COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO GERENCIALES AUTORIDAD DE ENERGÍA ELÉCTRICA DE PUERTO RICO GEREN – COOP ____de ______________________de 20___ Director Ejecutivo Autoridad de Energía Eléctrica de PR Departamento de Nóminas San Juan, PR 00908 Estimado señor Director: A tenor con la Ley Número 6, del 10 de mayo de 1958, autorizo a que descuenten de mi sueldo bisemanal la cantidad de $_________, para ser pagada a la Cooperativa de Ahorro y Crédito de Gerenciales de la Autoridad de Energía Eléctrica de Puerto Rico (Geren-Coop), de la cual soy Socio o No-socio por concepto de Acciones, Préstamos e Intereses, Depósitos, Cuenta Corriente, Ahorro Navideño y/o Veranazo Coop, según sea el caso. Autorizo además, a que en caso de renuncia, retiro, cesantía involuntaria o jubilación de la A. E. E., se retenga de cualquier haber a mi favor del balance que adeude a la Cooperartiva y sea remitida a ésta. ________________________________________ Nombre en letra de molde _____________________________________ Firma Núm Socio:_______________________________ Seg. Social: ________________________________ Plan de Descuento Núm. Empleado ___________ Grupo de Pago ___________ Tel Residencia ___________ Tel Trabajo ___________ Interior ___________ Celular ___________ Personal Emergencia Auto Asamblea Hipoteca Préstamos $_________ Colateral $_________ Linea Crédito $_________ Especial $_________ No Socio $_________ Acciones Depósitos Ahorro Navideño Verano Coop Cuenta Corriente Seguro de Vida Master Card $_____________ $_____________ $_____________ $_____________ $_____________ $_____________ $_____________ $_________ $_________ $_________ $_________ Nota: Este documento cancela y sustituye el anterior existente por $___________ Procesado por: _______________________________ Fecha_______________________________ Ajustado por: _______________________________ Fecha_______________________________ Descripción del Ajuste: _______________________________________________________________________ Preparado por: ndv 07/2009 ACCIONES Y DEPÓSITOS ESTÁN ASEGURADOS POR COSSEC HASTA $250,00.00 1200 AVE. PONCE DE LEON. SAN JUAN, PUERTO RICO 00907-3918 TELS (787) 722-0303 * (INT.) 1503/1504 * 1-800-417-4567 * FAX (787) 723-7090 * (787) 724-7800 WEB SITE: WWW.GERENCOOP.COM