Criterios de ingreso y egreso de pacientes a

INSTRUCTIVO
SERVICIO DE SALUD
ARICA Y PARINACOTA
HOSPITAL REGIONAL
“DR. JUAN NOE CREVANI”
CR GESTION CLINICA
INFANTIL
CRITERIOS INGRESO Y
EGRESO DE PACIENTES
EN SCR NEONATOLOGIA
SGC HJNC GCINF I Nº 002
Fecha Última Revisión: Junio 2012
Próxima Revisión:
Junio 2017
Versión 2
1. OBJETIVO:
Establecer los criterios de hospitalización y egreso según nivel de complejidad en el SCR
Neonatología, en consideración a los recursos humanos y tecnológicos disponibles en el
Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani”. Se han determinado tres niveles de
atención denominados cuidado intensivo, intermedio y mínimo o básico.
2. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecución:

Médico tratante o residente de pediatría o CR GC Infantil, es responsable de valorar
las condiciones del paciente e indicar el ingreso o egreso de la sección que corresponda
de acuerdo instructivo.
Responsabilidad del encargado:

Médico Jefe del SCR Neonatología, es responsable de velar por el estricto cumplimiento
del documento y sus orientaciones, como también, de efectuar y proponer las
modificaciones que en la práctica se precise.
Responsable del monitoreo y evaluación:

Encargado de calidad del CR es el responsable de revisar los registros establecidos, el
logro de los indicadores y la evaluación periódica si corresponde.
3. TERMINOS Y DEFINICIONES

RN: Recién nacido.
4. REFERENCIAS.

N.A.
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INFANTIL
CRITERIOS INGRESO Y
EGRESO DE PACIENTES
EN SCR NEONATOLOGIA
SGC HJNC GCINF I Nº 002
Fecha Última Revisión: Junio 2012
Próxima Revisión:
Junio 2017
Versión 2
5. DESARROLLO.
5.1 Descripción.
CREITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UCI NEONATAL
1. CRITERIOS DE INGRESO A UCI NEONATAL
a) Médico tratante y o residente examina al paciente que ingresa o se encuentra
hospitalizado, y de acuerdo a su patología, edad y condición clínica, indica el INGRESO O
EL TRASLADO A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) de acuerdo a los
siguientes criterios:

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




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







RN < 1200 grs.
RN < 32 semanas de gestación.
RN con necesidad de conectar a Ventilación Mecánica.
RN con catéter venoso central (CVC).
RN con Nutrición Parenteral.
RN que requiera tratamiento quirúrgico.
RN que requiera de Exanguineotransfusión.
RN que requiera de Eritroféresis.
RN con SDR que requiera O2 > 35 %.
RN con inestabilidad cardiocirculatoria y / o uso de drogas vasoactivas.
RN en condición de sepsis, y / o Meningitis bacteriana.
RN con Apnea severa o recurrente de cualquier origen.
Riesgo vital de cualquier otra etiología (Cardiopatías Congénitas graves,
Malformaciones Congénitas).
RN con monitorización invasiva.
RN que necesite Peritoneodiálisis.
RN con asfixia grave.
2. CRITERIOS DE EGRESO DE UCI NEONATAL
a) Para el egreso de un paciente de la UCI neonatal, el médico tratante deberá considerar
como criterio en el paciente:

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

RN con peso > 1200 grs.
RN sin necesidad de conexión a Ventilación Mecánica.
RN sin requerimiento de catéter venoso Percutáneo (CVP).
RN que no requiere indicación de Nutrición Parenteral.
RN en el que fue resuelto su problema quirúrgico superando condición de gravedad
RN en el que ya se realizo Exanguineotransfusión y sin inconvenientes
RN en el que ya se realizo Eritroféresis y sin inconvenientes.
RN con SDR Moderado que requiera O2 < 35 %. o Asfixia grave ya superada
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INFANTIL
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CRITERIOS INGRESO Y
EGRESO DE PACIENTES
EN SCR NEONATOLOGIA
SGC HJNC GCINF I Nº 002
Fecha Última Revisión: Junio 2012
Próxima Revisión:
Junio 2017
Versión 2
RN con estabilidad cardiocirculatoria
RN sin necesidad de tratamiento con drogas vasoactivas.
RN con Sepsis, y / o Meningitis bacteriana ya tratadas y superado riesgo vital
RN sin Apnea severa o recurrente de cualquier origen.
RN sin Riesgo vital de cualquier otra etiología (Cardiopatías Congénitas graves,
Malformaciones Congénitas).
RN sin requerir monitorización invasiva.
CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO
UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL
1. CRITERIOS DE INGRESO A UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL
a) Para el ingreso de un paciente a la unidad de cuidados intermedios neonatal, el médico
tratante deberá considerar los siguientes criterios clínicos en el paciente:
 RN >1200 grs y menor de 2000 grs.
 RN >32 semanas de gestación.
 RN con requerimiento de Oxigenoterapia < 35%.
 RN que requiere seguimiento con Monitorización cardiorespiratoria digital y/o saturación.
 RN que requiere fleboclisis o tratamiento EV.
 RN que requiera alimentación por SNG o a través de bomba de infusión.
 RN que requiera transfusión.
 RN en condición inestable no crítico.
RN proveniente de UCI de acuerdo a criterios de egreso y/ o provenientes de otros sectores
que lo requieran
2. CRITERIOS DE EGRESO DE LA UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL
a) Para el egreso de un paciente de la unidad de cuidados intermedios neonatal, Eel médico
tratante deberá considerara los siguientes criterios:





RN que ha superado los 2000 grs.
RN sin requerimiento de Oxigenoterapia.
RN en condición estable hemodinámicamente que no requiere monitorización digital.
RN que ha superado condición clínica que requiera fleboclisis o tratamiento EV.
RN que puede recibir alimentación a través de pecho materno o biberón.
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CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO
SECCIÓN DE CUIDADO BASICO NEONATAL
1. CRITERIOS DE INGRESO A SECCIÓN DE CUIDADO BASICO NEONATAL
a) Previa evaluación del médico tratante, los RN que cumplan alguna de las condiciones
clínicas descritas a continuación, deben ingresar a cuidado básico neonatal:
RN que requiera de tratamiento con Fototerapia.
RNT que no requiera de monitoreo cardiaco ni saturación permanente.
RNPT estable con alimentación enteral completa.
RN que se alimente por chupete.
RN Caso social.
RN que no requiera lo señalado en UCI o UTI.
RNPT en crecimiento sobre 2 Kg.
2. CRITERIOS DE EGRESO A SECCIÓN DE CUIDADO BASICO NEONATAL
b) Para el egreso de un paciente de cuidados Mínimos, el médico tratantes deberá considerar
como criterio:
Que el manejo de la familia con el RN sea seguro.
RNPT en crecimiento sobre 2 Kg.
RNPT estable con alimentación enteral completa..
RN que su condición de Caso social se haya resuelto
RN que no requiera lo señalado en UCI o UTI.
5.2 Materiales y equipamiento.

Ficha clínica, Hoja de indicaciones médicas y tratamiento, Hoja de enfermería.
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Próxima Revisión:
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6. REGISTROS
Nombre del Registro
Identificación
Llenado
Acceso
Mantención
Almacenamiento
Hoja de Enfermería
SGC HJNC CE R N°007
Enfermera, TPM.
Clínico
Vigencia Ficha Clínica
Archivo
7. DISTRIBUCIÓN.

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



Dirección.
Subdirección de atención Cerrada y apoyo clínico.
Subdirección de atención Ambulatoria.
SCR Pediatría.
SCR Neonatología.
CR GC de la Mujer
CR Urgencia y Atención Prehospitalaria.
Oficina de Asesoría Jurídica.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.
7. MODIFICACIONES
Párrafo que se modifica
Fusiona SGC HJNC GCINF N°002-003 y 004
Redacta y agrega a cada uno de los niveles de complejidad
los criterios de egreso
Elimina los indicadores
Página
Fecha
1-4
2-3-4
Junio 2012
Junio 2012
NA
Junio 2012
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