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GENTJOVE. SUBSEDE ESCUELA DON BOSCO, ELX
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1
CURSO MONITOR/A TIEMPO LIBRE, INFANTIL Y JUVENIL
FICHA DE INSCRIPCIÓN / FITXA D’INSCRIPCIÓ
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO / DADES PERSONALS DEL ALUMNE
NOMBRE / NOM
APELLIDOS / COGNOMS
DNI / DNI
FECHA NACIMIENTO
/ DATA NAIXIMENT
TELEFONO Y MOVIL
/ TELEFONS I MOVIL
DIRECCIÓN / DIRECCIÓ
CIUDAD Y CP / CIUTAT I CP
CORREO ELECTRÓNICO
/ COREU ELECTRÒNIC
ESCUELA VIRTUAL / ESCOLA VIRTUAL
USUARIO(DNI) Y CLAVE
/ USUARI I CLAU
FORMACIÓN PREVIA / FORMACIÓ PREVIA
NIVEL DE ESTUDIOS
/ NIVELL D’ESTUDIS
FORMACIÓN EN ANIMACIÓN JUVENIL
/ FORMACIÓ EN ANIMACIÓ JUVENIL
MARCAR CON UNA CRUZ / MARCAR AMB UNA CREU
PERTENECES A ALGUNA ASOCIACIÓN?
/ PERTANYS A ALGUNA ASSOCIACIÓ?
NO
SI. NOMBRE/NOM:
ERES VOLUNTARIO DE ALGUNA ASOC?
/ ETS VOLUNTARI D’ALGUNA ASSOC?
NO
SI. NOMBRE/NOM:
MOTIVACIÓN POR LA QUE DESEAS REALIZAR EL CURSO / MOTIVACIÓ PER LA CUAL DESITGES FER EL
CURS
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responsable la Escuela de Animación Juvenil “Don Bosco” y que tiene por objeto la organización del Curso de Monitor de Tiempo Libre
Infantil y Juvenil.
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de los mismos. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, tienes
reconocidos y podrás ejercer los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición, contactando con Gentjove, Subsede de la
Escuela de Animación Juvenil Don Bosco poniéndote en contacto con nosotros: en nuestra sede calle Avda. Don Bosco, 14 Elx
(Alacant); o a través de nuestro correo electrónico eadb.elx@don-bosco.org
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DOCUMENTACIÓN PRESENTADA* / DOCUMENTACIÓ PRESENTADA*
* CASILLAS A RELLENAR POR LA ESCUELA / CASILLAS A REPLENAR PER L’ESCOLA
X
FICHA DE INSCRIPCIÓN / FITXA DE INSCRIPCIÓ
FECHA:
CANTIDAD:
RESGUARDO DEL INGRESO BANCARIO
/ RESGUARDO DEL INGRES BANCARI
FOTOCOPIA DEL DNI / FOTOCOPIA DEL DNI
3 FOTOS TAMAÑO CARNET / 3 FOTOS TAMANY CARNET
NOTA: la documentación requerida es indispensable para poder dar de alta a/lal alumno en el curso en el curso. La no presentación de
toda la documentación podrá retrasar la futura tramitación de la titulación. La documentació requerida es indispensable per a poder
donar de alta a cualsevol personal al curso. La no presentació de dita documentació podrá retrasar la futura tramitació de la titulació.
OTROS DATOS… / ALTRES DADES
CONCEJALÍA DE JUVENTUD (ESPAI JOVE)
COMO SE HA ENTERADO DE LA
REALIZACIÓN DEL CURSO?
/ COM ES VA ENTERAR
DE LA REALITZACIÓ DEL CURS?
PUBLICIDAD / PRENSA / INTERNET
PARROQUIA / MI ASOCIACIÓN
OTROS:
QUE ASPECTOS DEL MUNDO DE LA
ANIMACIÓN JUVENIL TE ATRAEN MÁS.
MARCA MÁXIMO 3
/ QUE ASPECTES DEL MON DE LA
ANIMACIÓ JUVENIL TE ATRAUÊN MÉS.
MARCA COM A MAXIM 3
TRABAJO CON NIÑOS
(8-14 AÑOS)
TRABAJO CON JÓVENES
(15-25 AÑOS)
TRABAJO CON
DISCAPACITADOS
TRABAJO CON
DESFAVORECIDOS
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
GESTIÓN DE RR.HH.
(COORDINAR MONITORES/AS)
TRABAJO EN RED CON
OTRAS ENTIDADES
DESARROLLO DE
ACTIVIDADES DE GRAN
CONVOCATORIA
AUTORIZACIÓN DE IMAGEN Y VIDEO / AUTORITZACIÓ DE IMATGE I VIDEO
Yo _______________________________________, con DNI _______________ autorizo a la
Asociación Juvenil Gentjove, Subsede de la Escuela Don Bosco en Elche a:

la captación y reproducción de imágenes durante mi participación o presencia en el
Curso de Monitores de Tiempo Libre organizados por la Asociación Juvenil Gentjove,
sea cual sea el medio utilizado para la captación o reproducción de la imagen

la inclusión de imágenes en carteles, trípticos, folletos y demás material utilizado para
publicaciones, apoyar o difundir las actividades que sirvan a los fines de la entidad

la utilización de las imágenes o video para ilustrar las noticias remitidas a los periódicos
y revistas, los portales y páginas de Internet desarrolladas dentro del ámbito de la
Asociación o la Escuela Don Bosco.
Y para que conste y produzca los efectos oportunos firmo dicha autorización a ____ de
_________de 200__.