Información general

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El sarampión
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada
por un virus. El único reservorio del mismo es humano, por lo
que reúne todas las condiciones para ser eliminado y existe
una vacuna de gran eficacia protectora.
Forma de transmisión
El virus se propaga por la tos y estornudos, el contacto
personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales
o faríngeas infectadas. El período de incubación dura 10 días
desde la exposición al virus hasta el comienzo de los síntomas
y el periodo de transmisión va desde 1-2 días antes del
comienzo de la sintomatología hasta 4 días después de la
aparición del exantema.
¿Por qué debemos vacunar?
El sarampión puede producir epidemias que causan muchas
muertes y meningoencefalitis, que puede dejar secuelas de
retraso mental.
Los niños pequeños no vacunados corren mayor riesgo de sufrir
la enfermedad y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las
mujeres embarazadas sin vacunar también constituyen un
importante grupo de riesgo. Puede infectarse cualquier persona
que no esté inmunizada (que no haya sido vacunada o no haya
sufrido la enfermedad).
Vacunas
Vacunas disponibles
Las vacunas disponibles actualmente en España contra el
sarampión se presentan en el mercado en forma de vacuna triple
vírica combinada frente al sarampión, la rubeola y la
parotiditis (SRP). Existen 4 preparados, cualquiera de ellos
indicado para la vacunación simultánea contra el sarampión, la
rubeola y la parotiditis.
Pautas de vacunación
La vacuna combinada SRP se administra en dos dosis.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en
el calendario común de vacunación infantil español recomienda
administrar la primera dosis a los 12 meses de edad y la
segunda entre los 3-4 años. Esta dosis se puede aplicar antes
si se respeta el periodo mínimo de 1 mes entre dosis.
En el caso de tener que aplicar calendarios de rescate, tanto
en niños como en adultos, se recomienda aplicar las dos dosis
separadas al menos de 1 mes.
La vacunación post exposición se debe realizar en las primeras
72 horas después de la exposición, siguiendo las
recomendaciones de los servicios epidemiológicos locales.
Indicaciones de esta vacuna
La OMS recomienda la inmunización frente a sarampión,
parotiditis y rubéola en todos los niños y adultos
susceptibles.La vacunación sistemática del 95% de la población
susceptible, impediría la circulación del virus generando
inmunidad de grupo.
En España, se recomienda la vacunación:
todos los niños a partir de los 12 meses.
personas adultas, nacidas con posterioridad al año 1966,
sin historia demostrada de haber padecido la enfermedad
o sin antecedentes de vacunación con, al menos, dos
dosis de vacuna. Las cohortes nacidas entre 1978 y 1994
recibieron una sola dosis de vacuna SRP.
Personal sanitario.
Viajeros internacionales en algunos casos.
En profilaxis postexposición.
Eficacia de la vacuna
Los ensayos clínicos muestran una eficacia frente a las
enfermedades individuales causadas por los virus del
sarampión, de la parotiditis y de la rubéola de entre 93% con
una dosis, alcanzando casi el 100% cuando se administra una
segunda. Para las vacunas frente a sarampión los datos
sugieren protección durante toda la vida.
Seguridad de la vacuna
La experiencia acumulada de ensayos clínicos realizados como
en el uso de la vacuna demuestra que la vacuna tiene un
excelente perfil de seguridad.
Reacciones adversas
No produce autismo
Efectos secundarios leves:
Fiebre alta.
Llanto anormal.
Sarpullidoleve.
Hinchazón de las glándulas en las mejillas o cuello.
Reacciones locales en el lugar de la inyección
Si ocurren estos problemas, es por lo general dentro de 7-12
días después de la inyección. Se producen con menos frecuencia
después de la segunda dosis.
Efectos secundarios moderados:
Convulsión causada por la fiebre (alrededor de 1 de cada
3.000 dosis).
Dolor temporal y rigidez en las articulaciones,
principalmente en mujeres adolescentes o adultas (hasta
1 de cada 4).
Recuento de plaquetas bajo temporal, que puede causar un
trastorno hemorrágico (alrededor de 1 de cada 30.000
dosis).
Efectos secundarios graves (muy raros):
Reacción alérgica grave (menos de 1 de cada millón de
dosis)
Otros problemas graves se han comunicado después de
recibir la vacuna , incluyendo: sordera temporal
(1/100.000 dosis), meningitis asèptica (1/1.000.000
millón de dosis)
Estos son tan raros que es difícil decir si son causados por
la vacuna. Es importante notificar cualquier sospecha de
reacción adversa posterior a la vacunación.
Contraindicaciones
Embarazo.
Alergia grave a la vacuna (a la 1ª dosis)
Reacción anafiláctica o hipersensibilidad
componente de la vacuna
algún
Inmunodeficiencia (salvo infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana en ciertas condiciones) o
inmunodepresión, incluyendo la causada por determinados
medicamentos.
Precauciones
Las habituales en vacunación.