ANEXO 11 – FORMATO SRCI-D Solicitud de Registro de la Candidatura Independiente _____________________________, Baja California Sur, a __ de ________ de ____ (1) Consejo General del Instituto Estatal Electoral de Baja California Sur. P r e s e n t e. El (la) que suscribe C. _______________________________________ (2), en mi carácter de aspirante, solicito de ese Consejo General, el registro como Candidato (a) Independiente para la elección de Diputado por el Principio de Mayoría Relativa, por el Distrito Electoral ________________ (3), del Estado de Baja California Sur. Lo anterior de conformidad con lo dispuesto por los artículos 44 y 45 de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano del Estado de Baja California Sur; 49 y 208 de la Ley Electoral del Estado de Baja California Sur. Diputado de Mayoría Relativa Propietario Apellidos paterno, materno y nombre (s): (4) Lugar y fecha de nacimiento: (5) Domicilio: (6) Tiempo de residencia: (7) Ocupación: (8) Clave de elector: (9) Sexo: (10) Del mismo modo señalo como suplente al (la) C.__________________ (11), cuyos datos son: Diputado de Mayoría Relativa Suplente Apellidos paterno, materno y nombre (s): (12) Lugar y fecha de nacimiento: (13) Domicilio: (14) Tiempo de residencia: (15) Ocupación: (16) Clave de elector: (17) Sexo: (18) Para efectos de lo dispuesto por el artículo 208 de la Ley Electoral del Estado, designo ante el Consejo General del Instituto Estatal Electoral de Baja California Sur como Representante legal para oír y recibir toda clase de notificaciones y avisos al (la) C. __________________________________________ (19), con número telefónico ______________________________ (20), señalando como domicilio el ubicado en ____________________________________________ (21). Asimismo, señalo como encargado de la administración de los recursos de la candidatura independiente y de la presentación de los informes en términos de la ley al (la) C._______________________________________ (22), con número telefónico ______________________________ (23), señalando como domicilio el ubicado en ____________________________________________ (24). En la ciudad de ___________, Baja California Sur, a los _____ días del mes de __________ del año 2014. (25) Nota: En este apartado se deberá de anexar la documentación comprobatoria requerida para dar cumplimiento a los requisitos legales establecidos para el registro de candidatos. Sin otro particular, reciba un cordial saludo. Atentamente ___________________________________________________ Firma (26)