Guía de apósitos para el tratamiento de heridas

Guía de apósitos para el tratamiento de heridas
Tipo de tejido en la
herida
Objetivo terapéutico
Función del apósito
Opciones de tratamiento
Preparación del
lecho de la herida
Necrótico, negro,
seco
Apósito primario
Retirar tejido desvitalizado
No intentar el
desbridamiento si se
sospecha insuficiencia
vascular
Mantener seco y derivar
para valoración vascular
Hidratación del lecho de
la herida
Fomentar el
desbridamiento autolítico
y enzimático
Desbridamiento
cortante
Descamado,
amarillo, marrón,
negro o gris Seco o
exudado leve
Retirar el descamado
Proporcionar un lecho de
la herida limpio para el
tejido de granulación
Rehidratar el lecho de la
herida
Controlar el equilibrio de
la humedad Fomentar el
desbri- damiento
autolítico y enzimático
Desbridamiento
cortante si es
apropiado
Limpieza de la herida
(considerar solución
antiséptica)
Hidrogel
Descamado,
amarillo, marrón,
negro o gris
Exudado de
moderado a elevado
Retirar el descamado
Proporcionar un lecho de
la herida limpio para el
tejido de granulación
Tratamiento del exudado
Absorber el exceso de
líquido
Proteger la piel
perilesional para evitar la
maceración
Fomentar el
desbridamiento autolítico
y enzimático
Desbridamiento
cortante si es
apropiado
Limpieza de la herida
(considerar solución
antiséptica)
Considerar productos
barrera
Apósito absorbente
(alginato, hidrofibra
de hidrocoloide,
espuma), cadexomero
iodado
En heridas profundas,
utilizar versiones tipo
cinta o cavitales
Espuma o foam de
poliuretano
Granulado, limpio,
rojo
Fomentar la granulación
Proporcionar un lecho de
la herida sano para la
epitelización
Mantener el equilibrio de
la humedad
Proteger el crecimiento de
tejido nuevo
Limpieza de la herida
Hidrogel
Apósito
con baja adherencia
(silicona)
Para heridas
profundas, utilizar
versiones tipo cinta o
cavitales
Espuma o foam de
poliuretano
Evitar vendajes
que puedan causar
oclusión o
maceración.
Tratamiento del
exudado
Proporcionar
un lecho de la herida sano
para la epitelización
Mantener el equilibrio de
la humedad
Proteger el crecimiento de
tejido nuevo
Limpieza de la herida
Considerar productos
de barrera
Apósito absorbente
(alginato, hidrofibra
de hidrocoloide,
espuma)
Apósito con baja
adherencia (silicona)
En heridas profundas,
utilizar versiones tipo
cinta o cavitales
Fomentar la epitelización
y la maduración de la
herida (contracción)
Proteger el crecimiento de
tejido nuevo
Reducir la carga bacteriana
Tratamiento del exudado
Control del olor
Acción antimicrobiana.
Curación de la herida con
humedad
Absorción del olor
Seco o exudado leve
Granulado, limpio,
rojo
Exudado de
moderado a elevado
Epitelizante, rojo,
rosáceo
Iruxol
Exudado de leve a
elevado
Iruxol
Apósito de
película de
poliuretano
Apósito de
película de
poliuretano
Apósito con baja
adherencia
(silicona)
Hidrocoloide (fino)
Film de poliuretano
Apósito con baja
adherencia (silicona)
Exudado nulo o leve
Infectado
Hidrogel
Apósito secundario
Limpieza de la herida
(considerar una
solución antiséptica)
Contemplar productos
de barrera
Apósitos
antimicrobiano
El propósito de esta tabla es proporcionar orientación acerca de los apósitos adecuados, y debe utilizarse en conjunción con el juicio clínico y los protocolos
locales. Cuando las heridas contengan tipos mixtos de tejidos, es importante tener en cuenta los factores determi nantes que afectan a la curación y
abordarlos en consecuencia. Si se sospecha infección, es importante inspeccionar la herida con regularidad y cambiar el apósito frecuentemente.
Los apósitos para heridas deben utilizarse en combinación con una adecuada preparación del lecho de la herida, y una atención integral de los factrores
contribuyentes o asociados.
International Best Practice Guidelines: Wound Management in Diabetic Foot Ulcers.Wounds International,2013 .Disponible en:www.woundsinternational.com