Ejercicio 9

BACTERIAS DEL TRACTO
UROGENITAL
BIOL 3725L
Objetivos
Describir tracto urinario, función y
componentes básicos.
Familiarizarse con los organismos que
comúnmente son responsables de infecciones
en el tracto urogenital.
Hacer cultivo de orina utilizando medios
selectivos y diferenciales.
Tracto genitourinario
Compuesto por una serie de órganos: Sistema
urinario y aparato genital. Los sistemas urinario y
genital están bien relacionados anatómicamente
(proximidad y formación)
Poseen diferentes funciones
Tracto urinario
Compuesto por 4 partes básicas:
Riñón,
vejiga, uréteres y uretra
Se divide en dos grandes secciones: superior e
inferior.
Parte
superior riñones= filtración de la sangre
(forma de orina) y mantenimiento de la
homeostasis del agua y electrolitos y la producción
de hormonas importantes en la formación de
electrolitos. . usualmente son estériles
Parte inferior: uréteres, vejiga y la uretra. Su
función principal radica en la recogida, transporte,
almacenamiento y excresión de la orina.
Ultrafiltración de la sangre:
producción de orina
La sangre entra al riñón, se
filtra, sale en forma de orina
por los tubos finos llamados
uréteres, esta orina llega a la
vejiga en donde se almacena
hasta el momento de ser
eliminada por la uretra.
Un adulto promedio produce
de 1 a 2 litros de orina
diariamente.
Microorganismos en el tracto urinario
Normalmente es un ambiente libre de
microorganismos.
Al estar presentes, es indicativo de infección.
Genitales y hasta uretra – bacterias flora normal
Riñón, vejiga y uréteres: Infección crónica o aguda
Infección crónica- Enfermedad en la cual los síntomas son más leves, se
desarrolla más lentamente y dura mucho tiempo.
Infección aguda -Enfermedad en la cual los síntomas se desarrollan y se
dispersan rápidamente.
Infección de este tracto puede causar:
Alta
presión , Daño renal, Uremia, Muerte
Organismos causantes de infecciones
urinarias
Escherichia coli (women of childbearing age)
Proteus spp.
Pseudomonas aeruginosa and others spp.
Enterococci
Candida albicans
Hemolytic streptococci
Staphylococcus aureus
Mycobacterium tuberculosis
Salmonella and Shigella.
Microorganismos causantes de
infecciones urinarias
Agentes causantes d enfermedades del tracto
urinario
Síntomas asociados a la infección
tracto urinario
Sensación de dolor o quemazón al orinar
Frecuentes deseos de orinar
Olor fuerte, turbidez en la orina,presencia de
sangre
Dolor de espalda, fiebre, nauceas, vómitos
Muestra de orina con infección
Contiene células blancas: leucocitos ocasionales, células
epiteliales, mucosa, bacterias y cristales de varias clase.
Organismos
coagulasa negativo
Enterococci
Proteus
Hemolytic
streptococci
Yeast
Aerobios.
Bacillos formadores de esporas Gram +
Pasos para efectuar un analisis
completo de microorganismos en la
orina
Colección ascéptica de la
muestra
Evaluación cuantitativa
Aislación de patógeno
Identificación de patógeno
Pruebas de sensitividad
antimicrobiana
Métodos para determinar infecciones
urinarias
Tradicional
Limpiar
genitalia
externa
Colección orina en
envase estéril
Evaluación clínica
Directamente de la
vejiga
Limpiar
genitalia
externa
Insertar catéter hasta
la vejiga y tomar la
muestra
Evaluación clínica
Medios utilizado para muestras de
orina
Enterococcus faecalis on a blood
agar plate.
Medio a utilizarse:
1. TSA
Escherichia coli (larger, pink) and Proteus
vulgaris (smaller, brown) on MacConkey.
Crecimeinto en plato, cuantificación y
determinación del microorganismo
Método convencional: La muestra de orina es
estriada sobre el medio sólido con un “loop”
calibrado (volumen conocido)
Muestra turbia hay que hacer dilusión1:1000
Cada
Después de la incubación (37 grados C) se
determina el # de organismos por ml.
CFU
dilución se crece en un plato con medio
/ ml = # organismos x factor dilución
Se aíslan organismos y se identifican.
Evaluación clínica
Requiere determinación cuantitativa de
microorganismos/ml de orina
cfu / ml (105): infección urinaria
1,000-100,000 cfu / ml : posible o probable
infección (debe repetirse la muestra)
0 – 1,000 cfu /ml orina generalmente normal
>100,000
Método menos convencional Bacturcult
culture tube
Método menos convencional
y mas rápido.
Es un tubo plástico estéril
desechable
Cubierto en su interior con un
medio especial que permite la
detección de infección y la
posible bacteria causante.
Cuantificación de bacterias: Bacturcult
culture tube
Después de la incubación puede detectarse con un
“bacterial count”.
Se
coloca la tirilla de contar alrededor del “Bacturcult
tube” sobre un área de distribución uniforme de
colonias y se cuentan las que están dentro del círculo.
El # de colonias promedio es interpretado de acuerdo
al “Bactercult: Interpretation of Colony Counts”
Evaluación Clínica
Bactercult Culture tube:
Identificacion
El medio contiene lactosa y urea y un indicador de
pH (rojo phenol).
•
Cambio de color
(acción
enzimática sobre el sustrato)
Grupo I: E. coli y Enterococcus ; (amarillo)
Grupo II: Klebsiella, Staphylococcus y
Streptococcus ; (rosa a anaranjado)
Grupo III: Proteus y Pseudomonas ; (rojovioleta)
Práctica
Tomar una muestra de orina de forma aséptica.
Observar la orina y completar la tabla
De esa muestra se sacará con 1mL para realizar
diluciones enserie en medio TSB. Luego incubar a
37 grados Celsius.
Además se tomaran 5 mL de la muestra original
para esterilizar y guardarlos para la siguiente
semana.
Por último se incubará la muestra de la orina a
37 grados Celsius por 24 horas para
compararlos con la muestra estéril.
Práctica
Muestra de orina
Turbidez de la orina
1 ml
10 ml
1 ml
9 ml
TSB
Diluciones 1/10
Filtración
mE
37ºC, Calcule la
población
41ºC por 48hrs
Cuente el numero de
colonias
Para la próxima semana
1 ml
1 hr @ RT
10% clorox
Cultivo
Tubo vacio
Guarde para
la próxima
semana @ RT
REPASO
¿Qué organismos pueden ser causantes de
infecciones en el tracto urinario?
¿Qué detalles se deben considerar al tomar una
muestra de orina?
¿Qué métodos se usan para determinar infecciones
en el tracto urinario?
Tabla # 1: Análisis macroscópico de la muestra de orina en el envase estéril
Color
Olor
Turbidez
Particulado
Sangre
Muestra de orina original
Muestra de orina 24hr
Tabla 2: Análisis de la muestra cultivada.
10-1
10-2
10-3
10-4
Turbidez
Crecimiento
Tabla : Análisis de la muestra cultivada en mE, numero de colonias
Filtro 1
Filtro 2
Filtro 3