Violencia de Género

VIOLENCIA DE GENERO
Zorione lekue Alberdi
R2 MFyC
C.S. Amurrio
Género
Roles, derechos y responsabilidades
diferentes que tradicionalmente y a
través del proceso de socialización han
sido asignados a los hombres y a las
mujeres, así como a la desigualdad que
esto crea entre ellos y ellas.
«Todo acto de violencia basado en
la pertenencia al sexo femenino que
tenga o pueda tener como
resultado un daño o sufrimiento
físico, sexual o psicológico para la
.
mujer, así como
las amenazas de
tales actos, la coacción o la
privación arbitraria de la libertad,
tanto si se producen en la vida
pública como en la vida privada».
► Grave
atentado contra la integridad fisica y moral
de las mujeres
► Grave violación de los derechos humanos de las
mujeres: el crimen encubierto mas frecuente del
mundo
► Problema social de enorme magnitud por la gran
incidencia y la gravedad de las secuelas
► Perdida importante de la calidad de vida
relacionada con la salud
► Prevalencia difícil de cuantificar por su carácter
intrafamiliar y doméstico
Causas
► Estructural
- La violencia no se debe a rasgos
singulares y patológicos de una serie de
individuos, sino que tiene rasgos
estructurales de una forma cultural de
definir las identidades y las relaciones entre
los hombres y las mujeres.
- Se produce en una sociedad que mantiene
un sistema de relaciones de género que
perpetúa la superioridad de los hombres
sobre las mujeres y asigna diferentes
atributos, roles y espacios en función del
sexo.
► Instrumental
- El poder de los hombres y la subordinación
de las mujeres, que es un rasgo básico del
patriarcado, requiere de algún mecanismo
de sometimiento. En este sentido, la
violencia contra las mujeres es el modo de
afianzar ese dominio.
- Es un instrumento de dominación y control
social. Y en este caso se utiliza como
mecanismo de mantenimiento del poder
masculino y de reproducción del
sometimiento femenino.
Teoría del Ciclo de la Violencia
de Leonor Walker
Acumulación de tensión
- Explosión o agresión
- Calma o reconciliación
o luna de miel
-
Consecuencias para la mujer
-
CONSECUENCIAS FATALES
. Muerte (por homicidio, suicidio, etc.
-
CONSECUENCIAS EN LA SALUD FÍSICA
. Lesiones diversas: contusiones, traumatismos, heridas, quemaduras,…
. Deterioro funcional
. Síntomas físicos inespecíficos (por ejemplo cefaleas)
. Peor salud
-
CONSECUENCIAS EN CONDICIONES CRÓNICAS DE SALUD
. Dolor crónico
. Síndrome del intestino irritable
. Otros trastornos gastrointestinales
. Quejas somáticas
-
CONSECUENCIAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
. Por relaciones sexuales forzadas: pérdida de deseo sexual, trastornos
menstruales, enfermedades de transmisión sexual incluido el VIH/SIDA, sangrado
dispareunia, dolor pélvico crónico, infección urinaria, embarazo no deseado...
. Por maltrato durante el embarazo: hemorragia vaginal, amenaza de aborto,
muerte fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer...
-
CONSECUENCIAS EN LA SALUD PSÍQUICA
. Depresión
. Ansiedad
. Trastornos del sueño
. Trastorno por estrés postraumático
. Trastornos de la conducta alimentaria
. Intento de suicidio
. Abuso de alcohol, drogas y psicofármacos
-
CONSECUENCIAS EN LA SALUD SOCIAL
. Aislamiento social
. Pérdida de empleo
. Absentismo laboral
. Disminución del número de días de vida saludable
-
CONSECUENCIAS EN LA SALUD DE LAS HIJAS E HIJOS
. Riesgo de alteración de su desarrollo integral
. Sentimientos de amenaza
. Dificultades de aprendizaje y socialización
. Adopción de comportamientos de sumisión o violencia con sus compañeros y
compañeras
. Mayor frecuencia de enfermedades psicosomáticas
. Con frecuencia son víctimas de maltrato por parte del padre
. Violencia transgeneracional con alta tolerancia a situaciones de violencia
Actuación de detección de
violencia
► Mantener
actitud de alerta y prestar
atención a los signos y síntomas que pueden
hacer pensar que la paciente sufre malos
tratos.
► En los casos en que se sospeche que es así,
realizar una entrevista clínica específica
para detectar los malos tratos.
► Atender a la mujer en un clima de confianza
adecuado.
Indicadores de situación de
violencia de género
► Lesiones
en cabeza, cuello o pecho; que
sugieran postura defensiva o que no
concuerden con las explicaciones de la
paciente.
► Retraso en acudir a la consulta
► Lesiones durante el embarazo
► Visitas repetidas al Sº de urgencias
► Evidencias de abuso de alcohol u otras
drogas
► Consulta
por intento de autolisis
► Consulta al Sº de urgencias despues de una
violación
► Comportamiento evasivo, vergüenza, falta
de preocupación por las lesiones.
► Presencia de un compañero excesivamente
solícito, hostil, defensivo, agresivo o que
establece barreras en la comunicación.
Actuación asistencial
►
►
►
►
Atender el estado de salud de la mujer, tanto físico
como psicológico, y establecer un diagnóstico y
atención adecuados.
Atención de las lesiones y síntomas presentados
Valorar la necesidad de una actuación urgente de
profesionales de la psicología/psiquiatría y trabajo
social.
El informe de alta que se facilite a la mujer debe
detallar las lesiones que ésta presenta y su estado
psicológico. Se le debe entregar a la mujer siempre
que no comprometa su seguridad
Valoración de la seguridad
► Siempre
que se atienda un caso de
violencia de género en urgencias es
necesario realizar una valoración de la
seguridad y el riesgo en que se
encuentra la mujer
Información y derivación
► Una
vez proporcionada la atención y
cuidados asistenciales, se realizarán
las actuaciones de información y
derivación oportunas en función del
caso.
Actuación legal
►
Existe la obligación legal de poner en
conocimiento de la autoridad judicial
la existencia de lesiones mediante la
notificación al juzgado del parte de
lesiones e informe médico que le
acompaña, informando previamente a
la mujer afectada de la remisión del
mismo y registrándolo en la historia
clínica.
Actuacion en urgencias
► Objetivos:
- Que los profesionales perciban la violencia
de género como un problema de salud, no
simplemente como un problema social
- Facilitar una herramienta sencilla de
manejar y fácil de visualizar para saber “que
hacer” ante una sospecha de violencia de
género
Protocolo sanitario
► Objetivos:
- Establecer pautas comunes de actuación
para asegurar una atención sanitaria
integral a las mujeres víctimas de maltrato
doméstico, de agresión o abuso sexuales
que acuden a un centro sanitario.
- Atención integral, tanto en lo sanitario
como en lo jurídico y social
- Arbol de decisiones/procedimientos que
permitan recuperar la salud a la víctima y
beneficiarse de los recursos sociales
disponibles, por un lado, y, por otro,
permitan las actuaciones forenses y legales
pertinentes.
Pautas de actuación
- Se prestará la asistencia sanitaria
- Si agresión o abuso sexual, se
procederá como se indica para este tipo de
casos
- Se procederá a la cumplimentación del
modelo de Parte de lesiones
- Datos de filiación de la víctima (nombre,
edad, sexo, dirección...).
- Exposición de los hechos que motivan la
asistencia según declaración de la víctima
(reflejar fecha, hora y lugar de la agresión,
persona agresora si se conoce y tipo de
maltrato físico o psíquico o ambos).
- Antecedentes personales de interés en
relación con las lesiones.
- Exploración física (descripción de las
lesiones -forma, tamaño o dimensiones,
ubicación y aspectos descriptivos del color,
siendo aconsejable la toma de fotografías
previo consentimiento de la víctima).
- Estado emocional actual.
- Exploraciones complementarias.
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
- Plan de actuación y observaciones
especificando, según cada caso, si se deriva
a la víctima a Atención Primaria, a un
hospital para su ingreso en el mismo, a
Servicios Sociales o al Servicio de Asistencia
a la Víctima.
- Una vez cumplimentado este Parte de
lesiones, se hará lectura del mismo a la
víctima y se remitirá a la mayor brevedad
posible al Juzgado de Guardia, utilizando el
modelo de "Oficio-Remisión" incluido en el
protocolo
- Se entregará asimismo una copia del Parte de
lesiones y del "Oficio-Remisión" a la persona
maltratada salvo que ello comprometa su
seguridad personal
- Se asesorará a la víctima del maltrato sobre las
medidas sociales y de protección
- Si existiese riesgo para la seguridad o integridad
física de la mujer, se solicitará la presencia policial
mediante llamada a SOSDeiak, a la Comisaría de
la Ertzaintza correspondiente o a la Policía Local.
Pautas de actuación ante agresión o
abuso sexual
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►
Realizar la anamnesis y el examen clínico
Solicitar la actuación de la medicina forense, a
través del juzgado de guardia, y colaborar en su
trabajo
Toma de muestras del aparato genital para
infecciones de transmisión sexual
Petición de analítica sanguínea
Tratamiento inmediato de las posibles lesiones
físicas y secuelas psicologicas
Tratamiento de las infecciones de transmisión
sexual
Profilaxis del embarazo
Emisión del parte de lesiones
RECURSOS ASISTENCIALES
PARA LAS VÍCTIMAS
►
►
►
►
Servicios de Urgencias (acogida inmediata fuera del horario
de funcionamiento de los servicios sociales)
016 (Ambito nacional)
900116016 (Personas con discapacidad auditiva)
900840111 ( Atención y disponibilidad de servicios en País
Vasco)
- ÁLAVA
Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz e Instituto Foral de
Bienestar Social
Mateo Moraza 01001 Vitoria-Gasteiz
Tel.: 945 134 444 ó 112 (SOS-Deiak)
RECURSOS ASISTENCIALES
PARA LAS VÍCTIMAS
BIZKAIA
Para residentes en Bilbao
Ayuntamiento de Bilbao Plaza Ernesto
Erkoreka 48007 Bilbao
Tel.: 944 701 460 ó 112 (SOS-Deiak)
Para residentes fuera de Bilbao
Departamento de Acción Social
Diputación Foral de Bizkaia
Por razones de seguridad solo se accede a
este recurso mediante el 112 (SOS-Deiak)
-
- GIPUZKOA
Departamento de Servicios
Diputación Foral de Gipuzkoa Tel.: 943
224 411 ó 112 (SOS-Deiak)
Barreras
► Falta
de tiempo
► Poca preocupación
► No reconocer la violencia de género como
problema de salud
► Desconocer como actuar
► Considerar la violencia de género como
asunto privado
► «No
hacer» es permitir que la violencia
continúe y que la salud de las mujeres
empeore. Actuar contribuye, además de
poder resolver el caso, a hacer desaparecer
los mitos y creencias que acompañan a la
violencia de género.
► Frecuentemente no se interviene por miedo
a no saber qué hacer, a hacer más daño…,
pero es importante señalar que el sólo
hecho de escuchar con respeto es un acto
terapéutico. Con frecuencia la consulta es el
único espacio que la mujer tiene para hablar
de lo que le pasa. Al hablar con la mujer se
puede ir descubriendo en qué se la puede
ayudar y cómo.
ESKERRIK ASKO