articulos mayo 2005

ARTICULOS MAYO 2005
D. ENRIQUE ROMERO BOBILLO.
PROFESOR TITULAR DE ENDOCRINOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA VALLADOLID.
JEFE SECCION ENDOCRINOLOGIA HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VALLADOLID.
Nº 491
TITULO:
Relation of the Tocopherol Forms to Incident Alzheimer Disease and to Cognitive Change
AUTORES:
Morris MC, Evans DA, et al
REVISTA:
Am J Clin Nutr, 2005;81:508-514
RESUMEN:
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que presenta una alta incidencia en
países desarrollados. En diferentes estudios se ha evaluado su relación con determinados nutrientes.
En este trabajo se analizaron 3718 sujetos con edad superior a los 65 años del Proyecto Chicago
Health and Aging Project, fueron evaluados durante un periodo de 6 años. Se evaluó la relación de la
ingesta de tocoferol con la incidencia de enfermedad de Alzheimer’s durante 4 años. De los 1041
participantes que fueron clínicamente evaluados, se detectó el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer
en 162 sujetos. La ingesta de altos niveles de vitamina E y equivalentes de alfa-tocoferol se asoció con
una reducción de la incidencia de de enfermedad de Alzheimer, con un riesgo relativo de 0.74 por cada 5mg/día de incremento y 0.56 por 5-mg/día de incremento, respectivamente. Alfa- y gamma-tocoferol se
asociaron independientemente con una reducción en el riesgo de la enfermedad de Alzheimer. Este
trabajo sugiere que la ingesta de diversos tocoferoles, más que la ingesta de uno aislado, protege frente al
desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. (Martha Clare Morris, E-mail: martha_c_morris@rush.edu)
Nº 492
TITULO:
Dried Fruits: Excellent in Vitro and in Vivo Antioxidants
AUTORES:
Vinson JA, Zubik L, et al
REVISTA:
J Am Coll Nutr, 2005;24(1):44-50
RESUMEN:
La ingesta de antioxidantes por parte de la población general esta en auge en nuestros días. Habitualmente
estos onsumos se realizan a expensas de píldoras, representando menos de un 1% el consumo de frutas
desecadas. En este trabajo se evalúa mediante estudios in vitro en sujetos sanos la capacidad antioxidante
de fruta fresca y fruta desecada.
Se estudiaron 5 varones sanos y 5 mujeres sanas, en edades comprendidas entre 25 y 58 años. Trás un
mínimo de 8 horas de ayuno se administró a estos sujetos 40 g de higos con y sin una bebida
hidrocarbonada. Esta prueba se realizó con diversas frutas, mostrando como la mayor concentración de
polifenoles se alcanzó con los dátiles desecados, mientras los higos y las ciruelas desecadas poseían el
mejor perfil nutricional. Cuando se evaluó el contenido de vitamina C y E, las frutas desecadas
presentaban mejores características que la fruta fresca, siendo los mejores los higos y ciruelas secas. Los
antioxidantes de los higos mostraron un enriquecimiento de los antioxidantes de las lipoproteínas y un
aumento a las 4 horas de su consumo en suero la capacidad antioxidante y disminuyen el estress oxidativo
generado por la bebida hidrocarbonatada.
Las frutas desecadas son ricas en nutrientes y fenoles antioxidantes. Debemos recomendar su consumo
como alimentos antioxidantes. (Joe A. Vinson, PhD, E-mail: vinson@uofs.edu)
Nº 493
TITULO:
Effects of n-3 Fatty Acids From Fish on Premature Ventricular Complexes and Heart Rate in Humans
AUTORES:
Geelen A, Brouwer IA, et al
REVISTA:
Am J Clin Nutr, 2005;81:416-420
RESUMEN:
Las propiedades beneficiosas de los ácidos omega 3 se puede presenter en diversos campos de la salud.
Se ha evaluado su eficacia en la caquexia de los pacientes tumorales, en la modulación de la inmunidad
en patologías como la psoriasis, artritis reumatoide. En la actualidad se esta estudiando su acción en la
prevención del riesgo cardiovascular y de las taquiarritmias. Se evaluaron un total de 84 pacientes con
más de 1440 complejos ventriculares prematuros en 24 horas, registrados en holter de 24 horas. Estos
pacientes fueron divididos en dos grupos, el primer grupo compuesto por 43 sujetos (edad media 61 años,
22 varones) recibió 1.5 g/día de placebo comparado con el segundo grupo 41 sujetos (edad media 67
años, 28 varones) los cuales recibieron 1,5 g/día de ácidos grasos omega-3 fatty acids, en 7 capsulas de
gelatine conteniendo una dosis diaria de 700 mg de ácido eicosapentaenoico, 560 mg de ácido
docosahexaenoico y 260 mg de otros ácidos grasos, mientras que las capsulas placebo contenían
principalmente ácido oleico. El numero de complejos ventriculares prematuros disminuyó un total de
867/24 complejos a la hora más que el grupo placebo. La disminución por minuto fue de 2.1
latidos/minuto más en el grupo de aceite de pescado que en el placebo.
En conclusión, el descenso de complejos ventriculares al aumentar el aporte de ácidos de aceite de
pescado, puede disminuir la tasa de muerte súbita en este tipo de pacientes. (Anouk Geelen, E-mail:
anouk.geelen@wur.nl)
Nº 494
TITULO:
Pilot Study of a Moderate Dose Multivitamin/Mineral Supplement for Children With Autistic Spectrum
Disorder
AUTORES:
Adams JB, Holloway C
REVISTA:
J Altern Complement Med, 2004;10(6):1033-1039
RESUMEN:
El autismo es una enfermedad de la esfera psiquiátrica que produce diferentes grados de retraimiento y
conductas especificas en este tipo de pacientes. Diversos trabajos transversales han mostrado la posible
relación con alteraciones nutricionales, sin poder demostrar reacción de causalidad. Se diseñó un estudio
randomizado, doble ciego, controlado con placebo durante 3 meses, donde se evaluó a 20 niños autistas
entre los 3 y los 8 años, diagnosticados por una psiquiatra, sin cambios en la medicación durante los dos
meses previos, y sin ninguna modificación relevante en el seguimiento de los 3 meses previos. Otro de los
criterios de inclusion fue la ausencia de toma de suplementos multivitamínicos y minerales . Estos
pacientes recibieron un prepradao multivitamínico (Spectrum Support II formulation), comenzando con
un octavo de la dosis y alzanzando en 24 días la dosis maxima, que fue utilizada hasta el día 34. Entre el
día 35-50 se realizó una transición radual a (Spectrum Support III), el cual se mantuvo hasta el día 90. La
dosis total se calculó por peso, 1 ml/5 libras de peso, 3 veces al día con las comidas. Spectrum Support II
y III es una suspención líquida a base de glicerina vegetal, saborizada con limon y esencias de aceites,
preservadas con exacto de semilla de uva y sorbato potásico. En el preparado de Spectrum III las
concentraciones de estos preparados son mayores. Otros componentes en ambas formulas fueron betaina
(trimethylglycine), DMAE (bitartrato) y acetil cisteina, el preparado Spectrum Support III llevaba además
acido alfa lipoico.
Antes de iniciar el estudio, los niños autistas mostraban concentraciones séricas de vitamina B6 elevadas
comparados con los controles (75% más elevado), sin embargo la vitamina C tras el estudio fue
significativamente inferior en el grupo placebo , mientras que el grupo suplementado presento unos
niveles cercanos a los recomendados. Los altos niveles de vitamina B6 en esta población son consistentes
con los existentes en otros estudios mostrando unos bajos niveles de pyridoxal-5-phosphate y baja
actividad de pyridoxal kinase, la cual convierte el pyridoxal a pyridoxal-5-phosphate, que es la forma
enzimaticamente active de la vitamina B6. Mediante un cuestionario de Impresión Global se mostró como
el grupo de niños autistas suplementados mostró en los scores de puntuación de mejora del sueño y
problemas gastrointestinales una major puntuación que los no suplementados. Por
tanto
la
suplementación con vitaminas de estos pacientes puede mostrar beneficios adicionales a las terapias
convencionales que reciben estos niños. (James B. Adams, PhD, E-mail: jim.adams@asu.edu)
Nº 495
TITULO:
Phytoestrogen Supplementation: A Case Report of Male Breast Cancer
AUTORES:
Dimitrakakis C, Gosselink L, et al
REVISTA:
Eur J Cancer Prev, 2004;13(6):481-484
RESUMEN:
El cáncer junto a las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en la sociedad
occidental. La nutrición se ha mostrado como un agente de riesgo y de protección en diversos estudios
epidemiológicos, con diversos tumores de localización variada.
En este artículo se presenta el caso de un varón de 58 años que presenta ginecomastia bilateral, con una
masa en mama izquierda detectada con mamografía y ultrasonidos. La biopsia de mama revelo un cáncer
de mama, recibiendo el paciente como tratamiento una mastectomía radical izquierda. La anatomía
patológica definitiva mostró un adenocarcinoma ductal infiltrante, con un grado II de 1,5 cm de diámetro
con receptores positivos a andrógenos, estrógenos y progestágenos. Tras la cirugía el paciente recibió
quimioterapia con el esquema (cyclophosphamida en combinación con epirubicina y fluorouracilo)
seguido de radioterapia externa. No existía historai familiar de cáncer de mama, ovario o colorectal y la
secuenciación de DNA no mostró mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2. El perfil homronal del
paciente mostró una elevación de los niveles de SHBG ( sex hormone-binding globulin) y bajos niveles
de testosterona, testosterona libre y LH. Los niveles de estradiol y estrógenos estaban situados por encima
de los niveles normales en varones. Se detectaron niveles elevados de daidzeina y genisteina comparado
con los niveles de referencia d ela población japonesa. El paciente refería el consumo de remedies
medicinales de herbolario desde hacía 6 años, conteniendo algunos de ellos fitoestrogenos. Estos incluían
productos derivados de la soja, ginkgo biloba, raiz de licorice, Salvia officinalis y Salvia pratensis. El
paciente refería beber 1-2 litros/día de estas infusions. Teniendo en cuenta la composición de estas
infusiones, cada litro contenía unas 6,000 IU de estriol. Al ser diagnosticado del tumor, el paciente dejo
de tomar estas infusiones, volviendo a la normalidad los niveles de estrógenos y andrógenos a los 6
meses. No se puede asegurar a ciencia cierta una relación causal directa con el cáncer de mama, pero
puede estar relacionado en su génesis teniendo en cuenta la presencia de receptores positivos en la pieza
quirúrgica. (C. Dimitrakakis, E-mail: dimitrac@mail.nih.gov)