El herpes - Policlinica Lacibis

El herpes simple, la fiebre .....
Bajo la denominación de herpes simple se incluyen diversas afecciones cutáneo-mucosas producidas por la
acción y presencia de los virus del herpes simple tipo I y tipo 2, que aunque con menor frecuencia puede
infectar el sistema nervioso central...normalmente salen en la comisura bucal y las personas le denominamos
fiebre. ( esto tiene de lógica que aparecen cuando disminuye el estado inmunitario del huésped, del
enfermo....9 suele aparecer mucho en los días previos a la menstruación....
Las preguntas más frecuentes son:
1º Pregunta: ¿tiene alguna relación con el herpes zoster?
RESPUESTA: ninguna, son virus diferentes pero de la misma familia
2º Pregunta ¿cómo se pueden manifestar este tipo de virus?
RESPUESTA: existen varias formas pero las más frecuentes son:
** herpes simple genital
** herpes simple oro-facial ( gingivoestomatitis herpética, herpes simple labial, herpes simple de la cara)
** herpes simple cutáneo
** herpes simple ocular.
3º Pregunta ¿cuánto duran las lesiones?
RESPUESTA: las lesiones duran unos 7 días, desde que comienza el picor, escozor ó dolor hasta la
desaparición de las costras. Si se prolonga es por varios posibles motivos:
** se ha sobre infectado.
** padece el enfermo alguna inmunodeficiencia no diagnosticada
** se están usando inadecuadamente corticoides tópicos.
** Debe de replantear él diagnostico.
4º Pregunta ¿dejara cicatriz la lesión?
RESPUESTA: no deja cicatriz, pues solo afecta a la epidermis y para dejar cicatriz es necesaria la afectación
e la dermis profunda. Si existe cicatriz, nunca son muy pronunciadas y estas se deben a:
** sobre infección por estafilococo.
**uso inadecuado de corticoides tópicos.
** gran numero de recidivas en la misma localización. (Solo lesión superficial.
5º pregunta ¿ tener brotes de herpes significa tener las defensas bajas?
RESPUESTA : esto en realidad sola indica que ha existido una reactivación del virus, se desconoce que
motiva esta reactivación viral, no es ilógico pensar que existe alguna depresión de la inmunidad, en lo que sí
influye la inmunidad es en la evolución de la enfermedad.
6º Pregunta: ¿influye el sol en la producción o recidivas?
RESPUESTA: los rayos UVB, son importantes inmunomoduladores cutáneos produciendo una disminución
de la inmunidad celular, por ello cuando se producen las primeras exposiciones solares en piel no bronceada
se producen brotes, esto se aminora con el uso de fotoprotectores.
7º Pregunta ¿ qué tratamiento del herpes simple es más efectivo el local ó el sistémico?
RESPUESTA: existen tres posibilidades y será dependiendo de la clínica:
** clínica esporádica de herpes: usar antivirales tópicos (cremas), para disminuir la intensidad y acortar los 7
días de duración( aciclovir en crema al 5% y el penciclovir al 1%)
**clínica de primoinfección ó recidiva de cierta intensidad, se usan los antiviral orales.
** clínica recidivante: se usa tratamiento oral antiviral continuo
8º Pregunta ¿son útil las cremas cuando ya ha brotado el herpes simple facial?
RESPUESTA: cuando l herpes tiene mas de 48 horas de evolución, son menos eficaces, pues la destrucción
cutánea ya ha sido producida... aunque hay estudios que avalan incluso el uso en estas fases del
PENCICLOVIR descostrado de las lesiones mañanas y noche con suero fisiológico.
9º Pregunta ¿qué se debe de usar en caso de sobre infección por estafilococo?
RESPUESTA:
Es importante en la fase final evitar la sobre infección, para ello se recomiendo la limpieza y en caso de
infectarse las lesiones se puede usar un antibiótico tópico. Tipo la MUPIROCINA al 2 %.
10º Pregunta: ¿cómo podemos curar el herpes simple y eliminar las recidivas?
RESPUESTA: aun no podemos cumplir este objetivo debido a que los medicamentos que tenemos para actuar
contra el virus solo actúan en fase de replicación, pero no sobre el virus en fase de latencia. esta demostrado
que cuando se mantiene el tratamiento a la dosis adecuada no presenta recurrencias, pero solo un porcentaje
que no sobrepasa el 50 % consigue detener las manifestaciones clínicas...cada fármaco tiene su dosis y
duración, especificada.