Willingness to pay or Willingness to hate?

Willingness to pay or
Willingness to hate?
Stephen Stefani, MD
No tengo conflictos de interés a declarar
para esta presentación
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América Latina
Región compleja de 33 países y 14 territorios
Diversos sistemas de atención de salud, el acceso a la atención,
socioeconómico, geográfico, ambiental, cultural, y factores étnicos
Colombia: "Crispetas"
Venezuela: "Cotufas"
Argentina: "Pochoclo"
Uruguay: "Pop"
Chile: "Cabritas"
Perú: "Canchitas"
México: "Palomitas de Maíz"
Ecuador: "Canguil"
Panamá: "Millo“
Brasil: “Pipoca”
América Latina
• 590 millones de habitantes en LA
• 320 millones (54%) no tienen cobertura de salud
Los factores detrás de la exclusión de la atención sanitaria:
Las barreras del idioma, el desempleo, el subempleo, el aislamiento
geográfico, bajos niveles de educación y salud de analfabetismo
• Para las poblaciones más pobres:
Incluso en el contexto de la atención médica gratuita, el acceso limitado por
la incapacidad de pagar los costos de medicamentos, la falta de transporte
asequible, operación clínica inconveniente y largos tiempos de espera
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PARTE I. Estadísticas
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• Incidencia
América Latina:
Europa:
EE.UU.:
163 casos por cada 100.000 personas
264 casos por cada 100.000 personas
300 casos por cada 100.000 personas
• Mortalidad
América Latina:
Europa:
EE.UU:
13 muertes por cada 22 casos de cáncer,
13 muertes por cada 30 casos
13 muertes por cada 37 casos de cáncer
• Estiman que en el año 2030,
habrá 1,7 millones de casos de cáncer
diagnosticados en toda América Latina y el
Caribe, y habrá más de 1 millón de muertes.
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200 millones de personas
45 millones cubiertos por el
seguro de salud privado
GPD per cápita
U$ 8.304,00
9% del PIB se invierte en la
salud
50% privado 50% publico
Stephen Stefani
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Unidades de MRI/
1 millón de personas
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http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2010/120.pdf
Stephen Stefani
Unidades de MRI/
1 millón de personas
Privada: 17
Publica: 2,5
http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2010/120.pdf
Stephen Stefani
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Sistema Publico
Sistema Privado
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Drogas Nuevas
PARTE II. Desafíos
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reducir los residuos
y aumentar la eficiencia
? De qué procedimiento innecesario está Ud. hablando?
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Los estudios clínicos en América Latina
www.clinicatrial.gov (Feb, 2014)
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Los estudios clínicos en América Latina
www.clinicatrial.gov (Feb, 2014)
Aspectos éticos
78% de los jueces entienden la justicia social justifican decisiones que
violan contratos
83,7% de los jueces con menos de 40 años de edad puede entender que
ellos evaluarán de acuerdo con la ley en nombre de la justicia social
Reference: IPEA – Institute of Political and Economical Analysis
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Aspectos éticos
PARTE III. Iniciativas
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• El cáncer no puede esperar. Cuanto más nos
involucramos, mejores serán los resultados!
• Asegúrese de que todos los pacientes de
cáncer tienen acceso a los mejores
servicios de infraestructura tratamiento.
• Reducir la desigualdad entre los Estados
miembros.
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PARTE IV. Futuro
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No benefit
+ Toxicity
Patients with
the some
diagnosis
+ Benefit
+ Toxicity
+ Benefit
No Toxicity
No Benefit
No toxicity
Overall Survival
% survival
time
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Overall Survival
% survival
time
What are our patients
looking for?
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Índice de la mortalidad/ frecuencia
80
70
60
50
74.5%
LMIC
40
30
20
46.3%
DC
10
0
DC
Países desarrollados
LMICbaja renta media
Los países con
Salud Publica Mex. 2011, 53 (supl 2): 85-95
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Thank you
Gracias
Obrigado
stephenstefani@terra.com.br
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