INDICADOR DE MORTALIDAD (Muertes RASUPSI) Evolución 2.004-2012 SERVICIO DE DROGODEPENDENCIAS DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA Indicador Mortalidad: Concepto. Es el número de muertes producidas en un año natural por reacción adversa aguda, tras el consumo no médico e intencional de sustancias psicoactivas, recogidas por el Instituto de Medicina Legal y que corresponden a casos que han tenido lugar en la ciudad de Valencia. Criterios de inclusión de casos 1. Antecedentes de consumo reciente de sustancias psicoactivas. 2. Análisis toxicológicos positivos para alguna sustancia registrable. 3. Signos de autopsia compatibles con muerte por reacción aguda tras el consumo de sustancias psicoactivas. 4. Diagnóstico forense por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Objetivos 1. Estimar las tendencias del número de muertes. 2. Describir las sociodemográficas. 3. Conocer los patrones de consumo de las personas fallecidas. características Frecuencias Indicador Mortalidad 2004-2012 AÑO Nº de muertes por reacción aguda a sustancias psicoactivas 2004 11 2005 38 2006 10 2007 20 2008 2009 6 8 2010 2011 9 16 2012 12 Evolución Indicador Mortalidad 2004-2012 40 38 35 30 25 20 20 16 15 10 11 10 6 5 8 9 2009 2010 12 0 2004 2005 2006 2007 2008 2011 2012 Evolución del indicador Estimar la tendencia 1. Las frecuencias de casos encontrados marcan un descenso en zig-zag para los últimos años, cuyo mayor descenso aparece en el 2.008. 2. Aunque la tendencia es descendente, se observa un ligero aumento de las frecuencias en el año 2.011. 3. En el año 2.012 vuelve a haber una disminución en el número de muertes. Muertes ocasionadas por cada una de las sustancias psicoactivas. Evolución 2004-2012 35 30 25 cocaina 20 metadona alcohol 15 cannabis 10 bzd 5 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Muertes ocasionadas por la cocaína. Evolución 2004-2012 Cocaína 35 30 25 20 15 10 5 0 30 12 8 8 5 4 2008 2009 2010 3 2004 2005 2006 2007 6 6 2011 2012 Muertes ocasionadas por la metadona. Evolución 2004-2012 Metadona 14 12 10 8 6 4 2 0 13 11 8 4 4 4 2 2004 2005 2006 2007 2008 2009 8 3 2010 2011 2012 Muertes ocasionadas por el alcohol. Evolución 2004-2012 Alcohol 5 4 4 4 3 2 2 2 2 1 1 0 0 2004 2005 2006 2007 0 0 2008 2009 2010 2011 2012 Muertes ocasionadas por el cannabis. Evolución 2004-2012 Cannabis 6 5 5 4 3 2 1 1 0 2004 2005 0 0 0 0 0 0 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Muertes ocasionadas por las benzodiacepinas. Evolución 20042012 Benzodiacepinas 5 4 4 3 2 3 2 1 1 0 1 0 2004 2005 2006 0 2007 2008 2009 2010 0 0 2011 2012 Resultados La cocaí na, que aparece en casi un 60% de los casos y la metadona, que aparece en casi un 40% , son las responsables directas de la mayor parte de las muertes por reacción adversa aguda a sustancias psicoactivas. En ocasiones, la muerte se produce por el consumo simultáneo de las dos. El resto de las sustancias, como el alcohol, las benzodicepinas y el cannabis son responsables en un porcentaje menor. Dado que en los análisis toxicoló gicos aparecen normalmente más sustancias que las que han causado la muerte, podríamos concluir que se trata, en la mayoría de los casos, de personas policonsumidoras con un largo tiempo de adicció n. Resultados • El 62% de los fallecidos está en un intervalo de los 30 y 50 años. Con una edad media de los fallecidos de 39,15 años y siendo un 81% hombres y un 19% mujeres. Decir que en el 2008 no aparece ningún caso de mujer fallecida. Resultados 1. En el 53% de los casos se ha levantado el cadáver en su propio domicilio, el 16% en la calle, el 12% falleció falleció en el hospital, el resto (19%) en hoteles, pensiones, bares y otros. 2. Tan só sólo dos fallecidos eran extranjeros, el resto de nacionalidad española. 3. En el 62% de ellos se evidencia el consumo reciente de drogas. 4. En el 82% de los casos la autopsia confirma la muerte por drogas, mientras que en el 18% existen dudas a pesar de ser detectadas las sustancias en el análisis correspondiente. 5. En 6 casos se evidenció evidenció el suicidio como causa de muerte. Nº de muertes por año y sustancias detectadas en los análisis toxicológicos AÑO Metadona y otros opiáceos Cocaína Alcohol 2004 (N=11) 8 20 5 9 31 10 16 5 Benzodiacepinas Cannabis 2 9 3 6 16 3 2 13 2 12 5 3 13 5 3 2 2011 (N=16) 6 7 8 7 7 6 2 2 5 4 6 9 2 1 2012(N=12) 8 6 1 4 1 2005 (N=38) 2006 (N=10) 2007 (N=20) 2008 (N=6) 2009 (N=8) 2010 (N=9) Metanol 2 Sustancias detectadas en los análisis toxicológicos entre 2004 y 2012 en % Metadona Cocaína Alcohol Benzodiacepi nas 2004 29,63 33,33 7,41 22,22 7,41 100,00 2005 22,47 34,83 10,11 17,98 14,61 100,00 2006 21,74 43,48 13,04 13,04 8,70 100,00 2007 34,04 25,53 6,38 27,66 6,38 100,00 2008 29,41 29,41 0,00 29,41 11,76 100,00 2009 31,58 36,84 10,53 21,05 0,00 100,00 2010 29,17 29,17 8,33 25,00 8,33 100,00 2011 25,81 19,35 16,13 29,03 3,23 2012 40,00 30,00 5,00 20,00 5,00 Cannabis Metanol 6,45 Total 100,00 100,00 Sustancias psicoactivas o metabolitos encontrada en porcentajes para cada año. Metadona 2004-2012 45,00 40,00 34,04 35,00 30,00 40,00 31,58 29,63 29,41 29,17 25,00 22,47 20,00 25,81 21,74 15,00 10,00 5,00 0,00 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sustancias psicoactivas o metabolitos encontrados en porcentajes para cada año. Cocaína 2004-2012 50,00 45,00 43,48 40,00 36,84 35,00 30,00 33,33 34,83 30,00 29,17 29,41 25,00 25,53 20,00 19,35 15,00 10,00 5,00 0,00 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sustancias psicoactivas o metabolitos encontrados en porcentajes para cada año. Alcohol 2004-2012 18,00 16,13 16,00 14,00 13,04 12,00 10,53 10,11 10,00 8,00 8,33 7,41 6,38 6,00 5,00 4,00 2,00 0,00 0,00 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sustancias psicoactivas o metabolitos encontrados en porcentajes para cada año. Benzodiacepinas 2004-2012 35,00 29,41 30,00 25,00 29,03 27,66 25,00 22,22 21,05 20,00 17,98 20,00 15,00 13,04 10,00 5,00 0,00 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sustancias psicoactivas o metabolitos encontrados en porcentajes para cada año. Cannabis 2004-2012 16,00 14,61 14,00 11,76 12,00 10,00 8,70 8,33 8,00 7,41 6,38 6,00 5,00 4,00 3,23 2,00 0,00 0,00 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012