Whole Woman’s Health Transforming Healthcare One Woman at a Time Instrucciones Post-Operatorias de Aborto con Medicina www.wholewomanshealth.com Como Insertar las pastillas de Misoprostol Usted recibirá las pastillas misoprostol (“mai so pros tol) el día de hoy. Entre 6 a 48 horas después de tomar la mifepristone en nuestra oficina, necesitará tomar todas las pastillas de misoprostol (cytotec) bucalmente-entre las encías y la pared del cachete. Después de haber tenido el Misoprostol insertado en su boca por media hora, puede digerir lo que no se disolvió con agua. Un mínimo porcentaje de las mujeres que toman Mifepristone pasan el embarazo antes de haber tomado las píldoras de Misoprostol. Si esto ocurre, de todos modos debe tomar las píldoras de Misoprostol como le fue indicado. Día del uso: ________________ Fecha: ________________ Hora: ______________ Debido al riesgo de hemorragia en el día que tome las pastillas de misoprostol (cytotec) usted debe: • Estar en su casa o en la casa de alguien que sepa lo que está pasando, • Tener un teléfono disponible, • Estar por lo menos a una hora de una sala de emergencia, • No tener ningún tipo de obligaciones incluyendo el cuidado de niños pequeños, • Tener con usted o disponible a su llamada una persona de confianza que sepa lo que está pasando y que tenga un carro. Usted puede tener un poco de sangrado, o manchado, o puede que sea un poco fuerte después de haber tomado la medicina mifeprex oralmente. No se alarme! Si usted experimenta un poco de sangrado, esto no quiere decir que el aborto a terminado. Es MUY IMPORTANTE que usted use las pastillas de misoprostol (cytotec). Continúe con su horario de tomar las pastillas y su cita después de dos semanas. Esto no es una emergencia. Usted puede llamar a la oficina durante las horas de trabajo para hablar con una enfermera si así lo necesita. Sesenta y siete por ciento (67%) de las mujeres empiezan a tener cólicos y sangrado alrededor de 1- 4 horas después de haber tomado las pastillas de misoprostol (cytotec). Setenta y cinco por ciento (75%) de las mujeres tendrán el aborto en las próximas 24 horas. 1er día Pastilla (s) de Mifepristone en la oficina. Revised Feb 2010 AHM Revised Feb. 2012-AF Updated for HB-@ October, 2013-AF 6 - 48 horas después Tome las pastillas de misoprostol. Favor de tomar las píldoras durante el día, en caso de problemas. El aborto generalmente comienza dentro de 1 - 4 horas. 14vo día Regresar a la clínica Whole Woman’s Health. Si el aborto no ha ocurrido, puede que necesite más pastillas de misoprostol y regresar en dos semanas o, tener el procedimiento quirúrgico. 1 Previniendo Infección Durante el aborto medicó, su cérvix se dilatara ligeramente, por lo mismo debe de ser particularmente cuidadosa en no exponerse a infecciones causadas por introducir bacteria en la vagina. No introduzca nada dentro de su vagina, no tenga relaciones sexuales, ni se de baños en la tina hasta no haber tenido su ultimo chequeó en la clínica. Use toalla sanitaria en vez de tampones. Tome su temperatura todos los días en casa. Es normal que su temperatura se eleve después de haber tomado los medicamentos, pero una temperatura alta no es normal (arriba de 100.4 grados o 38˚ C). Llame a Whole Woman’s Health, ya que esto pueda ser un síntoma de infección o otro problema serio que requiera tratamiento. Como Controlar los efectos secundarios Tome bastantes líquidos y coma ligeramente el día anterior y el día que tome las píldoras de Misoprostol. Misoprostol puede causar náuseas, vómito, diarrea, o fiebre por lo tanto necesita muchos líquidos. Comidas picantes o fritas empeoran el malestar. Si el vómito y la diarrea son severas, llame a Whole Woman’s Health. Cólicos Cólicos fuertes son parte normal del proceso. Comience a tomar las pastillas para el dolor 30 minutos antes de tomar las pastillas de misoprostol. Tome hasta dos pastillas cada tres horas para aliviar el dolor. (Heating pads) toallas calientes pueden aliviar un poco el dolor. También puede tomar Tylenol o 600-800mg de ibuprofeno cada 4 horas en adición a las pastillas para el dolor. El tomar Ibuprofeno sin haber comido puede irritar su estomago. Sangrado y coágulos El sangrado puede ser muy fuerte y usted puede pasar coágulos pequeños o grandes (Hasta el tamaño de un limón o una moneda de 50 centavos) durante las primeras cuatro horas, lo cual es normal. También debe considerar que a los 49 días el embrión es muy pequeño (del tamaño de un grano de arroz) y no se puede ver. Use una tolla sanitaria de máxima protección y compre un paquete grande (Stayfree, Always, y Kotex “Super Long” o “Overnight”). ¡Llame a la clínica Whole Woman’s Health si usted empapa 2 toallas en dos horas, eso es demasiado sangrado! Luego de abortar el embarazo, sangrado más ligero generalmente ocurre y dura de 9 a 14 días (aproximadamente) pero puede parar antes o seguir inconstantemente por 4 semanas. Lo Que PUEDE y NO PUEDE Hacer • NO use tampones hasta que regrese a su última cita en la. Los tampones bloquean la salida de los coágulos y el tejido y empeoran los cólicos. También la pueden exponer a infección porque puede introducir bacteria a la vagina mientras la cérvix este dilatada. • No puede tener relaciones sexuales o hacerse lavados hasta que regrese a su última cita para prevenir infección y un embarazo. No inserte nada dentro de su vagina-incluyendo sus dedos, juguetes de sexo, etc. • No puede tomar bebidas alcohólicas y no puede tomar nada que contenga aspirina, pues esto le adelgaza la sangre y puede causar más sangrado. • Misoprostol puede causar un poco de temperatura, si esta sube a mas de 100.4 grados (38˚ C) por más de 6 horas (puede que haya una infección). Revised Feb 2010 AHM Revised Feb. 2012-AF Updated for HB-@ October, 2013-AF 2 Chequeo con Ultrasonido Es importante que regrese a la clínica Whole Woman’s Health 14 días después de haber tomado las pastillas de misoprostol y haber tenido el sangrado. Le haremos un ultrasonido para corroborar que el aborto fue exitoso. Necesitamos asegurarnos de que ya no hay residuos en el útero y este completamente limpio. Algunas veces, ciertas mujeres necesitan insertar nuevamente una Segunda dosis de misoprostol, raramente es necesario hacer el procedimiento quirúrgico. Durante su segunda cita nos aseguraremos que todo ha regresado a lo normal, y que no tenga infecciones y que el aborto ha sido exitoso. En esta cita también sería bueno aprovechar discutir el inicio de anticonceptivos y el cuidado de su salud ginecológica. No hay costo adicional para el examen postoperatorio. Sin embargo, si tarda más de 30 días en regresar, habrá un costo de $30. Si pide o requiere un servicio adicional, como pruebas de laboratorio, habrá cargos adicionales. Algunas mujeres notan un desecho de color amarillo/café por unas semanas después del aborto. Si el desecho está acompañado por comezón o mal olor, podría ser vaginitis. Esta condición debe ser diagnosticada y requiere tratamiento. Día del chequeo: _____________________Fecha: ______________Hora: __________ Hospital mas cercano a su domicilio: __________________________ Tel#____________ Aunque usted haya tenido sangrado fuerte o ligero, o pasado coágulos o no, Usted debe REGRESAR A WOMAN’S HEALTH, E DIA DE SU CITA DE CHEQUEO PARA EL ULTRASONIDO. Si usted no regresa puede que el embarazo aun siga creciendo sin que usted lo sepa o puede que usted tenga un embarazo tubal, si usted sigue sangrando debe regresar de igual manera a su cita de chequeo en la clínica Whole Woman’s Health. El embarazo y anticonceptivos No hay manera de saber cuándo va a ovular de nuevo después de un aborto; entonces puede embarazarse en cualquier momento después del procedimiento. Por eso recomendamos que utilice un método de anticonceptivo seguro cuando tenga relaciones para evitar otro embarazo no deseado. Los embarazos no deseados ocurren por muchas razones. Las razones más comunes son el fallado de un método anticonceptivo, la falta de uso de anticonceptivos por la parte de la pareja, o la falta de conocimiento sobre los anticonceptivos. Si se tiene relaciones sexuales sin usar anticonceptivos, hay un 80% de probabilidad de embarazarse dentro de un año. Estamos disponibles para ayudarle escoger un método anticonceptivo y si es posible, darle muestras. Sentimientos Después de un aborto, algunas mujeres se sienten aliviadas, mientras otras se sienten tristes. Es mejor no negar sus sentimientos y hablar con alguien con quien tenga confianza. Si sus sentimientos llegan a ser abrumantes, puede ser que necesite ayuda profesional. Le proveeremos pláticas de postaborto y/o referencias. Por favor llame a nuestra oficina en cualquier momento. Si Ud. necesita hablar con alguien después de tener un aborto, hay varias oficinas que ofrecen servicios en español: Charlotte Taft at Imagine, consejera para después de aborto: (505) 757-2991 Backline, información y discusiones honestas de aborto: (888) 493-0092 Exhale: una línea telefónica e platicas después de aborto (866) 439–4253 Revised Feb 2010 AHM Revised Feb. 2012-AF Updated for HB-@ October, 2013-AF 3 Whole Woman’s Health Primer Día • • • • • • • Instrucciones para el Aborto con Medicina Recibirás una tableta de mifepristone (Mifeprex) de 200mg hoy. Recibirás cuatro tabletas de misoprostol (Cytotec) hoy y te las llevaras a casa. Recibirás una receta para los siguientes medicamentos: 1. promethazine (Phenergan) 3 tabletas de 25 mg—Para la nausea 2. Medicamento para el dolor— Naproxen, Vicodin, o Tylenol con Codeine 3. Metronidazole 500 mg. (4 tabletas) –Antibiotico 4. Doxycyclina 100 mg. (14 tablets) – Antibiotico Luego de salir de la clínica, deje su prescripción en la farmacia (si no compro sus medicinas aquí en WWH) Tome algo de comer Busque su medicina en la farmacia y tome las primeras dos tabletas de Metronidazole. Espere una hora y tome las otras dos tabletas de Metronidazole. Segundo Día (6-48 horas de haber tomado Mifeprex en nuestra oficina.) • • • • • • En____________________, toma una tableta de Promethazine y una pastilla para el dolor, preferiblemente después de comer algo. Luego espera 15 minutos. Coloca las cuatro tabletas de misoprostol entre la encía y el cachete (2 de cada lado), déjalas disolver por lo menos 30 minutos y después digiere lo que no se haya disuelto. Asegúrate de usar toallas sanitarias. (NO TAMPONES) Asegúrate de tomar suficientes liquidas por las siguientes horas. Evita estar acostado por largos ratos. El caminar dentro de tu casa ayudara a disminuir los cólicos. Continua tomando el medicamento para la nausea y el dolor como lo necesites. Comience a tomar la Doxycyclina con algo de comer cada 12 horas. Puede tomarlo después de desayunar y después de cenar. En Caso De Nausea Severa, puedes elegir usar las tabletas de cytotec vaginalmente. Aquí están las instrucciones: • En ___________________________, Toma una tableta de Promethazine y una para el dolor, preferiblemente después de comer algo. Luego espera 15 minutos. • Lávate las manos y asegúrate de usar guantes quirúrgicos. • Inserta las 4 tabletas vaginalmente lo más profundo posible, una tras otra. • Asegúrate de usar toallas sanitarias. (NO TAMPONES) • Acuéstate por una hora para que las tabletas se disuelvan en el área cervical. • Continua tomando el medicamento para la nausea y el dolor como lo necesites. Advertencia: NO consuma alcohol o aspirina. En caso de reacción alérgica, dolor excesivo, y sangrado severo contacta nuestra oficina a este numero de teléfono ( ) ______-_______ inmediatamente. Tenemos una enfermera disponible las 24 horas del día, 7 días a la semana. Revised Feb 2010 AHM Revised Feb. 2012-AF Updated for HB-@ October, 2013-AF 4