Clase 6.

Fisiología Médica
Dr. Edgar Dehesa López ®
El Riñón
Mecanismo de concentración y dilución de orina
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Dr. Edgar Dehesa López ®
El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
•REQUISITOSFISIOLÓGICOS:
1.-ConcentraciónelevadadeADH:
Reabsorberagua.
2.-Hipertonicidaddelintersticiodelamedularenal:
Generaelgradienteosmóticodereabsorción.
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
HIPERTONICIDAD
MEDULAR
Agua
Solutos
HIPERTONICIDADDELINTERSTICIODELAMEDULARENAL:
Mecanismodecontracorriente
Mecanismomultiplicadorporcontracorriente
Mecanismointercambiadorporcontracorriente
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
HIPERTONICIDAD DEL INTERSTICIO DE LA MEDULA RENAL:
1.-Transporte activo de Na y cotransporte de K y Cl en la RGAH.
2.-Transporte activo de iones desde el TC al intersticio medular.
3.-La difusión facilitada de urea desde los TC al intersticio medular.
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
HIPERTONICIDADDELINTERSTICIODELAMEDULARENAL:
Mecanismodecontracorriente
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
HIPERTONICIDADDELINTERSTICIODELAMEDULARENAL:
Mecanismodecontracorriente
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
HIPERTONICIDADDELINTERSTICIODELAMEDULARENAL:
Mecanismomultiplicadorporcontracorriente.
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
•PAPEL DE LA UREA:
• La urea contribuye con el 40-50% de la osmolaridad del intersticio medular
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
• REABSORCIÓN DE LA UREA:
•Se realiza sobre todo a nivel de la medula.
•Es dependiente de la ADH.
•A través de UT-A1 y UT-A3 (Regulado por ADH).
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
RECIRCULACIÓNDELAUREA:
Hipertonicidad delamedula
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
•INTERCAMBIADOR POR CONTRACORRIENTE:
•Es dado por los vasos rectos:
•Flujo sanguíneo bajo (5% del flujo renal).
•Sirven como intercambiadores por contracorriente.
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
•INTERCAMBIADOR POR CONTRACORRIENTE:
•Evita el lavado de solutos de la medula renal.
•Evita la perdida de solutos del intersticio medular
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
1.-Creación de la hipertonicidad medular:
a).-Mecanismo de contracorriente.
b).-Multiplicador por contracorriente.
c).-Reabsorción de urea.
2.-Mantenimiento de la hipertonicidad medular:
a).-Intercambiador por contracorriente.
b).-Recirculación de la urea.
3.-Secreción de ADH.
a).-Reabsorción de agua.
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El Riñón
Mecanismo de concentración de orina
Efecto de la ADH (vasopresina) sobre la reabsorción de agua
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El Riñón
Mecanismo de dilución de orina
InhibicióndelasecrecióndeADH