ADICCIÓN A INTERNET Navarro Rosa, Carmen Olea Rivas, Irene Parra Padilla, Paloma Pérez Montiel, Nuria Vallejo Pendón, Juan Carlos ADICCIÓN A INTERNET O CIBERADICCIÓN desorden de adicción a Internet –Internet Addiction Disorder (IAD)- (Goldberg, 1995) uso compulsivo de Internet (MorahanMartin y Schumacker, 1997) uso patológico de Internet – Pathological Internet Use (PIU)- (Young y Rodgers, 1998b) ¿QUÉ ES? Dependencia psicológica caracterizada por un incremento en las actividades que se realizan por este medio, con malestar cuando la persona no está en línea, tolerancia y negación de su problemática. Cuando estas personas pasan demasiado tiempo navegando generan un estado de excitación que provoca falta de horas de sueño, hiporexia y problemas de salud física y mental. ¿ADICCIÓN O FORMA DE VIDA? Catalogada como “no química” No figura en el DSM IV No está claramente definida Es un concepto nuevo ¿Dónde están los límites? ¿ADICCIÓN O FORMA DE VIDA? NUEVOS HOBBIES O ENTRETENIMIENTOS SUSTITUTOS DE TV, RADIO, REVISTAS, LIBROS, CONSOLAS, SEXO, COMPRAS NUEVA ERA DE COMUNICACIONES E INFORMACIÓN UN CAMBIO EN PROCESO DE ESTUDIO GROHOL HELENA MATUTE ¿Qué tiene Internet que lo hace tan atractivo para estas personas? Facilita cubrir un déficit en la personalidad del adicto. Internet Instrumento de comunicación interpersonal el mundo virtual puede convertirse en un sustituto de la vida real (timidez). La red permite cubrir dos tipos de necesidades: - La estimulación solitaria (búsqueda de juegos, información, imágenes, sonido). - La búsqueda de interacción social (chats, tuenti, facebook, twitter). ¿CUÁLES SON LAS MOTIVACIONES QUE LLEVAN A LOS USUARIOS AL USO INADECUADO DE INTERNET? Elevar autoestima Pertenencia y aceptación por los otros Intimidad acelerada Escape Intimidad virtual Búsqueda de información Interacción social Modalidades de adicción a Internet Young y cols. (1999) y Greenfield (1999) Ésta NO es una clasificación que ayude a la evaluación de la adicción a Internet. En la mayoría de estas modalidades lo que existe es un trastorno psicológico o carencia que se expresa a través de Internet. Si en la evaluación se detecta alguno de estos trastornos el terapeuta debe decidir cuál es el trastorno que merece una atención prioritaria. Griffiths (1998) señala que Internet puede fácilmente ser el objetivo de comportamientos obsesivo/compulsivos, reforzado por la gran cantidad de recursos que se pueden encontrar en la red para alimentar otras adicciones o compulsiones. ¿QUÉ SIENTEN LAS PERSONAS AL CONECTARSE ASIDUAMENTE A INTERNET? Intensa intimidad Desinhibición Pérdida de ataduras Tiempo se detiene o pasa muy rápido Sentirse fuera de control Greenfield (1999b) ¿QUÉ CAMBIOS SE PRODUCEN A NIVEL CEREBRAL EN UNA PERSONA ADICTA? El cerebro adicto; un vídeo divulgativo de la Universidad de Navarra. http://www.youtube.com/watch?v=uLJVlNdluDw Liberación de dopamina Nuestra memoria Ante una situación placentera, el cerebro posee mecanismos para controlar la liberación de dopamina y que permiten mantener un equilibrio para que no estemos ni eufóricos ni apáticos sin motivo. La adicción es un largo proceso de consolidación del aprendizaje en el que interviene la memoria. El exceso de estimulación producido por la dopamina acelera el recuerdo a largo plazo; en paralelo, se establece la memoria emocional, esencial en la adicción. En la adicción se rompe ese equilibrio de la dopamina, aumentando su concentración en el espacio de la sinapsis o prolongando el tiempo que permanece antes de ser capturada, de ahí los efectos placenteros. Al inicio de la adicción se aprenden de forma inconsciente las circunstancias ambientales, de modo que la recompensa se asocia a algo (olor, lugar…). Si se vuelve a percibir, la dopamina promueve el recuerdo inconsciente asociado a la recompensa. En C.N. se seleccionaría la respuesta después de analizar los datos. Sin embargo, cuando se ha producido la adicción, se pierde el control sobre los circuitos del lóbulo frontal y se generan respuestas automáticas y compulsivas. López Moratalla Trastorno de adicción a Internet (DIA) Déficit generalizados en la integridad de la sustancia blanca Deterioro de las fibras de sustancia blanca: generación y procesamiento emocional la atención ejecutiva la toma de decisiones el control cognitivo Comparten mecanismos psicológicos y neuronales con otros tipos de trastornos: del control de los impulsos adicción a sustancias Lin F, Zhou Y, Du Y, L Qin, Zhao Z, et al. (2012) Han encontrado regiones anormales de materia blanca en los escáneres cerebrales de los adictos a Internet: CÍNGULO ANTERIOR CUERPO CALLOSO REGIÓN ORBITOFRONTAL Lin F, Zhou Y, Du Y, L Qin, Zhao Z, et al. (2012) PREVALENCIA EE.UU Países asiáticos Corea del Sur China Taiwán Gran Bretaña • 0,3% - 0,7 % de prevalencia • Incidencia de jóvenes con adicción a Internet • 210.000 niños aprox. (2,1% edades 6-19) están afectados y requieren tratamiento. • 13,7% de los adolescentes se ajustan a los criterios de adicción. • 2007: China restringe el uso de juegos de ordenador y existen leyes que desalientan su uso más de 3 horas al día. • Universitarios (2003): Prevalencia del 17% • Sexo masculino. • 44% son adictos a Internet • 27% admite que su nivel de estrés aumenta cuando no pueden conectarse. PREVALENCIA ESPAÑA • Estudio de INTECO (2009): Al 39,5% de los padres les preocupa la dependencia o uso abusivo • Un tercio de los menores ha realizado un uso abusivo de las TIC. • 28,7 % de los menores ha experimentado situaciones de aislamiento social • 26% ha sufrido episodios de dependencia o uso excesivo. FACTORES DE RIESGO No existe un perfil de usuario adicto a Internet. A pesar de ello, se puede decir que son MAS PROPENSAS las personas que presentan: Déficit en las relaciones interpersonales jubilación, separación, limitación de comunicación, de movimientos … Alteraciones psicopatológicas afectadas con trastornos mentales y/o de la personalidad Déficit de personalidad baja autoestima, infidelidad, carencias afectivas, inseguridad, soledad, búsqueda de sensaciones, timidez … El riesgo aumenta si se utiliza para conocer gente, conseguir apoyo emocional, buscar estimulación sexual, compañía, comunicación o amor, o si se trata de alcohólicos y otros exdrogadictos. AREAS DE REFORZAMIENTO CREACION DE PERSONALIDAD FICTICIA APOYO SOCIAL Grupos que llevan la necesidad de apoyo en situaciones estresantes: enfermedad, jubilación o divorcio Permite crear personalidad virtual diferente a la del mundo real SATISFACCION SEXUAL Chats diseñados para la interacción erótica RECONOCIMIENTO Y PODER Se deriva de los juegos en los que se crea un personaje que va aumentando su poder PERSONALIDADES REVELADAS Internet puede ayudar a sacar a la luz aspectos de la personalidad que estaban ocultos o reprimidos como la agresividad CONSECUENCIAS FISICAS, PSICOLÓGICAS Y SOCIALES Fracaso escolar Trastornos de conducta Presión familiar SUCESOS NEGATIVOS Problemas económicos Aislamiento social Mentiras reiteradas CONSECUENCIAS FAMILIARES CONSECUENCIAS ESCOLARES Y LABORALES Disminuye el tiempo para dedicar a las personas significativas y a la familia Disminución del rendimiento debido al uso excesivo de Internet Trastornos del sueño Dolor lumbar, cefaleas y cansancio ocular Cansancio excesivo PROBLEMAS FISICOS (SEDENTARISMO) Debilitamiento del sistema inmunitario Escaso cuidado del aspecto físico Irregularidad en la alimentación MODIFICACION DEL ESTADO DE ANIMO Sentimientos de culpa y disminución de autoestima Se busca euforia o estado de trance a través de la Red A veces no se distingue entre el mundo real y virtual (estados disociativos) A largo plazo aparecen sentimientos de soledad, depresión y reducción del bienestar psicológico Síntomas de abstinencia físicas y psicológicas en caso de verse obligados a interrumpir la conexión o no poder llevarla (alteraciones del humor, irritabilidad, impaciencia, inquietud, tristeza, ansiedad) ¿PUEDE PREVENIRSE ESTA PATOLOGÍA? ¿DE QUÉ FORMA? Mejor medida una buena prevención Herramientas para mejorar los factores protectores ante adicciones sin sustancias: Autoconcepto positivo Habilidades de comunicación Aprendizaje de resolución de problemas Pensamientos Orientación cognitivoconductual: Conductas Emociones Adolescentes y universitarios más vulnerables a estas conductas adictivas. Padres y educadores agentes preventivos para la detección precoz y promover factores de prevención y protección. Recomendaciones: 1.- Conocer y comprender los cambios físicos, psicológicos y sociales que se producen en las diferentes etapas de la adolescencia, además de tener pautas para poder actuar de una forma positiva y activa ante las dificultades. 2.- Tener conocimiento de la era tecnológica en la que nos encontramos así como las consecuencias negativas que se derivan de su mal uso. 3.- Conocer el uso de internet de los hijos. 4.- Aprender a distinguir entre la afición y la adicción, al mismo tiempo que detectar las señales de alarma que nos pueden dar indicios de adicción. 5.- Establecer normas básicas y pautas adecuadas de buen uso, como fijar un tiempo de uso y de descanso o supervisar que los contenidos de acceso sean adecuados para la edad. 6.- Entrenar ciertas habilidades sociales, como aprender a decir “no” sin sentimientos de culpa, así como técnicas efectivas en la solución de conflictos y problemas. 7.- Trabajar el fortalecimiento de la autoestima positiva, mediante actitudes de reconocimiento y respeto hacia los hijos y manifestaciones afectivas positivas. 8.- Desarrollar la capacidad de expresión y regulación emocional. 9.- Tener una buena relación afectiva con los hijos y mantener una comunicación abierta, franca y afectiva. Al mismo tiempo que se le enseña a defender sus propios derechos y establecer relaciones sociales positivas. 10.- Concienciar de la importancia que tiene un ocio alternativo al uso de Internet. DIAGNÓSTICO Ivan Goldberg (1995) define el Desorden de Adicción a Internet (IAD): “Patrón desadaptativo del uso de Internet, que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres o más de los ítems siguientes en algún momento de un periodo continuado de 12 meses” • 7 criterios diagnósticos basados en los criterios del abuso de sustancias: 1.TOLERANCIA • Necesidad de la duración de la conexión para lograr satisfacción. • de los efectos a misma cantidad de tiempo en Internet. 2.ABSTINENCIA a) Síndrome de abstinencia * Cesación o reducción de un uso de Internet que ha sido grande y prolongado. b) El uso de Internet está dirigido a aliviar o evitar los síntomas de la abstinencia. * Dos o más de los siguientes, desarrollados algunos días durante un mes antes: - Agitación psicomotora. - Ansiedad. - Pensamientos obsesivos acerca de lo que estará sucediendo en Internet. - Fantasías o sueños acerca de Internet. - Movimientos de tecleo voluntarios o involuntarios. - Los síntomas causan malestar o deterioro en el área social, laboral u otra área importante de funcionamiento. 3.Se accede a Internet con más frecuencia o por periodos más largos de lo que inicialmente se pretendía. 5.Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas al uso de Internet. 4.Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el uso de Internet. 6.Actividades sociales, ocupacionales o recreativas se dejan o reducen a causa del uso de Internet. 7.Se continúa usando Internet a pesar de saber que se tiene un persistente o recurrente problema físico, social, ocupacional o psicológico que parece ser causado o exacerbado por el uso de Internet. DIAGNÓSTICO Young (1996) propuso una serie de criterios adaptados de los criterios para Juego Patológico, por parecerles estos más semejantes a la naturaleza patológica del uso de Internet. Dichos criterios se estructuran en un breve cuestionario de ocho ítems: 1. ¿Te sientes preocupado con Internet (pensamientos acerca de la última conexión o anticipas la próxima sesión)? 2. ¿Sientes la necesidad de incrementar la cantidad de tiempo de uso de Internet para lograr satisfacción? 3. ¿Ha hecho repetidamente esfuerzos infructuosos para controlar, reducir o detener el uso de Internet? 4. ¿Se ha sentido inquieto, malhumorado, deprimido o irritable cuando ha intentado reducir o detener el uso de Internet? 5. ¿Se queda más tiempo conectado de lo que inicialmente había pensado? 6. ¿Ha perdido o puesto en peligro alguna relación significativa, trabajo, oportunidad educativa o profesional debido al uso de Internet? 7. ¿Ha mentido a los miembros de su familia, terapeuta u otros para ocultar su grado de implicación con Internet? 8. ¿Usa Internet como un medio de evadirse de los problemas o de aliviar un estado de ánimo disfórico? Se considera adicto si responde afirmativamente a 5 o más de los ítems anteriores y los síntomas no pueden ser mejor explicados por un episodio maniaco. Young (1999) señala que si bien esta escala da una medida de la adicción a Internet con la que se puede trabajar, es necesario un mayor estudio de su validez y utilidad clínica. DIAGNÓSTICO CONJUNTO PRELIMINAR DE 7 CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN Y PREDICCIÓN DE LA ADICCIÓN A INTERNET: Nº Total de horas que pasas conectado Otras personas piensan que tienes un problema con Internet Experimentar serias consecuencias relacionadas con el uso de Internet Experimentar una intensa intimidad en la red Mantener la cantidad de tiempo que se pasa conectado como un secreto Edad (más joven incrementa el riesgo de adicción) No poder esperar para llegar al ordenador y conectarse GREENFIELD DIAGNÓSTICO PÁGINA WEB DE LA COMUNIDAD DE MADRID http://www.madridsalud.es/abuso_tecnologias.htm TRATAMIENTO - El paso más importante es que el sujeto afectado reconozca que está “enganchado” y tenga valor suficiente para solicitar ayuda. - Programas de tratamiento grupos que permiten que los adictos se apoyen entre sí, se conozcan y empiecen a reconocer su problema. TRATAMIENTO Estos programas constan de los siguientes elementos: 1) Control de los estímulos vinculados a la adicción: En una primera fase de la terapia se ha de evitar la conexión, pero tras un período de abstinencia total, se ha de tratar de limitar el tiempo de conexión a no más de 120 minutos/día; atender el correo una vez al día y a una hora concreta, conectarse en compañía sin quitar horas al sueño y eliminar los pensamientos referidos a la red cuando no se está conectado. TRATAMIENTO 2) Exposición prolongada a los elementos suscitadores del ansia por la conducta adictiva: La evitación de los estímulos en la mayoría de los casos es insuficiente, pues esta no se puede mantener indefinidamente, ya que aumenta el riesgo de recaídas. La recuperación total se consigue cuando se expone a los indicios de riesgo de forma regular y progresiva y es capaz de resistirse a ellos sin escape. TRATAMIENTO 3) Solución de problemas específicos: - Control de la ansiedad. - Control de la depresión. - Control de los conflictos interpersonales. 4) Creación de un nuevo estilo de vida: Lo esencial es promover un equilibrio adecuado entre deberes y deseos. TRATAMIENTO 5) Prevención de recaídas: El mantenimiento de los logros terapéuticos es más sencillo cuando hay abstinencia total, pero si esto no es posible el objetivo será enseñar a la persona a usar Internet de forma controlada. TRATAMIENTO ASOCIACIONES PARA ACUDIR EN BUSCA DE AYUDA FUNDACION GAUDIUM: Fomentan la investigación, formación y la prevención de las adicciones asociadas a nuevas tecnologías. Sede Andalucía: Paseo de Colón 23, 18220 Albolote – Granada info@fundaciongaudium.es http:/adiccioninternet.wordpress.com Contiene artículos muy interesantes y blogs informativos para formar e informar a los padres de los peligros de la Red. http:/www.madridsalud.es/abuso_tecnologías.htm Página del Ayuntamiento de Madrid con test para valorar tu adicción y facilitan un nº de teléfono de ayuda en caso de dar positivo.