Índice Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 La alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Qué es la dieta? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Los macronutrientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Los micronutrientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 4 6 La dieta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Una alimentación variada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 El plato del buen comer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Actividad física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Tipos básicos de ejercicio físico. . . . . . . . . . . . . . . . 14 Actividades por edades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Beneficios del ejercicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Transtornos alimenticios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El peso saludable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La obesidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otros trastornos de la alimentación . . . . . . . . . . . . . . . Recomendaciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 21 24 29 32 La familia y la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Despedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 1 Introducción Para tener una vida saludable es necesario cuidar varios aspectos: la relación con nuestra familia y amigos, nuestra educación, nuestro trabajo y otras cosas más. De todas estas cosas, una de las más importantes es la alimentación. Muchas veces no le ponemos atención a este aspecto porque es algo que hacemos todos los días, y no pensamos mucho en lo que comemos y cómo lo comemos, ya que nos hemos formado costumbres que es muy difícil cambiar y, a veces, ni siquiera nos preguntamos si esas costumbres son saludables o no. Por eso hemos hecho este manual: para que tengas una guía básica sobre nutrición, que es la base de una vida saludable. 2 La alimentación La alimentación es darle a nuestro cuerpo los nutrientes que necesita para mantener todas sus funciones: respirar, moverse, caminar, pensar y, en suma, vivir. ¿Qué es la dieta? La dieta es todo lo que comemos diariamente. Generalmente, cuando una persona dice que está “haciendo dieta”, lo que quiere decir es que está haciendo una dieta especial, o sea modificando su dieta diaria. Yo todos los días como frutas y verduras. O sea que mi dieta diaria incluye frutas y verduras. Yo necesito mucho calcio y por eso llevo una dieta especial con mucha leche y sus derivados. 3 Los macronutrientes Son los alimentos necesarios para nuestro organismo, deben ser la mayoría del contenido de nuestra dieta. Estos son los únicos que proporcionan energía. Incuyen proteínas, grasas, y carbohidratos. Carbohidratos Son la principal fuente de energía para el organismo. Además ayudan a utilizar las proteínas y protegen de toxinas. Hay dos tipos de carbohidratos: los monosacáridos o azúcares simples, que son dulces (como la glucosa), y los polisacáridos, o complejos, como el almidón, que son más lentos de digerir y dan la sensación de “estar lleno”. Cualquier cantidad de agua no proporciona calorías. 4 • Un gramo de carbohidratos proporciona 4 calorías. El agua El agua es el componente principal de la materia viva. El cuerpo humano está compuesto del 60 al 80% del cuerpo humano. Es importante para algunos procesos celulares, la sangre de los animales y la savia de las plantas contienen una gran cantidad de agua, que sirve para transportar los alimentos y desechar el material de desperdicio. Este proceso, llamado hidrólisis, se produce continuamente en las células vivas. Proteínas El cuerpo humano está hecho de proteínas: los músculos, el cabello, las uñas, la piel... todo. Se puede decir que las proteínas son como los ladrillos que forman nuestro cuerpo. Gran parte de los componentes de las proteínas las produce el cuerpo a partir de otros nutrientes, pero una fracción debe conseguirla de los alimentos. • Un gramo de grasa proporciona 9 calorías. • Un gramo de proteína proporciona 4 calorías. Grasas Las grasas son importantes en la dieta: ayudan a absorber las vitaminas A, D, E y K, además de que son parte de algunas hormonas y protegen los órganos internos, pero como son fuente concentrada de energía, hay que consumirlas de manera muy moderada. Hay dos tipos de grasas: las animales, y las vegetales. Las de origen animal suelen ser sólidas a temperatura ambiente. Usualmente son grasas saturadas y hay que comer muy poco de ellas. Las de origen vegetal son líquidas a temperatura ambiente y suelen ser grasas insaturadas. Se recomienda que se coman crudas. El alcohol Las bebidas alcoholicas más comunes son el vino, que se saca de la fermentación de las uvas; y la cerveza, que se fabrica con granos de cebada u otros cereales cuyo almidón, es fermentado en agua. Las calorías que aportan éstas bebidas se consideran calorías vacías, ya que no contienen nutrientes benéficos, como vitaminas y minerales. El consumo excesivo y continuado de alcohol puede causar, entre muchas otras enfermedades potencialmente mortales, daños en intestino delgado y estómago, lo cual afecta la capacidad del cuerpo para absorber los nutrientes esenciales. • Un mililitro de alcohol proporciona 7 calorías. 5 Los micronutrientes Son nutrimentos que se necesitan en cantidades mínimas. No proporcionan energía, pero son indispensables para el correcto funcionamiento del organismo: no podemos vivir sin ellos. Incluyen: las vitaminas y minerales. Vitaminas Son sustancias que nuestro cuerpo no puede producir, por lo que las debemos obtener de 6 los alimentos, especialmente de las frutas y las verduras. Hay dos tipos de vitaminas, las liposolubles: A, D, E y K, que se almacenan en las partes grasas de nuestro cuerpo y que pueden ser tóxicas si se consumen en grandes cantidades, y las hidrosolubles (las B y C), que nuestro cuerpo utiliza inmediatamente o si no las necesita, las desecha a través de la orina, de modo que no producen daño. VITAMINA FUENTES MÁS ABUNDANTES SIRVE PARA... Vitamina A (retinol) Nota: El organismo convierte en vitamina A el caroteno de frutas y verduras. Hígado, leche, huevos, mantequilla, zanahorias, espinacas, acelgas, jitomate, chabacano, mango y mamey. Las membranas del organismo, como la retina, la pleura y las del aparato digestivo; también para los dientes y los huesos. Tiamina (vitamina B1) Carne de puerco, harinas y cereales, nueces; cacahuates, chícharos, frijoles y ajonjolí. El eficiente aprovechamiento de los carbohidratos. Riboflavina (vitamina B2) Leche, queso, huevos, hígado y carne de aves. Que las células liberen energía y se regeneren Niacina ácido nicotínico Cereales y harinas, hígado, carne magra de aves. El metabolismo celular. Piridoxína (Vitamina B6) Hígado, carne magra, cereales enteros, leche y huevos. El sistema nervioso y los glóbulos rojos. Ácido pantoténico Yema de huevo, carne, nueces, cachuates y cereales enteros. Que las células generen energía. Biotina Hígado, riñón, yema de huevo, nueces, cacahuates y verduras. La piel y él aparato circulatorio. Vitamina B12 Huevos, carne y lácteos. Que la medula ósea produzca glóbulos rojos para el sistema nervioso. Ácido Fólico Verduras frescas, carnes de aves y pescado. La producción de glóbulos rojos. Vitamina C Ácido ascórbico Cítricos, jitomate, pimiento morrón, papas, fresas, guayabas y zapote. Regenerar los huesos, dientes y tejidos. Vitamina D Nota: Parte la produce la piel por acción de los rayos solares. Salmón, aceite de hígado de pescado , lácteos y huevos. Mantener el nivel de calcio en la sangre y el crecimiento de huésos. Vitamina E (Tocoferol) Aceites vegetales y muchos otros comestibles Que los tejidos utilicen las grasas y para las membranas celulares. Vitamina K Verduras de hojas grandes y de color verde oscuro. La coagulación normal de la sangre. 7 Minerales Los minerales son sustancias que el cuerpo necesita para formar los huesos, dientes, y glóbulos rojos, para secundar las reacciones MINERALES 8 químicas celulares y para regular los líquidos corporales. Estos, al igual que las vitaminas, también deben obtenerse de los alimentos, ya que el cuerpo no puede producirlos. FUENTES MÁS ABUNDANTES SIRVE PARA... Calcio Lácteos, verduras verdes, maíz y frijol. La coagulación sanguínea y la formación de huesos y dientes; para el sistema nervioso y la actividad eléctrica de los tejidos. Fósforo Carne, lácteos, chícharos, frijoles, garbanzos, cereales Reservar energía básica para las células, elemento clave de las reacciones celulares. Potasio Aguacate, plátano, acelgas, papas, lentejas y betabel. El equilibrio de los líquidos corporales y para numerosas reacciones celulares. Magnesio Frijoles, chícharos, nueces, cereales y verduras verdes de hojas grandes. Las células y la actividad eléctrica muscular y nerviosa. Yodo Pescados y mariscos y sal yodatada El buen funcionamiento de la glándula tiroides. Hierro Hígado, carne, cereales enriquecidos, huevos, berros y acelgas. Necesario para la formación de hemoglobina, portadora de oxigeno el la sangre. Flúor, Cobre, Zinc. Agua fluorada y pasta de dientes, pescados y mariscos, carne, trigo entero, frijoles y nueces. Prevenir las caries, básico para algunos procesos celulares. Cromo, Selenio, Molibdeno, Manganeso. Muchos alimentos lo contienen en cantidades mínimas pero suficientes. Funciones secundarias en la actividad química del organismo. Sodio Casi todos los alimentos salvo las frutas. El equilibrio de los líquidos corporales, los musculos y los nervios. Las calorías Las calorías que nos dan los alimentos nos sirven para tener energía durante el día. Las calorías son la unidad con la que se mide la energía (no la cantidad de grasa, como se cree generalmente). Los alimentos le proporcionan a nuestro cuerpo las diferentes cantidades de calorías que necesita para funcionar. Si comemos más calorías de las que nuestro cuerpo gasta, la energía no utilizada se almacena y el cuerpo la transforma en grasa. IO CIC R E EJ SALUD Calorías Nutrimento INA CTI COMIDA FUNCIONAMIENTO DEL ORGANISMO VID AD OBESIDAD 9 La dieta Una alimentacion variada Si la alimentación es variada y equilibrada, bastará para obtener todos los nutrientes necesarios. Los alimentos pueden clasificarse según los tipos y cantidades de nutrientes que contienen. Los siguientes datos te ayudarán a saber cuánto de proteínas, minerales, y fibra vegetal consumir y limitar las grasas, carbohidratos y sodio cuyo exceso perjudica la salud. El pan y los cereales Los alimentos de este grupo engordan mucho menos de lo que suele creerse (lo que sí engorda son los azúcares y las grasas que se les añaden). Todos los alimentos de este grupo contienen vitaminas B y hierro; y además, si son del tipo “integral”, aportan al organismo fibra, magnesio, zinc y ácido fólico. 10 Verduras y legumbres El término “verduras” se refiere no solo a las hortalizas de color verde sino a muchas otras, como los jitomates, el betabel, la col, los rábanos, el nabo, las cebollas, las papas, las zanahorias, etc. Por su parte, el término “legumbres” incluye los frijoles, habas, alubias, lentejas, garbanzos, y otros frutos o semillas que crecen en vainas. México es rico en ciertas legumbres, pero las verduras suelen ser relegadas a un segundo plano. Lo cierto es que hay que comer muchas verduras para conservar una buena salud. Por ejemplo, las zanahorias y el jitomate que contienen mucha vitamina A, al igual que las verduras de hojas grandes y de color verde oscuro contiene también hierro y calcio. Por su parte, las hortalizas crucíferas, tales como la col y el brócoli, parecen ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer. Por su parte, las legumbres contienen carbohidratos, fibra, vitaminas C y B6, hierro y magnesio. El frijol, los garbanzos y los chícharos secos contienen proteínas, ácido fólico, fósforo y zinc. Las frutas Todas las frutas, en especial los cítricos, contiene vitamina C, ácido fólico, potasio y otros nutrientes, aportan calorías, sodio y grasas. Aquellas cuyas semillas y piel son comestibles proporcionan bastante fibra. 11 La leche y los lácteos La leche, la crema, el yogurt, el queso y la mantequilla, son la principal fuente de calcio en la alimentación. También contienen bastantes proteínas y vitaminas A, B2 (riboflavina), B6 y b12. La leche entera y sus derivados contiene más grasas y calorías que la leche descremada y sus derivados. Carnes, pescados y huevos Estos alimentos son ricos en proteínas y contienen fósforo, niacina y, en menor cantidad, hierro, zinc y otros minerales y vitaminas B6 y B12. Algunas carnes (la de puerco y ciertos cortes de carne de res) contienen mucha grasa y calorías, pero otras (las aves) las contienen en cantidad moderada. Grasas, postres preparados y comida chatarra Aunque tentadores al paladar, estos alimentos contienen muchas calorías y casi nada mas; en su ingestión deben apegarse a las necesidades calóricas de cada persona. 12 El plato del buen comer En este plato podemos ver una sugerencia general de qué tanto se recomienda consumir de cada grupo, no se manejan cantidades exactas, ya que estas varían dependiendo de tu edad, tamaño, sexo, actividad física y estado fisiológico. Es importante que cada quién forme sus hábitos alimenticios de acuerdo a sus propias necesidades. Para mayor información respecto a tu caso particular, consulta a un nutriólogo. Un ejemplo muy sencillo de lo que sería una comida que se apega al plato del buen comer sería: unos tacos de frijoles, una manzana y un vaso de leche. Y ésta es solo una de las cientos de combinaciones que se pueden hacer. Actividad: Mis hábitos alimenticios Paso 1: Enlista los alimentos que has ingerido en los últimos tres días. Paso 2: Contesta la siguientes preguntas: - ¿Qué es lo que más te gusta de los alimentos que anotaste? - ¿Qué alimentos consideras que son sanos? ¿Cuáles no? - ¿Todos los alimentos fueron consumidos dentro del hogar? - ¿Los alimentos fueron preparados en casa? 13 Actividad física Hacer ejercicio regularmente y con constancia es una práctica muy beneficiosa para mejorar nuestra salud, además de que ayuda a forjar el carácter, mejorar nuestra disciplina, y sobre todo sentirnos muy bien con nosotros mismos. Tipos básicos de ejercicio físico. El ejercicio aeróbico me ayuda a tener un corazón sano y reducir la grasa en mi cuerpo. Ejercicio Isotónico Son los ejercicios que implican contraer y relajar los músculos, con poca resistencia pero durante un tiempo largo, como correr, nadar, andar en bicicleta, hacer gimnasia y hasta caminar. También se le llama ejercicio aeróbico, porque necesitamos mucho oxígeno para realizarlo. Esta clase de ejercicio es muy favorable para el corazón y el sistema circulatorio, además de que, como consume mucha energía, es lo mejor para reducir la grasa corporal. Se recomienda hacer sesiones de media a una hora de tres a cinco veces por semana. 14 El ejercicio anaeróbico me ayuda a aumentar la fuerza y el tamaño de mis músculos Ejercicio Isométrico Son los ejercicios en los que los músculos se mueven en recorridos cortos, pero contra una resistencia grande, como hacer pesas o utilizar los aparatos de un gimnasio. También se llama ejercicio anaeróbico, porque la generación de energía no requiere oxígeno. Este tipo de ejercicio ayuda aumentar la fuerza y el tamaño de los músculos, además de mantener las articulaciones, tendones y ligamentos. Lo más recomendable es combinar estos dos tipos de ejercicio para tener los mayores beneficios de la actividad física. Actividad: Mi rutina diaria Paso 1: Piensa en las actividades que realizas diariamente. Paso 2: ¿Cuáles de éstas tienen un desgaste físico? Paso 3: Piensa en una actividad física que te gustaría hacer e intégrala en tu rutina diaria. 15 Actividades por edades Niños Los niños pueden agruparse para realizar actividades todas las tardes, después de cumplir con sus deberes escolares, en juegos sencillos que impliquen movimiento. Esto es muy simple, pero es importante que los padres los motiven. ACTIVIDADES Jugar resorte, bebeleche, escondidas, encantados, atrápame si puedes, futbol, volibol, etc. Adolescentes An esta etapa se puede motivar la práctica de deportes establecidos, haciendo ligas en las que se motive a la competencia, para que de esta forma el entusiasmo de los jóvenes se vea reflejado y tengan una meta por alcanzar. A esta edad es importante la realización de deporte, porque es un medio para alejarse de lo vicios, la drogas y las malas prácticas, que son consecuencia de la ociosidad de las personas. ACTIVIDADES Actividades: volibol, futbol, baloncesto, carreras de atletismo, beisbol, etcétera. 16 Adultos jóvenes En esta época de la vida es un poco más difícil encontrar momentos para realizar actividad física con un propósito en específico, ya que la mayoría de las personas se encuentra trabajando para buscar un ingreso económico que le permita vivir y salir adelante. Pero independientemente de eso es importante tomar un espacio libre del día para mantenerse saludable y evitar consecuencias en el futuro que influirán en el desgaste de las persona, ocasionando una baja productividad en el trabajo o una enfermedad grave. ACTIVIDADES Volibol, futbol, baloncesto, carreras de atletismo, beisbol, etc. También hay ejercicio que se puede realizar de forma individual como correr, caminar; subir y bajar escaleras, usar ligas para fortalecer los músculos, hacer pesas en series con materiales al alcance de todos, como una botella de plástico rellena de tierra. Adultos mayores En este periodo de la vida existe la idea de que la actividad física es asunto de las personas jóvenes, pero no es así, ya que hacer algún tipo de actividad física motiva a la persona a tener vitalidad, fortalecer los músculos, huesos y de esta forma prevenir accidentes y lesiones que mantendrían a las personas en cama, ocasionando que se deteriore su salud y su alegría. ACTIVIDADES Caminar; subir y bajar escaleras, usar ligas para fortalecer los músculos, hacer estiramientos y pesas en series con materiales al alcance de todos, como una botella de plástico rellena de tierra. 17 Reducción localizada de grasas No es verdad que pueda eliminarse la grasa de una parte específica del cuerpo haciendo un ejercicio determinado. Por ejemplo, se cree que haciendo addominales puede reducirse la grasa de la barriga. Ésto solo modificaría el tamaño o forma de los músculos pero no disminuiría la grasa que se aloja en ellos. Lo mejor que se puede hacer para reducir grasa son los ejercicios aeróbicos. Actividades que quiero practicar Escribe una lista de actividades que te gustaría hacer y que te propones a hacer a partir del día de hoy. __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ 18 Beneficios del ejercicio La salud y el bienestar, además de una mejor apariencia, son la recompensa del que se ejercita regularmente. • Mayor elasticidad y movimiento de las articulaciones. • Mayor coordinación, habilidad y capacidad de reacción. • Prevención de la obesidad y sus consecuencias. • Mayor resistencia a la fatiga. • Mejoría de la circulación y la presión arterial. • Desarrollo de músculos y huesos y prevención de osteoporosis. • Mejora de la postura. • Prevención de enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, osteoporosis, cáncer de colon, dolor de espalda. El ejercicio me ayuda a estar de buen humor y sentirme lleno de energía Se ha determinado que quienes practican en forma regular cualquier ejercicio o actividad física, tienen una mejor respuesta ante la depresión, angustia, miedo y decepciones, y por otro lado, se fortalecen ante el aburrimiento, tedio y cansancio. El fortalecimiento de la imagen del propio cuerpo y el concepto personal fortalecen la voluntad en la persistencia de mejorar y le ofrece a la persona una sensación de realización, independencia y control de su vida, a la vez que se estimula la perseverancia hacia el logro de fines. 19 ¿Y si no hago ejercicio? El cuerpo humano funciona mejor cuando se hace ejercicio físico. Al evitar el ejercicio, el cuerpo se debilita, se fatiga más rápido y puede traer una serie de molestas consecuencias en salud: • Aumento de peso, que puede llegar a obesidad. • Disminución de la elasticidad y de la libertad y velocidad de movimiento. • Reducción de la circulación de la sangre; por lo tanto, la aparición de várices. • Dolores en la espalda y otros huesos. • Tendencia a enfermedades como la Hipertensión arterial, Diabetes, Cáncer de Colon. • Sensación constante de cansancio, desánimo, malestar y poca autoestima relacionada con la imagen corporal. 20 Trastornos alimenticios. El peso saludable IMC El Índice de Masa Corporal (IMC) mide la relación entre la estatura y el peso de una persona. Mientras más alto sea alguien, su peso puede ser mayor sin ser obeso. A menos que sea muy musculosa, se considera que una persona tiene sobrepeso cuando su IMC sobrepasa los 25. El IMC se obtiene de un cálculo que se hace dividiendo el peso de una persona en kilogramos entre su estatura al cuadrado, en metros. Si tu IMC es de 25 a 29.9, estás en la categoría de “sobrepeso.” Si tu IMC es de 30 ó más, estás en la categoría de “obesidad”. Actividad: Medición de IMC. Es importante saber cómo estamos de salud para saber si hemos tenido a lo largo de la vida una buena alimentación o si hay necesidad de poner en práctica nuevas actividades para mejorar nuestra calidad de vida. Paso 1: Busca una báscula y pésate. Paso 2: Con una cinta métrica mide tu estatura. Paso 3: En la tabla que se te entregue buscarás tu estatura y tu edad. De esta forma observarás si tu peso y tu talla van acordes con las establecidas para una persona saludable. 21 125 120 115 110 105 Kilogramos de peso 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 1.30 1.35 1.40 1.45 1.50 1.55 1.60 1.65 1.70 1.75 1.80 1.85 1.90 1.95 Metros de estatura Obesidad mórbida 22 Obesidad Sobrepeso Peso ideal Bajo de peso. Índice cintura-cadera Otro indicador importante, principalmente para consideración del riesgo cardiovascular, es decir, problemas del corazón y el aparato circulatorio, es el llamado Índice Cintura Cadera o ICC, el cual consiste en la medición de la circunferencia de la cintura y la cadera. Una vez hecha la medición en centímetros, se divide el valor de la cintura entre el valor de la cadera. Si el resultado es mayor a 1.0 en hombres y mayor a 0.8 en mujeres, el riesgo cardiovascular es mayor, y obviamente, mientras más elevado sea el resultado obtenido, mayor el riesgo. ¿Tu cintura mide mucho más que tu cadera? Resultado mayor a 1.0 Resultado mayor a 0.8 Actividad: Medición de ICC Paso 1: Con una cinta métrica mide el rededor de ta cintura. La cinta debe estar arriba del ombligo y debajo de las costillas. Anota el resultado en centímetros. Paso 2: Con una cinta métrica mide tu cadera. Rodéala por encima de los glúteos y por debajo de los huesitos de la cadera. Anota el resultado en centímetros. Paso 3: Divide los centímetros de tu cintura entre los centímetros de tu cadera. Si eres hombre y el resultado es mayor a 1 o si eres mujer y el resultado es mayor a 0.8, tienes sobrepeso. 23 La obesidad ¿Qué es la obesidad? La obesidad es una enfermedad crónica que tiene muchas causas, como la falta de actividad, los malos hábitos alimenticios, desequilibros hormonales. Se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo. Para determinar si alguien padece obesidad se usan varias medidas. Entre ellas están el IMC (Índice de Masa Corporal) y la relación cintura-cadera. Es una enfermedad que generalmente desencadena peligrosas complicaciones. ¿Por qué se tiene de obesidad? La obesidad tiene causas genéticas, socioeconómicas, psicológicas, la actividad física, las hormonas, los fármacos y las lesiones orgánicas. Sin embargo, sea cual fuere la causa, la correcta alimentación y un programa de actividad física adecuado para la persona siempre serán indicados para su tratamiento. En México gran parte de la población tiene sobrepeso y es especialmente alarmante la cantidad de niños y jóvenes que la padecen. La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crónica que afecta a todo el mundo. Por esto es importante tomar conciencia y poner manos a la obra para tener una mejor alimentación y así mejorar la calidad de vida. 24 Complicaciones de la obesidad. Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesión o accidente, y este riesgo aumenta proporcionalmente a medida que aumenta su obesidad. La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho más elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo: la hipertensión arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta (tipo II) y las concentraciones elevadas de grasas (lípidos) en la sangre. Es un hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal, los riesgos se reducen con la pérdida notable de peso. La pérdida de peso hace bajar la presión arterial en la mayoría de las personas que tienen hipertensión arterial y permite a más de la mitad de las personas que desarrollan diabetes suprimir la insulina u otro tratamiento farmacológico. Ciertos tipos de cáncer son más frecuentes en los obesos que en las personas que no lo son, como el cáncer de mama, de útero y de ovarios en las mujeres y cáncer de colon, de recto y de próstata en los varones. Los trastornos menstruales son también más frecuentes en las mujeres obesas y la enfermedad de la vesícula biliar se produce con el triple de frecuencia en ellas. 25 Estas son algunas de las complicaciones: 1.cardiovasculares: Problemas - Opresión torácica y estenocardia. - Desplazamiento cardíaco con disminución de la repleción de la aurícula derecha. infiltración grasa. - Aumenta estadísticamente el riesgo de cáncer de - Aumento de la frecuencia de cirrosis hepática. próstata y colon en hombres. - Insuficiencia pancreática. - Aumenta estadísticamente el riesgo de cáncer de 4. Problemas de articulaciones. 5. Problemas gonadales: - Alteraciones menstruales variables: hipomenorrea, hipo - Estasis vascular-pulmonar. e hipermenorrea, amenorrea. - Taquicardia de esfuerzo. Problemas gestacionales: - Hipertensión arterial. - Mayor incidencia de toxemia preeclámpsica, - Insuficiencia cardiaca. malposiciones fetales y partos prolongados. - Angina de pecho. 6. Problemas sexuales: - Infarto de miocardio. - Estasis venoso periférico. - Disminución de la líbido, frigidez e impotencia - Varices. (frecuentemente psicológica). - Tromboflebitis. - Compulsividad e impulsividad sexual. - Ulceras varicosas. - Problemas de orden físico para realizar el acto sexual. - Paniculopatía edematofibroesclerosa (celulitis). 7. Problemas renales: - Arteriosclerosis: Causa frecuente de retinitis, nefroesclerosis y alteraciones coronarias. Menos - Nefroesclerosis con hipertensión arterial. frecuente la arterioclerosis cerebral, causa de - Albuminuria y cilindruria. trombosis y hemorragias cerebrales. - Retención líquida con edemas. Diabetes mellitus tipo II. Problemas cutáneos: 2. Alteraciones metabólicas: - Cianosis por estasis vascular y telangiectasias. - Estrías cutáneas. - Hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, resistencia - Lesiones por rozaduras. a la insulina. - Lesiones por maceración cutánea. - Hipercolesterolemia. - Intertrigo. - Hipertrigliceridemia. - Mayor frecuencia de forúnculos, ántrax... - Hiperuricemia. - Caída de pelo, a veces hirsutismo. Problemas respiratorios: - Exceso de sudoración. - Hipoventilación alveolar. - Ulceras y celulitis. - Aumento de la incidencia de catarros, bronquitis 8. Problemas del hígado. 9. Problemas quirúrgicos y anestésicos: crónica, neumonía... - Síndrome de Picwick (cuadro de insuficiencia cardiorespiratoria). Apnea nocturna. Problemas osteoarticulares: - Aplanamiento de la bóveda de la planta del pie. - Aumento en general del riesgo quirúrgico inducido por otras - Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la complicaciones (cardíacas, pulmonares, metabólicas, etc). columna, con neuralgias y espondilitis deformante. - Aumento de la mortalidad operatoria proporcional al - Artrosis generalizada: especialmente en rodillas, incremento de peso. caderas y columna lumbar. - Dificultad para adoptar ciertas posiciones quirúrgicas - Atrofia muscular. (Trendelemburg). - Gota. - Incremento de la dificultad en la realización de - En niños: pie plano, genu valgum, desplazamiento venopuntura, intubación y punción lumbar. de la epífisis de la cabeza femoral. - Complicaciones de cicatrización. 3. Problemas digestivos: - Elevado riesgo de eventraciones postquirúrgicas. - Dispepsia gástrica, con acidez, flatulencia, - Mayor riesgo de infecciones postquirúrgicas. digestiones pesadas.... - Incremento de la dificultad de ajuste de la dosis - Dispepsia biliar, con colecistitis y colelitiasis. anestésica. - Ulcera gastroduodenal. - Hipoventilación postanestésica. - Estreñimiento, con frecuentes hemorroides. Problemas oncológicos: - Insuficiencia hepática en grado variable por - Aumento general de la mortalidad por cáncer. 26 - Aumento de las embolias y trombosis postquirúrgicas. endometrio, ovario y mama en la mujer. Problemas psicológicos: - Miedo e inseguridad personal. - Pérdida de la sutoestima. - Desorden de conductas alimentarias. - Perturbación emocional por hábitos de ingesta erróneos. - Distorsión de la imagen corporal. - Tristeza e infelicidad. - Ansiedad, frecuente en niños, por pseudomicropene y pseudoginecomastia. - Depresión. - Frigidez e impotencia. Problemas sociales: - Angustia por presión social frente a su obesidad. - Angustia por presión social frente a su adelgazamiento. - Aislamiento social. - Dificultades para vestir, usar trasportes públicos... - Sobreprotección familiar. - Rotura del núcleo familiar o de la pareja. 10. Problemas neurológicos: - Cefaleas. - Insomnio. - Múltiples trastornos psicosomáticos. Problemas hematológicos: - Policitemia con aumento de la hemoglobina. Infecciones: - Aumento de las infecciones cutáneas y respiratorias. - Peor pronóstico en casos de fiebres tifoideas, neumonías y gripe. Problemas parietales: - Hernias umbilicales, inguinales y crurales. 11. Mortalidad: - Incremento de la mortalidad general a consecuencia de las complicaciones, especialmente por enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II y cáncer. (Hay quien considera que cada kilo perdido equivale a 2 años de vida). - Suicidio: La tasa de suicidios en personas obesas es mayor que en individuos normales o delgados. Actualmente se considera que la reducción del peso corporal entre un 5% y un 10% ya supone una importante mejora ante los factores de riesgo asociados con la obesidad. 10. Problemas Neurológicos. 11 Mortalidad. 9. Problemas Quirúrgicos y anestésicos. 1. Problemas Cardiovasculares. 8. Problemas en el Hígado. 2. Alteraciones Metabólicas. 3. Problemas Digestivos. 7. Problemas Renales. 6. Problemas Sexuales. 4. Problemas en articulaciones. 5. En las mujeres: Problemas (gonadales) relacionados con la menstruación y el embarazo. 27 Actividad: Mi salud. Contesta la siguientes preguntas: -¿Me he sentido mal de salud en el último año? -¿He permanecido largas temporadas enfermo? -¿En mi familia se han presentado casos de diabetes, problemas de hígado, riñón, corazón o algún otro órgano? -¿Tendrá esto que ver con las costumbres de alimentación en mi familia? Compara las respuestas formando grupos de tres personas. Respuestas ______________________ ______________________ ______________________ ________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _______________________ 28 Otros trastornos de la alimentación Los trastornos alimenticios son enfermedades difíciles de tratar y tienden a evolucionar y, en el peor de los casos, causar la muerte. Además de la obesidad, existen diferentes transtornos alimenticios, a continuación hablaremos de los dos más comunes en la actualidad. Aunque ambos se observan a través de la forma en que comen las personas, el problema en realidad tiene que ver con varios aspectos biológicos, psicológicos y sociales, entre los cuales el principal problema es la forma equivocada en que se ven a sí mismos. 29 Anorexia Es un transtorno alimenticio que se caracteriza porque el enfermo limita demasiado la cantidad de comida que ingiere diariamente o se somete a dietas exageradas. Rituales con la comida como: contar calorías, descuartizar la comida en trozos pequeños, preparar comida para otros y no comer. Miedo intenso a engordar, luchando por mantener el peso por debajo de lo normal. Temor a verse obligado a comer en sociedad (fiestas, reuniones familiares, etcétera). Hiperactividad (exceso de gimnasia u otros deportes). Esconden el cuerpo debajo de ropa holgada. Negarse a usar btraje de baño y que vean su cuerpo. En ocasiones, atracones y uso de laxantes o diuréticos. Abuso de endulzantes. Signos en el cuerpo: Pérdida progresiva de peso (con frecuencia sucede en un período breve). Falta de menstruación o retraso en su aparición sin causa fisiológica conocida. Palidez, caída del cabello, sensación de frío y dedos azulados. Debilidad y mareo. Signos en el comportamiento: Cambio de carácter (irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos. Inseguridad en cuanto a sus capacidades. Sentimientos de culpa y autodesprecio por haber comido o por hacer ayuno. Aislamiento social. 30 Bulimia La bulimia es un transtorno alimenticio muy grave y dificil de tratar, que en casos avanzados puede provocar la muerte. Las personas que padecen esta enfermedad sufren de preocupación constante por la comida (habla de peso, calorías, dietas, etcétera). Suelen darse atracones, comen de forma compulsiva, esconden comida. Tienen miedo constante a engordar. Evita el hecho de ir a restaurantes o fiestas y reuniones donde se vea socialmente obligado a comer. Acude al lavabo después de comer. Vómitos autoprovocados, abusan de laxantes o diuréticos. Usa fármacos para adelgazar. Realiza dietas rigurosos y rígidos. Tiene una conducta adictiva con los endulzantes. Signos en el cuerpo: Inflamación de las parótidas (glándulas ubicadas a los lados de la cara junto a las orejas). Pequeñas rupturas vasculares, (zonas amoratadas) en la cara o bajo los ojos. Irritación constante de la garganta. Fatiga y dolores musculares. Inexplicable pérdida de piezas dentales. Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg, arriba o abajo). Signos en el comportamiento: Depresión, sentimientos de culpa u odio a sí mismo, tristeza, sensación de descontrol; severa autocrítica. Necesidad de recibir la aprobación de los demás respecto a su persona. Cambios en la autoestima con relación al peso corporal. 31 Recomendaciones generales. Alimentación 1 2 Al ejercitarse, hidratarse constantemente durante el periodo de entrenamiento. Medio vaso de agua por cada 15 minutos de ejercicio es la media recomendada. Usa bebidas rehidratantes si tu actividad física lo exige. 6 Cenar al menos 1 hora antes de dormir, 2 horas antes de dormir como máximo, para no prolongar demasiado el periodo de ayuno, ya que durante las horas de sueño no se va a consumir alimento. 7 No consumir azúcares simples (azúcar de mesa, pan dulce, chocolates, refrescos, dulces). Así como la comida chatarra. Desayunar siempre. Recuerda que el periodo de ayuno más prolongado que se acostumbra tener es durante la noche mientras dormimos. Hacer al menos una comida antes de hacer ejercicio (al menos 30 min antes y no más de 1 hr antes) y otra después del entrenamiento (no más de 45 min después). 3 Hacer 5 comidas: Desayuno (de moderado a fuerte), almuerzo (colación ligera), comida (de moderada a fuerte), merienda (colación ligera) y cena (de ligera a moderada). 4 Tomarse el tiempo necesario para comer. Principalmente en las 3 comidas más abundantes, las colaciones por su naturaleza ligera pueden no requerir mucho tiempo. 32 5 8 Tomar 2 a 3 litros de agua durante el día. Esta es una recomendación estándar, puede variar con la actividad física y el clima, entre otras cosas. 4 Suspende la actividad física al menos 1 día a la semana: descansa. 5 Duerme al menos de 7 a 8 hrs diario (de corrido). 6 Recuerda que la alimentación y el entrenamiento son partes fundamentales de un estilo de vida. La disciplina es un aspecto fundamental que emana de la voluntad de cada persona. La constancia reditúa a mediano y largo plazo en la calidad de vida de cada persona. Actividad Física 1 Para hacer ejercicio elige una actividad que se adecúe a tus gustos y necesidades de tiempo, dinero y aptitudes físicas. 2 Usa el equipo adecuado, ropa, calzado y accesorios indicados para la disciplina que eliges. 3 Toma periodos de descanso regulares, no practiques deporte menos de 3 veces por semana y no más de 6 veces. 33 La familia y la salud o no actividad física. Son los padres quienes motivan a sus hijos a ponerse en movimiento y se mantengan saludables. Los padres tienen la responsabilidad de hacer que sus hijos hagan alguna actividad física o deporte. Hay muchas formas en las que una familia puede poner manos a la obra hablando de este tema: se pude comenzar por realizar actividades familiares en las que todos los integrantes participen y sean interesantes para cada miembro. Un ejemplo de ello puede ser jugar futbol un día en el que todos puedan participar, por decir, un domingo. La familia es el primer lugar donde las personas tienen contacto con los alimentos, ya que es la madre la primera encargada de dar de comer a sus hijos; esto hace que el infante acuda a ella cada vez que tenga hambre durante los próximos, años de su vida. Es de ella que aprende que debe comer y cómo lo debe hacer para crecer saludable. Pero ¿qué pasa cuando la madre alimenta a sus hijos de forma incorrecta? Esto es algo que pasa de forma frecuente ya que se cree que entre más cantidad de comida se le dé al niño, mejor alimentado estará, cuando lo verdaderamente importante es darle alimentos de calidad. Por otro lado encontramos que es también la familia donde el niño se educa para realizar 34 La convivencia al realizar actividades físicas no queda estrictamente limitada a la familiar; también puede darse entre amigos, organizando el ejercicio según la edad, el género y los gustos de los integrantes. Despedida Sabemos que la falta de conocimiento convierte la educación nutricional en un desafío. Por eso tomamos en nuestras acciones el tratar de resolver este problema. Este taller de TODOS SOMOS 1 POR UNA ALIMENTACIÓN SANA es una herramienta formativa básica sobre nutrición que puede ser decisiva en la promoción de buenos hábitos alimenticios. También ofrece muchas acciones para comunicar y difundir esta información durante el trabajo con grupos de tu comunidad. Esperamos con todo el corazón que este taller ayude a informarse sobre la alimentación equilibrada para la familia, ya que este manual puede mejorar la nutrición en diversos aspectos. Con este taller que acabas de tomar aprendiste a saber qué constituye una dieta equilibrada para gozar de buena salud, y tener los conocimientos y la motivación para aprovechar los mejores alimentos. Una buena alimentación es vital para llevar una vida saludable y activa, ayudemos a las personas que nos rodean a que participen en nuestros talleres creando y transformando sus elecciones para mejorar su calidad de vida. Ayudemos a que tomemos todos CAMINOS CON DESTINO… TODOS SOMOS 1 POR UNA ALIMENTACIÓN SANA. 35 Notas Apunta aquí datos que te parezcan importantes, o dudas o lo que tú quieras. _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ____________________ ___________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _____________ __________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ___________________________ _______________________ ______________________ ______________________ _____________________ _____________________ 36 Notas Apunta aquí datos que te parezcan importantes, o dudas o lo que tú quieras. _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ____________________ ___________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _____________ __________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ___________________________ _______________________ ______________________ ______________________ _____________________ _____________________ 37 Notas Apunta aquí datos que te parezcan importantes, o dudas o lo que tú quieras. _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ____________________ ___________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _____________ __________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ___________________________ _______________________ ______________________ ______________________ _____________________ _____________________ 38