Maniobras vitales

rx | primeros auxilios
El lesionado tiene más posibilidades de sobrevivir
si es atendido dentro de la primera hora después del accidente:
los 10 minutos iniciales son clave
Primeros auxilios
Maniobras vitales
Necesarios para garantizar la estabilidad del lesionado
luego de un accidente, requieren de práctica y preparación
para su correcta aplicación. Durante la atención
es clave mantener la calma
Javier Graterol García | fotografía Roberto Mata
Conjunto de atenciones primarias que se po-
nen en práctica para minimizar el daño de un
lesionado, los primeros auxilios se aplican en el
mismo lugar del incidente, mientras la víctima
espera por ayuda especializada o es trasladada a
un centro asistencial. Son acciones que garantizan la supervivencia de una persona y aceleran
su recuperación.
“Para dar atención básica a un lesionado no
es necesario ser médico, paramédico, socorrista
o enfermero: toda persona que haya hecho un
curso de primeros auxilios puede brindar esa
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ayuda”, explica Ángel Márquez, director de socorro de la Cruz Roja Venezolana. Durante una
atención de emergencia, agrega Márquez, es
clave mantener la calma.
Atención efectiva
El auxiliador debe evaluar la zona donde ocurrió el accidente para cerciorarse de que sea
un lugar seguro. “Se trata de tomar medidas
para que el incidente original no provoque otros
nuevos”, indica Rodolfo Briceño, pediatra y ex
Comandante General del Cuerpo de Bomberos
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lor en el cuerpo y aplicando un rayo de luz sobre
las pupilas– se puede obtener alguna respuesta
que permita determinar la actividad cerebral de
la víctima: movimiento corporal o reacción pupilar (debe buscarse en ambos ojos). Los estímulos
verbales –preguntas como “¿cuál es su nombre?”
o “¿sabe dónde está?”– también ayudan a comprobar el estado del paciente.
Reconocer lesiones físicas. Para descartar la
presencia de cualquier otra lesión, los especialistas recomiendan retirar la ropa y palpar el
cuerpo en busca de irregularidades, alteraciones
o crepitaciones.
Técnica salvadora
Si la víctima presenta un paro cardiorrespiratorio
se debe aplicar la Reanimación Cardiopulmonar
(RCP). Esta técnica trata de “sustituir de manera
artificial ese oxígeno que la persona debería estar tomando naturalmente”, explica Márquez. Al
hacerlo, se simula la respiración y los latidos del
corazón. Para practicar RCP, el socorrista debe
tener formación en primeros auxilios y seguir
con sumo cuidado cada paso:
1. Abrir la vía respiratoria con la técnica frentementón.
2. Tapar la nariz de la víctima.
3. Dar respiración boca a boca. El auxiliador debe
dar dos insuflaciones de un segundo cada una.
Los expertos recomiendan colocar una barrera entre boca y boca para evitar el contagio con
agentes patógenos y el contacto con saliva,
sangre o vómito.
modelos Betsy Oropeza y sargento mayor Manuel Caraballo
de Caracas. Esa evaluación no debe tomar más
de 30 segundos. El siguiente paso es contactar
a los servicios de emergencia: se debe indicar
el lugar en el que se encuentra la víctima y su
estado general.
A la hora de atender al accidentado, el auxiliador debe usar guantes, tapabocas y lentes de
protección, y evaluar sus condiciones mediante
algunas técnicas:
Abrir la vía respiratoria. Se debe extraer cualquier objeto que pueda estar impidiendo el paso
de aire hacia los pulmones. Para aumentar la
entrada de oxígeno se debe aplicar la técnica
frente-mentón: colocar una mano en la frente y otra en el mentón del paciente y realizar
una ligera extensión del cuello hacia atrás para
mantener alineadas la faringe, la laringe y la
tráquea. Esto se puede practicar siempre que
no se sospeche de lesiones cervicales.
Examinar la ventilación. Si el paciente está
inconsciente, el auxiliador debe inclinarse sobre
él hasta que su mejilla quede cerca de la boca
y la nariz del lesionado para escuchar y sentir
su respiración, al tiempo que observa los movimientos de su abdomen.
Medir las pulsaciones. Para saber si el paciente
tiene pulso, el auxiliador debe colocar –durante
10 segundos– los dedos índice, medio y anular en
la muñeca del lesionado o en el cuello, del lado
en el que él esté ubicado para controlar mejor
la presión que se ejerce.
Explorar la respuesta neurológica. Mediante
el uso de estímulos sensoriales –provocando do-
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4. Colocar las palmas de las manos, una sobre
otra, en la parte baja del esternón del paciente. Realizar 30 compresiones, con intervalos
de menos de un segundo. En los lactantes se
deben colocar sólo dos dedos sobre el pecho
mientras que la otra mano sostiene la cabeza
hacia atrás. En los niños en edad escolar, las
compresiones se realizan con una sola mano.
5. Al terminar, repetir el ciclo de dos insuflaciones y 30 compresiones hasta que el paciente
respire por sí solo o hasta que llegue la ayuda
médica.
En emergencia
Las técnicas que se deben poner en práctica para
ayudar al lesionado varían de acuerdo a la situación. “En los hogares, uno de los accidentes más
comunes es la asfixia en niños por objetos que
se llevan a la boca. Otros son las quemaduras,
las intoxicaciones y las heridas”, expone Manuel
Caraballo, miembro de la División de Medicina
Prehospitalaria del Cuerpo de Bomberos de la
UCV. En todos los casos, es necesario evaluar
al lesionado y buscar ayuda especializada en
centros de atención médica:
Maletín esencial
Un maletín de
primeros auxilios
debe incluir gasas,
vendas de varios
tamaños, soluciones
antisépticas, solución
fisiológica, adhesivos,
curitas, bajalenguas,
jeringas, catéteres,
hisopos, tensiómetro, glucómetro,
cánulas orofaríngeas,
máscaras o barreras
para RCP, guantes,
mascarillas, lentes de
protección, linterna.
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Asfixia
• Se debe inducir al paciente a toser para intentar
expulsar el objeto que le impide respirar.
• Para desobstruir las vías respiratorias se debe
inclinar al afectado hacia abajo, colocarse a
su lado y dar fuertes palmadas entre los omoplatos hasta que el objeto salga de su boca. Si
no da resultado, debe practicarse la maniobra
de Heimlich: el socorrista, ubicado detrás de
la víctima, coloca los brazos alrededor de su
abdomen con el puño cerrado –sujetado con
la otra mano– sobre la boca del estómago y
aprieta con fuerza hacia adentro y hacia arriba
hasta que la persona expulse el objeto.
• Si el accidentado pierde el conocimiento, debe
ser acostado boca arriba, con la cabeza hacia
un lado, y el auxiliador debe realizar los movimientos de la maniobra de Heimlich hasta que
la víctima expulse el objeto.
• Si es un bebé quien sufre la asfixia, el auxiliador
debe acostarlo boca abajo sobre su antebrazo
y dar varias palmadas entre los hombros. Si no
expulsa el objeto, debe colocarlo boca arriba y
aplicar RCP pediátrico.
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Quemaduras
• Es necesario lavar la quemadura con abundante
agua fresca durante 15 minutos, sea provocada
por calor o por productos químicos.
• Si la ropa se ha adherido a la piel, se recomienda
no intentar desprenderla. Sólo se debe hacer con
instrumentos estériles.
• Para hidratar y prevenir cualquier infección, se
debe proteger la herida con apósitos estériles de
agua o solución fisiológica.
• No es recomendable aplicar cremas o pomadas
no indicadas para quemaduras: pueden complicar
el tratamiento.
• Se debe trasladar a la víctima inmediatamente a
un centro asistencial, porque todas las quemaduras tienen tendencia a infectarse si no se les da el
tratamiento adecuado.
Fracturas
• El primer paso para tratar la fractura de una extremidad es inmovilizarla con una férula en la
misma posición en la que se encuentra, utilizando
materiales que se tengan a la mano, como revistas, cuadernos y tablas.
• Si es una fractura abierta, se deben colocar –sin
presionar– gasas o vendas estériles sobre la herida
para frenar la hemorragia. Se fijan con una venda
y se humedecen con solución fisiológica.
• No se deben realizar movimientos bruscos porque pueden desplazar la fractura y provocar más
daños. Las estructuras más delicadas son las de
la columna.
• Es esencial el traslado inmediato del paciente a
un centro de salud.
Heridas
• Las heridas deben limpiarse con agua o soluciones antisépticas para eliminar cualquier
elemento que pudiera causar una infección.
• Cubrir con una gasa estéril o una tela muy
limpia y hacer presión directa para detener
la hemorragia, y no retirarla hasta que la
persona sea atendida por un médico (funciona como un tapón hemostático).
Intoxicaciones
• El traslado inmediato a un centro asistencial garantizará la estabilidad del afectado.
Es necesario llevar el envase del producto
para que el especialista pueda evaluar sus
componentes y el tipo de daños que puede
provocar.
• Cuando se trata de inhalación de gases, se
debe llevar inmediatamente a la víctima
hacia un lugar abierto. Si ha perdido el conocimiento, se debe abrir la vía respiratoria
con la técnica frente-mentón y comprobar
que esté respirando. De lo contrario, se debe
aplicar RCP.
Asfixia por sumersión
• Una vez que el afectado es rescatado del
agua, el auxiliador abre la vía respiratoria
del paciente con la técnica frente-mentón
y verifica si la respiración es normal. Si no
lo es, puede ser necesario RCP.
• Si el clima es frío, el socorrista debe evitar
la hipotermia retirando la ropa mojada y
cubriendo a la víctima con ropa o paños
secos.
•
F u e n t e s c o n s u lta d a s
º Ángel Márquez, director de socorro. Cruz Roja Venezolana.
º Rodolfo Briceño, pediatra y alergólogo. Ex Comandante General del Cuerpo de Bomberos de Caracas.
º Manuel Caraballo, odontólogo, sargento ayudante y miembro de la División de Medicina Prehospitalaria
del Cuerpo de Bomberos Voluntarios Universitarios de la Universidad Central de Venezuela (UCV).
º Katiuska Hernández, jefa de la División de Medicina Prehospitalaria del Cuerpo de Bomberos Voluntarios
Universitarios (UCV).
º Guía de Primeros Auxilios. Cuerpo de Bomberos Voluntarios Universitarios (UCV).
º www.medlineplus.com.
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