Formulario de Arroz - Ministerio de Comercio e Industrias

5/31/2011
MINISTERIO DE COMERCIO E INDUSTRIAS
DIRECCIÓN GENERAL DE INDUSTRIAS
Teléfono 560-0600 ext. 2406, 2404, 2397, 2399, fax 560-0720, e-mail julialopez@mici.gob.pa
cescudero@mici.gob.pa
malvarado@mici.gob.pa
INFORMACIÓN ADQUIRIDA PARA ACREDITACION DE ESTABLECIMIENTO INDUSTRIAL
CONTINGENTE ORDINARIO DE ARROZ
1. PERSONA NATURAL_________________________________ CÉDULA ________________________________________
2. PERSONA JURÍDICA___________________________________________________RUC___________________________
3. REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________ CEDULA: ______________________________
4. AVISO DE OPERACIÓN Nº: ___________________________________________________________________________
ACTIVIDAD INDUSTRIAL ______________________________________________________________________________
5. DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO INDUSTRIAL: ___________________________________________________
6. TELEFONO _____________ FAX __________ CORREO ELECTRÓNICO ____________________________________
7. RAZON COMERCIAL: ________________________________________________________________________________
8. MARCAS QUE SU MOLINO COMERCIALIZA ACTUALMENTE:
___________________________________
MARCA 01: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 02: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 03: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 04: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 05: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 06: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 07: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 08: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 09: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
MARCA 10: ________________________
TIPO DE ARROZ (1ª, 2ª, esp.)
9. CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO EN SILO Y EN BODEGA
(Detalle la cantidad de silos como de bodegas y capacidad de almacenamiento de cada uno de ellos existentes en su molino)
SILO 01. ________________ QQ
BODEGA 01: _____________ QQ
SILO 02: ________________ QQ
BODEGA 02: _____________ QQ
SILO 03: ________________ QQ
BODEGA 03: _____________ QQ
SILO 04: ________________ QQ
BODEGA 04: _____________ QQ
SILO 05: ________________ QQ
BODEGA 05: _____________ QQ
SILO 06: ________________ QQ
BODEGA 06: _____________ QQ
TOTAL: ________________ QQ
TOTAL:
_____________ QQ
CAPACIDAD TOTAL DE ALMACENAMIENTO: ____________ QQ
10. CAPACIDAD DE MOLIENDA O PILADO
Declaro que la capacidad de mi molino me permite procesar un promedio efectivo de:
____________________ QQ DE ARROZ EN CASCARA POR HORA PARA UN RENDIMIENTO DE
____________________ QQ DE ARROZ BLANCO POR HORA
11. DECLARO QUE MI MOLINO LABORA ACTUALMENTE ______ HORAS DIARIAS, _____DÍAS A LA SEMANA.
12. DECLARACIÓN DE COMPRAS DE ARROZ EN CASCARA (LIMPIO Y SECO)
a) Certifico que en los últimos doce meses (01 de Sept. de 20__ al 31 de agosto de 20__) nuestro molino ha comprado entre arroz
húmedo y sucio y limpio y seco (incluyendo la producción propia) el equivalente a un total de arroz en cáscara (limpio y seco) de:
______________ QUINTALES, que he adquirido de productores nacionales de arroz.
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b) Certifico que además en los últimos doce (12) meses (01 de Sept. de 20__ al 31 de agosto de 20__) he importado un total de
__________ quintales de arroz en cáscara adquirido en ruedas de negociación de Contingentes Arancelarios.
c) Certifico que además en los últimos doce (12) meses (01 de Sept. de 20__ al 31 de agosto de 20__) e importado un total de
____________ quintales de arroz blanco, adquirido en ruedas de negociación de Contingentes Arancelarios.
13. DECLARACIÓN DE EXISTENCIAS DE ARROZ EN CASCARA:
A) Certifico que al 1ª de sept. de 20___, mi molino mantenía existencia de arroz húmedo y sucio y limpio y seco el
equivalente a un total de arroz en cáscara de: ___________________ QUINTALES.
B) Certifico que al 31 de agosto de 20___, nuestro molino cuenta con las siguientes existencias de arroz en cáscara limpio y
seco de: __________________ QUINTALES.
14. DECLARACIÓN DE VENTAS DE ARROZ EN CÁSCARA
Certifico que los últimos doce meses (01 sept.de 20__ al 31 agosto de 20__) nuestro molino ha vendido las siguientes cantidades
de
arroz
en
cáscara:
(incluyendo
transferencias
de
arroz,
debidamente
facturadas,
a
otros
molinos):
________________________________ QUINTALES.
15. DECLARACIÓN DE EXISTENCIA DE ARROZ PILADO:
a) Certifico que al 1º de septiembre de 20__ nuestro molino mantenía las siguientes existencias de arroz pilado:
ESPECIAL ________________ QUINTALES
PRIMERA ________________ QUINTALES
SEGUNDA _______________ QUINTALES
TOTAL ________________ QUINTALES
b) Certifico que al 31 de agosto de 20__ nuestro molino cuenta con las siguientes existencias de arroz pilado:
ESPECIAL ________________ QUINTALES
PRIMERA ________________ QUINTALES
SEGUNDA _______________ QUINTALES
TOTAL ________________ QUINTALES
16. DECLARACIÓN DE VENTAS DE ARROZ PILADO
a) Certifico que los últimos doce meses (01 sept. de 20__ al 31 agosto de 20__) nuestro molino ha vendido las siguientes
cantidades de arroz procesado (pilado) en mis instalaciones industriales.
ESPECIAL ________________ QUINTALES
PRIMERA ________________ QUINTALES
SEGUNDA _______________ QUINTALES
TOTAL ________________ QUINTALES
b) Certifico que en los últimos doce meses ((01 sept. de 20__ al 31 agosto de 20__) nuestro molino ha vendido las siguientes
cantidades de arroz blanco adquirido como producto terminado en ruedas de negociación de contingentes arancelarios.
ESPECIAL ________________ QUINTALES
PRIMERA ________________ QUINTALES
SEGUNDA _______________ QUINTALES
TOTAL ________________ QUINTALES
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17. MONTO DE LA INVERSIÓN EN ACTIVO FIJO:

MAQUINARIA Y EQUIPO B/ _________________

INMUEBLE
B/ _________________

OTROS ACTIVOS
B/ _________________
18. TOTAL MANO DE OBRA EMPLEADA A LA FECHA:

ADMINISTRATIVOS: ________________

PLANTA:
________________
19. CANTIDAD DEL CONTINGENTE ORDINARIO SOLICITADO: _________________________QQ
20. SUSTENTACIÓN DE LA CANTIDAD SOLICITADA (BREVE COMENTARIO SUSTENTADO EL
PORQUE SU EMPRESA REQUIERE LA CANTIDAD SOLICITADA)
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
LOS DATOS AQUÍ PRESENTADOS SE DECLARAN BAJO GRAVEDAD DE JURAMENTO Y SON REFERENCIAS QUE
PODRAN SER COMPROBADAS SEGÚN LO DETERMINE LA DIRECCIÓN GENERAL DE INDUSTRIAS. DE
ENCONTRARSE INCONSISTENCIA O FALSEDAD EN LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA, NO SE OTORGARA LA
CERTIFICACIÓN SOLICITADA Y EN EL CASO DE QUE ÉSTA HUBIERA SIDO ENTREGADA, LA MISMA PODRÁ
SER REVOCADA.
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Céd. ___________________________________
PANAMÁ, ______________ DE ___________________ DE 20_____.
NOTA:
SUMINISTRE:
1.- AVISO DE OPERACIÓN QUE RESPALDE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL,
DEBIDAMENTE FIRMADO.
2.- COPIA DE CERTIFICACION DEL REGISTRO PÚBLICO DONDE CONSTE LA
EXISTENCIA DE LA SOCIEDAD, DIGNATARIOS, REPRESENTANTE LEGAL Y
DOMICILIO, CON FECHA DE EXPEDICION NO MAYOR DE SEIS MESES. LA
COPIA DE LA CERTIFICACION DEBE TENER LEGIBLES LOS TIMBRES o
IMPRESO EL RECIBO DE PAGADO.
3.- COPIA DE LA ÚLTIMA DECLARACIÓN DE RENTA PRESENTADA AL MEF,
CON LA DECLARATORIA JURADA CUYO FORMATO SE ADJUNTA.
4.-COPIA DE LA CEDULA DEL REPRESENTANTE LEGAL.
5.- IMPRIMA EN HOJA 8 ½ X 14, SI LOS ESPACIOS EN EL FORMULARIO SON
INSUFICIENTES PARA INCORPORAR LA INFORMACIÓN DE SU EMPRESA,
INCORPORE ANEXO.
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DECLARACIÓN JURADA
Yo ____________________________, con cédula No.______________________, en calidad de
Representante Legal de la empresa_______________________________________, cuyo No. de RUC es
___________________, con establecimiento industrial ubicado en el Corregimiento __________________,
Distrito____________, de la Provincia de __________________________, la cual se dedica a ___________
_______________________________________________________________________________________.
En el último período fiscal (declarado al MEF) comprendido de _____________________ al
______________________, vendió las siguientes cantidades de arroz pilado:
Especial ______________________ Quintales Precio por quintal_____________
Primera _____________________
Quintales Precio por quintal_____________
Segunda ______________________
Quintales Precio por quintal____________
Otros ______________________
Quintales Precio por quintal____________
Total ______________________
LOS DATOS AQUÍ PRESENTADOS SE DECLARAN BAJO GRAVEDAD DE JURAMENTO Y SON REFERENCIAS QUE
PODRÁN SER COMPROBADAS SEGÚN LO DETERMINE LA DIRECCIÓN GENERAL DE INDUSTRIAS, PARA LO
CUAL SE FIRMA POR EL REPRESENTANTE LEGAL.
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Cédula: _________________________
Dado en la ciudad de panamá, a los ______días del mes de _____________ de 20____.
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