¿Se puede detectar tempranamente el cáncer?. Ponente Nieves

“Detectarlo
“Detectarlo aa tiempo,
tiempo, puede
puede salvarnos
salvarnos la
la vida”
vida”
¿Se puede detectar tempranamente el cáncer?
¿Cómo?
Nieves Ascunce
Red Europea de Cribado de Cáncer
EUROPE AGAINST CANCER
Disminuir la mortalidad por cáncer
mediante prevención secundaria
European Code Against Cancer
1989
Irlanda
EUROPEAN
EUROPEAN BREAST
BREAST
CANCER
CANCER NETWORK
NETWORK
Estrasburgo
Coimbra
Navarra
2009
EUROPEAN
EUROPEAN CANCER
CANCER NETWORK
NETWORK
Florencia
Atenas
10 WORK PACKAGES
Health Promotion and Prevention
Coordination
Screening and Early Diagnosis
Healthcare
Dissemination
Cancer Research
Evaluation
Cancer Data and Information
Open Forum
National Cancer Plans
Council Recommendation on
cancer screening (december 2003)
Citología a partir de los 20 años
(no más tarde de los 30)
Mamografía
entre 50 y 69 años
Sangre Oculta en Heces
entre 50 y 74 años
Para el resto de tumores malignos, no hay suficiente evidencia de que el
cribado produzca un beneficio que compense los efectos adversos que
podría suponer, por lo que no se justifica su realización, ni desde el punto
de vista individual ni poblacional
Mama 60 millones
Cancer screening in
the European Union
Cervix 105 millones
CCR 105 millones
2009
‘Progress in implementing the Council
recommendation on cancer screening”
http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/
genetics/documents/cancer_screening.pdf’
“Detectarlo
“Detectarlo aa tiempo,
tiempo, PUEDE
PUEDE salvarnos
salvarnos la
la vida”
vida”
Según las recomendaciones de la Comisión el
cribado debería ofrecerse
organizados
poblacionales
con información sobre riesgos y beneficios
con garantía de calidad
integrado en el sistema de salud,
en el contexto de planes de salud integrales,
en el que todas las actividades están planificadas, coordinadas,
monitorizadas y evaluadas en el marco de mejora continua de la calidad,
garantizando los principios de eficiencia y equidad.
Por cada 1000 mujeres
exploradas cada 2 años
entre los 50/51 y los 68/69 años
(20 años)
4 casos
Sobrediagnósticados
71 cánceres
diagnosticados
7-9 muertes
evitadas
(de 30 esperadas)
Journal of Medical Screening 2012;19 Suppl1:1-82
200
Falso-positivos
170
30
Solo pruebas Pruebas
No invasivas invasivas
PARTICIPACION
Adherencia
“fidelizar” en base
a la confianza y credibilidad del sistema
Participación
Participación informada
informada
la población es libre de atender o no a nuestra oferta
pero nosotros somos responsables de todo lo que de ella se deriva.
Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama. Veinte años después
Irlanda
Estrasburgo
Coimbra
Navarra
Florencia
Atenas
Incidence
Incidencia
Mortalidad
“Detectarlo
“Detectarlo aa tiempo,
tiempo, puede
puede salvarnos
salvarnos la
la vida”
vida”
Invertir en cribado es invertir en salud