La cuarta parte de los infectados por VIH en España están sin diagnosticar El jueves 20, “Día de la Prueba” del VIH Un alto porcentaje prefiere desconocer su estado, hasta que se manifiesta el SIDA La cuarta parte de las personas infectadas por VIH en España están sin diagnosticar, según ha puesto de relieve la Dra. Lourdes Chamorro, secretaria general del Plan Nacional sobre el SIDA, ante el Día de la Prueba del VIH, que tendrá lugar simultáneamente en Madrid y Barcelona el próximo día 20. Los casos de sida diagnosticados en 2004 con diagnóstico tardío de la infección se situaron en torno al 60% en las poblaciones heterosexual y homosexual, mientras no llegaron al 12% en la población usuaria de droga inyectada. Ello significa que sigue descuidándose masivamente la prevención en las relaciones sexuales y, por otra parte, que existe una clara tendencia a “esconder la cabeza bajo el ala” en los grupos de riesgo, donde un alto porcentaje prefiere desconocer si ha contraído la infección. El diagnóstico y tratamiento se inicia en una gran mayoría cuando ya las enfermedades oportunistas del SIDA conducen al afectado al hospital. La Dra. Chamorro destacó el hecho de que las prostitutas no son motor de la epidemia en España, por disfrutar de un buen control y utilizar el preservativo en alto porcentaje. De hecho la infección en prostitutas no usuarias de droga inyectada no excede el 1% de dicha población, porcentaje similar al de la población general. En la actualidad hay entre 120.000 y 150.000 personas infectadas por VIH en España, de ellas una parte afectadas ya por SIDA y otra parte sin diagnosticar. El total de la población en tratamiento se sitúa alrededor de 72.000 personas. En Madrid, la campaña con el lema "No pongas a prueba tu vida. Toma el control: hazte la prueba" tendrá lugar el jueves 20 de octubre de 2005, "Día de la Prueba del VIH", en un stand informativo instalado en la Plaza de Vázquez de Mella, desde donde se informará a la población general sobre las ventajas del diagnóstico precoz del VIH. Para más información: Apoyo Positivo - Ana Ruth Bernardo - Tel. 91 3581444 - ana@apoyopositivo.org COGAM - Alberto Martín Pérez - Tel. 91 5224517 - neko_otokonoko@yahoo.es Documentación anexa Índice I. Retroceso en el diagnóstico del VIH “Más de la mitad de las personas con VIH desconocen su infección” II. La realidad en Europa y EE.UU. no es muy diferente III. Es necesario seguir promoviendo la concienciación entorno al VIH “El día 20 de Octubre en Cataluña se promueve el acceso a la prueba del VIH” IV. ¿Dónde puedo dirigirme para hacerme la prueba? Anexo: Datos Generales VIH/Sida Este dossier ha sido confeccionado por Projecte dels NOMS-HISPANOSIDA I. Retroceso en el diagnóstico del VIH “Más de la mitad de las personas con VIH desconocen su infección” Las principales recomendaciones de un estudio del Ministerio de Sanidad y Consumo indican que existe una necesidad de promocionar la prueba del VIH en general y especialmente en personas con antecedentes de riesgo sexual o de infecciones de transmisión sexual. Así como incrementar el protagonismo de la atención extrahospitalaria en la detección precoz de la infección VIH. La mediana de años entre el diagnóstico de VIH y el de sida en los pacientes encuestados se ha reducido significativamente, pasando de 3 años en 2000 a 2 en 2001. Por categorías de transmisión, en los pacientes encuestados en 2000-2001, la mediana es 0 años en homo/bisexuales y heterosexuales y de 5 años en Usuarios de Drogas por vía Intravenosa. El diagnóstico tardío de infección por VIH viene demostrándose a través del análisis del diagnóstico de VIH en los casos de sida notificados en los últimos años. La proporción de casos de sida en personas que no conocían su infección por el VIH ha alcanzado el 38,1% en 2003. Esta proporción es aún más alta (58,4%) en los casos diagnosticados en personas que se infectaron por relaciones heterosexuales no protegidas y en hombres que tuvieron relaciones de riesgo con otros hombres (64,8%). Los pacientes diagnosticados de VIH y de SIDA en el mismo año fueron mayoritariamente diagnosticados de VIH en hospitales (81%), bien directamente en las unidades de VIH/Sida (58%) o en cualquier otro servicio hospitalario (23%). Los pacientes diagnosticados de VIH en el año 2001 tenían una situación de deterioro inmunológico avanzado (3 de cada 4 tenían ya menos de 500 CD4 al diagnóstico y uno de cada 2 menos de 200). El acceso a la atención psicológica de los pacientes VIH/sida encuestados ha sido reducida, solo el 30% manifiesta haberla recibido. Es posible que esta ayuda haya podido recibirse de organizaciones no gubernamentales u otros centros. II. La realidad en Europa y EE.UU. no es muy diferente “Las administraciones públicas siguen sin dedicar los recursos necesarios” En el último informe epidemiológico (Junio 2004) del Plan Nacional sobre el Sida del Ministerio de Sanidad, el pasado año (2003) se diagnosticaron en España 1.888 nuevos casos de SIDA, que suponen el 86% de los casos que se estima que habrá cuando se complete la notificación (total estimación: 2.190). En 2002 los casos fueron 2.140. La tuberculosis sigue siendo la enfermedad diagnóstica de sida más frecuente. El Boletín Europeo de Enfermedades Transmisibles de la Dirección General de Salud y Protección al Consumidor de la Unión Europea, indica un preocupante incremento de infecciones por VIH. En los últimos años, la tendencia se ha revertido al alza en países como Alemania, Portugal, Grecia y Finlandia, entre otros. También se reconoce el aumento de portadores que lo desconocen. El Center for Disease Control (CDC) recomienda que todas las mujeres embarazadas se sometan a la prueba de VIH. El CDC calcula que en EE.UU. se producen anualmente unas 40.000 nuevas infecciones y se determina que actualmente unas 900.000 personas viven con el VIH en EE.UU., de las cuales, por lo menos 200.000, desconocen su infección. Por otro lado, países como Suiza retiraron el pasado año dos campañas promocionales sobre el uso del preservativo porque los obispos católicos de aquel país se sentían ofendidos. Estas campañas respondían a un aumento del 25% de nuevas infecciones en Suiza. III. Es necesario seguir promoviendo la concienciación entorno al VIH “El día 20 de Octubre en Cataluña se promueve el acceso a la prueba del VIH” El VIH afecta a todos por igual, diversos estudios demuestran que el índice de afectados en personas heterosexuales es cada vez mayor. Los jóvenes pierden el miedo a la enfermedad y representan, junto a las mujeres, el colectivo más vulnerable y sensible en la actualidad. En España (siguiendo la misma tendencia que en el resto del mundo occidental), el SIDA se percibe como una “falsa” enfermedad crónica que hace que sobretodo entre los jóvenes se haya perdido el miedo a la enfermedad. Las asociaciones Projecte dels NOMS-HISPANOSIDA promueve en Cataluña el “Día de la Prueba del VIH/Sida” editando una campaña con el lema “No pongas a prueba tu vida. Toma el control: ¡Hazte la prueba!”. El miércoles 20 de octubre de 2004, se instalará un punto informativo en el céntrico Portal de l’Ángel, esquina Plaça de Catalunya, de Barcelona, desde donde se ofrecerá a la población general información específica sobre las ventajas del diagnostico precoz del VIH. Los expertos recomiendan realizar la prueba al menos una vez al año. Una prevención a tiempo puede evitar el desarrollo de la enfermedad IV. ¿Dónde puedo dirigirme para hacerme la prueba? 1. Atención Primaria de Salud: El médico de cabecera solicita la realización de la prueba, interpreta los resultados, y debe ofrecer consejo asistido* antes y después de la misma. La prueba es confidencial y gratuita. 2. Centros de Prevención y Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS): Dependen del Departament de Salut y atienden, de manera anónima, confidencial y gratuita, a las personas que tienen o sospechan tener una enfermedad de transmisión sexual. 3. Centros Alternativos (ONG): Algunas ONG facilitan el servicio de la prueba del VIH de forma anónima, confidencial y gratuita, y ofrecen consejo asistido antes y después de la prueba. 4. Laboratorios privados de análisis clínicos: El usuario abona el precio de la prueba y en la mayoría de ellos no se ofrece consejo asistido ni interpretación de resultados. CENTROS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ETS DISPONIBLES EN CATALUÑA Centro para la Prevención y el Control de les ETS, Barcelona CAP Les Drassanes. Av. Drassanes, 19-21. 08001. Barcelona. Tel: 934 412 997 Centro para la Prevención y el Control de les ETS, Girona CAP Güell. C/ Mossèn Joan Pons, s/n, 2n. 17007 Girona. Tel: 972 210 708 Centro para la Prevención y el Control de les ETS, Tarragona CAP II Tarragonès (Servei del Dr. Boronat) C/ Mallafrè i Guasch, 4, 4rt 1a. 43007. Tarragona. Tel: 977 295 895 Centro para la Prevención y el Control de les ETS, Lleida Av. de l’Alcalde Rovira Roure, 2. 25006 Lleida. Tel: 973 701 600 CENTROS ALTERNATIVOS (ONG) ACTUA VALLÈS C/ Turull, 164, bxs. 08002 Sabadell. Tel: 937 271 900 ÀMBIT PREVENCIÓ C/ Aribau, 154, 3r. 08036 Barcelona. Tel: 932 371 376 ASSOCIACIÓ ANTISIDA DE LLEIDA Rambla Ferran, 22, 3r 2a 25007 Lleida. Tel: 973 221 212 ASSOCIACIÓ CIUTADANA ANTISIDA DE CATALUNYA C/ Junta de Comerç, 23. 08001 Barcelona. Tel. 933 170 505 PROJECTE DELS NOMS – HISPANOSIDA C/ Escudellers Blancs, 1 bajo. 08002 Barcelona. Tel: 933 182 056 CENTRE JOVE D’ANTICONCEPCIÓ I SEXUALITAT C/ De la Granja, 19-21. 08024 Barcelona. Tel: 934 151 000 (Menores de 30 años). SAPS (CREU ROJA) SERVICIO DE ATENCIÓN Y PREVENCIÓN SOCIOSANITARIA PARA DROGODEPENDIENTES Av. Drassanes, 17. 08001 Barcelona. Tel: 934 430 373 Horario nocturno: de lunes a domingo, de 22 a 2 h. de la madrugada y de 3 a 6 h. de la madrugada. STOP SIDA C/ Finlàndia, 45, 3r. 08014 Barcelona. Tel: 900 601 601 *Consejo asistido: En caso de un resultado negativo, se intentará intervenir sobre el usuario para evitar futuras conductas o prácticas de riesgo. Si el resultado es positivo, se actúa para minimizar el impacto emocional sobre la persona afectada, y se la dirige correctamente a los servicios y recursos socio sanitarios más adecuados. Para más información: Projecte del NOMS - HISPANOSIDA Ferran Pujol Tel: 933 182 056 ANEXO I: Datos generales VIH/Sida ¿Qué es la infección por el VIH? La infección por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) es un proceso que deteriora de forma progresiva la inmunidad (defensas) de la persona infectada. Por este motivo, entre la infección y la aparición de los primeros síntomas de inmunosupresión pueden transcurrir muchos años, durante los cuales el paciente permanece asintomático. Dado que el diagnóstico precoz de la infección influye en el pronóstico de la persona afectada, es esencial ofrecer la posibilidad de hacerse la prueba del VIH/Sida a todas las personas que tienen, o han tenido, prácticas de riesgo, y también a aquellas que presentan síntomas que puedan hacer sospechar que hay una posible infección por el virus. ¿Qué es el sida? La palabra sida responde a las iniciales de síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Cuando una persona con el VIH desarrolla ciertas infecciones o enfermedades, porque su sistema inmunológico ya no funciona correctamente, se dice que tiene el sida. ¿Cómo se transmite el VIH? La transmisión solamente puede producirse cuando una cantidad suficiente de virus –que se encuentra principalmente en la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna de las personas infectadas- penetra en la sangre de otra persona a través de heridas, pinchazos o lesiones en la piel, en la mucosa vaginal o en la anal. Es decir, hay tres únicas vías de transmisión: Vía sexual. Tener relaciones sexuales con penetración (anal o vaginal) sin preservativo con una persona infectada –tanto si es de otro sexo como del mismo-. Vía sanguínea. Intercambiar agujas, jeringas u otros instrumentos contaminantes al consumir drogas por vía intravenosa (inyectadas). Vía materno infantil. La mujer infectada tiene entre un 20 y un 25% de probabilidades de transmitir el virus a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. Actualmente, sin embargo, en los dos primeros supuestos, este riesgo se reduce prácticamente a 0, si la madre infectada observa unas pautas determinadas de tratamiento durante el embarazo.