MAPA DE RIESGO, VULNERABILIDAD Y RESPUESTA EN SSR ENFASIS EN VIH/SIDA EN EL MUNICIPIO SAN ONOFRE INFORME FINAL [Escriba aquí una descripción breve del documento. Normalmente, una descripción breve es un resumen corto del contenido del documento. Escriba aquí una descripción breve del documento. Normalmente, una descripción breve es un resumen corto del contenido del documento.] MAPA DE RIESGO, VULNERABILIDAD Y RESPUESTA EN SSR ENFASIS EN VIH/SIDA EN EL MUNICIPIO SAN ONOFRE INFORME FINAL 1. INTRODUCCIÓN En el marco de las acciones desarrolladas propias de la consultoría para la medición de algunos indicadores de programas y proyectos de SSR desarrollada por el UNFPA en abril del 2011, el municipio de San Onofre causó un particular interés, debido al avance tan significativo en la consolidación del programa de Servicios Amigables de Salud ofertado por la ESE municipal de primer nivel; este servicio ha llegado a tener las características propias de unidad amigable, con un personal cualificado en los asuntos propios de este programa, sin embargo hay tres elementos en los que el SAS san Onofre requiere ser reforzado i)acciones extramurales; ii) comunicación y difusión y iii) sistematización de la experiencia. Para apoyar especialmente las acciones extramurales y que estas se definan de manera ordenada, con conocimiento de causa y de manera sistemática se pensó en identificar los espacios, actores y procesos que generan o aumentan los niveles de riesgo y vulnerabilidad en SSR de la población San Onofrina; Es por eso que durante dos días se aplicó la metodología de mapeo de riesgos, vulnerabilidades y respuesta en Salud Sexual y Reproductiva énfasis en VIH/Sida en el municipio de San onofre; a continuación se hace un breve esbozo del procedimiento, de los resultados de su aplicación y algunas conclusiones y recomendaciones que se permiten identificar. 2. LOCALIZACIÓN DE LA EXPERIENCIA El municipio de San Onofre se encuentra ubicado en el departamento de Sucre, en el Caribe colombiano; localizado entre los 10° 08' 03" y 08º 16' 46" de latitud norte y los 74o 32' 35" y 75o 42' 25" de longitud oeste. Hace parte de la subregión Costera o Morrosquillo con 56 kilómetros de costa frente al mar Caribe, en la subregión geográfica, cultural y natural de los montes de maría. INTRODUCCION [Escriba el contenido de la barra lateral. Una barra lateral es un suplemento independient e del documento principal. Generalment e está alineada a la izquierda o la derecha de la página, o ubicada arriba o abajo. Use la Localización del municipio de San ficha Onofre en la parte Herramientas mas septentrional del departamento de de dibujo Sucre. para cambiar el formato del cuadro de texto de la barra lateral.] 1 San Onofre cuenta con 22 corregimientos, 24 caseríos, 17 veredas y una isla. UNIDAD TERRITORIAL contenido de NOMBRE la barra Corregimiento Aguacate, Aguas Negras, Barrancas, Berlín, Berrugas, Bocacerrada, Buenos Aires, Cerro de las Casas, El Pueblito, El Chicho, Higuerón, Labarcés, Libertad, Palacios, Palmira, Pajonal, Pajonalito, Palo Alto, Planparejo, Rincón del Mar, San Antonio, y Sabanas de Mucacal. Caseríos Alto de julio, Algarrobal, Arroyo Seco, Arroyo Arena, Boca de los Díaz, Balaustre Boca de María N.2, Compañía, Caña Fría, Cacique, Doña Ana, El Quero, El Bongo, Las Huertas, La Loma, Las Brisas, Piñalito, Platanal, Polo Norte, Pasa Corriendo, Pava Arriba, Pisisí, Sabanetica y Vista Hermosa. Veredas Bolito, Capote No. 1, Capote No. 2, Campo Bello, Cucal, Costa Rica, Cayeco, Chichimán, Don Juan, El Peñón, El Bajito, La Pelona, Los Negros, Pita, Capacho No 1, Pita Capacho No 2 y Sincelejito isla Boquerón. Fuente: Plan básico de Ordenamiento Territorial del municipio de san onofre 2000-2010. Con una población total aproximada a los 48.5661 pobladores en el 2011, de los cuales 25.091 son hombres y 23.475 mujeres, se convierte en el segundo municipio más grande en tamaño poblacional de los montes de maría; los niveles de pobreza son altos teniendo un 65.10% de NBI y un 34.43% de la población está por debajo del nivel de la pobreza ubicándose en la miseria2. Población por edad y grupos de edades 2011 80 … 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 -4.000 -3.000 -2.000 Hombres -1.000 0 1.000 2.000 3.000 4.000 Mujeres Fuente: proyecciones poblacionales a 2011 DANE 1 lateral. Una barra lateral es un suplemento independient e del documento principal. Generalment e está alineada a la izquierda o la derecha de la página, o La población ubicada potencialmente productiva arriba o y joven ocupa una significativa abajo. Usefracción la de la población total, ficha servicios de exigiendo salud, educación y Herramientas demás servicios estatales; a la vez que de dibujo consolida una para cambiar oportunidad o ventana demográfica el formato delpara incrementar la tasas decuadro crecimiento de económico per cápita de los la niveles y texto por ende de bienestar de la barra lateral.] población. Según proyecciones poblacionales del DANE a 2011. NBI Necesidades Básicas Insatisfechas por total, cabecera y resto según municipio y nacional a 30 de julio de 2010. 2 2 [Escriba el 3. LA METODOLOGIA mediante herramientas lúdicas y participativas se buscó identificar los aspectos sociales, económicos, culturales, religiosos y de género que disminuyen las capacidades de una persona para evitar la violación o vulneración de los DSR y la afectación de la SSR (factores de vulnerabilidad), igualmente se identificaron las prácticas individuales que desprotegen a las personas de violación o vulneración de DSR y/o afectación a sus SSR y finalmente las actores particulares e institucionales con alguna responsabilidades directas sobre el goce efectivo de los derechos humanos sexuales y reproductivos, y la SSR fueron analizados a través de un ejercicio inicial de mapeo de actores. 3.1. Mapa de riesgos y vulnerabilidades Paso 1. Inicialmente se presenta una cartografía previa y técnicamente diseñada, para el caso fue la disponible en el Plan de Ordenamiento Territorial. Paso 2. Cada grupo dibuja el mapa del municipio e identifica lugares o puntos estratégicos que permitan facilitan la ubicación de otros lugares y barrios y calles, estos puntos fueron arroyos, iglesias, hospital etc. 3 . Paso 4. Finalmente se realiza una socialización del trabajo adelantado por cada grupo de trabajo. Paso 3. Finalmente se obtendrá información de los lugares de encuentro sexual, como: burdeles, moteles, espacios abiertos, etc; lugares de consumo de alcohol, drogas, sitios donde se realiza sexo transaccional, lugares cercanos a colegios, universidades y otros centros educativos; lugares donde las personas tienen acceso a condones, anticonceptivos, etc; lugares donde las personas tienen acceso a servicios de atención a las ITS, pruebas de VIH, SSR para personas que viven con VIH/Sida, con problemáticas especificas (jóvenes, trabajadoras sexuales, LGTBI, situaciones de violencia, etc). Y otros lugares de relativa importancia particular 3.2. Mapa de actores El “mapeo de actores” descansa sobre el supuesto de que la realidad social se puede ver como si estuviera conformada por relaciones sociales donde participan actores sociales e instituciones sociales. Tal como lo plantea Martín Gutiérrez el abordaje de redes sociales se caracteriza por considerar que, se puede pensar a la sociedad en términos de estructuras las cuales se manifiestan por diferentes formas de relaciones entre actores sociales (sean estos actores, grupos, organizaciones, clases o individuos) 3. Mediante una lluvia de ideas hacer un listado de los diferentes actores que tiene una influencia positiva o negativa en la propuesta de intervención, investigación, proyecto o programa. Luego clasificarlos por grupos de actores sociales, con la finalidad de hacer un reconocimiento de los actores más importantes que intervienen en la protección o vulneración de los DSR y la SSR, el ejercicio se grafica mientras que los/as jóvenes y adolescentes de manera pública, expresan sus razones y miradas entorno a los interés de Martín Gutierrez, Pedro. Mapas sociales: métodos y ejemplos prácticos 4 3 los diferentes actores, a través de las “relaciones predominantes” o relaciones de afinidad (confianza) frente a los opuestos (conflicto), en los objetivos propuestos entorno a la SSR y los DSR, considerando los siguientes tres aspectos: A favor: predomina las relaciones de confianza y colaboración mutua Indeciso/indiferente: Predomina las relaciones de afinidad pero existe una mayor incidencia de las relaciones antagónicas. En contra: el predominio de relaciones es de conflicto. Tal como se muestra a continuación. Grafica realizada y analizada de manera colectiva con jóvenes y adolescentes. 4. RESULTADOS 4.1. Mapa de riesgo y vulnerabilidades Se obtuvo una descripción general de las dinámicas, y lugares de relación con la SSR y los DSR con las siguientes características: Muchos espacios de interés público se han identificado como espacios abiertos para encuentros sexuales, según la percepción de los jóvenes y adolescente es debido a que estos carecen de suficiente iluminación o no la poseen, haciendo estos inseguros y propicios para la delincuencia y el sexo. Entre estos se encuentran la casa de la cultura, el parque de la pola, el polideportivo, el matadero Adicionalmente entre los espacios abiertos de encuentros sexuales se identificó un lugares de conglomerados de hombres y de gran responsabilidad de protección de la ciudadanía, este es el primero es “el batallón” correspondiente al batallón de fusileros N°3 de la infantería de marina con jurisdicción en el municipio desde mayo del 2009. La complacencia de autoridades frente a diferentes lugares de sexo transaccional, se comenta acerca de la “curva” un espacio de prostitución con “permiso” como algo “legal” ya que la policía pasa por allí y no dice nada “porque eso ya es normal allí” Orientación en SSR: no identifican los servicios amigables del HOSPITAL y el IETA se muestra como una institución en la que pueden obtener información y orientación, sin embargo ningún joven identificó las EPS o IPS privadas como lugares de apoyo, promoción y protección de 5 DSR y/o SSR. En cuanto a los lugares e instituciones que ofertan mecanismos de protección como los condones, no se reconoce el hospital como entidad que pueda ofrecer gratuitamente este servicio y solo las farmacias ubicada en el centro de municipio y una tienda son los lugares percibidos por los adolescentes y jóvenes como expendio de condones. Lugares de alta peligrosidad para la integridad –sexual- de los/as ciudadanas/os la cancha, palito en la noche, los gososos, el antiguo hospital, el parque de la pola. La fuerte actividad relacionada a posibles vulnerabilidades de los DSR y SSR se centra en el centro del municipio, en el polideportivo y canchas publicas y en algunas zonas ubicadas al suroriente del sector urbano, donde se ubican una serie de lugares abiertos de encuentros sexuales y el único lugar identificado en el que se practica sexo transaccional, con el complemento de consumo de sustancias psicoactivas (drogas y alcohol) y el batallón de infantería igualmente identificado como lugar de encuentros continuos y diarios sexuales. 4.2. Mapa de actores De manera especial hay que resalta la participación de organizaciones e instituciones identificadas por aportantes y promotoras de la SR y los DSR tanto del ámbito público pero en mayor cantidad del ámbito privado solidario, el posicionamiento de estrtagias privadas locales de 6 corta vida de desarrollo tales como derecho a una sexualidad con sentido, los desarrollados por la fundación amnios (con madres adolescentes embarazadas) y los de la fundación Maria Mulata para jóvenes y adolescentes. En cuanto a las instituciones y organizaciones identificadas como opositoras a la protección y promoción de los DSR y la SSR, todas (3) son de carácter público, 2 corresponden a instituciones de seguridad (SIJIN y armada Nacional) reconocidos por sus prácticas sexuales con menores y la supuesta existencia de gran cantidades de menores embarazadas y abandonas por personal de estas fuerzas, los lugares de encuentros y practicas sexual de estas personas son cerca a sus oficinas o cuarteles; por otra “ECOPETROL” se identifica como otro de los vulneradores de los DSR y SSR pues relacionan cerca de 5 casos de menores embarazadas y que “se salen” con funcionarios de esta empresa en cerca de 4 meses, sus encuentros sexuales se hacen en inmediaciones de la base de trabajo a la salida del casco urbano. 7 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Es necesario la articulación de las estrategias locales de promoción y protección de los DSR y SSR. Con medidas relativamente sencillas de carácter publico como la adecuación de espacios públicos (limpieza, iluminación o cercamientos) pueden reducirse los riesgos y/o percepciones de riesgo en la SSR y los DSR. Se hace necesario la implementación de una estrategia de comunicación eficaz de las estrategias públicas, especialmente de los servicios amigables que permitan ser identificados por adolescentes y jóvenes como protectores de sus derechos. Hubo una invisibilización de entidades trascendentales en la protección de los DSR y SSR de carácter o interés público tales como la comisaria de familia y las EPS del régimen subsidiado. Es de vital importancia y trascendencia, la inclusión de autoridades militares y de seguridad en procesos educativos, formativos y disciplinarios (en algunos casos penales) para su legitimación como autoridad protectora de todos los derechos de todas y todos y reduzcan su imagen de vulneradores de los DSR y SSR. En los lugares identificados como calientes o rojos, deben realizarse procesos de fortalecimeinto formativo y campañas de fomento de los DSR y la SSR 8