Rinoplastia La rinoplastia es la cirugía de la nariz que puede ser con fines estéticos o algunas veces reconstructivos, si bien es cierto que la mayoría de la gente acude a la consulta de cirugía plástica ya que quiere operarse y así obtener un resultado agradable, hemos podido observar pacientes a quienes los resultados de dicha operación no fueron los mas afortunados y mas aún, dejaron unas secuelas antiestestéticas que agravaron la deformidad existente acrecentando mas la frustración de aquellos pacientes a quienes la naturaleza no favoreció con una nariz de aspecto normal. Es comprensible que dichos pacientes experimenten además de su frustración , una gran desconfianza porque confiaron su nariz a manos inexpertas que lejos de mejorar su problema antiestético, lo agravaron mas , es en estos casos en que una nueva intervención quirúrgica realizada por manos expertas no solo puede corregir dichos problemas sino además lograr una nariz de un aspecto muy agradable, como se logra esto? En primer lugar se evaluara en la consulta cuidadosamente las deformidades tanto de la punta como del dorso nasal y se determinará la necesidad o no de recurrir a injertos de cartílago que se pueden tomar tanto de la oreja como del tabique nasal por ser estos los que mejor se adaptan a la nariz, algunos cirujanos plásticos inexpertos resecan demasiado dorso dejando una nariz de aspecto tipo tobogán o silla de montar por cierto bastante desagradable, algunos otros no realizan una buena fractura de los huesos nasales quedando un defecto en V invertida que se observa fácilmente a simple vista, en otros casos la fractura es incompleta, lo cual ocasionará que los huesos no se adapten a su nueva posición y tiendan a regresar a su antigua ubicación determinando una deformidad que se conoce como el open roof el cual es percibido por el paciente cuando se pasa el dedo sobre el dorso nasal, en algunas ocasiones acompañada de dolor, en otras ocasiones se observan narices operadas a las cuales se les coloco injerto de cartílago en zonas donde no conviene hacerlo quedando en evidencia dicho injerto y ocasionando deformidades que llaman la atención , mucho mas que si no se hubiera operado dicha nariz . La nariz en cirugía plástica es un tema tan extenso que se han escrito libros voluminosos únicamente dedicados a ella. Allí se tratan los diferentes problemas tanto estéticos como funcionales y las posibilidades quirúrgicas para lograr unos resultados no solo satisfactorios sino gratificantes para el paciente y el cirujano plástico , pues al fin y al cabo tanto paciente como cirujano plástico, una vez entablada la relación profesional esperan alcanzar los mismos resultados satisfactorios desde el punto de vista funcional y estético. Aquellos pacientes que alguna vez fueron operados de nariz sin haber obtenido los resultados que anhelaban, no deben desanimarse por ello, pues en manos expertas una nueva cirugía puede lograr aquella tan ansiada forma que les devuelva la autoestima y les libre del complejo que una nariz desagradable genera en quien tiene el infortunio de llevarla. Una nariz excesivamente larga se puede acortar hasta un tamaño adecuado, una nariz excesivamente corta se puede alargar de igual modo , una nariz torcida se puede enderezar, una nariz que quedo mal operada puede volverse a operar; no hay porque desanimar solo es cuestión de dar con aquel que posee los conocimientos y la destreza para lograrlo. Para aquellos pacientes que desean operarse por primera vez vale el mismo consejo y finalmente cuando acudan a consulta con un especialista no se dejen seducir por lo que una simulación computarizada les muestra, pues esta clase de métodos están cuestionados por las sociedades de cirugía plástica en el mundo entero , es mucho mejor apreciar los resultados obtenidos en otros pacientes a través de las fotos del preoperatorio y el postoperatorio ya que esto si bien no le garantizará en el 100 % un resultado, al menos le dará una pauta de lo que dicho profesional es capaz de hacer, no olvide que una computadora la maneja cualquier individuo sin ser médico y con un poco de entrenamiento; en cambio un bisturí y la destreza para lograr un buen resultado con la nariz solo aquel que ha tenido un adecuado entrenamiento en cirugía plástica estética esto último requiere mucha lectura, mucho entrenamiento quirúrgico y una permanente actualización ya que las técnicas quirúrgicas han avanzado notablemente haciendo que algunos conceptos de 20 años atrás hoy hayan quedado en desuso aun cuando otros se mantienen como reglas básicas; del adecuado conocimiento que se tenga de esto y su aplicación dependerá el resultado final de una cirugía estética nasal.