Una simple prueba de orina revela el cumplimiento de una

Nota de prensa
Una simple prueba de orina revela el
cumplimiento de una dieta sin gluten
! La revista GUT, editada por el grupo British Medical Journal, publica un
artículo donde se recoge la investigación fruto de un acuerdo entre la
Universidad de Sevilla, IHP y Biomedal
! Los celíacos deben evitar la ingesta de gluten de por vida, la mitad de
los pacientes no consigue hacerlo siempre, lo que provoca daño
intestinal y otras complicaciones a largo plazo
! La vigilancia de seguir una dieta libre de gluten es fundamental, el único
tratamiento para evitar los síntomas y complicaciones de la celiaquía
7 de enero de 2016. Una investigación, publicada en el último número de la
prestigiosa revista GUT, fruto de una colaboración entre la empresa Biomedal,
la Universidad de Sevilla y el Instituto Hispalense de Pediatría (IHP), permite
detectar el cumplimiento de una dieta libre de gluten a través de un análisis de
orina.
Aunque de momento este producto sólo está disponible para su uso en
investigación, su eficacia ya ha sido demostrada por un ensayo clínico, estudio
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clínico que ahora recoge GUT.
Se ha demostrado una alta correlación entre la detección de restos de gluten
en orina y el daño de la mucosa intestinal de pacientes celíacos adultos. Según
el Jefe de Gastroenterología del Grupo IHP, el Dr. Alfonso Rodríguez Herrera,
“esta prueba es muy útil para identificar la causa de síntomas persistentes en
algunos celíacos, ayudar a identificar las causas de contaminaciones de gluten
en los alimentos ingeridos y, en definitiva, ayudar a evitar problemas futuros por
incumplimiento de la dieta como osteoporosis, e incluso mayor riesgo de
linfomas”.
Rodríguez Herrera ha sido el encargado de presentar los resultados del estudio
en los recientes congresos internacionales en los que el grupo de investigación
ha compartido sus resultados con otros científicos y médicos.
Aunque el único tratamiento actual para la enfermedad celíaca es evitar la
ingesta de gluten de por vida, se estima que hasta la mitad de los pacientes no
consigue hacerlo siempre. El gluten consumido por error o por relajar
voluntariamente la dieta provoca daño intestinal y otras complicaciones a largo
plazo. Esto hace que sea necesario evaluar el cumplimiento de la dieta sin
gluten de forma periódica.
En la actualidad
Hasta mediados de 2015 las únicas opciones que existían para el seguimiento
de la adherencia a esta dieta eran los test serológicos o biopsias intestinales.
La positividad de los test serológicos indica que ya existe un daño establecido.
Sin embargo, aparte de invasivos, los tests realizados desde muestras de
II
sangre no son específicos ni sensibles para detectar transgresiones de la dieta,
ya que al consumir menos gluten dan mayoritariamente negativos aunque
tengan daños en el intestino.
Por otra parte, la mejor forma de conocer el estado de la mucosa intestinal del
celíaco y, por tanto, el posible daño que haya podido causar la ingesta
voluntaria o involuntaria de gluten es la realización de una biopsia intestinal. Sin
embargo, se trata de una técnica invasiva, requiere instalaciones hospitalarias,
y es desagradable para el paciente. No resulta por tanto práctica para realizar
el seguimiento de la dieta. Verificar el consumo de gluten permite una actuación
precoz y prevenir daños y complicaciones.
Desde hace varios meses existe un único método capaz de detectar de forma
directa el consumo de gluten a través del análisis de muestras de heces. La
presencia de gluten en las heces confirma que se ha ingerido. La empresa
biotecnológica Biomedal es la responsable de este kit, comercializado con el
nombre de iVYLISA GIP. Para ello se utilizan anticuerpos que reconocen los
fragmentos del gluten ingerido que resisten la digestión gastrointestinal y son
excretados a través de las heces.
Este kit ya se encuentra disponible en España en algunos laboratorios clínicos
y su eficacia ha sido avalada por estudios y ensayos clínicos que demuestran
la existencia de una alta correlación entre la detección de gluten en muestras
de heces de celíacos y el deterioro de la mucosa intestinal. iVYLISA GIP se
presenta como una alternativa a los test serológicos y la biopsia intestinal que
permite el seguimiento de la dieta sin gluten de una forma práctica y no
invasiva.
III
Artículo de la Revista GUT
La presencia de péptidos inmunogénicos del gluten (GIP) en la orina de los
pacientes con enfermedad celíaca son indicativos de las transgresiones
dietéticas, incluso ocasionales, según reconocen los investigadores autores del
artículo, encabezados por Carolina Sousa de la Universidad de Sevilla y el Dr.
Alfonso Rodríguez Herrera de IHP.
Para investigar la presencia de GIP en la orina, los investigadores examinaron
muestras de orina de 76 individuos sanos y 58 pacientes con enfermedad
celíaca, sometidos a diferentes dietas.
Una única ingesta de comida con gluten en individuos sanos, que previamente
habían seguido una dieta sin gluten era detectable por el ensayo detección de
GIP en tan sólo cuatro horas y se mantuvo detectable durante un máximo de
dos días.
Las biopsias duodenales de celíacos adultos revelaron que la mayoría de los
pacientes sin atrofia de las vellosidades (89%) no tenían GIP detectable en la
orina. Sin embargo, a todos los pacientes con una recuperación de la mucosa
intestinal incompleta se les detectó GIP en la orina. La correlación entre daño
intestinal y presencia de GIP en orina que indica ingesta de gluten fue muy alta
y de alto valor estadístico, a pesar de que la cantidad de voluntarios no fue alta.
El control del cumplimiento de la dieta a través de heces, y en el futuro a través
de orina, cambiará la actual practica médica en cuanto al manejo y prevención
de complicaciones de los pacientes celiacos.
Especialidades
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El grupo IHP, que celebra este año el 30 aniversario, dispone de más de 20
especialidades pediátricas. Entre otras, cardiología, otorrinolaringología,
oftalmología, traumatología, reumatología, pediatría social, gastroenterología,
endocrinología, alergología, odontopediatría, neurología, osteopatía, pediatría
social, nefrología… IHP ofrece sus servicios en las provincias de Cádiz,
Córdoba, Granada, Huelva, Málaga y Sevilla.
Para más información y gestión de entrevistas:
Artículo Revista GUT: http://gut.bmj.com/content/early/2015/11/25/gutjnl-2015310148
Paco Flores: comunicacion@ihppediatria.com / 607 526 843
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