Cuidado de un niño con cáncer .......................................................................... 2 Introducción ........................................................................................................ 2 ¿Qué es la quimioterapia? .................................................................................. 2 Los efectos secundarios de la quimioterapia ..................................................... 2 ¿Cuáles son los efectos secundarios de medicamentos esteroides ? .............. 2 Cómo prevenir los efectos secundarios principales y las infecciones graves .... 2 Análisis de sangre regulares ........................................................................... 2 Tratamiento de Infecciones ............................................................................. 3 Mantener la higiene diaria para evitar infecciones ............................................. 3 Evitar infecciones de la boca: ............................................................................. 3 Evitar el contacto con las enfermedades contagiosas ....................................... 3 Contacto con los animales.................................................................................. 4 Las preguntas más frecuentes sobre el tratamiento .......................................... 4 ¿Por qué es importante completar el tratamiento aun cuando mi hijo está en remisión y se encuentra bien? ........................................................................ 4 ¿Qué debería hacer si mi hijo no toma una dosis o vomita su medicina? ..... 4 ¿Puede mi hijo ir a la escuela? ....................................................................... 4 ¿Con quién puede jugar mi hijo? .................................................................... 4 Números de Contacto ......................................................................................... 5 Version 8.0 Español PODC – Cuidado de un niño con cáncer Cuidado de un niño con cáncer ¿Cuáles son los efectos secundarios de medicamentos esteroides ? Introducción Los esteroides (como la dexametasona o la prednisolona) se utilizan comúnmente para el tratamiento de leucemia y linfoma. Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, dolor de estómago y cambios en el comportamiento. Su hijo puede querer comer más comida que de costumbre, menos o comida completamente diferente. La mayoría de los niños tienen mucha hambre y exigen cierto tipo de la comida. Su hijo puede tener un comportamiento emocional, malhumorado o irritable. La hipertensión arterial, aumento de los azúcares en sangre y debilidad muscular son otros efectos secundarios conocidos. Mientras que los efectos secundarios pueden ser preocupantes, desaparecerán cuando los esteroides se dejen de usarse. Este folleto brinda información básica y consejos prácticos para ayudar con el cuidado de su hijo cuando esté recibiendo tratamiento para el cáncer, incrementado la probabilidad de curación. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de todo lo anterior. La mayoría de los pacientes reciben tratamiento de quimioterapia que explicaremos más detalladamente. El folleto cubre: Los efectos secundarios del tratamiento Como prevenir los efectos secundarios Preguntas frecuentes acerca del tratamiento ¿Qué es la quimioterapia? La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos que se pueden suministrar por vía intravenosa o por vía oral. La duración del tratamiento puede variar de 2 meses a 3 años dependiendo del tipo de cáncer. A pesar de que la quimioterapia es muy efectiva para curar el cáncer, también produce una serie de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden causar la muerte si no se tratan a tiempo y con eficacia. Los efectos secundarios de la quimioterapia El principal efecto secundario de la quimioterapia es que suprime la capacidad del cuerpo para combatir las enfermedades y pondrá a su hijo en riesgo de desarrollar infecciones. Esto significa que su hijo puede fácilmente tener tos, catarro, diarrea, infecciones de la piel y otras enfermedades más serias. También son más propensos de contraer otras enfermedades que pueden ser más comunes en su área como la malaria, la fiebre tifoidea o la hepatitis. Cómo prevenir los efectos secundarios principales y las infecciones graves Análisis de sangre regulares Su hijo se someterá a análisis de sangre regularmente que mostrarán a usted y a los médicos si su hijo está en riesgo de desarrollar una infección o si la dosis de quimioterapia necesita ajustarse. La médula ósea es la 'fábrica' que produce los diferentes tipos de células sanguíneas, la cual cada una de ellas tiene una función diferente en el cuerpo. La quimioterapia mata las células cancerosas, pero como efecto secundario al mismo tiempo suprime la médula ósea que afecta al número de células sanguíneas. Hay tres tipos principales de células sanguíneas que producen la médula ósea: Su médico le habrá mencionado los efectos secundarios de los medicamentos, pero los más comunes son: Infecciones repetidas Llagas dolorosas y/o dolor abdominal Náuseas o vómitos que requieren medicamentos antieméticos Dificultad para comer que provocara la pérdida de peso y apetito Version 8.0 Español Los glóbulos rojos (que contienen la hemoglobina) llevan el oxígeno alrededor del cuerpo y dan la energía al su hijo. Si el nivel es bajo, es lo que se conoce como anemia. Su hijo puede verse pálido y cansado y podría necesitar una transfusión de sangre. Los glóbulos blancos son los 'soldados' que combaten las infecciones. Hay diferentes tipos de glóbulos blancos, pero los más importantes son llamados neutrófilos. Cuando el nivel de neutrófilos cae por debajo de 1000, esto se llama neutropenia y su hijo está en mayor riesgo de contraer una infección grave. PODC – Cuidado de un niño con cáncer Las plaquetas ayudan a la sangre a coagularse adecuadamente. Si los niveles son demasiado bajos su niño puede desarrollar moretones, manchas rojas o sangrado nasal o de encías. Su hijo puede necesitar una transfusión de plaquetas de vez en cuando. Es importante revisar los conteos sanguíneos regularmente porque la dosis de medicamento que se administra a su hijo va de acuerdo con los resultados de los conteos sanguíneos. A veces, el medicamento tiene que ser detenido durante un período de tiempo. Para otros tipos de cáncer, los conteos sanguíneos informan a los médicos si su hijo está listo para recibir el siguiente tratamiento. Lávese bien las manos antes de administrar cualquier medicamento, revisar vendajes o heridas. Su médico / enfermera le explicará la mejor manera de lavarse las manos. Lávese bien las manos antes de cocinar o preparar cualquier comida. Siempre que sea posible en muy importante que tome un baño diario, póngase ropa limpia y mantenga buena higiene de boca. Evite jugar en alrededores sucios. Lávese las manos antes de comer y después de ir al baño. Los alimentos cocinados deben ser higiénicos, simples y frescos El suministro de agua potable es también muy importante Evitar infecciones de la boca: Puede registrar los resultados de cada prueba en la tabla al final de este folleto. Tratamiento de Infecciones Si su hijo tiene un recuento de neutrófilos inferior a 1000 y temperatura, tiene lo que se que llama neutropenia febril. Esto puede ocurrir con bastante frecuencia sin consecuencias graves, pero también puede ser un signo de infección grave que puede ser fatal en cuestión de horas. Por esto, usted debe llamar a su médico o acudir al médico de inmediato si su hijo tiene fiebre. Es probable que su hijo tenga que comenzar con antibióticos intravenosos (medicamentos que combaten las infecciones). Si su hijo tiene fiebre, no le dé la medicina (como Calpol, paracetamol, ibuprofeno, y Brufen) para bajar la temperatura hasta que su hijo haya sido visto por el médico, ya que puede ocultar la infección sin llegar a tratarla. Esto significa que su hijo podría enfermarse gravemente sin que nadie se dé cuenta. Si usted tiene que viajar lejos, médico puede hacer arreglos para que usted tenga asistencia urgente lo más cerca posible de su domicilio para evitar que la infección se agrave. Debido a la forma en que la quimioterapia funciona, en la boca de su niño pueden aparecer llagas dolorosas y / o desarrollar úlceras en la boca que pueden infectarse. Usted puede ayudar a reducir la probabilidad de que esto ocurra, asegurándose de que los dientes se limpien profundamente por lo menos dos veces al día, con un cepillo de dientes suave. Si tiene un spray anti bacterial o enjuague de boca y esponjas, por favor asegúrese de utilizarlos, al igual que de cepillarse los dientes dos veces al día. Evitar el contacto con las enfermedades contagiosas Si su hijo va a una escuela o guardería debe decirles que tienen que informarle si su hijo entra en contacto con cualquier persona que tenga o desarrolle la varicela u otras enfermedades infecciosas. Evite el contacto con amigos y familiares que tengan resfriados, heridas abiertas, diarrea u otras enfermedades infecciosas. Los niños sometidos a quimioterapia para el cáncer pueden desarrollar complicaciones que amenazan la vida si tienen varicela o sarampión. El médico suele preguntar en el inicio del tratamiento si su hijo ha tenido varicela o ha recibido las vacunas contra la varicela y el sarampión. Si el niño entra en contacto con cualquier persona con alguna de estas condiciones, debe comunicarse con el hospital con urgencia para que se tomen medidas preventivas. Durante la temporada de la malaria utilice mosquiteros y repelentes de insectos para evitar contraer la malaria. BUSQUE AYUDA MÉDICA INMEDIATAMENTE SI SU HIJO TIENE FIEBRE O SE SIENTE MAL, INDEPENDIENTE DEL CONTEO DE SANGUINEO. Mantener la higiene diaria para evitar infecciones Mantener una buena higiene diaria es esencial para evitar infecciones. Los siguientes consejos deben respetarse en todo momento: Version 8.0 Español PODC – Cuidado de un niño con cáncer Tanto la malaria y la fiebre del dengue se puede prevenir manteniendo sus alrededores limpios y escurriendo toda el agua estancada. ¿Qué debería hacer si mi hijo no toma una dosis o vomita su medicina? Si la fuente de agua en su área no es segura, dé a su hijo sólo agua hervida o filtrada (recuerde de cambiar el filtro regularmente) para prevenir las infecciones transmitidas por el agua como la diarrea. Para que los medicamentos tengan un efecto máximo, es esencial proporcionar la dosis correcta del medicamento correcto y al tiempo designado. Sin embargo, si su hijo se le olvida tomar su medicamento, informe a su médico. No duplique la dosis siguiente. Si su hijo vomita la medicina no dé otra dosis porque la cantidad absorbida antes de vomitar no puede ser calculada. Contacto con los animales Los animales pueden ser una fuente de infección si no son atendidos adecuadamente y no se mantienen limpios. Si su familia tiene una mascota que han cuidado por mucho tiempo, deberían mantenerlo. Sin embargo, las manos se deben lavar después del contacto con la mascota para evitar infecciones. Cuando sea posible, debe evitarse el contacto con los lagartos, animales de granja, animales salvajes o callejeros y los pájaros. No introduzca un gato o un perro a la casa si usted no tiene ya uno. Si vive en una granja y tiene contacto o trabajar con animales y no puede evitarlo, debe cambiarse la ropa y lavarse bien las manos después del contacto. Las preguntas más frecuentes sobre el tratamiento ¿Por qué es importante completar el tratamiento aun cuando mi hijo está en remisión y se encuentra bien? Tratamiento contra el cáncer se da para asegurarse de que todas las células cancerosas mueren. Si se interrumpe el tratamiento demasiado pronto, el cáncer puede regresar y entonces será más difícil de tratar. Incluso si causa efectos secundarios, el tratamiento debe continuar para darle a su hijo la máxima probabilidad de cura. Sin embargo, por favor hable con su médico, ya que a veces el tratamiento tiene que ser modificado si los efectos secundarios son graves. . Version 8.0 Español ¿Qué alimentos debo darle a mi hijo? Todo tipo de comida fresca y casera es recomendable. No recaliente la comida de días anterior. Sólo de a su hijo frutas que se pueden pelar como plátanos, melones y naranjas. El pescado, pollo y huevos están bien si a su hijo le gustan. Estos deben ser frescos y bien cocinados. Evite comida para llevar o comida de los vendedores. Esto incluye los helados y dulces. Su hijo puede comer papas fritas embolsadas o comidas envasadas como galletas, chocolates o dulces. Hierva el agua potable durante 20 minutos y enfrié en el mismo recipiente. Puede usar agua potable embotellada. Un filtro de agua sólo se debe utilizar si se cambia con frecuencia como se recomienda. RECUERDE QUE EL AGUA IMPURA PUEDE CAUSAR INFECCIONES GRAVES. ¿Puede mi hijo ir a la escuela? Después de las fases intensivas de la terapia su hijo debería ir a la escuela si su médico piensa que su hijo está bien. ¿Con quién puede jugar mi hijo? Su hijo puede jugar con sus hermanos y hermanas. Su hijo también puede jugar con amigos, si los amigos no tienen una infección o un resfriado. El cáncer no es contagioso. Los hermanos y las hermanas o los amigos no van a contraer cáncer por comer o jugar con el niño afectado. EL CÁNCER NO ES CONTAGIOSO Y NO PUEDEN CONTAGIARSE POR CONTACTO PODC – Cuidado de un niño con cáncer Números de Contacto Medico: …………………………………………………… Hospital Principal: Sala: …………………………………………………… …………………………………………………………….. Pacientes Ambulatorios: Enfermera a cargo: …………………………………………………… ………………………………………….. Hospital Local: …………………………………………………… Laboratorio para los conteos sanguíneos:………………………………………….. Este folleto fue escrito por el Grupo CCLG de Oncología Pediátrica en los Países en Desarrollo (PODC), un grupo de consultores, médicos y enfermeras involucrados en el tratamiento de niños con cáncer en todo el mundo. Fue producido en conjunto con el Comité de Publicaciones del Grupo de Cáncer Infantil y Leucemia (CCLG) que han producido una serie de folletos informativos para ayudar a los padres de niños con cáncer en el Reino Unido. Mande un correo electrónico a contactus@port.uk.com para más información. Este folleto es sólo para información general. Es importante recordar que el médico entiende las necesidades médicas de su hijo y su historia así que por favor siga sus instrucciones. Version 8.0 Español PODC – Cuidado de un niño con cáncer