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REGISTRATION FORM
Nombre legal completo del estudiante:
Grado
Ultimo Nombre
Apellido
Nombre
Nombre o apodo preferido:
Genero:
Mujer
Hombre
(circule uno)
Dirección física:
Ciudad/estado/cierre relámpago:
Dirección de envío:
Ciudad/estado/cierre relámpago:
(si es diferente de la dirección física)
Teléfono de la casa:
Fecha de Nacimiento:
Escuela anterior:
Lugar de Nacimiento:
INFORMACIÓN DE CONTACTO DE PADRE O GUARDA
¿Con quién hace el estudiante vivo?
Both Parents
Mother
Father
Guardian
Stepfather
Stepmother
Joint Custody
Grandparent
Host Family
Foster Family
Homeless
Other:
Enumere por favor hasta cuatro (4) nombres, comenzando con el padre/el guarda del estudiante:
1.
Madre/Guarda
Teléfono de la casa
Teléfono Celular
Teléfono de Trabajp
Patrón
Padre/Guardo
Teléfono de la casa
Teléfono Celular
Teléfono de Trabajp
Patrón
Contacto de Emergencia
Teléfono de la casa
Teléfono Celular
Teléfono de Trabajp
Patrón
Contacto de Emergencia
Teléfono de la casa
Teléfono Celular
Teléfono de Trabajp
Patrón
2.
3.
4.
Ethnic Category:
Blanco (no del origen hispánico)
Afroamericano/negro
Hispanico/Latino
Asiático/pacífico nativo
Natural indio/de Alaska americano
Disminuyó divulger
Otro:
Si usted está dispuesto a ser entrado en contacto
con vía mensaje de texto por el personal, los
profesores, los consejeros, o los administradores de
la High School secundaria, enumere por favor un
número y un portador actuales del teléfono celular.
¿Su estudiante califica para un de los después de
programas?
Plan de la educación especial
Programa talentoso y dotado (TAG)
Plan individual de la educación (IEP)
Plan médico 504
Alarma médica (alergias o inhabilidades):
¿Han expelido a su estudiante nunca de
escuela?
Yes
No
Si usted está dispuesto a ser entrado en contacto con a través de email por el personal, los profesores, los
consejeros, o los administradores de la High School secundaria, enumere por favor un email address actual.
E-Mail Address:
Teléfono Celular Números:
Alarma legal:
Portador del teléfono celular:
Firma del estudiante que alista de la persona:
Nombre impreso:
En casos del divorcio o de la separación, a menos que la escuela reciba un documento jurídico o una copia
de un decreto del divorcio que indica que el otro padre de su niño no tiene acceso a los expedientes de su
niño, la ley nos requerimos extender al otro acceso del padre a los expedients
Date:
Relación a este estudiante:
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RDMHNQÅGHFGÅRBGNNKÅ
REGISTRATION FORM
Preguntas sobre el Idioma en Casa
Por favor ayúdenos ha determiner el Idioma hablado en casa para cada estudiante contestando las siguientes preguntas. Por favor
marke la respuesta apropiada.
Ingles
Ingles
Ingles
Ingles
Ingles
Español
Español
Español
Español
Español
Otro
Otro
Otro
Otro
Otro
Que Idioma aprendiõ su hiho/a cuando Ella empezõ a hablar?
Que Idioma usa su hijo/a mas frecuente en Casa?
Que Idioma usa usted mas frecuente cuando Habla con sus hijo/a?
Que Idioma es usado mas frecuente po lost adultos en casa?
En que Idioma le gustaria recibir su información de la escuela?
Uso aceptable de la informática - acuerdo del estudiante
He leído el Acceptable Use Policy de la informática del estudiante del districto (IIBGA-AR (2)) y acuerdan seguir las provisiones.
Entiendo si violo procedimientos aceptables del uso que puedo estar conforme a acciones disciplinarias hasta y a incluir la revocación
del acceso de sistema del districto con la pérdida permanente de privilegios y/o de expulsion
Estudiante Nombre
Firma del Estudiante
Fecha
Lanzamiento de la información del directorio
El districto se pide periódicamente suministrar la información para los programas o para las noticias. El districto puede conformarse
con peticiones suministrando la INFORMACIÓN del DIRECTORIO solamente. La información del director significa esos artículos de n
contenida información personalmente identificable un expediente de la educación del estudiante que generalmente no se considere
dañoso o una violación de la intimidad si está lanzado, incluyendo:
• Nombre del estudiante
• Escuelas atendidas
• Dirección de envoi
• Nombre de los padres del estudiante
• Nivel de grado
• Fechas de la atención
Usted permite que la información del directorio de su estudiante sea lanzada a:
•
•
Fecha de la graduación
Concesiones y honores
(para los artículos dejados en blanco, asumiremos “SÍ” una respuesta)
¿organizaciones Escuela-relacionadas? (e.g.: PTO, universidades, rodillo de honor para el periódico)
¿organizaciones relacionadas de la No-escuela? (e.g.: negocios, compañía de la fuente de la graduación)
¿Usted permite que fotografíen a su estudiante para los cuadros del anuario/de la clase de la escuela?
¿Usted permite que a su estudiante fotografíe los medios de noticias públicos?
¿Usted permite que su estudiante sea entrevistado con por los medios de noticias públicos?
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
No
No
No
No
No
Lanzamiento de la información a los reclutadores militares
El derecho público federal 107-110, sección 9528, del niño de no dejado detrás de acto requiere escuelas proporcionar nombres,
direcciones, y números de teléfono de estudiantes alistados 17 años o más viejos a los reclutadores militares por su requerimiento. La
ley también requiere escuelas notificar a los padres de la derecha a la no participación pidiendo la información el distrito escolar no
lanzamiento del su estudiante a los reclutadores militares. Si usted no quiere la información de su estudiante divulgada a los
reclutadores militares, compruebe la caja abajo. Esta petición es válida por el año escolar 2010-2011.
¿Usted permite el nombre de su estudiante, la dirección de envío, y el número de teléfono que se lanzará
a los reclutadores militares? (si están idos espacio en blanco, asumiremos “SÍ” una respuesta)
He leído la información antedicha y permito el lanzamiento de la información según lo indicado en esta forma.
Padre o Guardo Nombre
Firma del Padre o del Guarda
Sí
Fecha
No