BOLETIN SE. 01-2009
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DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA , DIRECCION DE SALUD I CALLAO Dr. José Carlos Del Carmen Sara Director General DISA I Callao Comité Técnico Dr. Jaime Chávez Herrera Director de Epidemiología Dra. Gaby González Espinoza. Encargada del Boletín Lic. Luisa Sanguinetti Santillán. Unidad de Notificación y Vigilancia Epidemiológica Lic. Julia Alvarado Pereda. Unidad de ASIS y Capacitación . Manuela Solano Solano Maria E. Ochoa Tecsi Estadística e Informática Marlene Cuba Ñavincopa. Secretaria Apoyo Cristian Hasquieri Zapata. EDITORIAL Hoy le damos la bienvenida a toda la familia epidemiológica del Perú y en especial de la Red epidemiológica del Callao, que comprende a 66 unidades notificantes en toda la provincia, tanto de Instituciones Públicas, castrenses y privadas. Desde los primeros días de este año ya formando parte del Gobierno Regional del Callao, lo que nos coloca en un nuevo escenario y nos obliga mucho mas a impulsar el trabajo que se realiza en los establecimientos de salud, especialmente en el tema del Análisis de la Información oportuna para la toma de decisiones en salud.. Se presentan para nosotros dos desafíos importantes, el primero fortalecer las actividades de vigilancia epidemiológica tanto en los aspectos de enfermedades transmisibles (que siempre representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en el país)como en la vigilancia de enfermedades de enfermedades no transmisibles, especialmente en lo referente a los accidentes de tránsito tan arduamente trabajado durante los últimos 10años y al Cáncer en el Callao desde el punto de vista de la mortalidad y de la morbilidad por este daño, lo que supone un arduo trabajo de los equipos hospitalarios para la revisión de diversas fuentes de información y con el equipo de Estadística de nuestra Institución para la revisión de los certificados de Defunción y así poder tener información que nos permita implementar diversas acciones preventivas y promocionales. El segundo gran desafió es el fortalecimiento de las acciones de Inteligencia Sanitaria en nuestra Dirección para que represente un elemento clave para la toma de decisiones basada en evidencias, esto supone que las diferentes direcciones tengan información oportuna y que esta pueda ser analizada y discutida para en base a esto poder generar intervenciones sanitarias priorizadas debidamente programadas y evitar intervenciones aisladas o coyunturales que muchas veces producen duplicidad de esfuerzos. Existen múltiples problemas sanitarios en nuestra Región al igual que diversos riesgo para la salud, ambos son perfectamente conocidos por lo que debemos fortalecer la articulación intersectorial y Regional para la solución de los mismos en forma radical o para minimizar los mismo. Estos desafíos se podrán alcanzar con la participación dinámica del equipo de gestión, recogiendo la valiosa opinión y percepción de nuestros trabajadores de salud de los diferentes establecimientos quienes de primera fuente son los que generan y deben realizar el análisis local del dato y volverlo en útil información para la gestión. El camino es largo, aun tenemos mucho por hacer, cada día somos sujetos de perfección, lo que hicimos mal podemos corregirlo y lo que hicimos bien podemos mejorarlo, esto es lo que alienta nuestra labor y nos hace tener Fe para que trabajando unidos a la luz de un objetivo común construyamos un futuro sanitario cada vez mejor para nuestra población chalaca Dr. JAIME CHAVEZ HERRERA Medico Epidemiólogo Director de la Oficina de Epidemiología DISA I Callao – Región Callao Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 1 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Oportunidad de la Notificación Semanal a la Oficina de Epidemiología DISA I Callao - a la SE. 01-2009 En la evaluación de la notificación semanal de la DGE el puntaje obtenido en la Semana Epidemiológica Nº 01 del 2009 por la DISA I Callao es 100%. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 2 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 01-09 se han notificado 1128 casos de EDA acuosa 32.55% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior con tendencia de la curva al incremento de casos en relación a la SE 53-08. En la SE 01-09 los casos de EDA acuosa se han incrementado en el distrito de Callao, La Punta, Ventanilla, Lima y Otros han disminuido en el distrito de Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla. Según lugar de atención a la SE 01-09: I Red atendió 34 (3.01%) pacientes con este daño, II Red 79 (7 %), III Red 90 (7.98%), Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión 130 (11.52%), Hospital San José 194 (17.20%), Hospital de Ventanilla 55 (4.88%), Establecimientos de EsSalud 527 (46.72%), otras instituciones 19 (1.68%). Según lugar de procedencia a la SE 01-09: 435 (38.56%) de pacientes tratados con este daño proceden del distrito Callao, 387 (34.31%) de Bellavista, 42 (3.72%) de Carmen de la Legua, 15 (1.33%) de la Perla, 1 (0.08%) de la Punta, 202 (17.91%) de Ventanilla, 46 (4.08%) de Lima y otros. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 3 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 01-09 se han notificado 11 casos de EDA Disentérica 6 de casos más en relación al mismo periodo del año anterior (5) la tendencia de la curva es a la disminución de casos en relación a la SE 53-08. En la SE 01-09 los casos en este daño han disminuido en relación a la SE anterior en el distrito de Callao, Carmen de la Legua igual número de casos que la SE anterior en el distrito de Ventanilla, ningún caso en los otros distritos la Provincia y en Lima y Otros. Según lugar de atención a la SE 01-09: En la I y III Red no se atendieron casos de EDA Disentérica, en la II Red 3 casos (27.27%), en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión 2 casos (18.18%), Hospital San José 6 casos (54.55%). Según lugar de procedencia a la SE 01-09: 8 (72.72%) de casos proceden del distrito Callao, 1 (9.09%) de Bellavista, 1 (9.09%) de Carmen de la Legua, 1 (9.09%) de Ventanilla, ningún caso procedente del distrito de La Perla y la Punta. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 4 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 5 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 01-09 se han notificado 2657 casos de IRAs 74.69% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior con tendencia de la curva al incremento de casos en relación a la ultima SE del año anterior. En la SE 01-09 los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior el distrito Callao, Carmen de la Legua, La Perla, La Punta, Ventanilla han disminuido en Bellavista, Lima y Otros. Según lugar de atención a la SE 01-09: I Red se atendieron 384 (14.45%) pacientes con este daño, en la II Red se atendieron 417 (15.70%), III Red 650 (24.47%), Hospital Nacional Daniel A. Carrión 315 (11.86%), Hospital San José 337 (12.69%), Hospital de Ventanilla 128 (4.82%), establecimientos de EsSalud 415 (15.62%), otras instituciones 10 (0.38%). Según lugar de procedencia a la SE 01-09: 1269 (47.76%) pacientes proceden del distrito del Callao, 287 (10.80%) de Bellavista, 106 (3.99%) de Carmen de la Legua, 91 (3.42%) de la Perla, 1 (0.03%) de la Punta, 838 (31.54 %) de Ventanilla, 65 (2.45%) de Lima y otros. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 6 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 01-09: se han notificado 20 casos de Neumonía 5.26% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, la tendencia es a la disminución de casos en relación a la SE 53-08. En la presente SE los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en los distritos de Ventanilla han disminuido en el distrito Callao, Bellavista, no se han reportado casos de este daño en los otros distritos de la Provincia y en Lima y otros. Según lugar de atención a la SE 01-09: Hospital Nacional Daniel A. Carrón 7 (35%), Hospital San José 1 (5%), Hospital de Ventanilla 5 casos (25%), Establecimientos de EsSalud 7 (35%). Según lugar de procedencia a la SE 01-09: 7 (35 %) de pacientes con este daño proceden del distrito del Callao, 7 (35.%) del distrito de Bellavista, 6 (30%) de Ventanilla. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 7 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 01-09 se han notificado 2 casos de Neumonía Grave 1 caso más en relación al mismo periodo al año anterior, la tendencia es al incremento de casos en relación a la SE 53-08. Los 2 casos fueron atendidos en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión y son procedentes del Callao, a nivel de este distrito la tendencia es al incremento de casos de este daño. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 8 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 01-09 se han notificado 400 casos de SOBA-Asma 53.85% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, la tendencia es al incremento de casos en relación a la SE 53-08. A la SE 01-09: los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en el distrito Callao, Ventanilla han disminuido en el distrito de Bellavista, Carmen de la Legua, Lima y Otros, igual número de casos que la SE anterior en el distrito de La Perla, no se han reportado casos en el distrito de La Punta. Según lugar de atención a la SE 01-09: 23 (5.75%) paciente con este daño fueron atendidos en la I Red, 19 (4.75%) en la II Red, 66 (16.5%) en la III Red, 119 (29.75%) en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión, 90 (22.5%) en el Hospital San José, 34 (8.5%) en el Hospital de Ventanilla, 49 (12.25%) Establecimientos de EsSalud. Según lugar de procedencia a la SE 01-09: 219 (54.75%) de pacientes atendidos en la provincia proceden del distrito de Callao, 7 (1.75%) de Bellavista, 15 (3.75%) Carmen de la Legua, 10 (2.15%) de la Perla, 129 (32.25%) de Ventanilla, 20 (5%) de Lima y otros. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 9 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 10 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA SITUACION DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS SNDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL-ASMA REGION CALLAO 2008 Para efecto de analizar la situación de las Enfermedades Respiratorias en los menores de 5 años en la Región Callao hemos hecho realizado el corte en la SE 52 debido a que los años a anteriores no tienen SE 53. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS A la SE 52-08 las 66 unidades notificantes de la Red de Epidemiología de la Región Callao han notificado 127,135 casos de Infecciones Respiratorias Agudas- IRAs (otitis, faringoamigdalitis, resfrío, bronquitis entre otros) en los menores de 5 años, 3.45% menos que el mismo periodo del año 2007, 0.79% menos que el 2006. La T.I.A. es de 16 782.42 x 10,000 hab. < 5 años a diferencia de 13534,0 X 10,000 hab. a nivel nacional, el promedio semanal sin 2445 casos (2008), 2532 (2007), 2464 (2006). Del año 2001-2003 la tendencia de la curva de casos de IRAs es ascendente, descendiendo en los próximos 2 años, ascendiendo en el 2006 y descendiendo en los año 2007-2008. La tasa de incidencia a nivel nacional de IRAS es de 13 534,0 x 10,000 hab. y la regional es de 16 782,4 x 10,000 hab (2008). La tasa de incidencia de IRAs en los Centros de Salud debe ser igual o menor al promedio regional Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 11 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA La tasa de incidencia de IRAs en los Centros de Salud debe ser igual o menor al promedio regional La atención en los Hospitales del MINSA es a demanda y en el Hospital Alberto Sabogal S. su área de atención es también fuera del Callao, hasta Barranca, Huaral, Huacho. CASOS DE IRAs POR ZONAS DE MAYOR RIESGO SEGÚN MAGNITUD REGION CALLAO 2008* IRA S.E. 52 71 14675 14676 29280 29281 43885 43886 58490 CASOS DE IRAs POR ZONAS DE MAYOR RIESGO SEGÚN MAGNITUD CALLAO 58987 VENTANILLA 33864 C. LEGUA 5209 LA PERLA 3812 BELLAVISTA 2386 LA PUNTA 71 Para efectos de ubicar las zonas de riesgo en la Provincia hemos excluido la atención de pacientes procedentes de Lima y Otros y los atendidos en los Establecimientos de EsSalud. Recordemos que los establecimientos de EsSalud notifican por lugar de ubicación de la Institución y no de procedencia del paciente. El Hospital Alberto Sabogal está ubicado en el distrito de Bellavista, el Policlínico María Donrosse en el distrito de Ventanilla y Policlínico Luis Negreiros en el distrito de Callao Las zonas de riesgo según tasa de incidencia: muy alto Callao, Carmen de la Legua, alto Ventanilla; mediano Bellavista y La Perla, bajo La Punta. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 12 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A partir del año 2002 las redes de servicios disminuyen la atención de este daño de 70.4% a 56.6%, en los establecimientos de EsSalud de 24.1% disminuye 14.1%, se incrementa la atención de este daño en los Hospitales del MINSA de 17% en el 2001 a 24% en el año 2008, sumándose en este año la atención en el Hospital de Ventanilla. El grupo etáreo mas comprometido en la infecciones respiratorias agudas es de 1 – 4 años en el periodo 2001-2008. A la SE 52-08 se han notificado 1184 casos de Neumonía atendidos en la Provincia en los < 5 años 29.11% de casos más que el mismo periodo del año 2007, 50.64% de casos más que el año 2006. El promedio semanal son 23 casos (2008), 18 casos (2007), 15 casos (2006). La tasa de incidencia acumulable de Neumonías es ascendente a partir del año 2005. La tasa de incidencia de Neumonía a nivel nacional es 96.79x 10,000 hab. a nivel regional es 156.29 x 10,000 hab. (2008) En el año 2008 la tasa de Incidencia de Neumonía total (Neumonía Grave + Neumonía No Grave) a nivel regional fue de 172.10 por 10,000 hab y a nivel nacional fue de 157.30 x 10,000 hab. en el año 2007 la tasa de Incidencia de Neumonía total a nivel nacional es 166.1 y a nivel regional es 137.18 x 10,000 hab. Así mientras la tasa de incidencia de Neumonía Total disminuye a nivel nacional con la respectiva disminución de la tasa de incidencia de Neumonía y Neumonía Grave; a nivel regional las Neumonías Totales se han incrementado a expensas del incremento de Neumonía No Grave, en cambio las Neumonía Graves han disminuido. Otros de los indicadores es la relación NT/IRAs a nivel nacional es 1/85 y a nivel regional es 1/97 (2008). Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 13 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Para efectos de mapear las zonas de riesgo para este daño hemos excluido las atenciones de pacientes procedentes de Lima y Otros y atendidos en los Establecimientos de EsSalud En la Provincia existe 2 Establecimientos de EsSalud que han notificado Neumonías: Hospital Alberto Sabogal S.(distrito de Bellavista) y Policlínico Luis Negreiros (distrito Callao). De los 1184 casos de Neumonía notificados en el año 2008 hemos excluido 67 casos procedentes de Lima y otros y 404 atendidos por EsSalud. Las zonas de mayor riesgo según tasa de incidencia es: muy alto es Callao, mediano Carmen de la Legua y Ventanilla, bajo riesgo Bellavista y La Perla , La Punta no notificó casos. Los casos de Neumonía se han incrementado en todos los distritos de la Provincia en relación al año anterior; entre los que más se incrementaron distrito de La Perla (doble de casos) y Ventanilla ( 61% ) de casos más. La atención de Neumonía en las Direcciones de Red han disminuido a través de los años en el año 2008 solo atendieron 1.69% de los casos, los Hospitales del MINSA atendieron 64.1% de casos, el resto fueron atendidos en los Establecimientos de EsSalud. Los centros de salud constituyen el primer nivel de atención y deben atender esta patología. A través del periodo 2001-2008 el grupo etareo de 1 – 4 años es el más comprometido en un porcentaje que varía de 51% a 61 %. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 14 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA A la SE 52-08 se han notificado 122 casos de Neumonía Grave en lo menores de 5 años atendidos en la Provincia 5.19% de casos menos que el mismo periodo del año anterior, 39.30% de casos menos en relación al año 2006. El promedio semanal son 2 casos (2008), 3 casos (2007), 4 casos (2006). La tasa de incidencia acumulada de Neumonía Grave es descendente a partir del año 2002, tanto a nivel nacional como regional. En el año 2008 la T.I.A. de Neumonía Grave o Neumonía Complicada a nivel regional es de 16.10 x 10,000 hab y a nivel nacional es 60.47 x 10,000 ha. En el año 2007 es 17.60 a nivel regional y 61.21 x 10,000 a nivel nacional respectivamente. En cuanto al porcentaje de Neumonía Grave en relación a la Neumonía total es 9.34% a nivel regional y 38.45% (nacional) en el año 2008, 12.83% (regional), 36.84% (nacional) en el año 2007. Para mapear las zonas de riesgo hemos excluido los pacientes procedentes de Lima y otros; los establecimientos de EsSalud no han notificado casos de este daño. Los casos de Neumonía Grave han disminuido 10.93% y la tasa de Incidencia en 9.82% en relación al periodo anterior. Los casos de Neumonía Grave se han incrementado en relación al años anterior en distrito de Callao (30.65%), Bellavista (55.56%) han disminuido en Ventanilla (77.08%) igual número de casos que el año anterior en el distrito de La Perla. Los distritos de Carmen de la Legua y La Punta no han notificado casos de este daño. Según las zonas de riesgo por tasa de incidencia: muy alto Callao y Bellavista, alto La Perla. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 15 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Las Neumonías Graves han sido atendidas por los Hospitales del MINSA, especialmente en el año 2008 en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión (97%) del total de casos. A partir del año 2005 el Hospital San José disminuyó la atención de este daño. En el periodo 2001-2008 el gripo etareo más afectado es el de 2 – 11 meses que varía de 40% a 52.63%, excepto en el año 2003 que fue el grupo de 1 – 4 años (46.73%). La tas ascen 1023. T.I.A. Hasta la SE 52-08 se han notificado 21,793 casos de Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOBA)-Asma en los < 5 años atendidos en la Región Callao 2.3% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, 16.79% de casos menos en relación al año 2006. El promedio semanal son 419 casos (2008), 420 (2007), 359 (2006). Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 16 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Para efecto del mapear las zonas de riesgo hemos excluido las atenciones de pacientes procedentes de Lima y otros y atendidos en EsSalud. Los casos de SOBA-Asma se han incrementado en 4.82% y en relación a la tasa de incidencia acumulada en 6.10%. Los casos de SOBA – Asma se han incrementado en relación al año 2007 en el distrito Callao (0.75%), Bellavista (13.04%), en el distrito de La Perla (36.31%), Ventanilla (12.53%) han disminuido en el distrito de Carmen de la Legua y La Punta. Las zonas de riesgo: muy alto Callao y Carmen de la Legua mediano Bellavista, Ventanilla, bajo riesgo La Perla y La Punta. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 17 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA En los Centros de Salud de las direcciones de Red se atendieron 24.2% de casos, Hospitales del MINSA (66.9%), EsSalud (8.7%), como observamos la atención por los Hospitales del MINSA se ha incrementado a través de los años. El canal endémico expresa en las IRAs una tendencia estable manteniéndose dentro de la zona de seguridad. Las Neumonías Graves se encuentra dentro de la zona de seguridad El grupo etareo comprometido para SOBA-Asma en el periodo 2001-2008 son los menores de 2 años. La curva de casos Neumonía No Grave se encontró en la zona de epidemia en los meses de abril, mayo, debido probablemente al descenso de la temperatura, pero en diferentes localidades. El canal endémico expresa en las SOBA-Asma una tendencia estable manteniéndose dentro de la zona de éxito con algunas semanas en la zona de seguridad. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 18 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS En la SE 1: El Centro de Salud Manuel Bonilla ha reportado 8 casos de Síndrome Gripal en el grupo etareo 2 en menores de 1 año, 5 en el grupo de 1 – 4 años y 1 en el grupo de 5 – 9 años. EPINOTICIAS 1.- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Se preparó el material para la presentación de paneles de Estratificación de Índices de Riesgo de Inmunizaciones en la Reunión de Evaluación Nacional. 2.- ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Se recuerda a todos los Centros de Salud y Hospitales que notifican Accidentes de Tránsito que los 5 de cada mes tienen que enviar su informe a la Oficina de Epidemiología para ser consolidada y ser enviada los 10 de cada mes a la Dirección General de Epidemiología – MINSA. 3.- ASIS: La Oficina de Epidemiología solicita la matriz de la Percepción de la Problemática sanitaria en la Región Callao para la elaboración del ASIS Regional 2008. A los Establecimientos de Salud (Centros de Salud, Microredes, Redes, Hospitales), Instituciones Públicas y Privadas de la Provincia. Sala Situacional: Se recuerda a los Establecimientos de Salud que deben mandar su ASIS 2008 a la Oficina de Epidemiología. 4.- CAPACITACION: Recordemos que la IRAs: La Neumonía es una de la infecciones respiratorias agudas que pueden producir la muerte en los menores de 5 años, debemos de tener en cuenta que unos de los signos de alarma es la respiración rápida. Actualmente en el Callao: A la S.E. 1-09 se han notificado 22 casos de Neumonía totales. Actualmente en el Perú: A la SE 53-08 se han reportado 43,449 casos de Neumonía totales. Actualmente en el Mundo: Cerca de 400 millones de personas sufren de enfermedades respiratorias crónicas. Así lo informó hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS), que resaltó que el asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva –causada por el cigarrillo- son los males que más prevalecen en el mundo. 5.- BROTE: REDACCION DEL INFORME TECNICO FINAL DE LA INVESTIGACION DE UN BROTE: Se sugiere las partes a incluir en el informe de un brote epidémico que es común a los comprendidos en cualquier investigación científica: I. RESUMEN Para que no sea necesario leer el informe completo para informarse de los hechos deberán realizarse un resumen que con brevedad describa los hechos. Las actividades realizadas y sus resultados. Aunque el resumen se haga al final del informe, se presentará al inicio del mismo, previo a la introducción. 6.- SOPORTE TECNICO RAZÓN O RELACIÓN: Coeficiente en el Ejemplo: cual el numerador y denominador pertenecen a categorías diferentes. Hombres x 100 Mujeres Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 19 DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO REGION CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA 7.- GESTION: El 16 de Enero el Equipo técnico de la Oficina de Epidemiologia asistió a la reunión de Cáncer en la Dirección General de Epidemiología en la cual se tomaron varios acuerdos entre ellos enviar el análisis FODA de la Vigilancia Epidemiológica de Cáncer. 8.- ACTUALIDAD MUNDIAL: QUÍMICO USADO EN LA FABRICACIÓN DE GOMA, VINCULADO CON EL CÁNCER 2 horas, 38 minutos LONDRES (Reuters) - Un químico comúnmente utilizado para fabricar productos de goma provocaría cáncer en las personas expuestas al humo emanado durante su proceso de manufacturación, indicaron los martes investigadores británicos. Los trabajadores expuestos al 2-mercaptobenzotiazol, o MBT, en una planta química en North Wales eran dos veces más propensos a desarrollar cáncer de colon y cuatro veces más proclives a padecer cáncer de médula, comparados con la población general, señalaron los expertos. http://espanol.news.yahoo.com/salud CONCLUSIONES FINALES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Las enfermedades respiratorias agudas constituyen una de las primeras causas de mortalidad según el ASIS de La DISA I Callao a través de los años, sobre todo en la etapa de vida niño y adolescente. La tendencia anual de la curva de casos es descendente en las Infecciones Respiratorias Agudas, en Neumonía Grave y ascendente en Neumonía y Síndrome de Obstrucción Bronquial – Asma La tasa de incidencia acumulada de IRA y Neumonía, SOBA-Asma, en los menores de 5 años a nivel regional en el año 2008 es superior a la nacional, en cambio en los casos de Neumonía Grave es inferior, asimismo el porcentaje de Neumonías Graves en relación a Neumonía Total (NG + N no G) regional es menor que la nacional lo cual es positivo. En relación a las zonas de mayor riesgo para IRAs, Neumonía, SOBA –Asma son los distritos de Callao, Carmen de la Legua, Ventanilla y para Neumonía Grave es el Callao, Bellavista y La Perla. No se han reportado casos de Neumonía y Neumonía Grave en el distrito de La Punta. No se han reportado casos de Neumonía Grave en el distrito de Carmen de la Legua. Según lugar de atención las redes de servicio en el año 2008 atendieron 57% de IRAS, 1.67% de Neumonías y 24.2% de SOBA y ASMA, los hospitales del MINSA atendieron 28% casos de IRAS, 64% de Neumonías, 97% Neumonías Graves y 67% de casos de SOBA – Asma Los establecimientos de EsSalud atendieron 15.1% de IRAs, 34.2% de Neumonía, ningún caso de Neumonía Grave y 8% de SOBA-Asma, estos establecimientos no reportan la totalidad de casos de SOBA y ASMA atendidos. Los pacientes procedentes de Lima y otros atendidos en la provincia: 3% en IRAs, 9% Neumonías, 7% de Neumonía Grave y 8% en SOBA-Asma. Los Centros de Salud son primer nivel de atención, los profesionales médicos deben estar capacitados para la atención de este daño. El Hospital Nacional Daniel A. Carrión es hospital nivel IV y debe atender solo las Neumonías complicadas. Según el grupo etareo más comprometido para las IRAs y Neumonía es de 1 a 4 años de Neumonía Grave de 2 a 11 meses, y de SOBA-Asma menor de 2 años. RECOMENDACIONES A Direcciones y/o oficinas: Salud de las Personas: Fortalecer la atención de casos de estos daños en los Establecimientos de Salud sobre todo la detección precoz y tratamiento oportuno, mediante capacitaciones en servicios a los profesionales médicos. Socializar la situación de IRA, Neumonía, Neumonía Grave, SOBA-Asma con los médicos y trabajadores de las redes de servicios. Promoción de la Salud Debemos continuar desarrollando actividades preventivas promocionales, educando a la población para que desarrollen estilos de vida saludable y detecten precozmente los signos de alarma en Neumonía y acudan a los Centros de Salud. DEMID Asegurar la dotación suficiente de un adecuado stock de medicamentos para la atención de patologías respiratorias: antibióticos, broncodilatadores, inhalocamaras. Salud Ambiental Determinar las zonas de riesgo en relación a la calidad de aire para que se implementen las acciones respectivas. Epidemiología Continuar con la información, análisis semanal y socialización con las Direcciones de Salud de las Personas, Promoción de la Salud, Salud Ambiental, DIREMID, redes, microredes a través del Boletín Epidemiológico en físico y por vía magnética. Jr. Colina Nº 879 Bellavista – Callao Teléfono 465-0048 – FAX 465-5279 http://www.minsa.gob.pe - Correo de la Oficina de Epidemiología: epicalla@dge.gob.pe; epicalla@hotmail.com.pe 20