Tratamiento de trastornos psicólogicos 13 Tratamiento de los trastornos psicológicos Psicoterapia En términos generales podemos definir la psicoterapia como una interacción sistemática entere dos o mas personas en donde de una parte una o mas personas (llamados psicoterapeutas) que poseen unos conocimientos y certificaciones oficiales procuran influir sobre los pensamientos, emociones, motivaciones y comportamientos de otra u otras personas que así lo han solicitado (llamados clientes) con el propósito de ayudarlos a superar algún desorden psicológico, lidiar con determinadas situaciones especificas de su vida o contribuir a su desarrollo 2 personal. Trasfondo histórico Expresiones de la intervención de fuerzas espirituales sobre el cuerpo. Trepanación: consistía en abrir un agujero en el cráneo como manera de forzar al espíritu a abandonar el cuerpo. Como para el siglo 18 en Europa, surgirá el concepto de los asilos. 3 Durante el siglo 20 surge el concepto de los hospitales de salud mental. Se comienza a desarrollar el concepto de salud mental comunitaria. 4 1 La psicoterapia Psicoanálisis Terapia psicodinámica – sugerida por primera vez por Freud, es la terapia que se basa en la premisa de que las fuentes principales del comportamiento anormal son conflictos pasados sin resolver, así como la posibilidad de que pulsiones inconscientes inaceptables entren en la conciencia Psicoanálisis – terapia psicodinámica que implica sesiones frecuentes y por lo regular dura muchos años 5 Catarsis: Liberación intensa de energía Transferencia: Se denomina así la acción del analizado de proyectar sobre el analista sus conflictos y problemas. Por ejemplo, cuando el analizado comienza a reaccionar hacia el analista como si este fuera su padre. Contra-transferencia: : Esta es la reacción del analista hacia la transferencia. Usada apropiadamente podría ayudar a la resolución del conflicto. Si se dependiera demasiado de ella podría llevar al analizado a anular el valor que le asigna al analista. 6 Enfoques conductuales para el tratamiento Análisis de sueños Libre asociación de ideas Resistencia: Se denomina así al momento en que el analizado, estando cerca de hacer conciente lo inconsciente, se niega a así hacerlo. Enfoques conductuales de tratamiento – enfoques que se basan en procesos básicos de aprendizaje incluidos en el condicionamiento clásico y operante 7 8 2 Enfoques conductuales para el tratamiento Enfoques del condicionamiento clásico Desensibilización sistemática Bioretroalimentación – forma de tratamiento en el que una persona aprende a relajarse y luego es expuesta en forma gradual a un estímulo productor de ansiedad, con el fin de extinguir la respuesta de ansiedad Recoge los principios básicos de la desensibilización sistemática pero se vale de adiestrarse en la producción de respuestas autonómicas pareando estímulos de relajamiento con indicadores electrónicos. 9 Condicionamiento aversivo 10 Formas de ofrecer el C.A. El principio fundamental acá es el eliminar una conducta pareándola con un estimulo capaz de generar una respuesta desagradable con el propósito de que con el tiempo el estímulo que se desea eliminar produzca también una respuesta desagradable o aversiva. (fumar, alcohol, etc) 11 Substancias químicas Descargas eléctricas Imaginación 12 3 Implosión Inundación Hacer que el paciente se imagine escenas terroríficas quer tengan relación con su miedo y se intenta mantener la tensión a un nivel máximo Presionar al individuo para que se mantenga en presencia del estímulo que le causa ansiedad 13 Terapia mediante condicionamiento positivo Saciedad de estímulo 14 Tratamiento a base de empacho El que no quiere sopa, le dan tres tazas 15 Economía de fichas: La idea principal es reforzar utilizando fichas (tokens) las conductas deseadas (p.ej. que la persona se bañe o que coma) Luego, se le permite a la persona que cambie las fichas por cosas que desee (ej. Ver un determinado programa de TV) 16 4 Enfoques humanistas de terapia Enfoques humanistas de terapia – terapia en la que la meta es alcanzar el potencial personal de autorrealización Terapia humanista – terapia en la que la suposición subyacente es que las personas tienen el control de su comportamiento, pueden hacer elecciones sobre sus vidas y en esencia son responsables de solucionar sus propios problemas Terapia centrada en el cliente Terapia existencial – enfoque humanista que aborda el significado de la vida y la libertad humana 17 Terapia centrada en el cliente (Carl Rogers) 18 Una terapia efectiva debe tener: Las incongruencias nacen de la estima positiva condicionada: – a- nos quieren solo cuando somos como los demás quieren que seamos – b- aprendemos así a negar nuestra propia identidad lo que produce ansiedad e incomodidad y a su vez afecta la relación con nosotros mismos y con los demás 19 a- aceptación positiva incondicionadavalorización del cliente por lo que es en término de que es un ser humano único con unos potenciales por desarrollar b- comprensión empática - demostración de entender a cabalidad el significado de las experiencias y sentimientos del cliente. c- autenticidad - Muestra apertura y sinceridad. 20 5 Enfoque racional emotivo de Albert Ellis Enfoques cognitivos de terapia Enfoque cognitivo conductual – proceso por el que se cambian las cogniciones equívocas de las personas sobre sí mismas y el mundo por otras más precisas Terapia racional emotiva – forma de terapia que intenta reestructurar el sistema de creencias de una persona con un conjunto de opiniones más realistas, racionales y lógicas El proceso de terapia consiste en que la persona se de cuanta de sus pensamientos e ideas irracionales, que los cuestione, que se de cuanta de cómo estos han contribuido a hacer su vida miserable y, finalmente que se dirija a transformar los mismos. 21 Proceso ABCDE 22 Terapia de grupo A: Activating event B: creencias C: Consecuencias D: debate E: evaluación Terapia de grupo – terapia en la que las personas discuten sus problemas con un grupo Terapia familiar – enfoque que se centra en la familia como una unidad integral a la que contribuye cada miembro 23 24 6 ¿Qué tipo de terapia funciona mejor? Terapia biomédica Enfoque ecléctico de terapia – enfoque de la terapia que emplea técnicas tomadas de diversos métodos de tratamiento, en lugar de basarse sólo en uno – Terapia farmacológica: control de los problemas con fármacos – Terapia electroconvulsiva – Psicocirugía 25 Terapia farmacológica Terapia biomédica: Según el mismo los trastornos o desórdenes mentales tienen una causa orgánica (biológica). Mayormente, se ubica la causa del trastorno en un mal funcionamiento del sistema nervioso 26 Terapia farmacológica Fármacos ansiolíticos (tranquilizantes menores) (contra la ansiedad) – fármacos que disminuyen el nivel de ansiedad que experimenta una persona, al reducir en esencia la excitabilidad y en parte al incrementar la somnolencia (Librium, Miltown, Equanil, Valium) 27 Fármacos antipsicóticos – fármacos que alivian de manera temporal síntomas psicóticos como la agitación y el exceso de actividad(Clorpromazine, haldol, mellaril, thorazine) – Diskinesia tardía: desorden producido por el uso de estos medicamentos 28 7 Terapia farmacológica Terapia electroconvulsiva (TEC) Fármacos antidepresivos – medicamentos que mejoran el estado de ánimo y los sentimientos de bienestar de un paciente deprimido (Proxac, Paxil, Elavil) • Litio: una forma de sales minerales simples que se ha empleado con mucho éxito en casos de trastorno bipolares • Triciclicos 29 Terapia electroconvulsiva (TEC) – procedimiento en el que se administra en forma breve una descarga eléctrica de 70 a 150 voltios en la cabeza de un paciente, causando pérdida de conciencia y a menudo convulsiones 30 Psicocirugía Psicocirugía – cirugía cerebral empleada alguna vez para aliviar síntomas de trastornos mentales, pero usada rara vez en la actualidad – Es un tratamiento que consiste en cortar conexiones nerviosas en la corteza. 31 8