Microbiología Clínica 2006 - 2007 Dispersión de los microorganismos MICCLIN2007 Dispersión de los microorganismos Tema 6.- Dispersión de los microorganismos. – Reservorios y fuentes de infección. – El contagio y su prevención. – Vías y modos de transmisión microorganismos. MICCLIN2007 Interacción con los microorganismos cadena epidemiológica cadena de infección eslabones factores epidemiológicos primarios reservorio y la fuente de infección mecanismo de transmisión MICCLIN2006 población susceptible reservorio y la fuente de infección mecanismo de transmisión población susceptible factores epidemiológicos primarios factores epidemiológicos secundarios factores biológicos endógenos sexo raza edad entorno estilo de vida MICCLIN2006 Interacción con los microorganismos reservorio y la fuente de infección reservorio fuente de infección hábitat natural de un agente infeccioso hábitat ocasional de un agente infeccioso pasa rápidamente al huésped MICCLIN2007 Agente infeccioso hábitat natural RESERVORIOS ocasional pueden coincidir paso al huésped SALINT2007 FUENTE DE INFECCIÓN patogenicidad Proporción de infecciones que resultan en enfermedad virulencia Proporción de casos graves o mortales sobre los infectados contagiosidad Capacidad de un patógeno de propagarse en la población susceptible Nº de casos secundarios Nº personas expuestas SALINT2007 HOMBRE casos enfermo mortales graves moderados leves pueden ser libera típicos atípicos inaparentes gran cantidad de microorganismos portador durante periodo de transmisibilidad coincide MICCLIN2006 convaleciente no coincide enfermedad con síntomas clínicos precoces temporales crónicos sin meningococo difteria poliovirus difteria sarampión poliomielitis tos ferina hepatitis sano fiebre tifoidea VIH difteria escarlatina fiebre tifoidea rabia tuberculosis brucelosis peste etc. zoonosis ANIMALES profesionales carbunco brucelosis transmisión horizontal de información genética suelo, agua y fomites MATERIALES INANIMADOS reservorios Clostridium tetani, Bacillus anthracis condiciones ambientales favorables esporas patógenos oportunistas de vida libre Pseudomonas MICCLIN2006 El contagio y su prevención enfermedad contagiosa enfermo Contagio secreciones Transmisión de una enfermedad por contacto directo o indirecto fomites La más difícil dcontrolar Muchas han sido eliminadas o casi eliminadas Vías Inmunización Medidas de salud pública Mejoras condiciones de vida. Contacto manos ropa Aire Cubrirse la nariz y la boca, Usar mascarillas Disminuir la exposición de pacientes Aislamiento del paciente Tuberculosis Enfermedades pulmonares lavado cambiar El personal sanitario está especialmente expuesto a situaciones de riesgo de contagio MICCLIN2007 salas de pediatría Enfermedades víricas Paperas Sarampión Varicela Vías de transmisión de microorganismos Vía aérea Vehículo común Contacto directo Agua o alimentos contaminados Heridas y vectores MICCLIN2007 Vías de transmisión de microorganismos gotitas de Pflüge de 150 µm microgotas de Wells de 1 a 10 µm Vía aérea Enfermedades aerosoles estrecha proximidad entre fuente y receptor polvo coadyuvante infecciones nosocomiales Bacterianas Difteria (C. diphteriae) Faringitis por Str. pyogenes Neumonía por Str. pneumoniae Tuberculosis (M. tuberculosis) Legionelosis L. pneumophila Tosferina B. pertusis Enfermedad meningocócica Víricas Varicela (virus Varicela-Zoster) Rubéola Sarampión Gripe Resfriado común Virus respiratorio sincitial MICCLIN2007 Vías de transmisión de microorganismos Vehículo común activo permiten la multiplicación pasivo sólo transmite las manos del personal hospitalario son la vía más frecuente de transmisión de enfermedades nosocomiales MICCLIN2007 Vías de transmisión de microorganismos Agua o alimentos contaminados toxiinfecciones alimentarias Patógeno generalmente de tipo gastrointestinal Salmonelosis Infecciones por diferentes E. coli Fiebre tifoidea por S. typhi Cólera causado por V. cholera bacterianas Patógenos vehiculizados por: Comida Manos Heces Moscas Infecciones Intoxicaciones víricas Staph. aureus Botulismo C- botulinum Virus de gastroenteritis viral aguda Rotavirus Hepatitis A Polio MICCLIN2007 Vías de transmisión de microorganismos Microorganismos que: se deshidratan con facilidad son sensibles al oxígeno o son parásitos intracelulares obligados Contacto directo Sífilis congénita Toxoplasmosis Hepatitis B Citomegalovirus Rubéola VIH Bacterianas Transmisión no sexual Transmisión sexual Bacillus anthracis Gonorrea (N. gonorrhoeae) Enfermedad pélvica inflamatoria y uretrititis por C. trachomatis Sífilis causada por T. pallidum MICCLIN2007 Trnsmisión vertical Víricas Citomegalovirus (mononucleosis infecciosa) Herpesvirus de tipo I y II Virus del papiloma humano Virus de la rabia VIH Vías de transmisión de microorganismos HIV causante del SIDA Virus de las hepatitis B y C Heridas y vectores vírico vector heridas bacteriano Peste por Y. pestis Malaria por Pl. alciparum bacteriano parasitario Tétanos por C. tetani Gangrena gaseosa por C. perfringens viral Fiebre amarilla Encefalitis víricas tropicales (fiebre del Nilo) Dengue MICCLIN2007