Registro del electrocardiograma con el formato de Cabrera (anatómico u ordenado) Dr. Gerardo Pozas, Dr. César Ávila, Dr. Manuel Meraz Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey Introducción Derivaciones del plano frontal Metodología Morfología de la derivación - aVR RS R qR qRs Se estudiaron 100 personas sanas referidas a un chequeo médico. El formato de Cabrera despliega la derivación aVR como su recíproca (-aVR) explorando con su electrodo positivo desde la posición de + 30°. Análisis de la derivación – aVR: - El formato de Cabrera despliega las derivaciones del plano frontal (aVL, DI, -aVR, DII, aVF y DIII) en forma ordenada, explorando de arriba y a la izquierda hacia abajo y a la de recha en segmentos de 30°. Morfologia del complejo QRS. Presencia o ausencia de onda q. Desnivel positivo del punto J. Polaridad y amplitud de la onda T. Cálculo del eje eléctrico de QRS/T en el plano frontal. El formato de Cabrera es de utilidad para calcular el eje eléctrico cardiaco y en la valoración del infarto agudo de mio — cardio, sobre todo el relacionado con la arteria circunfleja. Determinación de la posición eléctrica del corazón: Morfología de la derivación - aVR Posición eléctrica del corazón Horizontal Semihorizontal Intermedio Semivertical Vertical Separación en grados de aQRS y aT en el plano frontal Conclusiones 90 80 70 60 Grados - Se llevó a cabo el presente estudio para establecer parámetros de normalidad en la derivación – aVR. 50 40 30 20 10 0 La derivación –aVR mostró una onda q fisiológica y un desnivel positivo del punto J en la tercera parte de los casos. La onda T fue positiva en todos los casos. La posición intermedia se observó en 30% de los casos. En ellos la derivación – aVR registrará la mayor amplitud absoluta y facilita el cálculo del eje eléctrico cardiaco. La separación en grados de los aQRS y aT en el plano frontal es menor de 45°en la mayor parte de los casos (89%). Los parámetros de normalidad encontrados sirven de referencia para la valoración del infarto agudo de miocardio, sobre todo el relacionado con la arteria circunfleja.