SOCIEDAD ESPAÑOLA DE SOCORROS MUTUOS DE NECOCHEA SEDE SOCIAL: AV.59 N- 2433 _____________ Apellido:............................................... Nombres: ............................................... Señor Presidente: El/la que suscribe, hallándose comprendido/a dentro de los requisitos que exige el estatuto de esa Sociedad y a cuyas prescripciones se somete, solicita ingresar en calidad de SOCIO/A ADHERENTE de acuerdo al Art. 10º, incisos c) y d), los que no incluyen la parte mutual de la Sociedad. Reconozco carecer del derecho a elegir o a ser elegido/a para ocupar cargos societarios, como así también para participar en asambleas, en un todo de acuerdo con vuestros estatutos y con la Ley 20.321 de Asociaciones Mutuales. De transgredir vuestros estatutos, consiento perder todos mis derechos como socio/a, renunciando a todo reclamo no previsto en los mismos y haciéndome responsable por los daños y perjuicios que por cualquier motivo causare. ME NOTIFICO por el presente que las cuotas periódicas deben abonarse indefectiblemente en la fecha determinada por la Administración y que la falta de pago en término de tres (3) períodos consecutivos, generará la mora de pleno derecho y sin necesidad de interpelación previa alguna podrá la Sociedad Española darme de baja por deuda y reclamar la deuda por vía ejecutiva, sirviendo el resumen emitido por contador de la entidad como título suficiente. NECOCHEA,..............................................de 2.......... ................................................................. FIRMA LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:......................................................... DOCUMENTO DE IDENTIDAD:................. Nº:............................................ PROFESION:.................................................................................................... DOMICILIO:................................................... TEL:........................................ MAIL:................................................................................... Incorporado/a por acta de Comisión Directiva Nº........................................................ de fecha .......................................................................................................................................