FICHAS DE INFORMACIÓN TÉCNICA PROCAÍNA CLORHIDRATO Sinónimos: Novocaína. Etocaína. Clorocaína. Sincaína. Formula Molecular: C13H20N2O2·HCl Peso Molecular: 272,78 Datos Físico-Químicos: Polvo cristalino blanco o casi blanco o cristales incoloros. Muy soluble en agua, soluble en etanol al 96%. Punto de fusión: 153 – 156 ºC. Propiedades y usos: Se trata de un anestésico local tipo éster de corta duración (alrededor de 1 h), que actúa estabilizando la membrana neuronal previniendo el inicio y la prolongación del impulso nervioso. Además presenta actividad vasodilatadora, por lo que puede añadirse un vasoconstrictor para retrasar la absorción e incrementar la duración de la acción. Se emplea en anestesia local por infiltración para el tratamiento del dolor asociado a heridas, cirugía menor, quemaduras y abrasiones. También se emplea en odontología. Por vía tópica carece de efecto sobre la piel íntegra, aunque se puede utilizar en mucosas. Se emplea también en pincelaciones o instilaciones en enfermedades del oído y de la garganta. Asociada a algunos principios activos como la penicilina forma sales poco solubles ó conjugados, que se utilizan para prolongar su acción y para reducir el dolor en el punto de inyección. Además, se usa en soluciones cardioplégicas para la protección del miocardio en intervenciones quirúrgicas cardíacas. Una solución acuosa al 5,05 % es isoosmótica con el plasma. Las soluciones se pueden esterilizar al autoclave o por filtración. Dosificación: Muy variable según necesidades del paciente y el tipo de anestesia a realizar. Vía tópica, hasta el 4 %. Efectos secundarios: Son en general infrecuentes aunque moderadamente importantes. Las reacciones adversas más características son: excitación, agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, náuseas, vómitos, temblores y convulsiones. El entumecimiento de la lengua y de la región perioral puede ser un primer síntoma de la toxicidad sistémica. Después de la excitación puede aparecer depresión con somnolencia, depresión respiratoria y coma, incluso con depresión miocárdica, hipotensión, bradicardia, arritmia y parada cardíaca, y reacciones alérgicas como urticaria y reacción anafilactoide. Excepcionalmente puede producir metahemoglobinemia. Alocaína. Aminocaína. Anestocaína. FICHAS DE INFORMACIÓN TÉCNICA Contraindicaciones: Alergia a PABA, parabenos, y anestésicos locales de tipo éster (como tetracaína). Precauciones: Deberá realizarse un especial control clínico en individuos con epilepsia, bloqueo cardíaco, bradicardia ó shock grave, cuando se suponga que debido al lugar de aplicación ó a la utilización de dosis elevadas pudieran producirse altas concentraciones plasmáticas. No es aconsejable la administración sobre áreas inflamadas ó infectadas. Interacciones: El PABA originado en la hidrólisis de la procaína puede antagonizar la acción de las sulfonamidas. Incompatibilidades: Álcalis, bencilpenicilina, yodo, ictiol, sales de mercurio, dicromato potásico, permanganato potásico, sales de plata, ácido tánico, aminofilina, barbituratos, sulfato magnésico, fenitoína sódica, bicarbonato sódico, y anfotericina, entre otros. En medio acuoso se hidroliza. Conservación: En envases bien cerrados. PROTEGER DE LA LUZ. Bibliografía: - Martindale, Guía completa de consulta farmacoterapéutica, 1ª ed. (2003). - The Merck Index, 13ª ed. (2001). - Formulación magistral de medicamentos, COF de Vizkaia, 5ª ed. (2004). - Monografías Farmacéuticas, C.O.F. de Alicante (1998). - Formulario básico de medicamentos magistrales, M. ª José Llopis Clavijo y Vicent Baixauli Comes (2007).