Dirección de Epidemiología Cartilla Epidemiológica N°1/2006 PREVENCION DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS AGUA Y/U OBJETOS CONTAMINADOS CARTILLA DE ORIENTACION PARA RESPONSABLES DE ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS Y COMEDORES Las principales enfermedades infecciosas que se transmiten por la ingestión de agua y de alimentos contaminados con gérmenes o por contacto con objetos que son vehículos de ellos, son: diarrea, gastroenteritis, salmonelosis, fiebre tifoidea, hepatitis A y cólera. De ellas, salvo Hepatitis A, que es transmitida por un virus, las demás lo son por bacterias, aunque todas tienen algo en común: los gérmenes se eliminan con la materia fecal de los portadores ó enfermos y la infección se produce por la ingestión involuntaria de inóculos que, por su volumen, son capaces de superar las barreras naturales del organismo (principalmente el jugo gástrico) y desencadenar los síntomas propios de cada enfermedad Otra característica que distingue a Hepatitis A, es su largo período de incubación entre 20 y 45 días, período durante le cual el infectado no manifiesta ningún síntoma, pero es de máximo contagio. La forma de contagio más común de la Hepatitis A está dada por la cadena de transmisión “ano-mano-boca” y donde la forma de interrumpirla es con algo que parece simple: LAVARSE LAS MANOS. Si este hábito se pudiera incorporar como parte de la cultura de la organización escolar, el riesgo de estas enfermedades sería casi nulo, instalando conductas saludables perdurables durante todo el ciclo lectivo. He aquí entonces, una propuesta para lograrlo: ACTIVIDAD 1: Lavado de manos OBJETIVO: Incorporar la enseñanza de la técnica del correcto lavado de manos (esta actividad debe ser supervisada por un adulto que permanezca en el sitio de los lavabos). PROCEDIMIENTO: - - Prepara una jabonada: rallar jabón en panes (es el mejor desinfectante para este menester) diluir 1/3 del pan en 1,5 lts de agua y colocarlo en una botella de gaseosa utilizable como dispensador (hacer en la tapa un pequeño orificio con un clavo caliente). Otra alternativa es utilizar directamente la ralladura colocándola en recipientes fijos ubicados cercanos a los lavabos. Cuando se utiliza la jabonada, hacer que el niño ahueque sus manos y verter un chorro, haciendo que se refriegue la solución por toda la superficie. Unidad Epidemiológica Local – Departamento Colón – Hosp. “San Benjamín” Dirección de Epidemiología - - Enjuagar con abundante agua. Implementar el lavado de manos de cada niño al ingreso al establecimiento (solicitar la colaboración de los padres para esta tarea, un padre por día y por aula). Implementar el lavado de manos de cada niño inmediatamente antes del ingreso a los comedores. Implementar el lavado de manos de cada niño inmediatamente después que haya utilizado el baño. Implementar el lavado de manos antes de la preparación de alimentos, reiterando varias veces durante la elaboración y antes del servido, a todo el personal de comedores que manipula alimentos y máxime cuando suelen ser ellos mismos los que tienen a su cargo la higiene de los baños. ACTIVIDAD 2 – Uso e higiene de baños OBJETIVO: Implementar una estrategia de uso e higiene de baños. PROCEDIMIENTO: – Seleccionar uno ó dos baños para cada sexo, destinados exclusivamente para defecar, esto facilita la higiene y aliviana la tarea del ordenanza. – Implementar la norma de que los niños que deseen defecar utilicen únicamente los baños seleccionados. – Lograr que el ordenanza higienice los baños seleccionados luego de cada recreo pasando una rejilla impregnada en agua con lavandina (sin detergente) a dilución correcta*, sobre las paredes interiores hasta 1,5 mts de altura, superficie exterior del inodoro, puertas y picaportes, botón del depósito de agua o cadena, grifo y lavabos donde se efectúa el lavado de manos al salir de dichos baños. – Realizar la higiene general: baldeado de pisos con agua y lavandina sin detergente a dilución correcta* prestando atención a los detalles del ítem anterior. * Un pocillo de lavandina concentrada, diluida en 10 lts. de agua.RECOMENDACIONES: 1. Si alguno de los concurrentes asiste enfermo, haga que lo vean en el Establecimiento de Salud más cercano o de cabecera y asegúrese que el médico autorice por escrito a seguir concurriendo a clases o al comedor. 2. Asegurar el abastecimiento de agua segura dentro de las instalaciones sanitarias del establecimiento escolar. 3. El personal de limpieza de baños debe utilizar guantes durante todo el proceso de higienización de las instalaciones. Unidad Epidemiológica Local – Departamento Colón – Hosp. “San Benjamín” Dirección de Epidemiología 4. Las rejillas que se utilizan en la limpieza de enseres de la cocina no deben emplearse en la higiene de los baños 5. Si alguno de los manipuladores de alimentos registra lesiones en las manos o alguna enfermedad gastroentérica debe liberárselo de la tarea de preparación de alimentos hasta que posea alta médica. Unidad Epidemiológica Local – Departamento Colón – Hosp. “San Benjamín”