F. LUIS JOSE TORRES SANTILLAN
DOCENTE DE TOXICOLOGIA
BENZODIAZEPINAS
Tienen un grado
variable de
efectos:
sedantes,
hipnótico,
ansiolítico,
anticonvulsivante
y relajante
muscular .
INDICACIONES
el tratamiento de la ansiedad,
depresión, insomnio, alteraciones
músculo esqueléticas, convulsiones,
síndrome de abstinencia al alcohol y
como tratamiento coadyuvante en la
anestesia
Debido a su amplia
disponibilidad, es la
intoxicación medicamentosa
más frecuente. Generalmente,
se produce por la ingestión del
fármaco con fines autolíticos,
con frecuencia acompañado de
alcohol etílico y otras
sustancias; es un fármaco que
suele acompañar a las
sobredosis de drogas de abuso
y es utilizado por los
drogadictos para disminuir los
síntomas de los síndromes de
abstinencia.
MECANISMO DE ACCION
Las
BENZODIAZEPINAS
ejercen su acción al
actuar sobre unos
receptores específicos
localizados a nivel del
SNC, los cuales forman
parte del complejo
macromolecular del
receptor del acido
gamma-aminobutírico
TOXICIDAD
producen un grado variable de sedación,
somnolencia, letargia y laxitud, sobre todo al inicio
del tratamiento. También puede observarse disartria,
ataxia, incoordinación motora, alteraciones de la
conciencia y amnesia, siendo menos frecuente la
aparición de fatiga, cefalea, visión borrosa, vértigo,
nauseas y vómitos, diarrea, artralgias, dolor torácico
e incontinencia urinaria. La frecuencia y gravedad
con que aparecen estos efectos parece
incrementarse con la edad.
Farmacodependencia
Sindrome de abstinencia
Hipotensión ortostática
Discrasia sanguínea
Aplasia medular
Diplopia
Visión borrosa
Trabado del lenguaje
Riesgo de efecto
teratogénico
TRATAMIENTO
En el tratamiento de las intoxicaciones por
benzodiacepinas, el aspecto más importante son las
medidas de soporte. El manejo de la vía aérea es la
medida básica, estando la intubación traqueal
indicada si el nivel de conciencia del paciente esta
disminuído y éste no puede proteger su vía aérea. Si
hay disminución del nivel de conciencia, inicialmente
se administrará glucosa, tiamina y naloxona. Para
disminuir la absorción del fármaco se recurrirá al
vaciamiento gástrico mediante lavados o
administración de jarabe de ipecacuana, siempre que
no hayan transcurrido más de dos o tres horas desde
la ingestión.
El antídoto específico es el
flumazenil, que es una
imidazodiacepina que actúa de forma
competitiva inhibiendo los
receptores de las benzodiacepinas,
revirtiendo los efectos sedantes y
ansioliticos sin producir depresión
respiratoria.