Sólo entre un 5 y un 10% de las urgentes

"Guía de Tratamiento de Enfermedades Infecciosas en Urgencias
Pediátricas"
Sólo entre un 5 y un 10% de las
urgencias pediátricas son realmente
urgentes

De las urgencias “reales”, la mitad son motivo de ingreso hospitalario
 La “Guía” es la primera obra, en lengua castellana, donde se aborda la
urgencia desde el punto de vista infeccioso
Cerca del 80% de las urgencias pediátricas están motivadas por una enfermedad infecciosa,
especialmente de las vías respiratorias altas, como otitis o neumonías. Estas enfermedades
son "el pan nuestro de cada día, una patología muy renovable que precisa de actualizaciones
continuas", señala el doctor José Antonio Gómez Campderá, jefe de Enfermedades Infecciosas
Pediátricas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y uno de los coordinadores de la "Guía
de tratamiento de las enfermedades infecciosas en urgencias pediátricas", en la que han
colaborado cerca de 80 especialistas y que ha sido patrocinada por Abbott Laboratories. Esta
es la primera obra, en lengua castellana, donde se aborda la urgencia desde el punto de vista
infeccioso.
La fiebre, a la cabeza
La fiebre es, con mucho, el motivo de consulta más frecuente en la práctica clínica diaria, tanto
en la asistencia hospitalaria, como en la atención primaria. La exigencia de la inmediatez por
parte del enfermo y sus familiares, propia de una sociedad más exigente con las demandas
sanitarias, hacen que muchas veces sea éste el único síntoma con que se afrontan las
decisiones diagnósticas y/o terapéuticas. "Solamente entre un 5 y un 10% de las urgencias
pediátricas son realmente urgentes", señala el doctor Ignacio Manrique Martínez, del Servicio
de Urgencias Pediátricas, del Hospital 9 de Octubre, de Valencia.
Según este especialista, la mayoría de los procesos febriles que acuden a Urgencias podrían
resolverse en el propio domicilio del paciente con antitérmicos y la ingesta abundante de
líquido, "siempre que la temperatura no pase de los 39 grados y no se presenten vómitos y
diarreas". Según el tercer coordinador de la obra, el doctor Guillermo Alvarez Calatayud, del
Servicio de Pediatría del Hospital San Rafael, de Madrid, aproximadamente la mitad de las
urgencias reales "son motivo de ingreso hospitalario".
Resistencia a los antibióticos
De acuerdo con los autores de esta Guía, uno de los mayores problemas que se le plantea al
clínico es la elección del antibiótico más adecuado, debido a las resistencias que se han creado
con su mal uso. "La mayoría de los antibióticos que utilizamos en los niños también lo son de
los adultos -señala el doctor Gómez Campderá-, pero en diferentes dosis. También es cierto
que no todos los antibióticos pueden ser utilizados a esta edad, faltan estudios que demuestren
su efectividad y ausencia de efectos graves."
Precisamente la resistencia a los antibióticos, como el descubrimiento de numerosos agentes
antimicrobianos, está originando opciones terapéuticas que están convirtiendo a las
Enfermedades Infecciosas en una patología renovable que precisa de continuas
actualizaciones.
La finalidad de la presente Guía es ofrecer toda la información posible, de manera clara y
concisa, sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas que se ven en la
urgencia pediátrica, tanto de las propiedades de los antibióticos, como de sus aspectos
prácticos de aplicación en la clínica. El objetivo general es el de proporcionar una serie de
Para más información: Ibáñez&Plaza (Gabriel Plaza) 91 553 74 62
E-mail: ediciones@ibanezyplaza.com · Web: http://www.ibanezyplaza.com
recomendaciones para orientar en la resolución de la problemática infecciosa en la urgencia
pediátrica. Hasta ahora, la mayoría de los manuales trataban otras patologías que precisan
urgencias, como las paradas cardiorrespiratorias, pero no las enfermedades infecciosas, que
suponen el mayor volumen de pacientes en las urgencias pediátricas.
Guerras biológicas
Dedica la Guía un capítulo a las posibles guerras químicas y biológicas, situación que
"afortunadamente todavía no se ha llegado a vivir en este país, aunque hay algunos
antecedentes en Irán, Iraq, o el caso del tren de Tokio. El principal problema en estos casos es
el diagnostico, identificar el agente que causa la infección".
Según el doctor Gómez Campderá, los agentes químicos son más fáciles de diagnosticar y
presentan una patología menos agresiva que los biológicos, aunque en los dos casos es
necesaria su manipulación por personal especializado.
"Más peligrosos son los agentes biológicos. Hay virus muy agresivos, con una patología muy
importante, capaces de producir la muerte en unas horas. Estos virus requieren un personal
muy especializado para su manipulación y tratamiento."
Elaborada por un grupo multidisciplinar
La "Guía de Tratamiento de Enfermedades Infecciosas en Urgencias Pediátricas", ha sido
coordinada por pediatras, pero ha sido escrito por un amplio grupo multidisciplinar de
profesionales: pediatras, microbiólogos, preventivistas, epidemiólogos, radiólogos,
odontólogos.., aportando una visión completa y actualizada de muchos aspectos relacionados
con la infectología pediátrica y convirtiendo esta Guía en un manual imprescindible para la
práctica diaria. Está especialmente dirigida a los pediatras, tantos hospitalarios, como
extrahospitalarios, profesionales de la urgencia, médicos de familia y médicos en formación.
Para más información: Ibáñez&Plaza (Gabriel Plaza) 91 553 74 62
E-mail: ediciones@ibanezyplaza.com · Web: http://www.ibanezyplaza.com