SOLICITUD DE ACREDITACIONES FERROVIARIAS TITULAR ACTIVO 1. OPERACION (1) -- 2. SITUACION E.DIRECCION PASIVO 3. COLECTIVO E.APOYO M.I. y CUADRO FALLECIDO NIVEL 7 - 9 NIVEL 3 - 6 4. DATOS PERSONALES MATRICULA: PRIMER APELLIDO: . . . . . . . . . . . SEGUNDO APELLIDO: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOMBRE: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ESTADO CIVIL (2): -. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D.N.I.: . . . . . . . . BENEFICIARIOS COD. (1) APELLIDOS Y NOMBRE D.N.I. E.C. (2) PTCO. (3) -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- ,a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de -. . . . FIRMA DEL SOLICITANTE . . de . . . . . . . . . . . . RECIBI: . . . . . ,a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de -. . . . . de . . . . . . . . . . . . . . . . . . FIRMA DEL JEFE DE LA DEPENDENCIA O DEL RESPONSABLE DE PERSONAL Borrar datos del documento Renfe 0701SAF . INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACION (1) Indicar el código de operación que se pretende en función del motivo de la solicitud: OPERACION CODIGO MOTIVO DOCUMENTOS JUSTIFICATIVOS ADQUISICION DE LA CONDICION DE BENEFICIARIO (solamente repecto de personal pasivo o activo con contrato de trabajo de duración igual o superior a un año) D1 D2 D3 DOTACION Hijos del titular solteros que convivan con éste Declaraciones del IRPF que acrediten la coincidencia del domicilio. Si no existiera Hijos solteros del cónyuge y del titular obligación legal de presentarlas, declaración que convivan con éste (sólo respecto de jurada de convivencia personal activo) D4 Pareja de hecho (sólo respecto de personal activo) D5 Cónyuge del titular D6 Resolución judicial en la que consten la Cónyuge separado del titular que perciba separación y el derecho a recibir pensión pensión alimenticia alimenticia D7 Menores en situación de acogimiento Resolución judicial o administrativa familiar (sólo respecto de personal activo) R1 Adquisición de la condición de Resolución de la Seguridad Social por la que se pensionista de viudedad o de orfandad concede la pensión de viudedad o de orfandad por el beneficiario R2 Certificado de nacimiento o Libro de Familia y Adquisición de la condición de hijo soltero declaracion/es del IRPF que acrediten la del viudo/a y del titular que conviva con coincidencia del domicilio. Si no existiera aquél obligación legal de presentarlas, declaración jurada de convivencia R3 Pérdida del soporte físico Declaración jurada de extravío R4 Sustracción del soporte físico Justificante de denuncia o hurto o robo R5 Deterioro del soporte físico o existencia Fotocopia del D.N.I. de datos erróneos en el mismo S1 Pérdida de la condición de beneficiario REPOSICION SUPRESION Padres que convivan con el titular Certificado de matrimonio o Libro de Familia Volver a anverso (2) Figurar el código correspondiente al estado civil CODIGO 1 2 3 4 5 ESTADO CIVIL Soltero/a Casado/a Viudo/a Separado/a Huérfano/a (3) Figurar el código correspondiente al parentesco CODIGO 1 2 6 A PARENTESCO Cónyuge Hijo/a Padre/madre Pareja de hecho Renfe se reserva el derecho de investigar los términos de la petición y de exigir cualquier justificación complementaria. La falsedad cometida en esta petición podrá dar lugar para el titular a las actuaciones disciplinarias recogidas en la vigente Normativa Laboral de Renfe, sin perjuicio de las acciones penales a que hubiese lugar. Renfe 0701SAF