MD 04-04 - PMD Palencia

DEPORTISTAS
SERVICIOS GENERALES
MD
04-04
D. / Dña. ______________________________________________________con N.I.F. _______________
ACEPTA la subvención concedida, por el Patronato Municipal de los Deportes en el marco de la
convocatoria DE AYUDAS A DEPORTISTAS POR RESULTADOS OBTENIDOS EN EL AÑO 20 ____.
Patronato Municipal de Deportes | Plaza Mariano Timón, s/n – 34005 Palencia
Tel 979167100 | Fax 979748592 | correo-e pmd@pmdpalencia.com | web http://www.pmdpalencia.com
Palencia, a _____ de ____________ de 20 __
Firma:
PROTECCIÓN DE DATOS
A los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), se le informa que sus datos personales se
incorporarán a un fichero titularidad del Patronato Municipal de Deportes de Palencia con la finalidad de recoger la aceptación de la subvención concedida por parte del Patronato
Municipal de Deportes a deportistas por resultados en el último año. Los datos serán tratados de manera confidencial y solo serán cedidos a otras entidades cuando se cumplan
las exigencias establecidas en la legislación vigente de Protección de Datos. Las personas interesadas podrán ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición en los términos previstos en la precitada Ley, mediante comunicación escrita dirigida al responsable del fichero: Patronato Municipal de Deportes de Palencia – Plaza
Mariano Timón, s/n – 34005, Palencia (Palencia) indicando en el asunto: Ref. Protección de Datos.
ILMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE PALENCIA
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ACEPTACIÓN SUBVENCIONES