FICHA DE INSCRIPCIÓN ACCIONES DE FORMACIÓN CONTINUA EN LAS EMPRESAS ENTIDAD ORGANIZADORA: C.F.T., S.L. DATOS DEL CURSO DENOMINACIÓN CÓDIGO Nº EXPTE * Nº ACCIÓN * Nº GRUPO* FECHA INICIO DATOS DEL TRABAJADOR PARTICIPANTE Apellidos Nombre N.I.F Sexo Nº Seguridad Social □V □M C. P Situación Laboral Categoría Grupo de Cotización Dirección Localidad Nivel de Estudios Área Funcional Fecha de Nacimiento Teléfono □ Sin estuidios □ Estudios Primarios, EGB, ESO □ FPI, BUP, FIPII, Ciclo de Grado Medio □ Ciclo de Grado Superior □ Diplomatura □ Licenciatura □ Otros □ AUTÓNOMO □ ASALARIADO □ DESEMPLEADO □ Dirección □ Administración □ Comercial □ Mantenimiento □ Producción □ Directivo □ Mando Intermedio □ Técnico □ Trabajador Cualificado □ Trabajador No cualificado □ 1 Ingeniero y Licenciado □ 2 Ingeniero Técnico, Perito □ 3 Jefe Administrativo o Taller □ 4 Ayudante no titulado □ 5 Oficial Administrativo □ 6 Subalterno □ 7 Auxiliar Administrativo □ 8 Oficial de Oficial de primera y segunda □ 9 Oficial de tercera y especialista □ 10 Trabajadores > 18 años no cualificados □ 11 Trabajadores < de 18 años * Los campos sombreados no deben ser cubiertos DATOS DE LA EMPRESA Nombre/Razón Social CIF □ PYME Nº Seguridad Social Empresa □ NO PYME Domicilio C.P Localidad Teléfonos Actividad de la empresa C.N.A.E. ¿Existe representante legal de los trabajadores? Convenio Colectivo ¿Empresa de Nueva Creación? □ SÍ □ SÍ □ NO □ NO En ___________________ a ______ de _____________ de 201__. FIRMA DEL TRABAJADOR. A los efectos de los dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal demás normativa de desarrollo, el abajo firmante autoriza la utilización de los datos personales contenidos en el presente documento y su tratamiento informático para la gestión de la solicitud a que se refiere el mismo y, en su caso, para la ejecución del plan formativo, tanto por parte del solicitante como de la Fundación Tripartita para la Formación en el Empleo o cualesquiera otras personas o entidades relacionadas con dicho plan.