1. La valoración de la fragmentación espermática ha ganado más aceptación como predictor de fertilidad en las TRAs que los parámetros clásicos del semen. La génesis de la fragmentación del ADN espermático es heterogénea: Aborto de la apoptosis intratesticular fisiológica Empaquetamiento anormal de la cromatina Stress oxidativo / Generación de radicales libres Apoptosis de los espermatozoides no eyaculados por abstinencia prolongada Infecciones bacterianas Tóxicos ambientales Drogas, Tabaco, Alcoholismo Variococele Obsesidad, etc 2. Se comunica la tasa de fragmentación del ADN espermático en una serie de 102 pacientes infértiles con fallas reiteradas en FIV/ICSI. 3. Edad pacientes 38,5 ± 5,7 años; Abstinencia eyaculatoria: 4,5 ± 3,5 días; Procesamiento del semen previo a la prueba con la técnica del Swim Down + Swim Up; Evaluación de la fragmentación con el Kit de Roche® “In situ cell death detection kit, TMR Red”; Análisis de 2000 espermatozoides con Microscopía de Fluorescencia. Fijación ≈ Permeabilización 4. Tasa promedio fragmentación Marcación 6,9 ± 7,3% (r= 0 – 33) 5. Los datos publicados sobre Fragmentación son muy variables. La mayoría con índices elevados corresponden al procesado directo del semen, mientras que los procesados son muy inferiores. Los casos con índices superiores a 20% correspondieron a las muestras con oligoastenozoospermia severa en las cuales solo se pudo hacer lavado. En un trabajo previo con la técnica SCD en el semen utilizado en los procedimientos FIV/ICSI no hallamos correlación con ninguna de las etapas del desarrollo pre-embrionario. Debido a la baja tasa de fragmentación y la posibilidad de reparación por parte del ovocito luego de la singamia, lo más probable que la fragmentación no sea tan responsable de las fallas reproductivas. Antes de recurrir al uso de las MACs y/o la recuperación de espermatozoides testiculares con el propósito de obtener espermatozoides con poca fragmentación del ADN es mandatorio normatizar la prueba y revisar las causas que provocan una mayor fragmentación espermática.