COORDINACIÓN GENERAL DE SERVICIOS PERICIALES N.C.P. NOMBRE: _______________________________________________ EXP.: REG. P.G.R.: ALIAS: ________________________________GENERO: F FIRMA: _______________________________ FOTO: M PERITO: FECHA: ______ ______ ______ DIA MES AÑO S E R I E PULGAR ÍNDICE MEDIO ANULAR MEÑIQUE S E C C I Ó N IZQ. IMPRESIÓN SIMULTÁNEA DER. IMPRESIÓN SIMULTÁNEA FILIACIÓN DOMICILIO: POBLACIÓN: ESTADO: PAÍS: EDAD: AÑOS. FECHA DE NAC.: ESTADO CIVIL: CONYUGE: NACIONALIDAD: NACIDO EN: NOMBRE DEL PADRE: NOMBRE DE LA MADRE: PROF. U OFICIO: TRABAJA EN: SEÑAS PARTICULARES: PESO APROX.:_______________KGS. ESTATURA: ________________MTS. COMPLEX.:____________________ PERFIL F.N.:___________________ CARA: ( ( ( ( FRENTE: ALTURA ( ) PEQUEÑA. ( ) MEDIANA. ( ) GRANDE. ANCHURA ( ) PEQUEÑA. ( ) MEDIANA. ( ) GRANDE. ESP. NASOLABIAL ( ) PEQUEÑO. ( ) MEDIANO. ( ) GRANDE. MOTIVO: EXPEDIENTE: AUTORIDAD: OBSERVACIONES: ( ( ( ( ( PARTICULARIDAD ( ) SEPARADAS. ( ) PRÓXIMAS. ( ) UNIDAS. ( ) OBLIC. INT. ( ) OBLIC. EXT. ) SALIENTE ) VERTICAL ) INTERMEDIA ) ANGULOSA BOCA: ANCHURA ( ) PEQUEÑA. ( ) MEDIANA. ( ) GRANDE. FORMA DE CEJAS ( ) RECTAS. ( ) ANGULOSAS. ( ) ARQUEADAS. INCLINACIÓN ( ( ( ( ) OVAL ) REDONDA ) CUADRADA ) TRIANGULAR CEJAS MENTÓN: LABIOS ) NULOS. ) DELGADOS. ) MEDIANOS. ) GRUEGOS. ) MIXTOS. COMISURAS ( ) HORIZONTALES. ( ) ALTAS. ( ) BAJAS. ( ) MIXTAS. ALTURA ( ) PEQUEÑA. ( ) MEDIANA. ( ) GRANDE. INCLINACIÓN ( ) SALIENTE. ( ) VERTICAL. ( ) HUYENTE. FORMA ( ) OVAL. ( ) CUADRADO. ( ) REDONDO. PARTICULARIDAD ( ) SURDO SUPRA. ( ) EN BORLA. ( ) BILOBADO. ( ) FOSETA Y OJOS: ( ( ( ( NARIZ: GROSOR ) ESCASAS. ) SEMIPOBLADAS ) POBLADAS. ) ABUNDANTES. COLOR DE OJOS ( ) CAST. CLAROS. ( ) CAST. OBSCURO. ( ) PARDOS. ( ) VERDES ( ) AZULES FORMA ( ) LACIO. ( ) ONDULADO. ( ) CRESPO. ( ( ( ( ( ) MORENO CLARO. ( ) MORENO. ( ) MORENO OBSCURO. ALTURA ( ) PEQUEÑA. ( ) MEDIANA. ( ) GRANDE. ANCHURA ( ) PEQUEÑA. ( ) MEDIANA. ( ) GRANDE. DORSO ) RECTO. ) CONCAVO. ) CONVEXO. ) SINUOSO. BASE ( ) HORIZONTAL. ( ) ELEVADA. ( ) BAJA. ( ( ( ( CABELLO: COLOR ) CASTAÑO CLARO. ) CASTAÑO MEDIO. ) CASTAÑO OBSC. ) NEGRO. PIEL: ( ) BLANCO. ( ) AMARILLO. ( ) NEGRO. ORIFICIOS NASALES ( ) CUBIERTOS ( ) DESCUBIERTOS ( ( ( ( ) RUBIO. ) ROJIZO. ) ENTRECANO. ) TEÑIDO.