Boletín Epidemiológico Semanal N °85 AÑO 2013. Las lesiones por causa externa son consideradas desde hace dos décadas como un problema sanitario a nivel mundial. Las fiestas son ocasiones especiales para el encuentro con familiares y amigos, algunas veces se relacionan con el exceso de consumo de alcohol, que asociado a riñas puede terminar en lesiones por arma cortopunzantes y/o de fuego , o asociado a conducción de vehículos en lesiones por accidentes de transito PÍLDORAS EPIDEMIOLOGICAS Según datos de la OMS, aproximadamente 5,8 millones de personas mueren por año por lesiones de causa externa, representando cerca del 10% del total de las muertes que se registran en el mundo Son las principales causas de defunción en los grupos de edad más jóvenes y, en consecuencia, tienen un alto impacto en términos de años potenciales de vida perdidos (APVP). Las lesiones por causa externa representan aproximadamente el 2,2% de todas las muertes en el mundo. COMO ACTUA LA IPS EN LA VIGILANCIA DEL EVENTO? Los prestadores de servicios de salud son los responsables de la actualización de los datos y de garantizar la confiabilidad y validez de los mismos. En la validación de los datos, antes de su transferencia, debe verificarse la consistencia de los mismos. De acuerdo con el numeral 3º del artículo 9º del capítulo IV de la resolución 03374 de 2000 ( RIPS) . El sistema de vigilancia de lesiones de causa externa no fatales esta basado en la Clasificación Internacional CIE, que las clasifica según la intencionalidad, actividad, lugar de ocurrencia, mecanismo causal y el objeto, esto nos ayuda a que durante la atención medica se estandarice el reporte. EL AREA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Y LA GERENCIA DE RIESGO EN SALUD ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL DESEA UNA FELIZ NAVIDAD Y UN PROSPERO AÑO 2014 LLENO DE EXITOS . Boletín Epidemiológico Semanal N °85 AÑO 2013 La historia de Colombia ha estado signada por la violencia y sus efectos han modelado en buena medida el entorno social, cultural, político y económico, afectando de manera sustancial el estado de salud. En Colombia, en términos generales, la mortalidad se ha mantenido relativamente constante en los últimos 7 años, presentando una tasa promedio de 64.03 por 100.000 habitantes. El último gran descenso en la tasa se dio en el período 2002-2003 al pasar de una tasa de 97.52 por 100.000 habitantes a una tasa de 79.35 por 100.000 habitantes. Para el 2011 se registró una tasa de 62.97 por 100.000 habitantes. Estas muertes violentas se clasifican en: homicidios, suicidios, muertes en accidente de transporte, muertes accidentales y violentas indeterminadas; de estas, las ocasionadas en los accidentes de transporte y los suicidios tuvieron un incremento respecto al año 2010, mientras que los homicidios, las muertes accidentales y las violentas indeterminadas disminuyeron.( Fuente Instituto de medicina legal) En el caso del sistema de vigilancia de lesiones de causa externa, el aporte de información es relevante en el caso de la morbilidad asociada a la accidentalidad doméstica, la accidentalidad laboral y aquella registrada en instituciones educativas. Este sistema complementa la información de mortalidad asociada a lesiones de causa externa provista por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses – INML-CF. A su vez, se integra o complementa la información de los sistemas SIVIM en el caso de los delitos sexuales. Las instituciones prestadoras de servicios de salud tenemos la responsabilidad de generar el reporte al SIVELCE ( sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones de causa externa) cuando se presente un caso se debe realizar la notificación correspondiente según sea el caso. EL AREA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Y LA GERENCIA DE RIESGO EN SALUD ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL DESEA UNA FELIZ NAVIDAD Y UN PROSPERO AÑO 2014 LLENO DE EXITOS . Boletín Epidemiológico Semanal N °85 AÑO 2013 Las lesiones auto infringidas ocurrieron en promedio cuatro por semana. Como se vigila en evento de lesiones de causa externa en nuestro país. El Instituto Nacional de Salud desarrolló un módulo de vigilancia en salud pública de la violencia, esta propuesta recoge los análisis de la necesidad de contar en el país con un sistema de vigilancia de violencia, que recoja y aprenda de los avances registrados en este tipo de procesos en el orden internacional y nacional, pero que también agrega valor desde la mirada médica y en salud pública del fenómeno, a partir de la fundamentación sólida en el desarrollo de la ciencia. Los dos subsistemas de vigilancia que le aportan a la vigilancia de lesiones de causa externa articulados al SIVIGILA son : • Vigilancia de violencia intrafamiliar y violencia sexual • Vigilancia intensificada de lesiones ocasionadas por pólvora Las principales causas de lesiones de causa externa están relacionadas con el consumo de alcohol al volante, tengamos en cuenta este dato: En Colombia existen 3 grados de alcoholemia de acuerdo a Resolución 414 de 2002 del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses . - Resultados menores a 40 mg de etanol /100 ml de sangre total, se interpretan como estado de embriaguez negativo. - Resultados entre 40 y 99 mg de etanol /100 ml de sangre total, corresponden al primer grado de embriaguez. - Resultados entre 100 y 149 mg de etanol /100 ml de sangre total, corresponden al segundo grado de embriaguez. - Resultados mayores o iguales a 150 mg de etanol /100 ml de sangre total, corresponden al tercer grado de embriaguez. Son los peatones, seguido por los pasajeros o acompañantes los que se ven más afectados cuando se presenta un accidente de tránsito y hay alcohol de por medio. Las autoridades de tránsito utilizan 3 métodos para comprobar el grado de embriaguez de un conductor: el alcosensor, que es un dispositivo que mide el grado de alcohol en el aire exhalado, el examen de sangre o la alcoholmetría y la alcoholuria, que es medir la cantidad de alcohol en orina EL AREA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Y LA GERENCIA DE RIESGO EN SALUD ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL DESEA UNA FELIZ NAVIDAD Y UN PROSPERO AÑO 2014 LLENO DE EXITOS . Boletín Epidemiológico Semanal N °85 AÑO 2013 Los accidentes caseros son el cuarto motivo de consulta en los servicios de urgencias . DATOS DE INTERES DENTRO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LESIONES DE CAUSA EXTERNA Se han notificado entre 01 al 22 de diciembre de 2013 periodo de vigilancia intensificada ( 2013) de lesiones ocasionadas por pólvora : 354 casos; El 20,1% (n=74) del total de casos notificados requirió hospitalización para el manejo de las lesiones ocasiones por pólvora. Frente a las lesiones de causa externa así vamos en Bogotá: Noticias *Por segunda vez en el año, el Gobierno Nacional aplicó la metodología de referenciación internacional de precios de medicamentos, con lo que fija topes a los precios de 334 productos farmacéuticos (www.minsalud.gov.co/Paginas/Gobierno-control-precios-nuevo-listado-334medicamentos.aspx) * La circular externa 0011 de noviembre de 2013 modifica la circular externa 047 de 2007 en las medidas relacionadas con la continuidad del aseguramiento por parte de las EAPB de los regímenes contributivo y subsidiado (http://www.consultorsalud.com ) EL AREA DE VIGILANCIA EN SALUD Y LA GERENCIA DE RIESGO EN SALUD ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIAONL DESEA UNA FELIZ NAVIDAD Y UN PROSPERO AÑO 2014 LLENO DE EXITOS .