CRISIS Si lo anterior no se logra, la tensión sigue aumentando hasta que pueda resultar en un Definición trastorno emocional grave Se puede definir una crisis como un estado de desorganización y alteración, resultado de la reacción Características de la teoría de la crisis del individuo ante un suceso que ha percibido como El símbolo chino de crisis significa “peligro y tan peligroso que le lleva a sentirse impotente e oportunidad”, sugiriendo que el cambio puede ser incapaz de enfrentarse a él de forma eficaz con los mejor o peor, el desenlace no está predeterminado al medios habituales momento del inicio. Si la crisis se resuelve positivamente, se integra a la vida de la persona y Factores niveladores queda preparada para enfrentar el futuro Frente a un acontecimiento angustioso, existen factores que pueden ayudar a la persona a recuperar Características de la teoría de la crisis su estado de equilibrio: La desorganización grave no se interpreta como una La percepción del acontecimiento enfermedad mental, sino como una reacción al Los apoyos situacionales disponibles enfrentar obstáculos insuperables que bloquean un Los mecanismos de defensa propósito en la vida La crisis se ve como algo positivo, un concepto Características de la teoría de la crisis orientado hacia el crecimiento y la salud más que Generalmente se puede identificar un suceso orientado con la enfermedad. Es una reacción normal precipitante frente a una situación anormal Se pueden identificar crisis normativas y situacionales El estado de desorganización se manifiesta principalmente como trastornos emocionales, enfermedades somáticas y trastornos de conducta “Acontecimientos peligrosos” Conjunto de dificultades que pueden desencadenar las crisis. Pueden ser: Previstos: matrimonio, llegada primer hijo, Características de la teoría de la crisis La persona en crisis es muy vulnerable, es una adolescencia Imprevistos: muerte, separación, pérdida empleo oportunidad para el cambio Hay un trastorno en la capacidad para resolver problemas El estado de crisis está limitado en el tiempo; el equilibrio se recupera o no se recupera de 4 a 6 semanas, por lo tanto es fundamental que la ayuda sea inmediata “Acontecimientos peligrosos” También se pueden identificar como: Cambios en el ambiente físico: terremoto, inundación, cambio de casa Cambios en el ambiente psicosocial: pérdida de un ser querido, nacimiento de un hijo, separación matrimonial Características de la teoría de la crisis Fases de la crisis: resolución de problemas Como no se logra éxito, aumenta la tensión y aparecen sentimientos de incompetencia enfermedad crónica Frente a un suceso externo, hay un aumento de la tensión y se utilizan métodos usuales de Cambios en el ambiente biológico: aparición de Lo anterior lleva a movilizar otros recursos para Redes de apoyo psicosocial Se refiere a aquellas personas o instituciones en el medio ambiente social del sujeto o familia que le brindan ayuda y que por lo tanto minimizan el impacto desestabilizador de una crisis enfrentar la situación, de lo que puede resultar que el suceso externo se vea reducido, las estrategias sean exitosas o se redefina el problema Redes de apoyo psicosocial El apoyo social no solo tiene un efecto positivo sobre la salud, sino además permite disminuir los niveles de tensión y estrés que se originan. Puede ser: Informal: familia, amigos Formal: iglesia, comunidades, servicios de salud Crisis normativas En cada etapa del desarrollo ocurre una crisis de Apoyo social algún tipo y la familia debe adaptarse a la cambiante Durante una crisis, es más eficaz enfatizar el capacidad funcional o al estado emocional de la estrechamiento de los lazos informales y persona que entra en la nueva etapa del desarrollo especialmente los lazos con el grupo familiar que intentar modificar rasgos de personalidad o hábitos Se pueden clasificar de acuerdo a si la situación de enfrentamiento de conflictos desencadenante implica: Adición de uno o más miembros a la estructura La familia puede: Brindar ayuda emocional, favoreciendo la expresión de sentimientos, temores y necesidades Estimular Ayudar en el proceso de resolución de problemas familiar Abandono o pérdida de miembros de la familia, amigos, trabajo, casa u otros Cambio del status del grupo familiar o de uno de sus miembros Asumir algunas funciones o responsabilidades de la persona enferma Apoyar en un eventual proceso terapéutico que requiera cambios mayores Dar ayuda tangible Algunos ejemplos: Formación de la pareja y comienzo de la familia La decisión acerca del grado de cercanía física La decisión con respecto al momento de vivir juntos El equipo de salud puede ayudar: A través de visitas domiciliarias por parte de algún La separación de un miembro de la pareja de su familia de origen integrante del equipo Reforzando vínculos al interior de la familia, buscando algún miembro significativo Algunos ejemplos: Crianza inicial de los hijos Programando controles en el centro de salud El primer embarazo Organizando grupos de autoayuda Cambio de identidad al asumir rol de madre El hombre puede experimentar una sensación Tipos de crisis Crisis normativas: son aquellas crisis esperables en el ciclo de la vida y la superación de ellas es parte de de “exclusión” La crisis principal de esta etapa tiene relación con abrir una relación de a dos a un tercero todo proceso de crecimiento. También llamadas crisis del desarrollo, son universales y por lo tanto Algunos ejemplos: previsibles Familia con hijos pre-escolares Crisis no normativas: se refiere a la ocurrencia de eventos inesperados o accidentales en la vida de un individuo o familia El tiempo que se dedica a los hijos versus el tiempo que la pareja tiene para sí El tiempo que se dedica a la crianza versus el tiempo necesario para el desarrollo laboral y Crisis normativas Tienen relación con el ciclo vital familiar; abarcan el matrimonio, el nacimiento de los hijos, el comienzo de profesional La planificación del número de hijos y las medidas de control de natalidad la edad escolar, la adolescencia, la edad media de los padres, el nido vacío, la jubilación, etc. Algunos de estos cambios evolutivos son sutiles y graduales, otros son abruptos y dramáticos Algunos son determinados por las diversas etapas biológicas, otros por condicionamientos de la sociedad Algunos ejemplos: Familia con hijos escolares La salida del niño del hogar, el tiempo que pasa fuera de la casa, en el colegio, con amigos El rendimiento escolar La adaptación sexual es un área de la vida de pareja con altos y bajos Etapas de afrontamiento Mecanismo de negación y bloqueo durante la situación traumática Algunos ejemplos: Repercusión emocional de la experiencia Familia con hijos adolescentes Elaboración de la crisis La aceptación del crecimiento biológico y desarrollo sexual de los hijos La “crisis de la adolescencia” muchas veces coincide con la “crisis de la edad media” Sobre-identificación de los padres con los hijos Resolución depende de: La percepción del problema El estado o la fortaleza del yo Los mecanismos de enfrentamiento concientes e inconscientes Algunos ejemplos: Período medio de la familia (relacionadas principalmente con el distanciamiento padres-hijos) Pueden presionar a sus hijos para impedir que se alejen Pueden aparecer cuadros depresivos en La red de apoyo familiar y social Casos específicos de crisis no normativas Enfermedad crónica de uno de los hijos Hijos adolescentes fármaco dependientes mujeres que centraron su vida en la crianza Abandono súbito de uno de los cónyuges Las dificultades en la relación de pareja pueden Muerte de un miembro de la familia reaparecer Desempleo La dificultad para adaptarse a la jubilación en especial cuando centraron su vida en el trabajo Enfermedad crónica de unos de los hijos La aparición de enfermedades crónicas Tensión familiar al sobreproteger la madre al hijo El enfrentamiento a la cercanía de la propia enfermo muerte después del fallecimiento del cónyuge Modificación en actividades familiares La adaptación a la familia de los hijos y nietos Aumento y complejización de tareas familiares Aumento de presiones económicas Crisis no normativas Necesidad de adaptar el lugar de residencia Representa una amenaza a la supervivencia familiar Aislamiento social y debido a las circunstancias en que se presenta, Alteración de las rutinas escolares deja a quienes la experimentan con una sensación de Mayor tensión familiar crónica intenso desvalimiento Se caracteriza por ser un estado temporal de Enfermedad crónica de unos de los hijos trastorno psicológico Son completamente impredecibles, no tienen relación Respuestas funcionales con la etapa del desarrollo y pueden afectar a Integración y cooperación familiar cualquiera en cualquier momento Definición optimista de la situación y de la vida Redes de apoyo social Crisis no normativas Autoestima y estabilidad psicológica Las personas en crisis con frecuencia presentan Comprensión de la situación médica síntomas como ansiedad, desamparo, confusión, cansancio, síntomas físicos, desorganización en sus Hijos adolescentes fármaco dependientes relaciones y actividades familiares, laborales y Preocupación por la seguridad del hijo sociales Culpa y sensación de responsabilidad parental por la También se clasifican si son por adición, abandono o cambio de status También se resuelven en forma positiva o negativa en 4 a 6 semanas adicción Preocupación por el riesgo de transmisión a los otros hijos Irritabilidad e intolerancia por efectos laterales Preocupación por la reputación de la familia y por problemas judiciales Hijos adolescentes fármaco dependientes Respuestas Reacción de ansiedad, tensión, desengaño Resentimiento y hostilidad hacia el miembro drogadicto Gradual aceptación de la situación Conciencia lenta pero progresiva de que la situación debe ser enfrentada en familia Abandono súbito de uno de los cónyuges Muerte de un miembro de la familia Desempleo Con frecuencia las familias encuentran muy difícil comunicar abiertamente sus sentimientos tales como desesperación, impotencia, rabia, confusión, preocupación. Algunas familias se unen más, otras se deshacen En las consultas de crisis familiares el profesional debe ser: Directo Informativo Compasivo Y esto se traduce en la práctica en: Compartir lo que se sabe y lo que no Compartir información con toda la familia, no solo con una persona Atender las necesidades únicas de cada miembro de la familia Explorar las creencias de salud de la familia Compartir el proceso de decisión en vez de recurrir a las “órdenes” Ofrecer apoyo emocional Informar sobre grupos de autoayuda Anticipar situaciones futuras