Sobre las fobias - Antonio Salvatierra
Anuncio
“SOBRE LAS FOBIAS. ¿EXISTE UNA ESTRUCTURA FÓBICA?.” PRIMERA PARTE: “LAS FOBIAS EN LA OBRA DE FREUD” por ANTONIO SALVATIERRA http://www.salvatierra.biz Nota: Todos los trabajos de este Portal de Psicoanálisis y Literatura, incluidos sus eBooks, se ofrecen con carácter gratuito. © Antonio Salvatierra antonio@salvatierra.biz Reservados todos los derechos. Excepto sobre las fotos seleccionadas de las obras citadas y de entre las que circulan por Internet relacionadas con los temas trabajados. En caso de que el propietario de los derechos de autor de alguna de ellas prefiera que la retiremos del e-book, bastará con que nos lo comunique y la sustituiremos por otra. Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Índice ÍNDICE PRESENTACIÓN 7 I..........................................................................................................................................................7 II.........................................................................................................................................................9 III......................................................................................................................................................11 IV. ....................................................................................................................................................12 LAS FOBIAS EN LA PSIQUIATRÍA CLÁSICA 15 LAS FOBIAS EN LA OBRA DE FREUD ANTERIOR AL CASO HANS 17 UN CASO DE CURACIÓN HIPNÓTICA (1892-1893) .......................................................... 18 ESTUDIOS SOBRE LA HISTERIA (1893-1895) .................................................................. 19 Psicoterapia de la histeria (1895). ................................................................................................19 LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA (1894) ..................................................................... 21 Introducción...................................................................................................................................21 Apartado I.......................................................................................................................................21 Apartado II......................................................................................................................................23 Apartado III.....................................................................................................................................25 OBSESIONES Y FOBIAS (1894).......................................................................................... 27 Introducción...................................................................................................................................27 Apartado I.......................................................................................................................................28 Apartado II......................................................................................................................................28 LA NEURASTENIA Y LA NEUROSIS DE ANGUSTIA (1895)............................................. 30 Introducción...................................................................................................................................30 A) Sintomatología clínica de la neurosis de angustia. ...............................................................31 B) Aparición y etiología de la neurosis de angustia...................................................................34 C) Primeras aportaciones a una teoría de la neurosis de angustia. .........................................34 D) Relaciones con las otras neurosis. .........................................................................................38 CRÍTICA DE LA NEUROSIS DE ANGUSTIA (1895) ........................................................... 39 LA HERENCIA Y LA ETIOLOGÍA DE LAS NEUROSIS (1896)........................................... 40 Introducción...................................................................................................................................40 Apartado I.......................................................................................................................................40 Apartado II......................................................................................................................................41 NUEVAS OBSERVACIONES SOBRE LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA (1896) ...... 44 Introducción...................................................................................................................................44 A) La etiología específica de la histeria.......................................................................................44 B) Esencia y mecanismo de la neurosis obsesiva. ....................................................................45 C) Análisis de un caso de paranoia crónica................................................................................45 LOS ORÍGENES DEL PSICOANÁLISIS (1887-1902).......................................................... 46 www.salvatierra.biz 3 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Índice LA INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS (1900) ............................................................... 48 TRES ENSAYOS SOBRE UNA TEORÍA SEXUAL (1905) .................................................. 51 ANÁLISIS DE LA FOBIA DE UN NIÑO DE CINCO AÑOS. EL CASO HANS (1909) 54 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 55 El período previo a la fobia...........................................................................................................56 HISTORIAL CLÍNICO Y ANÁLISIS....................................................................................... 58 El desencadenamiento de la fobia. ..............................................................................................58 La primera mejoría.........................................................................................................................62 Informe semanal del padre. ..........................................................................................................64 La fantasía de las dos jirafas. .......................................................................................................65 La entrevista con Freud. ...............................................................................................................67 La curación de la fobia..................................................................................................................68 Los días 2 y 3 de abril: Primera mejoría importante. El Edipo negativo. La fobia circula. ...................... 69 El 5 de abril: La rampa del depósito. El motivo ocasional. La alegre rebeldía......................................... 70 Los días 6, 7 y 9 de abril: El complejo de excreción. La escena de las bragas. “Wegen dem Pferd”. ... 71 El 10 de abril: La curiosidad sexual infantil. El jaleo fuerte. ..................................................................... 72 El 11 de abril: La primera fantasía sobre el fontanero. El temor a las bañeras grandes. ........................ 76 Los días 12 y 13 de abril: La caída de Hanna como una caca................................................................... 78 El 14 de abril: El cuento de la cigüeña y el cajón. La cosa negra de los caballos y la muerte. .............. 78 Los días 15 a 17 de abril: Las fantasías vengativas................................................................................... 79 El 21 de abril: Una oscura fantasía. El gran diálogo con el padre. ........................................................... 81 El 22 de abril: La aventura del golfillo en la vagoneta. El parto de la muñeca......................................... 82 El 24 de abril: La explicación de los padres sobre el parto....................................................................... 84 El 25 de abril: El cabezazo al padre. El Deseo mortificante de la madre. ................................................. 84 El 26 de abril: Saffalodi, sus niños-cacas, los hoyos-detrás y el jaleo con los pies. .............................. 85 El 30 de abril: La fantasía del doble incesto para la resolución del síntoma. .......................................... 87 El 1 de mayo: Es feliz jugando con sus niños y sale al parque sin angustia........................................... 88 El 2 de mayo: La segunda fantasía sobre el fontanero y la conclusión de Freud. .................................. 88 EPICRISIS ............................................................................................................................. 90 Introducción...................................................................................................................................90 Apartado I.......................................................................................................................................90 Apartado II......................................................................................................................................94 Primera parte................................................................................................................................................ 94 Segunda parte. ............................................................................................................................................. 96 Tercera parte. ............................................................................................................................................... 97 Apartado III...................................................................................................................................100 APÉNDICE........................................................................................................................... 102 LAS FOBIAS EN LA OBRA DE FREUD POSTERIOR AL CASO HANS 104 TÓTEM Y TABÚ (1912-1913) ............................................................................................. 105 INTRODUCCIÓN DEL NARCISISMO (1914) ..................................................................... 109 LA REPRESIÓN (1915)....................................................................................................... 112 www.salvatierra.biz 4 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Índice LO INCONSCIENTE (1915) ................................................................................................ 114 LECCIONES INTRODUCTORIAS AL PSICOANÁLISIS (1915-1917)............................... 117 LOS CAMINOS DE LA TERAPIA PSICOANALÍTICA (1918-1919) .................................. 126 MÁS ALLÁ DEL PRINCIPIO DEL PLACER (1920) ........................................................... 128 Introducción.................................................................................................................................128 Capítulo I. .....................................................................................................................................129 Capítulo II. ....................................................................................................................................130 Capítulo III. ...................................................................................................................................132 Capítulo IV....................................................................................................................................133 Capítulo V.....................................................................................................................................137 Capítulo VI....................................................................................................................................140 Capítulo VII...................................................................................................................................142 EL YO Y EL ELLO (1923) ................................................................................................... 144 Introducción.................................................................................................................................144 I. Lo consciente y lo inconsciente..............................................................................................144 II. El yo y el Ello............................................................................................................................145 III. El yo y el superyó (ideal del yo). ...........................................................................................147 IV. Las dos clases de pulsiones. ................................................................................................148 V. Las servidumbres del yo. .......................................................................................................150 AUTOBIOGRAFÍA (1924-1925) .......................................................................................... 155 Introducción.................................................................................................................................155 Capítulo I. .....................................................................................................................................156 Capítulo II. ....................................................................................................................................159 Capítulo III. ...................................................................................................................................164 Capítulo IV....................................................................................................................................170 Capítulo V.....................................................................................................................................174 Capítulo VI....................................................................................................................................179 Capítulo VII: Adición de 1935. ....................................................................................................182 INHIBICIÓN, SÍNTOMA Y ANGUSTIA (1925-1926)........................................................... 184 Introducción.................................................................................................................................184 Capítulo I. .....................................................................................................................................184 Capítulo II. ....................................................................................................................................186 Capítulo III. ...................................................................................................................................188 Capítulo IV....................................................................................................................................189 Capítulo V.....................................................................................................................................194 Capítulo VI....................................................................................................................................197 Capítulo VII...................................................................................................................................198 Capítulo VIII..................................................................................................................................201 Capítulo IX....................................................................................................................................205 Capítulo X.....................................................................................................................................207 www.salvatierra.biz 5 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Índice Apéndice. .....................................................................................................................................209 A) Modificaciones de opiniones anteriormente expuestas. .................................................................... 209 B) Complemento al tema de la angustia................................................................................................... 211 C) Angustia, dolor y duelo......................................................................................................................... 214 NUEVAS LECCIONES INTRODUCTORIAS AL PSICOANÁLISIS (1932-1933)............... 216 Advertencia preliminar................................................................................................................216 Resumen de la Lección 25..........................................................................................................216 Sus aportaciones posteriores. ...................................................................................................217 Los resultados finales de su investigación...............................................................................220 ¿Son o no dos teorías?...............................................................................................................221 MOISÉS Y LA RELIGIÓN MONOTEÍSTA: TRES ENSAYOS (1934-1938) ....................... 222 Introducción.................................................................................................................................222 Período de latencia y tradición...................................................................................................223 La analogía...................................................................................................................................224 Ad I.............................................................................................................................................................. 225 Ad II............................................................................................................................................................. 225 Algunas conclusiones.................................................................................................................226 CITAS 230 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA 248 www.salvatierra.biz 6 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación Cartel anunciador de la película “Vértigo (De entre los muertos)”, de Alfred Hitchcock. PRESENTACIÓN I. Fobia es un término derivado del griego “Phobos”, dios al que honraban los guerreros para conjurar su miedo antes de partir al combate. Si bien ese miedo correspondía en principio a un peligro muy real, la pérdida de la vida en la guerra, es de suponer que también apelaran a Fobos los griegos en otras ocasiones para remediar sus miedos de carácter más inmotivado a seres vivos, objetos o situaciones, así como que estas primeras “fobias” de las que de algún modo podemos considerar que tenemos noticia, continuaron existiendo durante la larga noche de los tiempos y buscando remedio en las religiones y las supersticiones hasta que la psiquiatría de finales del siglo XIX, casi coincidiendo con el nacimiento del psicoanálisis, comenzó a ocuparse de ellas.(1) Ya en el siglo XX Alfred Hitchcock, basándose en la novela de suspense “D’entre les morts”, de Pierre Boileau y Thomas Narcejac, realizó en 1958 una de sus más famosas películas, “Vértigo (De entre los muertos)”, cuyo protagonista, el detective John Ferguson -encarnado en la pantalla por uno de los grandes actores de aquella época, James Stewart, y tan magistralmente como éste solía acostumbrar- contrae una fobia nada más empezar la historia. Y otras muchas películas, novelas y obras de teatro contribuyeron también a popularizar el tema a lo largo del pasado siglo hasta hacer ahora tan habitual su aparición en las series de TV, los coloquios sobre cualquier otra cuestión, tanto televisivos como radiofónicos, etc., que ya cuando se escucha el término “fobia” en todos estos contextos, la mayoría de las veces pasa desapercibido para el televidente, o el oyente de la emisora de radio de que se trate, que en principio se creó para designar una determinada enfermedad muy angustiante. www.salvatierra.biz 7 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación De hecho, es evidente que si se realizara alguna estadística sobre los términos de la psicopatología más utilizados en la actualidad en el lenguaje cotidiano, más incorporados al habla vulgar, pocos podríamos encontrar que se usen con tanta frecuencia y por tantos individuos de todos los estamentos sociales como el de “fobia”. A lo que se une el que ya también la mayoría de los padres saben observar en sus hijos de corta edad las típicas fobias pasajeras de la primera infancia, o son informados por el médico de la familia tanto de su denominación como de su escasa importancia en muchos casos. No es de extrañar, entonces, que si prestamos atención a las conversaciones que se entablan en las cafeterías, en cualquier reunión de amigos e incluso en los lugares de trabajo, pronto constatemos cuán usual resulta que cuando alguien quiere rechazar una propuesta para realizar alguna actividad, ir a algún sitio o lo que sea, responda con toda naturalidad: “¡Ah, no, ni hablar, que yo a eso le tengo ‘fobia’!”. Entra además dentro del conocimiento común, por tanto, que “fobia” se le puede tener prácticamente a cualquier cosa. Que la fobia viene a ser algo así como “un miedo excesivo a esa cosa”; y si apuramos más aún a nuestro interlocutor de esa imaginaria reunión en la cafetería -al que hemos interrumpido amistosamente para realizar nuestra pequeña encuesta- y le pedimos que nos explique cuál supone que puede ser el origen de esos miedos a los que se designa como fobias, muy probablemente nos responderá algo similar a: “alguna mala experiencia pasada con la cosa en cuestión”, algún suceso traumático; o sea, lo que se nos muestra en “Vértigo” por ejemplo, donde vemos cómo se desencadena la acrofobia del protagonista cuando, en la primera escena, mientras persigue a un delincuente por los tejados de unos edificios, está a punto de perder su propia vida y ve morir, por intentar ayudarle, al agente de policía que le acompañaba. Hemos obtenido de esta manera, por simple observación de lo que sucede a nuestro alrededor cotidianamente, a través de la literatura, el cine, la TV, los medios que la cultura pone al alcance de todos, y preguntando a los profanos, la constatación de que: 1. Las fobias parecen abundar realmente mucho en nuestro tiempo. 2. Se identifican habitualmente con los miedos exagerados a algo. 3. Ese algo, todo el mundo sabe que puede ser casi cualquier cosa. 4. Se suelen atribuir a alguna mala experiencia pasada con dicha cosa. www.salvatierra.biz 8 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación II. Si dejamos a un lado a los profanos y nos vamos a preguntar a la gran mayoría de los profesionales que atienden las fobias en España, es decir, a los psicólogos o psiquiatras que o bien acaban de salir de sus respectivas facultades en las universidades españolas -aún generalmente dominadas por el neoconductismo, el cognitivismo, etc.-, o que incluso años después de licenciarse se siguen conformando con la formación que allí recibieron, nos remitirán casi con toda seguridad al DSM-IV. Nos dirán que, en ese manual, lo que buscamos se puede encontrar en diferentes categorías dentro de los “Trastornos de ansiedad”, y fundamentalmente en “Agorafobia” (que dividen en “Trastorno de angustia con agorafobia” y “Agorafobia sin trastorno de angustia”), en “Fobia específica (antes fobia simple)” y en “Fobia social (trastorno de ansiedad social)”, todo lo cual atribuyen al interés que tienen ellos en ser precisos y “objetivos”, en basar sus diagnósticos exclusivamente en lo que les es posible observar en sus pacientes en el momento en que los entrevistan y los someten a las pruebas oportunas. En otras palabras, que han vuelto a lo que Bercherie denomina el primer período de la historia de la psiquiatría, el de la primera mitad del siglo XIX, la “clínica sincrónica” de Pinel y Esquirol, lo que se debe en realidad (como nos explica Enric Berenguer(2)) a la importancia que se le otorga en la actualidad a las respuestas obtenidas en los estados afectivos de los pacientes tras la administración de fármacos, aunque deja a estos mismos pacientes a merced de ir cambiando de diagnóstico clínico en cada nueva visita a su terapeuta. Respecto a la extrema variedad de objetos o situaciones a los que se puede tener fobia, nos confirmarán lo que ya nos dijeron en la cafetería (que prácticamente, cualquier cosa), sólo que en algún bonito cuadro de tipos y subtipos como el siguiente: “Tipo animal. El miedo hace referencia a animales o insectos. Este subtipo suele iniciarse en la infancia. Tipo ambiental. El miedo hace referencia a situaciones relacionadas con la naturaleza y los fenómenos atmosféricos como tormentas, precipicios o agua. Este subtipo suele iniciarse en la infancia. Tipo sangre-inyecciones-daño. El miedo hace referencia a la visión de sangre o heridas, o a recibir inyecciones u otras intervenciones médicas de carácter invasivo. www.salvatierra.biz 9 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación Este subtipo presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse por una intensa respuesta vasovagal. Tipo situacional. El miedo hace referencia a situaciones específicas como transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, aviones, coches o recintos cerrados. El inicio de este trastorno sigue una distribución bimodal, con un pico de mayor incidencia en la segunda infancia y otro a mitad de la tercera década de la vida. Su incidencia en función del sexo, su patrón de incidencia familiar y su edad de inicio son similares a los del trastorno de angustia con agorafobia. Otros tipos. El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, entre los que se incluyen las situaciones que pueden conducir al atragantamiento, al vómito, a la adquisición de una enfermedad; fobia a los ‘espacios’ (es decir, el individuo tiene miedo de caerse si no hay paredes u otros medios de sujeción), y el miedo que los niños tienen a los sonidos altos o a las personas disfrazadas.”(3) Sobre la etiología, también se manifestarán bastante acordes con lo que ya nos contaron los profanos: todo se debe al aprendizaje, a alguna mala experiencia en el pasado,... “Entre los factores que predisponen a la aparición de fobia específica cabe citar los acontecimientos traumáticos (como el ser atacado por un animal o quedar atrapado en un lugar pequeño y cerrado), crisis de angustia inesperadas en la situación que se convertirá en temida, observación de otros individuos que sufren traumatismos o muestran temor (p. ej., presenciar caídas desde grandes alturas o personas que se asustan en presencia de ciertos animales) y transmisión de informaciones (p. ej., repetidas advertencias paternas sobre los peligros de ciertos animales o reportajes periodísticos sobre catástrofes aéreas). Los objetos o situaciones temidos tienden a implicar aspectos que ciertamente pueden o han podido representar una amenaza en algún momento de la historia de la humanidad. Las fobias generadas por acontecimientos traumáticos o por crisis de angustia inesperadas acostumbran a aparecer de forma particularmente aguda. Las fobias de origen traumático no presentan una edad de inicio característica (p. ej., el miedo a atragantarse que suele seguir a un episodio de obstrucción faríngea total o parcial puede aparecer prácticamente a cualquier edad).”(4) Y en cuanto a los tratamientos que estos profesionales aplican, si dejamos aparte los psicofármacos que decíamos anteriormente, no puede menos que asombrarnos www.salvatierra.biz 10 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación cuánto se siguen pareciendo también a los que se utilizaban en el siglo XIX. Así, Aníbal Leserre nos cuenta que ya en aquella época: “(…) ante un cuadro de agorafobia, por ejemplo, se aconsejaba al paciente que debía vencer sus temores y, para tal fin, se le proponían una serie de pautas que tendían al acostumbramiento a la situación provocadora de angustia, con el propósito de ir ampliando la capacidad de resistencia del paciente a la situación.”(5) Es decir, se siguen tratando justamente de la misma manera en que piensa primero John Ferguson que podrá superar su acrofobia, y que ya se nos muestra en la segunda escena de “Vértigo” (cuando, mientras conversa al respecto con su amiga Midges -Barbara Bell-, se propone subir una pequeña escalera y se desvanece al desviar la vista hacia la ventana) que no le da ningún resultado. Aún así, estos psicoterapeutas, muchos de los cuales se consideran especialistas en la cura de fobias, presumen de que sus tratamientos actuales han progresado tanto que no sólo son muy efectivos, sino también bastante más rápidos y económicos que un psicoanálisis. III. Por nuestra parte, desde el psicoanálisis no tenemos inconveniente en admitir que tales tratamientos psicoterapéuticos, en general -no sólo para las fobias-, suelen ser en verdad efectivos, rápidos y económicos; lo que les cuestionamos, al igual que a los psicofármacos, es: ¿para qué son efectivos, aparte de para enmascarar o desplazar el síntoma?. Nosotros le damos prioridad al síntoma (que es más estructurado) que al estado de ánimo que pueda acompañarlo (que es más cambiante y sobre lo único que realmente inciden los psicofármacos), y afirmamos que el síntoma está directamente relacionado con la causa de la enfermedad. No estamos a la espera de descubrir alguna causa orgánica última -ni biológica ni genética-, porque lo que nos interesa es la lógica a la que responde el síntoma y que apunta a su causalidad psíquica. Por eso mismo, en contraposición a los profesionales antes referidos, desde Lacan venimos utilizando la “clínica estructural”, la cual presupone que: “(…) hay grandes conjuntos de síntomas que definen ‘estructuras clínicas’, entre las cuales existen diferencias que no se pueden reducir a una gradación. Por otra www.salvatierra.biz 11 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación parte, esto implica que un sujeto a quien el diagnóstico sitúe en una de estas grandes categorías, no puede cambiar de una a otra.”(6) La estructura en sí no es la enfermedad, sino lo que nos orienta sobre las posibilidades de enfermar de un sujeto “sano” y las posibilidades de sanar de un sujeto enfermo. Es decir, la estructura nunca se cambia, mientras que el criterio de “salud” y de enfermedad, más leve o más grave, es lo que sí depende de una mera gradación dentro de la estructura. Así lo consideramos en todos los casos que nos llegan a las consultas de histerias, neurosis obsesivas, perversiones y psicosis, las cuatro estructuras más nítidas y sobre las que habitualmente no existe discusión. Y el diagnóstico previo de la estructura de cada uno de estos sujetos nos resulta fundamental para orientar correctamente la dirección de la cura. Pero centrándonos de nuevo en las fobias, ¿sabemos realmente más al respecto los psicoanalistas que la gente de la calle o los psicoterapeutas?. ¿Tenemos algo mejor que ofrecer, con nuestra teoría y nuestra técnica, a los sujetos que las sufren y que acuden a nuestras consultas en busca de ayuda?. En otras palabras, ¿dominamos este tema lo suficiente para poder guiar adecuadamente a nuestros analizantes con fobias a través de su particular y siempre dolorosa búsqueda, esa dura y difícil persecución de la verdad que conduce a John Ferguson, por ejemplo, a lo largo de la magnífica película de Hitchcock, hasta alcanzar su cura en la última escena de “Vértigo”?. Recordemos: Su acrofobia sólo desaparece cuando descubre su hasta entonces ignorada participación en los hechos que indagaba mientras asciende a la misma torre en que se cometió el crimen, momento en el que asume en qué se cifró su propia responsabilidad como sujeto con esa exclamación aplastante de “¡Yo la maté!”. IV. Con las fobias nos enfrentamos los psicoanalistas a una grave dificultad, porque a pesar de que durante su período de “Retorno a Freud” Lacan también habló de una neurosis fóbica, e incluso respecto a la estrategia del deseo la situó junto a la histeria (el deseo insatisfecho) y la neurosis obsesiva (el deseo imposible) al caracterizarla por el “deseo prevenido”, más adelante continuó teorizando al respecto y, por sus desarrollos en el Seminario 16 especialmente, se suele considerar que sólo existen estas dos últimas estructuras neuróticas, en las que a veces se observan algunos www.salvatierra.biz 12 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación síntomas fóbicos, y que es preferible conceptualizar los casos graves de fobias como “placas giratorias” desde las que los sujetos podrían saltar a la histeria, a la neurosis obsesiva e incluso a la perversión, a lo que se añade que en ocasiones hasta es posible que encubran una psicosis incipiente. Entonces, ¿qué son las fobias?. ¿Simples síntomas que pueden aparecer en cualquier estructura?. ¿Existe por otro lado en algunos casos una estructura fóbica?. ¿O tenemos que resignarnos con los sujetos con fobias que no podemos diagnosticar como histéricos u obsesivos a estar siempre pendientes de esa última teoría de la placa giratoria que, así interpretada, nos deja en una situación tan parecida a la que criticábamos unos párrafos más arriba al referirnos a la “clínica sincrónica” actual y al DSM-IV (por decimonónica antes y también por extraña e incómoda ahora)?: ¿cómo tendremos que diagnosticar a nuestro paciente en la próxima sesión?, ¿hacia dónde convendrá cambiar la dirección de la cura?, ¿se tratará al final de una histeria, una neurosis obsesiva, una perversión, sufrirá un brote psicótico y comenzará a delirar?,... ¡a ver en qué estructura se nos termina transformando!. A todo lo anterior hay que sumar el que la abundancia de las fobias en la actualidad, de la que hablábamos desde el principio, nos es confirmada también en su asistencia a las consultas por destacados teóricos del psicoanálisis como Raúl A. Yafar, quien en una conferencia en el año 2002 decía sobre sus últimos cincuenta pacientes: “Mi estadística personal es que, de estos cincuenta pacientes, los fóbicos típicos eran unos quince, mientras que otros quince también lo eran, pero con alguna peculiaridad neurótica adosada extra; es decir, que de esa cincuentena de analizantes, unos treinta podrían ubicarse en el terreno de la fobia. Había además unos diez obsesivos, siete hombres y tres mujeres, y siete neurosis histéricas. Como vemos, hay pocas histerias, histerias eran las de antes, las de la época de Freud. Entre ellas, había cuatro mujeres y tres hombres (¿la histeria masculina avanza?). Dos bipolares y una perversión -más bien un rasgo travestista. Entonces, si ustedes se fijan, en esta mini estadística que yo hice, fruto de mi experiencia, que es distinta a la experiencia de otro obviamente, aproximadamente un sesenta por ciento de los analizantes tenían algo de la fobia en sus estructuraciones neuróticas en juego. No es para desdeñar entonces el tema.”(7) A lo que podemos añadir que, a pesar de ello, como este mismo autor denuncia: www.salvatierra.biz 13 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Presentación “En general, (…) cuando se discuten las neurosis, se habla exclusivamente de neurosis histérica y de neurosis obsesiva. (…) cuando se arma un congreso sobre temas de psicoanálisis, siempre se invoca el archirepetido contrapunto de la histeria y la obsesión.”(8) www.salvatierra.biz 14 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las fobias en la psiquiatría clásica Hospital de Viena en el que estudió Freud su carrera. LAS FOBIAS EN LA PSIQUIATRÍA CLÁSICA Tras el descubrimiento del sistema nervioso en el siglo XVIII, Cullen introduce el término neurosis en 1777 para referirse a las afecciones de dicho sistema, y algo más de medio siglo después, en 1845, Feuchtersleben propone el término psicosis para designar las enfermedades mentales. Por tanto, en la psiquiatría clásica que estudia Freud durante sus años de formación universitaria, todas las psicosis eran neurosis (todas las enfermedades mentales implicaban alguna afección del sistema nervioso), pero no todas las neurosis eran psicosis, ya que por ejemplo en la histeria lo que se tenía en consideración eran sus síntomas somáticos.(9) Mientras Charcot, Bernheim y otros trabajaban en Europa con sus pacientes histéricas, probablemente fue el norteamericano Beard, en un artículo de 1869 que por entonces pasó casi desapercibido para la comunidad médica, el primero que incluyó a las fobias y a los miedos mórbidos dentro de una nueva entidad clínica que denominó con el nombre de “neurastenia”. Pero no es hasta 1880, cuando publica su “Tratado”, que ya se difunde rápido entre los psiquiatras de Nueva York y pronto también llega a Europa esta noción que Beard caracteriza por la debilidad nerviosa y los síntomas de depresión, de astenia psíquica y muscular, de miedos mórbidos y “fobias”.(10) Antes de esa última fecha, en 1878, otro psiquiatra, Westphal, se ocupa por vez primera directamente de estos miedos al proponer el término de “agorafobia” para una enfermedad que describe como de angustia y de terror a los espacios abiertos. Además, define la fobia como “el miedo a tener miedo” y establece su patrón de comparación y medida en el “síndrome obsesivo”. www.salvatierra.biz 15 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las fobias en la psiquiatría clásica Muy pronto, el mismo Beard antes citado y otros diversos psiquiatras, como Galineau y Ball, comenzarán a caracterizar la larga lista de tipos de fobias que a partir de ahí se irán distinguiendo (topofobia, xenofobia, claustrofobia, etc.). No obstante, de la psiquiatría clásica sólo nos resulta ya de interés citar a uno de los seguidores de Westphal, Legrand de Saulle, por la detallada descripción que realiza de una de sus pacientes agorafóbicas, de la cual lo que más llama la atención es el parecido que podemos observar con las descripciones que en la actualidad, más de un siglo después, se siguen encontrando en el DSM-IV. Resumiendo, en la psiquiatría clásica contemporánea al joven Freud, dentro de la categoría de las neurosis se encuadran tanto la histeria como la neurastenia, y consiguientemente también las fobias, pero habitualmente con el rango de un síntoma más que suele aparecer tanto en una como en otra. www.salvatierra.biz 16 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las fobias en la obra de Freud anterior al caso Hans El número 19 de la calle de Berggasse, en Viena, edificio en el que Freud tuvo su casa y consulta desde 1891 hasta 1938, año en el que sus amistades le ayudaron a exiliarse a Londres para que no le asesinaran los nazis. LAS FOBIAS EN LA OBRA DE FREUD ANTERIOR AL CASO HANS De la producción de Freud anterior al caso Hans, lo que más nos interesa estudiar, aparte de cómo va conceptualizando las fobias mismas, es la elaboración que realiza (paralelamente a la construcción de su primera nosología, entre 1894 y 1896) de lo que más tarde se denominará como su primera teoría de la angustia. Empecemos entonces recordando que comienza a usar el término neurosis con el sentido en que lo hacía la psiquiatría desde que se descubrió el sistema nervioso. Es decir, para designar enfermedades con síntomas fundamentalmente corporales, a las que se esperaba poder llegar a relacionar algún día con lesiones o alteraciones funcionales (“lesión funcional” era el término que usaba Charcot en relación a las histerias) en dicho sistema nervioso y curarlas así como cualquier otra enfermedad médica. En este contexto, Freud menciona las fobias muy tempranamente en las notas de su traducción a Charcot, en las que ya escribe que considera que existe una conexión entre las manifestaciones fóbicas y la vida sexual.(11) www.salvatierra.biz 17 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Un caso de curación hipnótica Una clase de Charcot (uno de los maestros de Freud, que practicaba la técnica de la hipnosis) en el Hospital de la Salpêtrière, de París. UN CASO DE CURACIÓN HIPNÓTICA (1892-1893) En uno de sus primeros artículos, “Un caso de curación hipnótica y algunas observaciones sobre la génesis de síntomas histéricos por voluntad contraria”, durante su explicación del mecanismo psíquico de las perturbaciones de la paciente que había curado por sugestión, reconoce el amplio papel que desempeñan las fobias en la sintomatología de las neurosis y más concretamente en las neurastenias.(12) De modo que las fobias aparecen primero en la obra de Freud, siguiendo la influencia imperante en la psiquiatría en aquella época, sólo con la categoría de síntomas y no constituyen una entidad nosológica por sí mismas, pero observa que se dan en muchos casos. Por otra parte, ya desde un principio, en esta primera etapa de su pensamiento las relaciona con la vida sexual de las pacientes histéricas con las que trabaja, con la angustia que les genera su abstinencia sexual, y así deduce, como le escribirá a su amigo Fliess, que “la fobia procesa la angustia”(13). www.salvatierra.biz 18 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Estudios sobre la histeria El doctor Breuer, con quien Freud escribió parte de los “Estudios”. ESTUDIOS SOBRE LA HISTERIA (1893-1895) En su primera obra más conocida, los “Estudios sobre la histeria” (que escribe en colaboración con Breuer), en la “Epicrisis” del caso de Emmy de N. califica las fobias de esta paciente de traumáticas, determinadas por sucesos particulares, pero considera que estos “factores psíquicos” sólo explican la “elección” de sus fobias, no su duración, la cual atribuye a “la circunstancia de que la paciente observaba desde años atrás una completa abstinencia sexual, motivo frecuentísimo de ‘tendencia a la angustia’”(14). No entraremos a comentar las menciones a las fobias del último capítulo, “Psicoterapia de la histeria”, porque lo redacta en 1895 y las elaboraciones que para entonces ha realizado las veremos detenidamente a través de los artículos que trabajamos a continuación. Lo que sí es importante señalar es que por esta época en que escribe los “Estudios” aún no ha elaborado sus conceptos de inconsciente (término que ya usaban en un sentido bastante diferente antes que él otros psiquiatras como Janet) ni de represión, y que en su lugar utiliza el de defensa frente a las representaciones intolerables causadas por el trauma, defensa que origina algo así como una segunda conciencia, al que dichas representaciones intolerables quedan relegadas, mientras que la magnitud de excitación del trauma se transforma en síntomas puramente somáticos en las histerias, o provoca la angustia y la elección de un objeto fóbico en las fobias. PSICOTERAPIA DE LA HISTERIA (1895). De este capítulo de los “Estudios”, que también se puede considerar un artículo por sí mismo del que Freud es su único autor, y que como ya dijimos es posterior a los próximos que se analizan en el presente trabajo, también conviene recordar que en su www.salvatierra.biz 19 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Estudios sobre la histeria segundo apartado relata cómo se decidió a sustituir la hipnosis por la técnica de la asociación libre, lo que le condujo al reconocimiento de la resistencia, la censura y la triple estratificación del material patógeno, mientras que en el tercer apartado explica entre otras cosas cómo se tropezó con la transferencia como obstáculo. Por último, acerca de la angustia, Arturo Roldán destaca que en “Psicoterapia de la histeria”, “(…) Freud, además de afirmar el pasaje del síntoma médico al síntoma analítico (usada esta expresión en sentido amplio) intenta diferenciar las manifestaciones de la angustia de los malestares sintomáticos, y lo realiza separando lo que corresponde a las neurosis histéricas de lo que denomina neurastenia y neurosis de angustia.”(15) www.salvatierra.biz 20 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las neuropsicosis de defensa Pierre Janet, psicólogo y psiquiatra francés al que hace referencia Freud en este artículo. LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA (1894) INTRODUCCIÓN. En “Las neuropsicosis de defensa. Ensayo de una teoría psicológica de la histeria adquirida, de muchas fobias y representaciones obsesivas y de ciertas psicosis alucinatorias”, que es el título completo de este artículo, realiza una operación fundamental para su primera nosología: aprovechando la teoría que presenta sobre “las fobias y representaciones obsesivas”, extrae “la histeria” y hasta “ciertas psicosis alucinatorias” del grupo de las “neurosis” para agrupar a las tres enfermedades en una nueva categoría, la de las “neuropsicosis”, porque a ninguna de ellas las considera ya enfermedades corporales sino enfermedades mentales producidas todas a partir de la acción de un mecanismo común: “un mecanismo de defensa” (del que más adelante derivará su concepto de represión). APARTADO I. “A los fines de nuestro estudio de las fobias y las representaciones obsesivas sólo nos interesa la segunda forma de la histeria, a la cual damos, por motivos fácilmente visibles, el nombre de histeria de defensa, distinguiéndola así de las histerias hipnoides y de las de retención.”(16) Los otros dos tipos de histeria que nombra todavía y que ya aparecieron en los “Estudios” (“hipnoide” y “de retención”) son en realidad concesiones que le hace a Breuer y que pronto pasarán al olvido. Cita también a Janet para concederle primero que coincide con su hipótesis de una disociación de la conciencia en la histeria, pero sobre todo para rebatirle después que esta disociación pueda tener su origen en una www.salvatierra.biz 21 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las neuropsicosis de defensa debilidad congénita, ya que Freud defiende que estas enfermedades siempre son adquiridas. En otras palabras, de esta forma se distancia de las concepciones organicistas y hereditarias que predominaban en la psiquiatría sobre estas enfermedades que ahora denomina “neuropsicosis de defensa”. Es más, algo más adelante incluso cambiará la denominación de “neuropsicosis” por el de “psiconeurosis” para acentuar que estas enfermedades son mentales y se desarrollan en sujetos previamente sanos, separándose así por completo de quienes pudieran continuar defendiendo la teoría de la degeneración como etiología. “Los dos pacientes por mí analizados habían gozado, en efecto, de salud psíquica (…) hasta que llegó a su ‘yo’ una experiencia, una representación o una sensación, que al despertar un afecto penosísimo movieron al sujeto a decidir olvidarlo, no juzgándose con fuerzas suficientes para resolver por medio de una labor mental la contradicción entre su ‘yo’ y la representación intolerable. Tales representaciones intolerables florecen casi siempre, tratándose de sujetos femeninos, en el terreno de la experiencia o la sensibilidad sexuales y las enfermas recuerdan con toda la precisión deseable sus esfuerzos para rechazarlas y su propósito de dominarlas y no pensar en ellas. (…) [Se refiere aquí a los casos de Isabel R. y Miss Lucy]. No puedo afirmar que tal esfuerzo de la voluntad por expulsar del pensamiento algo determinado sea un acto patológico, ni tampoco que aquellas personas que bajo iguales influencias psíquicas permanecen sanas, consigan realmente el deseado olvido. Sólo sé que en los pacientes por mí analizados no había sido nunca alcanzado, llevándolos, en cambio, a diversas reacciones patológicas que produjeron, bien una histeria, bien una representación obsesiva [o fobia] o una psicosis alucinatoria.”(17) Entonces, al igual que ha hallado en el origen de estas tres enfermedades un mecanismo detonante común, el “mecanismo de la defensa”, también considera que en los enfermos que las sufren había antes una misma predisposición: la disociación de la conciencia, sólo que para Freud no se trata de un estado debido a una debilidad congénita (como lo pensaba Janet) sino de una operación relacionada con un acto de voluntad: “En la capacidad de provocar con el indicado esfuerzo de la voluntad uno de dichos estados, enlazados todos con una disociación de la conciencia, hemos de ver la www.salvatierra.biz 22 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las neuropsicosis de defensa expresión de una disposición patológica, que, sin embargo no ha de identificarse necesariamente con una ‘degeneración’ personal o hereditaria.”(18) Y prosigue con el desarrollo de la formación de estos síntomas: “(…) la labor que el ‘yo’ se plantea de considerar como ‘non arrivée’ la representación intolerable es directamente insoluble para él: ni la huella mnémica ni el afecto a ella inherente pueden ser hechos desaparecer una vez surgidos. Pero hay algo que puede considerarse equivalente a la solución deseada, y es lograr ‘debilitar’ la representación de que se trate, despojándola del afecto a ella inherente; esto es, de la magnitud del estímulo (…) Mas la magnitud del estímulo de ella separada habrá de encontrar un empleo distinto.”(19) He aquí entonces la diferencia en el mecanismo de formación de los síntomas, que nos explica de la siguiente manera: “En la histeria, la representación intolerable queda hecha inofensiva por la ‘transformación de su magnitud de estímulo en excitaciones somáticas’, proceso para el cual proponemos el nombre de ‘conversión’. (…) Cuando en una persona de disposición nerviosa no existe la aptitud a la conversión, y es, no obstante, emprendida para rechazar una representación intolerable la separación de la misma de su afecto concomitante, ‘este afecto tiene que permanecer existiendo en lo psíquico’. La representación así debilitada queda apartada de toda asociación en la conciencia, ‘pero su afecto devenido libre se adhiere a otras representaciones no intolerables en sí, a las que este ‘falso enlace’ convierte en representaciones obsesivas’. Ésta es, en pocas palabras, la teoría psicológica de las representaciones obsesivas y las fobias (…).”(20) Queda claro también, pues, que en este momento de su obra Freud no sólo considera que las fobias pueden darse en muchos casos de histeria, sino que además las ha relacionado con las representaciones obsesivas. APARTADO II. En cuanto a la etiología, continúa insistiendo en que se halla en la vida sexual, que es la que da más ocasiones para la emergencia de representaciones intolerables y para que se produzca el esfuerzo de voluntad, la tentativa de defensa: www.salvatierra.biz 23 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las neuropsicosis de defensa “En todos los casos por mí analizados era la vida sexual la que había suministrado un afecto penoso de la misma calidad exactamente que el enlazado a la representación obsesiva. Teóricamente no es imposible que este afecto nazca alguna vez en otros sectores; mas nuestra experiencia clínica no nos ha presentado hasta ahora caso ninguno de este género. Por otro lado, es comprensible que la vida sexual sea la que más ocasiones dé para la emergencia de representaciones intolerables. Directamente comprobable es también, por las inequívocas manifestaciones de los enfermos, el esfuerzo de voluntad, la tentativa de defensa, a la que nuestra teoría da singular importancia, y en toda una serie de casos afirman los enfermos mismos que la fobia o la representación obsesiva surgió cuando el esfuerzo de voluntad parecía haber alcanzado su intención.”(21) Y sobre la orientación que considera apropiada en consecuencia para el tratamiento, escribe: “Terapéuticamente he aprovechado estas repetidas experiencias [en las que las pacientes le hablaban de sus representaciones penosas de carácter sexual] para orientarme, a pesar de las protestas del enfermo, en los casos de fobias y representaciones obsesivas hacia las representaciones sexuales reprimidas, y cegar, cuando ello es posible, las fuentes de que provienen.”(22) Es a esta altura del artículo cuando introduce una advertencia en relación a sus investigaciones con las fobias que nos habla del cuidado, la precisión con la que siempre va construyendo su teoría Freud, siempre ateniéndose a sus observaciones en la clínica: Aún no considera seguro que todas las fobias se deban a esta etiología, ya que en algunas -como la agorafobia- no le ha sido posible encontrar todavía ninguna representación reprimida, pero piensa que en la mayoría sí funciona el mecanismo de la transposición del afecto, un mecanismo psíquico, por lo que no se deben confundir con la neurastenia, en la que el mecanismo es fisiológico. “Naturalmente, no puedo afirmar que todas las fobias y todas las representaciones obsesivas nazcan en la forma aquí descrita, pues, en primer lugar, mi experiencia no comprende sino un número de formas muy limitado en comparación con las muchas que toman estas neurosis, y en segundo, sé muy bien que estos síntomas ‘psicasténicos’ (según la calificación de Janet) no son todos equivalentes. Hay, por ejemplo, fobias puramente histéricas. Pero, a mi juicio, el mecanismo de la www.salvatierra.biz 24 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las neuropsicosis de defensa transposición del afecto es propio de la gran mayoría de las fobias y representaciones obsesivas, y creo que estas neurosis, que tan pronto hallamos aisladas como combinadas con la histeria o la neurastenia, no deben ser confundidas con la neurastenia, en la que no se puede suponer un mecanismo psíquico como síntoma fundamental.”(23) APARTADO III. Por otra parte, la explicación que Freud proporciona, al comenzar el tercer apartado de este artículo, sobre el mecanismo de defensa que actúa en las psicosis alucinatorias (donde por primera vez en su obra aparece el verbo “verwift”(24), “rechazar”) será una de las más citadas posteriormente en relación al desarrollo por parte de Lacan de su concepto de “forclusión” (que propone como traducción del sustantivo “verwerfung”(25), “rechazo”): “(…) hay aún otra forma de la defensa mucho más enérgica y eficaz, consistente en que el yo rechaza la representación intolerable conjuntamente con su afecto y se conduce como si la representación no hubiese jamás llegado a él. En el momento en que esto queda conseguido sucumbe el sujeto a una psicosis que hemos de calificar de ‘locura alucinatoria’.”(26) Es importante resaltar que también en este artículo, a propósito de la “aparición simultánea de fobias y síntomas histéricos, tan frecuentemente observada en la práctica”, escribe sobre el concepto de “neurosis mixtas”, que desarrollará más ampliamente en “La neurastenia y las neurosis de angustia”. Y, para terminar, realiza una descripción de la “idea auxiliar” de la que se ha servido en su investigación sobre las neurosis de defensa, la de que la representación y su afecto concomitante pueden separarse y el afecto o montante de excitación derivar después libremente a otros destinos, bien trasladándose a alguna parte del cuerpo para dar lugar a un síntoma de conversión o bien asociándose a otras representaciones mediante un “falso enlace”, como sucede en las obsesiones y fobias(27). Sólo en las psicosis no se produce esta separación y son rechazadas conjuntamente la representación y su afecto, lo que hace imposible en esos casos tanto la terapia que viene desarrollando desde que abandonó la hipnosis, como la transferencia que descubrió con su uso mientras escribía los “Estudios sobre la histeria”.(28) www.salvatierra.biz 25 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las neuropsicosis de defensa “Tal idea es la de que en las funciones psíquicas debe distinguirse algo (montante del afecto, magnitud de la excitación), que tiene todas las propiedades de una cantidad -aunque no poseamos medio alguno de medirlo-; algo susceptible de aumento, disminución, desplazamiento y descarga, que se extiende por las huellas mnémicas de las representaciones como una carga eléctrica por las superficies de los cuerpos. Esta hipótesis, en la que se basa ya nuestra teoría de la ‘derivación por reacción’, puede utilizarse en el mismo sentido que los físicos utilizan la de la corriente de fluido eléctrico.”(29) Ésta es la hipótesis auxiliar, en resumen, por la que ha podido explicar en este artículo la formación de los síntomas de estas enfermedades por un mecanismo común -la defensa- que se pone en funcionamiento a partir de una “operación” -el intento de olvido-, es decir, no por un “estado” de disociación de la conciencia previo que pudiera predisponer a ellas como venía teorizando la psiquiatría de su época. www.salvatierra.biz 26 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Obsesiones y fobias Blaise Pascal, famoso matemático francés del siglo XVII cuya fobia menciona Freud. OBSESIONES Y FOBIAS (1894) INTRODUCCIÓN. Si bien en el artículo anterior parecía hablarnos Freud de cuánto tenían en común y se solían hallar unidas las representaciones obsesivas y las fobias, éste que le sigue parece destinado justamente a lo opuesto: a diferenciar con claridad ambos conceptos. En el párrafo inicial simplemente nos repite que ni las obsesiones ni las fobias forman parte de la neurastenia propiamente dicha (aunque puedan aparecer juntas en algunos casos de neurosis mixtas) y que no dependen de ninguna degeneración mental. Después, hace una curiosa distinción de algunas obsesiones y fobias, que dice que se podrían calificar de traumáticas porque se basan en recuerdos importantes (y pone como ejemplo la obsesión de Pascal que creía ver abrirse un abismo a su izquierda “desde el día en que la carroza en que iba estuvo a punto de volcar y precipitarse en el Sena”), y las deja aparte porque las relaciona con la histeria. Y, en tercer lugar, nos dice que las restantes obsesiones y fobias tienen en común el que se componen de dos elementos, una idea y un estado emotivo asociado, pero se diferencian en que mientras en las fobias el estado emotivo es siempre la angustia, en las obsesiones puede ser cualquier otro, como la duda, el remordimiento o la cólera.(30) Así vemos que desde un principio las fobias son caracterizadas por Freud por su relación con la angustia, y por qué es tan fundamental que para investigar sobre las primeras estudiemos ambos temas paralelamente. www.salvatierra.biz 27 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Obsesiones y fobias Inmediatamente a continuación ya pasa a tratar las obsesiones y las fobias por separado, dedicando un apartado a las obsesiones y otro a las fobias. APARTADO I. Sobre el mecanismo psicológico de las obsesiones nos explica que “el estado emotivo como tal está siempre justificado”, se ha eternizado, mientras que la idea primera que le correspondía ha sido sustituida por otra, motivo al que se debe el “carácter absurdo”(31) que presentan las obsesiones. Y nos expone a continuación diversas observaciones de este tipo de casos. En un segundo grupo de obsesiones, la idea ha sido sustituida no ya por otra idea, sino por “actos o impulsos”(32) que sirvieron en un principio como procedimientos protectores. Y nos brinda nuevos ejemplos al respecto. Para terminar este primer apartado, nos aclara tres cuestiones sobre esta “teoría de la sustitución”(33): - ¿Cómo puede llevarse a cabo la sustitución?: Por una disposición psíquica especial en la que puede jugar un papel la herencia. - ¿Cuál es el motivo de la sustitución?: Un acto de defensa del yo, consciente y voluntario o inconsciente, contra la idea inconciliable. - Y ¿por qué el estado emotivo asociado a la idea obsesiva se ha perpetuado?: Nos remite a los “Estudios”. Por la represión de la idea, porque su sustitución hace imposible la desaparición del estado emotivo. APARTADO II. En la segunda parte del artículo nos recuerda que en las fobias el estado emotivo es siempre la angustia y nos dice que son más monótonas y típicas que las obsesiones. También en las fobias distingue dos grupos: fobias comunes (a la noche, las serpientes, los peligros, etc.) y fobias ocasionales, como la agorafobia y las fobias de locomoción, que no inspiran ningún temor al hombre sano. Además, nos advierte que estas últimas fobias no son obsesivas como las fobias comunes. Por tanto, aunque están siempre relacionadas con lo sexual, no todas las fobias las hallamos enlazadas a ideas extraídas de la vida sexual. www.salvatierra.biz 28 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Obsesiones y fobias Sobre el mecanismo de las fobias nos aclara que mientras en las obsesiones la representación reprimida es sustituida por otra, en las fobias lo que se produce no es una sustitución sino la “elección” de una representación: “(…) es totalmente diferente del de las obsesiones. No se trata ya de una sustitución, ni resulta posible descubrir, por medio del análisis psíquico, una idea inconciliable sustituida. Sólo se encuentra un estado emotivo de angustia, que por una especie de elección ha hecho resaltar todas las ideas susceptibles de llegar a ser objeto de una fobia. En los casos de agorafobia, etc., se encuentra con frecuencia el recuerdo de un ataque de angustia, y en realidad lo que el enfermo teme es la emergencia de tal ataque en aquellas circunstancias especiales en las que cree no podrá escapar a él. La angustia de este estado emotivo existente en el fondo de las fobias no se deriva de ningún recuerdo. Habremos, pues, de preguntarnos cuál puede ser el origen de esta potente condición del sistema nervioso. En respuesta a esta interrogación espero poder demostrar otra vez que está justificado establecer una neurosis especial, la neurosis de angustia, de la cual es el síntoma principal dicho estado emotivo.”(34) De todos modos, esta teoría del “falso enlace o elección”, que también mantiene en el caso del pequeño Hans cuando habla de la “elección” del caballo como su objeto fóbico, la extenderá más adelante, en cierto sentido, a todas las “neurosis de transferencia” en la siguiente nosología freudiana, la que construye a partir de la “Introducción del narcisismo”, de 1914, y que expondremos al llegar a esa altura de su obra. Y ya sólo nos queda señalar que en el presente artículo es donde habla por primera vez de la neurosis de angustia, pero como volveremos a encontrarnos con esta nueva entidad nosológica en los siguientes y en ellos la estudia más en profundidad, podemos terminar de momento aquí. www.salvatierra.biz 29 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia George M. Beard, el psiquiatra norteamericano que incluyó las fobias en una nueva entidad clínica que denominó “neurastenia”. LA NEURASTENIA Y LA NEUROSIS DE ANGUSTIA (1895) INTRODUCCIÓN. Este otro artículo, que Freud ya nos prometía en el anterior y que escribe también en 1894 pero no publica hasta 1895, nos interesa especialmente por indagar en la relación que existe entre la fobia y la angustia: “La neurastenia y la neurosis de angustia. Sobre la justificación de extraer de la neurastenia un determinado complejo de síntomas con el nombre de neurosis de angustia”. Recordemos que tras la operación realizada por Freud en el artículo antes mencionado, ya dispone de dos grupos en su nosología: las neurosis y las neuropsicosis de defensa, así como que a este último ha trasladado las histerias, las representaciones obsesivas y fobias, e incluso ciertas psicosis alucinatorias, pero que en el primero, en el grupo de las neurosis en sentido prefreudiano -como enfermedades corporales-, aún quedaba la neurastenia sola, sin ninguna otra enfermedad con la que compararla y contrastarla. Entonces, la justificación de la que habla en el título de este nuevo artículo, la comienza desde el primer párrafo siguiendo un criterio clínico en el sentido clásico de la psiquiatría, descriptivo, observable, y un criterio etiológico(35) que se propone demostrar: “Mientras se continúe dando a la palabra ‘neurastenia’ todos los significados en los que Beard hubo de emplearla, será difícil decir nada generalmente válido sobre la enfermedad a la que califica. A mi juicio, ha de ser muy ventajoso para la Neuropatología intentar separar de la neurastenia propiamente dicha todas aquellas www.salvatierra.biz 30 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia perturbaciones neuróticas [en el sentido prefreudiano], cuyos síntomas se hallan más firmemente enlazados entre sí que con los síntomas neurasténicos típicos [presión intracraneal, invitación espinal y dispepsia con flatulencia y constipación] y que por otra parte en su etiología y en su mecanismo difieren esencialmente de la neurosis neurasténica típica.”(36) A) SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA DE LA NEUROSIS DE ANGUSTIA. En este primer apartado, pasa a enumerar y explicar los síntomas que ha encontrado que caracterizan la neurosis de angustia: 1. La excitabilidad general. 2. La espera angustiosa. 3. El ataque de angustia. 4. Los ataques de angustia rudimentarios y los equivalentes del ataque de angustia. Y en este punto también detalla las formas del ataque de angustia que le son conocidas hasta ese momento: perturbaciones de la actividad cardíaca, de la respiración, sudor, temblores y convulsiones, etc. 5. El “pavor nocturnus” de los adultos. 6. El ataque de vértigo o mareo. 8. Las perturbaciones (pocas pero muy características) de la actividad digestiva (náuseas, congestiones, diarreas,…), y resalta que “la neurosis de angustia ejerce sobre el estómago y el intestino una influencia contraria a la de la neurastenia”, lo que apoya una vez más su justificación de separar ambas entidades nosológicas. 9. Las parestesias y una especie de “conversión” que recuerdan a la histeria. 10. Varios de los síntomas citados se representan también en forma crónica. Pero nos hemos saltado el punto siete para verlo ahora más detenidamente, ya que en él realiza la siguiente incursión en el tema de las fobias para profundizar sobre la distinción entre los dos grupos de los que ya nos había empezado a hablar en su artículo anterior: www.salvatierra.biz 31 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia “Sobre la base de la espera angustiosa, por un lado, y por otro de la tendencia a los ataques de angustia y de vértigo, se desarrollan dos grupos de fobias típicas, referente uno a las amenazas fisiológicas generales y otro a la locomoción.”(37) En el primer grupo de estas fobias nos dice que la angustia disponible simplemente intensifica repugnancias comunes a todos los hombres, como el miedo a las serpientes, a las tormentas, a los insectos, etc., pero que no adoptan el carácter que se observa en el obsesivo a menos que se asocien con la reminiscencia de un suceso anterior (es de suponer de la infancia) que sorprendió al enfermo, y no solamente porque en él perdurase la impresión violenta. “O dicho de otro modo, tales impresiones sólo conservan su fuerza en personas enfermas de ‘espera angustiosa’”. En el segundo grupo de fobias incluye la agorafobia y todas las referentes a la locomoción, donde dice que con frecuencia encuentra en su base un ataque anterior de vértigo, aunque quizás no sea una premisa indispensable. “La relación de estas fobias con las de la neurosis obsesiva, cuyo mecanismo hemos descrito en nuestro estudio titulado ‘Las neuropsicosis de defensa’, es la siguiente: coinciden ambas perturbaciones en el hecho de hacerse obsesiva una representación por su enlace con un afecto disponible, pudiendo así adscribirse a ambas clases de fobias el mecanismo de la transposición del afecto.”(38) A destacar sobre este párrafo que en este artículo es donde utiliza Freud por primera vez en su obra el término de “neurosis obsesiva”, entidad nosológica que se separa ya nítidamente del concepto de fobias (ya no es “representaciones obsesivas y fobias” ni “obsesiones y fobias”, puesto que incluso distingue entre las fobias de las neurosis obsesivas y otras fobias) para perdurar así hasta nuestros días. Aunque a veces, o incluso con frecuencia, se presenten fobias (obsesivas) en los obsesivos, a partir de ahora queda claro de nuevo que las fobias son otra cosa y no forman parte integrante indispensable tampoco de esta enfermedad. “Pero en las fobias de la neurosis de angustia es este afecto siempre el mismo, la angustia, y no procede de una representación reprimida, demostrándose tan irreducible por medio del análisis psicológico como rebelde a toda acción psicoterapéutica. Así, pues, el mecanismo de la sustitución no es aplicable a las fobias de la neurosis de angustia.”(39) www.salvatierra.biz 32 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia Recapitulando, cuando la fobia (que puede hallarse en cualquier enfermedad pero que no forma parte necesariamente de ninguna ni constituye hasta ahora una entidad nosológica por sí misma) se presenta en un caso de neurosis obsesiva (o de histeria, es decir, en alguna “psiconeurosis”), sí es accesible a la terapia porque eso implica que hay alguna representación reprimida y estable que se puede intentar buscar con la técnica de la asociación libre, pero cuando se encuentra en un enfermo de neurosis de angustia (enfermedad que queda junto a la “neurastenia propiamente dicha” del lado de las antiguas neurosis en el sentido de la psiquiatría clásica, a las que Freud pasará a denominar “neurosis actuales”), entonces es una manifestación casi directa de la angustia, es decir, en estos casos la fobia se puede referir a muchas situaciones u objetos de manera muy cambiante y variable, y no hay ninguna representación reprimida estable que buscar en una terapia. No obstante, de la complejidad de estas diferenciaciones nos da cuenta en el siguiente párrafo: “Ambas clases de fobias (o representaciones obsesivas) se presentan con frecuencia juntas, aunque las fobias atípicas, fundadas en representaciones obsesivas, no tienen que arraigar necesariamente en el terreno de la neurosis de angustia. Con frecuencia tropezamos con otro mecanismo, aparentemente más complicado, cuando en una fobia originariamente sencilla de la neurosis de angustia es sustituido el contenido de la fobia por otra representación; esto es, cuando la sustitución viene a agregarse, a posteriori, a la fobia. Para tal sustitución se emplean con máxima frecuencia aquellas ‘medidas preventivas’ que primitivamente se ensayaron para combatir la fobia. Así, la obsesión especulativa surge de la aspiración a darse el sujeto a sí mismo una prueba de que no está loco, como la fobia hipocondríaca le afirma. Las vacilaciones y dudas, o más bien repeticiones de la ‘folie de doute’(40), nacen de la duda justificada en la seguridad del propio pensamiento, dado que el sujeto tiene conciencia de la tenacísima perturbación de sus procesos mentales, por la representación obsesiva. Puede, por tanto, afirmarse que también muchos síndromes, tanto de la neurosis obsesiva como de la ‘folie de doute’ y otras perturbaciones análogas, deben ser adscritos clínicamente, ya que no conceptualmente, a la neurosis de angustia.”(41) www.salvatierra.biz 33 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia B) APARICIÓN Y ETIOLOGÍA DE LA NEUROSIS DE ANGUSTIA. Lo anterior nos conduce directamente a preguntarnos qué origina esta angustia, y en el segundo apartado Freud responde con rotundidad: “una serie de perturbaciones y de influencias nocivas provenientes de la vida sexual”. Seguidamente, enumera toda una serie de condiciones etiológicas tanto en las mujeres (angustia de las adolescentes, de las recién casadas, de aquellas cuyos maridos sufren eyaculación precoz o practican el “coitus interruptus”, etcétera) como en los hombres (angustia de los abstinentes voluntarios, de los que sufren excitación frustrada durante el noviazgo, de los que practican el “coitus interruptus”, etcétera). Y hacia el final de este apartado pone un ejemplo para despejar las posibles objeciones a su teoría: el de un hombre que sufrió un infarto tras la muerte de su anciano padre y, a partir de ahí, enfermó de neurosis de angustia. Freud reconoce que en principio esto contradice cuanto lleva afirmado, pero después añade que explorando al enfermo descubrió que es que, además, venía practicando el coito interrumpido desde once años antes. Entonces concluye: “Todo esto nos lleva a afirmar que la nocividad específica sexual del coito interrumpido, cuando no llega a provocar por sí sola la neurosis de angustia, predispone, por lo menos, a su adquisición. La neurosis de angustia surge entonces en cuanto al efecto latente del factor específico viene a agregarse el de otro factor inocuo. Este último puede representar cuantitativamente el factor específico, pero no sustituirlo cualitativamente. El factor específico permanece siendo siempre el que determina la forma de la neurosis. Espero demostrar también este principio en lo que se refiere a la etiología de otras neurosis.”(42) C) PRIMERAS APORTACIONES A UNA TEORÍA DE LA NEUROSIS DE ANGUSTIA. Llegamos así al tercer apartado del artículo que comienza advirtiendo que se trata de “una primera tentativa” de formular una teoría al respecto, cuyo enjuiciamiento no debe influir en la admisión de los “hechos” descritos con anterioridad. A continuación, resume una serie de deducciones fundamentales sobre la neurosis de angustia: 1. Que el mecanismo se basa en una acumulación de excitación, desarrollándose una angustia que “no es susceptible de una descarga psíquica”. Aquí la angustia no se www.salvatierra.biz 34 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia debe a un sobresalto, el cual en todo caso podría dar lugar a una histeria o a una neurosis traumática pero no a una neurosis de angustia. 2. Que el factor decisivo es la falta de satisfacción. La angustia no se debe al temor a que falle el método del coito interrumpido puesto que también afecta a mujeres que no pueden quedarse embarazadas. 3. Que se inicia con una patente disminución de la libido sexual, del “placer psíquico”, porque así lo ha observado en series enteras de casos. Y aquí hay que recordar que el concepto de libido que está manejando es muy distinto al que desarrollará a partir de 1910, por ahora se refiere a la libido igualándola a “placer psíquico”. Todas ellas le conducen a la conclusión de que: “(…) el mecanismo de la neurosis de angustia ha de ser buscado en la desviación de la excitación sexual somática de lo psíquico, y en un consiguiente aprovechamiento anormal de dicha excitación.”(43) Para aclararlo más, nos expone a continuación sus consideraciones sobre el proceso sexual: En el hombre, a partir de la madurez sexual, la excitación sexual somática se ha de manifestar primero sobre los nervios de las paredes de las vesículas seminales y, tras la suficiente acumulación, habrá de vencer las resistencias opuestas y llegar a alcanzar la corteza cerebral, momento en que se traducirá en estímulo psíquico, cargará de energía las representaciones sexuales y generará una tensión libidinosa que el sujeto sólo podrá hacer cesar con el “acto específico o adecuado”, el cual para Freud implica tanto el orgasmo (“acto reflejo espinal”) como el placer preliminar (“los preparativos psíquicos necesarios”). En la mujer, a pesar del “problema que plantean las confusas y artificiales oscilaciones de la pulsión sexual femenina”, considera que también hemos de admitir un proceso similar, es decir, que la excitación sexual somática ha de convertirse primero en estímulo psíquico y cargar representaciones sexuales para generar la tensión libidinal que exigirá su descarga a través del acto específico. Tenemos pues dos niveles bien diferenciados: Primero la excitación somática que se produce en los órganos sexuales y desde allí estimula continuamente el sistema nervioso a nivel periférico, y después el estímulo psíquico que esta excitación produce de forma intermitente a nivel del sistema nervioso central cada vez que por su acumulación logra traspasar las barreras y llegar a la corteza cerebral. Sólo en este www.salvatierra.biz 35 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia segundo nivel se produce la elaboración psíquica de la excitación, se cargan las representaciones sexuales y se origina la tensión libidinal que exige el acto adecuado para su descarga. Así ya nos puede explicar mejor Freud la diferencia entre neurastenia y neurosis de angustia: “La neurastenia surge siempre que la descarga adecuada -el acto adecuado- es sustituida por otra menos adecuada, esto es, siempre que el coito normal en condiciones favorables queda sustituido por la masturbación o la polución espontánea. A la neurosis de angustia llevan todos aquellos factores que impiden la elaboración psíquica de la excitación sexual somática. Los fenómenos de la neurosis de angustia surgen por el hecho de que la excitación sexual somática desviada de adecuadas.” la psique se gasta subcorticalmente en reacciones nada (44) Seguidamente, comprueba que estas condiciones etiológicas explican perfectamente los factores, los hechos que ya expuso con anterioridad que había constatado en la clínica a través de sus casos tanto de hombres como de mujeres con neurosis de angustia, y hacia el final escribe dos párrafos que conviene destacar. El primero dice: “La teoría aquí expuesta presenta en cierto modo los síntomas de la neurosis de angustia como subrogados de la acción específica omitida sobre la excitación sexual. En su apoyo recordemos ahora que también en el coito normal se gasta secundariamente la excitación en diversos fenómenos físicos, tales como palpitaciones, aceleración del ritmo respiratorio, sudores, congestión, etc. En el correspondiente ataque de angustia de nuestra neurosis nos hallamos ante tales mismos fenómenos separados del coito e intensificados.”(45) Roberto Mazzuca llega a deducir de este párrafo que no es que la excitación sexual se transforme en angustia, sino que se descarga en forma de angustia: “La angustia no es un equivalente de la excitación sexual sino de su descarga, y más precisamente un equivalente del orgasmo”(46). Bien, esto por una parte recuerda la comparación que hace Lacan en el Seminario 10 del orgasmo con “la pequeña muerte”(47) y, por otra, entra en contradicción en cierta medida, no solamente con lo que escribe Freud al respecto a lo largo de toda su obra (hasta cuando declara que ya no puede seguir sosteniendo tal teoría), sino también con lo que explican generalmente los demás autores contemporáneos, como Montserrat Puig y Jorge Sosa por ejemplo, quienes consideran que lo que aquí se lee es que los síntomas de la neurosis de angustia (y www.salvatierra.biz 36 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia consiguientemente la angustia misma) “se derivan directamente de ‘la acumulación’ de una tensión sexual orgánica que no ha encontrado forma de satisfacción, y que ‘se traduce’ en forma de expectación angustiosa, fobias e hiperestesias”(48). Pero ya que Mazzuca nos advierte que para captar su concepción de la angustia es necesario también desprenderse de la idea de que hay una primera y una segunda teoría de la angustia en Freud, y Raúl A. Yafar nos dice que Lacan tiende a minimizar sus reiteradas afirmaciones, a partir de “Inhibición, síntoma y angustia”, de que ha abandonado su primera teoría al respecto y, además, defiende que la segunda ya se halla contenida en estos textos iniciales(49), esperaremos hasta llegar al estudio de las fobias en la obra de Lacan para tratar de dilucidar esta cuestión. Veamos ahora el párrafo que sigue al anterior, en el que Freud diferencia entre la angustia como afecto y la angustia en la neurosis de angustia al mismo tiempo que muestra que son idénticas: “(…) la psique es invadida por el afecto de angustia cuando se siente incapaz de suprimir por medio de una reacción adecuada un peligro procedente del exterior, y cae en la neurosis de angustia cuando se siente incapaz de hacer cesar la excitación (sexual), endógenamente nacida. Se conduce, pues, como si proyectase dicha excitación al exterior. El afecto y la neurosis a él correspondiente se hallan en íntima relación, siendo el primero la reacción a una excitación exógena, y la segunda, la reacción a la excitación endógena análoga. El afecto es un estado rápidamente pasajero, y la neurosis, un estado crónico, pues la excitación exógena actúa como un impulso único, y la endógena como una fuerza constante. El sistema nervioso reacciona en las neurosis contra una fuente de excitación interior, del mismo modo que en el afecto correspondiente contra una excitación análoga exterior.”(50) O sea, que mientras el afecto de angustia aparece como reacción a un peligro exógeno y es pasajero, transitorio, porque éste actúa como un impulso único, la neurosis de angustia se debe a una reacción o excitación endógena que la psique no puede hacer cesar, y es un estado crónico porque la excitación sexual somática actúa como una fuerza constante. No obstante, como el sistema nervioso reacciona del mismo modo en ambos casos (en el segundo se conduce “como si proyectase dicha excitación al exterior”), se deduce que la angustia a fin de cuentas es idéntica. No es preciso padecer de neurosis de angustia para saber cómo afecta la angustia a estos www.salvatierra.biz 37 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La neurastenia y la neurosis de angustia pacientes, basta con haberla sufrido en alguna ocasión ante un peligro exterior e imaginar que éste se hubiera vuelto constante. Se trata, en suma, de la primera distinción que realiza entre la “angustia real” y la “angustia neurótica”, nociones sobre las que veremos que seguirá trabajando cuando estudiemos la conferencia 25 de sus primeras “Lecciones introductorias”, “Inhibición, síntoma y angustia” y la conferencia 32 de las “Nuevas lecciones introductorias”, sólo que aquí todavía no las denomina así. D) RELACIONES CON LAS OTRAS NEUROSIS. Finalmente, del último apartado de este artículo destacaremos su descripción del concepto de “neurosis mixtas”, con el que aclara que si bien los casos más puros de neurosis de angustia se dan en sujetos jóvenes y potentes y presentan una etiología unitaria, “es más frecuente la aparición conjunta y simultánea de síntomas de neurosis de angustia y otros de neurastenia, histeria, melancolía o neurosis obsesiva”(51), casos en los que puede descubrirse la existencia de una mezcla de etiologías específicas. Así, podemos concluir que a estas alturas de su obra ya tiene prácticamente construida la que más adelante se denominará como “primera nosología freudiana”: - Neurosis actuales: Neurastenia propiamente dicha y neurosis de angustia. - Neuropsicosis: Histeria, neurosis obsesiva y ciertas psicosis. Como vimos al estudiar “Las neuropsicosis de defensa”, en esta primera nosología incluye todavía las psicosis que lleva investigadas dentro de las neuropsicosis, junto a la histeria y la neurosis obsesiva, porque piensa que lo que fundamentalmente las diferencia es el tipo de mecanismo de defensa, que en las psicosis sería tan sólo “más radical”. Y se puede deducir que tanto en las neurosis mixtas como en todas estas entidades clínicas por separado, considera la posibilidad de que se observen síntomas fóbicos adosados. www.salvatierra.biz 38 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Crítica de la neurosis de angustia Freud en 1895, cuando escribe este texto para responder, fundamentalmente, a la crítica que del anterior le había realizado en otro artículo un tal L. Loewenfeld, psiquiatra del cual hoy en día casi no nos queda más noticia. CRÍTICA DE LA NEUROSIS DE ANGUSTIA (1895) En otras publicaciones posteriores a la que acabamos de analizar vuelve Freud a referirse a las fobias, pero de todas maneras su concepto del síntoma fóbico no dejará ya de ser problemático y no recibirá ningún otro desarrollo importante hasta el caso del pequeño Hans. Por ejemplo, en ésta que titula “Crítica de la neurosis de angustia”, reconoce así esta dificultad que encuentra aún para su teorización: “Las fobias poseen una contextura más complicada que los ataques de angustia meramente somáticos. La angustia se encuentra enlazada en ellas al contenido de una representación o una percepción determinadas y la emergencia de este contenido psíquico es la condición principal para la de la angustia. La angustia es desarrollada entonces análogamente a como lo es la tensión sexual por el despertar de representaciones libidinosas. Pero, de todos modos, la conexión de este proceso con la teoría de la neurosis de angustia no ha quedado aún aclarada.”(52) Por tanto, nos limitaremos a partir de ahora a resumir algunas de las elaboraciones de carácter general más fundamentales que introduce Freud antes de 1909 y que nos resultarán indispensables para la lectura del caso Hans. www.salvatierra.biz 39 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La herencia y la etiología de las neurosis En este artículo, Freud se dirige especialmente a Guinon, Gilles de la Tourette, Janet,... los seguidores de Charcot (en la foto) que continuaban defendiendo su teoría etiológica de las neurosis. LA HERENCIA Y LA ETIOLOGÍA DE LAS NEUROSIS (1896) INTRODUCCIÓN. Comienza cuestionando el papel atribuido a la herencia en la teoría de Charcot, a la que opone fundamentalmente diversos “argumentos de hecho” que él mismo ha constatado en las familias de sus pacientes. APARTADO I. “(…) Al lado de los individuos enfermos hay en estas familias personas que permanecen sanas, y la teoría de la herencia disimilar no nos dice por qué estas últimas soportan la misma carga hereditaria sin sucumbir a ella, ni por qué los individuos enfermos han escogido entre las afecciones que constituyen la gran familia neuropática una determinada enfermedad en lugar de otra; la histeria en lugar de la epilepsia, la locura, etc. Como en la patogenia nerviosa no puede concederse lugar alguno al azar, habremos de reconocer que no es la herencia la que preside la elección de la neuropatía que se desarrollará en el miembro de una familia afecto de predisposición, suponiendo, en cambio, la existencia de otras influencias etiológicas de una naturaleza menos incomprensible; influencias que merecerán entonces el nombre de etiología específica de tal o cual afección nerviosa. Sin la existencia de este factor etiológico especial, la herencia no hubiera podido hacer nada, y si dicha etiología específica hubiera sido sustituida por otra influencia, se hubiera prestado a la producción de otra distinta neuropatía.”(53) www.salvatierra.biz 40 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La herencia y la etiología de las neurosis APARTADO II. Explica que, basándose en sus observaciones, ha construido la nosología en la que ha venido trabajando los tres últimos años y que conocemos como la “primera nosología freudiana”: “Me ha sido necesario comenzar mi trabajo por una innovación nosográfica. He hallado razones suficientes para situar al lado de la histeria la neurosis obsesiva como afección autónoma e independiente, aunque la mayoría de los autores coloquen las obsesiones entre los síndromes de la degeneración mental o las confundan con la neurastenia. Por mi parte, he descubierto, examinando su mecanismo psíquico, que las obsesiones se hallan enlazadas a la histeria más íntimamente de lo que se cree. La histeria y la neurosis obsesiva forman el primer grupo de las grandes neurosis por mí estudiadas. El segundo contiene la neurastenia de Beard, que yo he descompuesto en dos estados funcionales diferentes, tanto por su etiología como por su aspecto sintomático: la ‘neurastenia’ propiamente dicha y la ‘neurosis de angustia’, denominación esta última que, dicho sea de paso, no acaba de satisfacerme. En un estudio, publicado en 1895, he expuesto las razones de esta separación, que creo necesaria.”(54) Propone agrupar en tres clases las influencias etiológicas en estas enfermedades: “Condiciones”, que son indispensables para que se produzca la enfermedad pero que también se encuentran en otras enfermedades (y entre las que sitúa el papel de la herencia); “Causas concurrentes”, que pueden colaborar en la aparición de la enfermedad pero que no son indispensables (como los accidentes traumáticos, el agotamiento, etc.); y “Causas específicas”, que además de indispensables son específicas de cada enfermedad. Entonces, el salto que da, la mayor innovación que introduce en este artículo, es que eleva a la categoría de causa específica la influencia de la vida sexual: “La neurastenia propiamente dicha, de un aspecto clínico muy monótono en cuanto se separa de ella la neurosis de angustia (fatiga, sensación de asco, dispepsia flatulenta, estreñimiento, parestesias espinales, debilidad sexual, etc.), no reconoce como etiología específica más que el onanismo (inmoderado) o las poluciones espontáneas.”(55) www.salvatierra.biz 41 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La herencia y la etiología de las neurosis “La neurosis de angustia, cuyo cuadro clínico es mucho más rico (irritabilidad, estado de espera angustiosa, fobias, ataques de angustia completos o rudimentarios, de miedo, de vértigo, temblores, sudores, congestión, disnea, taquicardia, etcétera; diarrea crónica, vértigo crónico de locomoción, hiperestesia, insomnios, etc.), se revela fácilmente como el efecto específico de diversos desórdenes de la vida sexual, que no carecen de un carácter común a todos. La abstinencia forzada, la excitación genital frustrada (no satisfecha por el acto sexual), el coito imperfecto o interrumpido, los esfuerzos sexuales que sobrepasan la capacidad psíquica del sujeto, etc., (…).”(56) Para la segunda clase de neurosis, es decir, las psiconeurosis, dice que debe sus resultados al empleo de “un nuevo método de psicoanálisis” (primera vez que utiliza este término en su obra), por medio del cual llega siempre a encontrar en el origen de la histeria una “experiencia de pasividad sexual anterior a la pubertad” que presenta dos características: “El suceso del cual ha conservado el sujeto un recuerdo inconsciente es una experiencia sexual precoz con excitación real de las partes genitales, seguida de un abuso sexual practicado por otra persona, y el período de la vida en el que acaeció este suceso funesto es la infancia hasta la edad de ocho o diez años, antes de haber llegado el niño a la madurez sexual.”(57) Y para explicar cómo es posible que estos sucesos de la infancia no produzcan sus efectos hasta un determinado momento de la vida adulta, introduce también una nueva concepción de la temporalidad: “(…) precisamente por tratarse de un sujeto infantil no produce en su fecha la excitación efecto alguno, pero su huella psíquica perdura. Más tarde, cuando con la pubertad queda desarrollada la reactividad de los órganos sexuales hasta un nivel inconmensurable con relación al estado infantil, es reanimada esta huella psíquica inconsciente, y a causa de la transformación debida a la pubertad, despliega el recuerdo una potencia de la que careció totalmente el suceso mismo. El recuerdo actúa entonces como si fuese un suceso presente. Trátase, pues, por decirlo así, de una acción póstuma de un trauma sexual.” “Todos los sucesos posteriores a la pubertad, a los cuales es preciso atribuir una influencia sobre el desarrollo de la neurosis histérica y sobre la formación de sus síntomas, no son en realidad sino causas concurrentes, agentes provocadores, www.salvatierra.biz 42 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La herencia y la etiología de las neurosis como decía Charcot, para el cual ocupaba la herencia nerviosa el puesto que yo reclamo para la experiencia sexual precoz. Su conexión con la huella patógena primaria es lo que lleva su recuerdo a lo inconsciente, facultándolos así para contribuir al desarrollo de una actividad psíquica sustraída al poder de las funciones conscientes.”(58) Mientras que en el origen de la neurosis obsesiva también encuentra siempre un suceso sexual precoz, pero en estos casos se trata de: “(…) un suceso que ha causado placer, de una agresión sexual inspirada por el deseo (sujeto infantil masculino) o de una gozosa participación en las relaciones sexuales (sujeto infantil femenino). Las ideas obsesivas, (…) no son sino reproches que el sujeto se dirige por el goce sexual anticipado, si bien reproches desfigurados por una labor psíquica inconsciente de transformación y de sustitución. El hecho mismo de que tales agresiones sexuales tengan lugar a una edad tan tierna parece denunciar la influencia de una seducción anterior, de la cual es consecuencia la precocidad del deseo sexual. (…) De este modo queda explicado un hecho constante en estos casos de neurosis obsesiva; esto es, la complicación regular del cuadro sintomático por un cierto número de síntomas simplemente histéricos.”(59) Pero como vemos, en este artículo no explica nada nuevo sobre las fobias, ni siquiera el más mínimo indicio sobre cómo podría distinguirse en su etiología alguna causa específica que las diferenciara por su origen de los síntomas histéricos y obsesivos a partir de esta nueva “teoría de la seducción”. Sólo nos queda suponer que sigue pensando que lo único que tienen de peculiar es el mecanismo por el que se producen -la elección de una determinada representación, el falso enlace con el objeto fóbico para taponar la angustia-, mientras que los factores etiológicos en su base podrían ser cualquiera de los cuatro mencionados: los de la neurastenia, la neurosis de angustia, la histeria o la neurosis obsesiva, lo que sí justificaría por otra parte la extrema variedad de las fobias. Todo lo cual viene a confirmárnoslo con su siguiente publicación. www.salvatierra.biz 43 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa James Strachey, quien al traducir las obras de Freud al inglés agregó numerosas notas de interés. En este artículo, por ejemplo, señala la primera aparición del término “proyección” en relación con la paranoia. NUEVAS OBSERVACIONES SOBRE LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA (1896) INTRODUCCIÓN. En continuidad con los dos artículos anteriores, comienza declarando que: “Los resultados obtenidos en estos dos últimos años de trabajo han robustecido mi inclinación a considerar la defensa como el nódulo del mecanismo psíquico de las mencionadas neurosis y me han permitido, además, proporcionar a la teoría psicológica una base clínica.”(60) A) LA ETIOLOGÍA ESPECÍFICA DE LA HISTERIA. Seguidamente, en el primer apartado insiste en su ya conocida tesis: “(…) los síntomas de la histeria sólo se nos hacen comprensibles cuando nos referimos a experiencias de efectos ‘traumáticos’ o traumas psíquicos de carácter sexual.”(61) Profundiza después en la naturaleza de estos traumas sexuales y en el período de la vida en que suceden, pero nos limitaremos a señalar, por ser lo que más concierne a nuestro tema, que en referencia a las histerias escribe: “En todos los casos hallamos una serie de costumbres patológicas, síntomas y ‘fobias’ que sólo por medio de su referencia a tales experiencias infantiles resultan explicables, y el enlace lógico de las manifestaciones neuróticas hace imposible rechazar dichos recuerdos de la niñez, fielmente conservados.”(62) www.salvatierra.biz 44 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa B) ESENCIA Y MECANISMO DE LA NEUROSIS OBSESIVA. En el segundo apartado, hay que destacar también como una de las innovaciones fundamentales de esta publicación el que aquí comienza a teorizar sobre la represión y el retorno de lo reprimido, así como que por primera vez trata de concretar “la esencia” y el mecanismo de la “neurosis obsesiva”, entidad clínica que no debemos olvidar que creó él, pero de nuevo nos ceñiremos a nuestro tema de las fobias para subrayar que cuando habla de las defensas secundarias contra las representaciones obsesivas nos dice: “La defensa secundaria contra los afectos obsesivos da origen a una gran serie de medidas preventivas, susceptibles de transformarse en actos obsesivos. Tales medidas preventivas pueden clasificarse, según su tendencia, en los siguientes grupos: medidas de penitencia (ceremoniales molestos, observaciones de los números); de preservación (‘fobias de todas clases’, superstición, minuciosidad incremento del síntoma primario de los escrúpulos); del miedo a delatarse (colección cuidadosa de todo papel escrito, misantropía); de aturdimiento (dipsomanía). ‘Entre todos estos actos e impulsos obsesivos, corresponde a las fobias el lugar más importante’.”(63) C) ANÁLISIS DE UN CASO DE PARANOIA CRÓNICA. Desarrolla el caso de una señora de 32 años que padece una paranoia crónica, caso con el que Freud trata de demostrar que esta enfermedad es también una “neurosis de defensa” que sólo se diferencia de las demás por “un mecanismo especial de la represión”. No nos detendremos en él porque no afecta directamente a nuestro tema, pero con lo que hemos citado de los dos apartados anteriores queda clara la importancia que, en este artículo, sigue concediendo a las fobias como síntoma tanto de las histerias como de las neurosis obsesivas, aunque continúe sin avanzar en su teorización específica. www.salvatierra.biz 45 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Los orígenes del psicoanálisis Wilhelm Fliess, médico otorrino que fue amigo íntimo de Freud y con el que mantuvo una intensa correspondencia. LOS ORÍGENES DEL PSICOANÁLISIS (1887-1902) Freud comienza su autoanálisis, utilizando a Fliess como “Sujeto supuesto Saber”, en el verano de 1897, tal y como nos confirma en su carta 66 a éste con fecha del siete de julio: “Sé que por el momento soy un corresponsal harto inútil y que no tengo derecho alguno a reclamar consideraciones, pero no siempre fue así ni espero que siga así. Todavía no sé qué me ha pasado: algo surgido del más profundo abismo de mi propia neurosis se opone a todo progreso mío en la comprensión de las neurosis, y de alguna manera tú estás envuelto en ello.”(64) A partir de ahí, comienza a desconfiar cada vez más de los traumas de seducción infantiles que le relatan sus pacientes y empieza a escuchar en ellos, en su lugar, lo que ahora conocemos como los “deseos edípicos” del niño. De modo que el 21 de septiembre de ese mismo año, termina reconociendo en su carta 69 a Fliess: “(…) Permíteme que te confíe sin más dilaciones el gran secreto que en el curso de los últimos meses se me ha revelado paulatinamente: ya no creo en mis neuróticos. Es difícil que puedas comprenderlo sin previa explicación, pues tú mismo has dado crédito a cuanto yo tuve oportunidad de contarte. Así, comenzaré históricamente, señalándote de dónde surgieron los motivos de mi actual incredulidad. El primer grupo lo forman los continuos desengaños en mis intentos de llevar mis análisis a una verdadera conclusión; las deserciones, precisamente entre aquellos pacientes que por un tiempo parecían ser los más favorables; la falta de los éxitos completos que tenía motivos para esperar; la imposibilidad de explicarme los resultados parciales, atribuyéndolos a otras razones que las ya harto conocidas. En segundo www.salvatierra.biz 46 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Los orígenes del psicoanálisis lugar, la asombrosa circunstancia de que todos los casos obligaban a atribuir actos perversos al padre…, y la comprobación de la inesperada frecuencia de la histeria, en la que siempre se cumple dicha condición, siendo en realidad poco probable que los actos perversos cometidos contra niños posean semejante carácter general. (Más aún: la perversión tendría que ser infinitamente más frecuente que la histeria, dado que la enfermedad sólo puede producirse cuando los sucesos [las experiencias traumáticas] se acumulan y cuando se agrega un factor que debilita la defensa). En tercer término, la innegable comprobación de que en el inconsciente no existe un ‘signo de realidad’, de modo que es imposible distinguir la verdad frente a una ficción afectivamente cargada. (Queda abierta así la posible explicación de que la fantasía sexual adopte invariablemente el tema de los padres). (…)”(65) Esta última frase señala directamente a la próxima introducción en el psicoanálisis del complejo de Edipo, y así llegará Freud a la conclusión de que “las representaciones traumáticas que estaban en el origen de los síntomas, no eran en la mayoría de los casos recuerdos de hechos reales, sino fantasías inconscientes” a las que el sujeto les concedía un valor de verdad(66). La etiología, el origen de las psiconeurosis, había de buscarse entonces en “otra realidad”, la realidad psíquica, y en “otra satisfacción”, la de los “deseos infantiles reprimidos”. www.salvatierra.biz 47 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La interpretación de los sueños Facsímil de la edición príncipe de “La interpretación de los sueños”. LA INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS (1900) A partir de lo anterior, su autoanálisis y sus investigaciones sobre los sueños conducirán a Freud a la publicación en 1900 de “La interpretación de los sueños” (donde ya quedarán establecidos, entre otros, sus conceptos de inconsciente, represión, retorno de lo reprimido, resistencia, censura, etc., en su primera tópica de consciente-preconsciente-inconsciente), obra que, junto a la “Psicopatología de la vida cotidiana”, publicada por primera vez en 1901, y “El chiste y su relación con lo inconsciente”, de 1905, le permitirá profundizar en el síntoma como formación de compromiso y en todo lo que Lacan denominará más adelante “las formaciones del inconsciente” (investigando los mecanismos del desplazamiento y la condensación que gobiernan los procesos primarios con los conceptos aportados por la lingüística de la metáfora y la metonimia, y destacando cuanto tienen en común estas formaciones en su esencia, como por ejemplo “la dimensión de la sorpresa”(67)). Tras el primer capítulo de “La interpretación de los sueños”, en el que realiza un exhaustivo recorrido por la literatura científica sobre el tema, al final del capítulo segundo, donde nos explica su método para analizar los sueños, justo tras exponernos como ejemplo el famoso análisis de su propio sueño de “la inyección de Irma”, ya nos presenta su gran descubrimiento: “Una vez llevada a cabo la interpretación completa de un sueño, se nos revela éste como una realización de deseos.”(68) La función del sueño es proteger el dormir y, con esa finalidad, presenta al durmiente la realización de sus deseos (por medio de la reproducción alucinatoria de percepciones), para evitarle el tener que despertar. Pero, por otra parte, sabemos que www.salvatierra.biz 48 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La interpretación de los sueños existen numerosos sueños cuyos contenidos manifiestos parecen contradecir esa tesis, de modo que Freud habrá de ir desarmando todas las posibles objeciones una por una: Así, en el sueño conocido como el de “la bella carnicera”, demuestra que el deseo que se le cumple es el de tener un deseo insatisfecho, ya que esto es lo característico de las personas histéricas: el sostener su deseo como insatisfecho. Con respecto a los sueños displacenteros, nos explica que lo que puede ser placentero para una instancia como el inconsciente, puede resultar muy displacentero para otra instancia como la conciencia, y de ahí el resultado que produce esa peculiar realización de deseos. Más claros son en ese sentido los sueños de castigo o punitivos, puesto que en ellos se ve cómo se realiza tanto el deseo prohibido como el castigo correspondiente que impone la conciencia.(69) No obstante, a nosotros nos interesan especialmente, por su relación con la angustia tan presente en las fobias, los sueños de angustia. En relación con lo que escribe sobre ellos en el apartado D del capítulo VII, “Psicología de los procesos oníricos”, destacaremos que: 1. El sueño constituye, como todos los demás productos psíquicos, una transacción entre los sistemas inconsciente y preconsciente-consciente, por lo que ha de realizar los deseos de ambas instancias a un mismo tiempo, ha de compatibilizarlos. 2. Cuando el deseo inconsciente que pugna por abrirse paso en el sueño conmueve intensamente la censura de lo preconsciente, se rompe la transacción, y como el sueño ya no puede cumplir su función protectora del dormir, ha de ser interrumpido en el acto y sustituido por el despertar. 3. “La aparición de síntomas neuróticos constituye una indicación de que ambos sistemas se hallan en conflicto, pues dichos síntomas constituyen la transacción que de momento lo resuelve”. Y pone como ejemplo que si a un agorafóbico se le obliga a andar solo por las calles, al momento sufrirá un ataque de angustia, de donde deduce que “el síntoma ha sido creado para evitar el desarrollo de angustia.”(70) 4. Defiende que tanto la angustia como los síntomas se deben al “fracaso de la represión”, ya que piensa que si ésta hubiera sido exitosa lo inconsciente no molestaría. 5. Y, en consecuencia, remite los sueños de angustia a las neurosis: www.salvatierra.biz 49 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La interpretación de los sueños “La teoría del sueño de angustia pertenece, como ya hemos indicado repetidamente, a la psicología de las neurosis. Nos atreveríamos incluso a afirmar que el problema de la angustia en el sueño se refiere exclusivamente a la angustia y no al sueño. Una vez indicado su punto de contacto con el tema de los procesos oníricos nada podemos decir sobre ella. Lo único que haremos será comprobar también en este sector nuestra afirmación de que la angustia procede de fuentes sexuales analizando los sueños de este género para descubrir en sus ideas latentes el material sexual.”(71) En esto se resume cuanto nos dice Freud en esta obra sobre la angustia, y Arturo Roldán lo subraya así: “(…) [La interpretación de los sueños] marca la subversión freudiana en relación al síntoma, pero lo mismo se podría afirmar en relación a la angustia. El tratamiento de este afecto se realiza por medio de los ‘sueños de angustia’, que en buen español se designan como ‘pesadillas’. Sin duda la obra freudiana está llena de contrastes, porque después de un detallado estudio de los sueños de angustia, Freud concluye que las pesadillas tienen que ver con la angustia y no con el sueño. De otra manera: la angustia en el sueño tiene que ver con la angustia, que como ha sostenido en sus trabajos sobre ‘la neurosis de angustia’ procede de fuentes sexuales.”(72) www.salvatierra.biz 50 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tres ensayos sobre una teoría sexual Facsímil de la edición príncipe de los “Tres ensayos sobre una teoría sexual”. TRES ENSAYOS SOBRE UNA TEORÍA SEXUAL (1905) También a partir del abandono de su “teoría de la seducción” -que ya vimos en la carta a Fliess antes citada- y el reconocimiento de la realidad psíquica, el estudio de sus casos, la profundización en esa sexualidad ampliada que abarca a la infancia y que ha descubierto escuchando -tanto en su propio análisis como en el de sus pacientes- el complejo de Edipo, las pulsiones parciales, etc., le llevarán a la publicación en 1905 de los “Tres ensayos sobre una teoría sexual”, donde establecerá su oposición entre pulsiones de conservación y pulsiones sexuales, que la pulsión no tiene objeto predeterminado, que la sexualidad infantil es perverso-polimorfa, que la neurosis es el negativo de la perversión, etc. Sobre este primer dualismo pulsional, conviene recordar que ya estaba implícito desde sus primeros artículos y que se trata siempre de un dualismo asimétrico, porque las pulsiones de conservación están teñidas desde el principio por las pulsiones sexuales. Así, en el apartado “Manifestaciones de la sexualidad infantil”, escribe: “La primera actividad del niño y la de más importancia vital para él, la succión del pecho de la madre (o de sus subrogados), le ha hecho conocer, apenas nacido, este placer. Diríase que los labios del niño se han conducido como una zona erógena, siendo, sin duda, la excitación producida por la cálida corriente de la leche la causa de la primera sensación de placer. En un principio la satisfacción de la zona erógena aparece asociada con la del hambre. La actividad sexual se apoya primeramente en una de las funciones puestas al servicio de la conservación de la vida, pero luego se hace independiente de ella. Viendo a un niño que ha saciado su apetito y que se retira del pecho de la madre con las mejillas enrojecidas y una www.salvatierra.biz 51 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tres ensayos sobre una teoría sexual bienaventurada sonrisa, para caer en seguida en un profundo sueño, hemos de reconocer en este cuadro el modelo y la expresión de la satisfacción sexual que el sujeto conocerá más tarde. Posteriormente la necesidad de volver a hallar la satisfacción sexual se separa de la necesidad de satisfacer el apetito, separación inevitable cuando aparecen los dientes y la alimentación no es ya exclusivamente succionada, sino mascada.”(73) Pero de este libro lo que nos interesa resaltar, por ser lo que más concierne a nuestro tema de las fobias, es la teoría que presenta (en el quinto apartado, sobre “El hallazgo de objeto”, del tercer capítulo, dedicado a “La metamorfosis de la pubertad”) sobre la angustia infantil: “(…) los padres neurópatas son, en general, los más inclinados a una ternura sin medida, despertando así en sus hijos, antes que nadie y por sus caricias, la disposición a posteriores enfermedades neuróticas. Vemos, pues, que los padres neuróticos disponen de un camino distinto de la herencia para legar a sus hijos su enfermedad. Angustia infantil.- Los mismos niños se conducen desde sus años más tempranos como si su dependencia hacia las personas que los cuidan fuera de la naturaleza del amor sexual. La angustia de los niños no es, en un principio, más que una manifestación de que echan de menos la presencia de la persona querida. Así, experimentan miedo ante personas desconocidas y se asustan de la oscuridad porque en ella no ven a la persona amada, tranquilizándose cuando ésta les coge de la mano. Se exagera el efecto de los relatos terroríficos de las niñeras cuando se culpa a éstas de originar el miedo en los niños que tienen a su cuidado. Aquellos niños inclinados a terrores infantiles son precisamente los que pueden ser influidos por tales relatos, que no ejercen, en cambio, acción alguna sobre aquellos otros no predispuestos. Y precisamente al miedo no se inclinan más que los niños que poseen una pulsión sexual exagerada, desarrollada prematuramente o devenida exigente por un exceso de mimo. El niño se conduce aquí como el adulto, transformando en angustia su libido cuando no logra satisfacerla, así como el adulto se conducirá completamente igual que el niño cuando por insatisfacción de su libido haya llegado a contraer la neurosis, pues comenzará a angustiarse en cuanto esté solo; esto es, sin una persona de cuyo amor se crea seguro, e intentará hacer desaparecer este miedo por los procedimientos más infantiles.”(74) www.salvatierra.biz 52 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tres ensayos sobre una teoría sexual Más adelante tendremos oportunidad de ver las puntualizaciones y aclaraciones que realiza Lacan a propósito de esta teoría de la angustia infantil, pero de momento podemos adelantar que de estos párrafos se deduce con suficiente claridad, entre otras cosas, que cuando surge angustia en un niño es generalmente porque algo del deseo entre los padres no funciona, es decir que el hijo es “el síntoma de la pareja”.(75) Por ahora, dejaremos el comentario de esta obra aquí y nos conformaremos con la base ya conseguida para pasar al estudio de la publicación más célebre de Freud sobre las fobias. Esquematizando entonces rápidamente, las nociones que vertebran el psicoanálisis entre 1906 y 1909, mientras Freud escribe sobre el caso del pequeño Hans, son: - La primera teoría de las pulsiones (de conservación y sexuales). - La primera teoría de la angustia (la represión genera angustia). - La primera nosología freudiana (neurosis actuales y psiconeurosis). - La primera tópica (consciente-preconsciente-inconsciente). - El sueño es la realización disfrazada de un deseo reprimido. - El síntoma es una formación de compromiso entre lo que retorna de lo reprimido desde el Inc y la censura del Cc (Prec). www.salvatierra.biz 53 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Análisis de la fobia de un niño de cinco años (El caso Hans) Freud en 1906, a los 50 años de edad, cuando comienza a recopilar las observaciones anotadas por el padre del pequeño Hans. ANÁLISIS DE LA FOBIA DE UN NIÑO DE CINCO AÑOS. EL CASO HANS (1909) Como ya es sabido, Herbert Graf, que era su verdadero nombre, aparece según las traducciones bien como el pequeño Hans o bien como Juanito. Así, por ejemplo, cada vez que nos refiramos a la traducción del libro de Freud realizada por López Ballesteros nos lo encontraremos como Juanito, pero en otras publicaciones que podamos ir citando, igual lo leeremos como el pequeño Hans o, simplemente, Hans. 1. Introducción. -- El período previo a la fobia. 2. Historial clínico y análisis. -- El desencadenamiento de la fobia. -- La primera mejoría. -- Informe semanal del padre. -- La fantasía de las dos jirafas. -- La entrevista con Freud. -- La curación de la fobia. 3. Epicrisis. -- Apartado I. -- Apartado II. -- Apartado III. 4. Apéndice. www.salvatierra.biz 54 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Introducción INTRODUCCIÓN Lo primero que conviene que recordemos es que, tal y como señala el mismo Freud en su “Introducción” a este “Análisis de la fobia de un niño de cinco años”, fue justamente tras la publicación de los “Tres ensayos”, y debido a las reacciones que dicha obra suscitó, que se decidió a buscar pruebas más directas de las teorías sobre la sexualidad infantil que acababa de exponer y que hasta entonces sólo había podido investigar a través de sus pacientes adultos. “Con tal propósito vengo excitando hace ya tiempo a mis amigos y discípulos a reunir observaciones sobre la vida sexual infantil. Entre el material que así ha ido llegando a mi poder, adquirieron pronto importancia preponderante las observaciones relativas a Juanito. Sus padres, identificados con mis teorías, habían convenido educar a su primer hijo con el mínimo de coerción estrictamente preciso para mantener las buenas costumbres, y como el niño fue haciéndose así una criatura despierta, alegre y juiciosa, la tentativa de dejarle formarse y manifestarse sin intimidarle pudo ser continuada sin temores. En lo que sigue reproduciré a la letra las anotaciones del padre, absteniéndome, naturalmente, de toda tentativa de velar por motivos convencionales la ingenuidad y la sinceridad del infantil sujeto.”(76) Consiguientemente, cuando empieza a recopilar estas observaciones en 1906, lo que espera poder comprobar con ello son sus hipótesis sobre las manifestaciones sexuales masturbatorias, la disposición perverso polimórfica de los niños, las pulsiones parciales, la investigación sexual infantil, los complejos de Edipo y de castración, las teorías infantiles sobre el nacimiento, las fases evolutivas de la organización sexual, etc. Por otro lado, el padre de Juanito pertenece a su círculo de amigos de las reuniones de los miércoles, es uno de sus admiradores y, como podemos leer a lo largo de todo el texto, siempre muy dispuesto a colaborar con él; una actitud muy diferente sin duda a la de la madre que, aunque fue paciente de Freud, no se muestra en ningún momento interesada en ayudar a ninguno de los dos en su investigación, ni siquiera en seguir sus orientaciones cuando el niño enferma. Durante el resto de la “Introducción”, Freud nos ofrece las observaciones de Juanito anteriores al desencadenamiento de la fobia con los comentarios del padre y sus propias reflexiones al respecto. www.salvatierra.biz 55 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Introducción EL PERÍODO PREVIO A LA FOBIA. Nos es descrito con una selección de las observaciones que le fue enviando el padre desde que comenzó a anotarlas en 1906, época en que el niño “no había cumplido aún los tres años”, hasta que ya tenía más de cuatro años y medio, y sólo con ellas se podrían haber confirmado la mayor parte de las hipótesis de Freud de las que hablábamos antes. Exponiéndolas de forma muy resumida: El pequeño muestra un gran interés por saber si todas las personas, animales e incluso cosas tienen también “wiwimacher”, “la cosita de hacer pipí”. En una ocasión le pregunta a la madre si ella también tiene y ésta le responde: “Naturalmente. ¿Por qué me lo preguntas?”. A los tres años y medio, la madre le sorprende tocándosela y le amenaza con hacer venir al doctor para cortársela si lo sigue haciendo, por lo que Freud afirma que ya ha adquirido el complejo de castración. Con esta misma edad tiene una hermanita y demuestra saber ciertas cosas sobre los nacimientos que nadie le ha explicado. Cuando ve el sexo de la hermanita por primera vez, dice que lo tiene muy pequeño y que ya le crecerá. Supera unos meses después los celos hacia su hermana Hanna y le coge mucho cariño. Relata su primer sueño, en el que expresa su deseo de “estar completamente solo” con Maruja, una hija del dueño de la residencia veraniega en Gmunden donde pasan las vacaciones. Recordando a otras niñas de Gmunden, juega a que a él también le ha traído la cigüeña “sus niñas Berta y Olga”. El padre le pinta una jirafa y Juanito le agrega con un breve trazo “la cosita”, pero no queda satisfecho y le agrega otro trazo más largo después: El dibujo de la jirafa que le hizo el padre con los trazos añadidos por Juanito. www.salvatierra.biz 56 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Introducción Dice que la leñera es su retrete y entra en ella de vez en cuando para sus juegos autoeróticos. Cuando tiene oportunidad de relacionarse con otros niños les manifiesta igual afecto a los varones que a las hembras. Cuando se mudan de domicilio se enamora de una niña que suele ver en una ventana del edificio contiguo. Viajan otra vez a Gmunden de vacaciones y se muestra muy cariñoso con todos los niños de allí, nuevamente sin hacer diferencias de sexo. Una noche dice que quiere dormir con Maruja y hasta está dispuesto a dejar a su mamá para irse a casa de ella. Parece enamorarse de otra niña que almuerza en el mismo restaurante que su familia y, como en esta ocasión se trata de una “señorita” de su misma clase social, su comportamiento también es distinto: la agresividad que desplegaba con las hijas del casero se troca en “adoración platónica”. Una mañana que la madre le está secando tras el baño, él le pide que le toque “la cosita” y ella le responde que eso es “una marranada”. Tiene su primer sueño de tipo adulto, con el deseo disfrazado por la censura, pero el padre consigue interpretarlo: desea jugar a las prendas con las niñas y que una le ponga a hacer pipí. Finalmente, a los cuatro años y medio, alborota tanto mientras ve a su hermana cuando la están bañando, que le preguntan de qué se ríe y responde: “- De la cosita de Hanna” “- Porque es muy bonita”, lo que lleva al padre a agregar en su carta: “La respuesta no es sincera. La cosita de su hermana le parecía realmente cómica y risible. Es la primera vez que reconoce la diferencia entre los genitales masculinos y femeninos en lugar de negarla.”(77) Como podemos constatar leyendo las ocho páginas correspondientes del libro(78), que aquí hemos resumido hasta prescindir casi por completo de los comentarios del padre y de Freud, el desarrollo de Juanito hasta ese momento es, al menos aparentemente, de lo más normal, como el de cualquier otra “criatura despierta, alegre y juiciosa” de su misma edad, que decía Freud al principio. Sin embargo, poco después de las últimas observaciones se desencadena la fobia. www.salvatierra.biz 57 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial El dibujo de la correa negra y ancha que los caballos de tiro pesado llevan en torno del hocico. HISTORIAL CLÍNICO Y ANÁLISIS EL DESENCADENAMIENTO DE LA FOBIA. El siguiente capítulo del libro comienza con esta carta del padre de Juanito: “Señor profesor: De nuevo me permito enviarle una serie de notas y observaciones sobre Juanito, y esta vez, desgraciadamente, como aportaciones a un historial clínico. Como verá usted por ellas, Juanito presenta, desde hace algunos días, trastornos nerviosos que nos tienen muy intranquilos, pues no sabemos cómo librarle de ellos. En consecuencia, le ruego me dé hora para acudir mañana a consultarle. Por lo pronto, le remito mis últimas anotaciones. Como base de la perturbación nerviosa, sospecho una sobreexcitación sexual debida a los mimos de la madre. Lo que no puedo indicar es el último estímulo que ha provocado la emergencia de la enfermedad. El miedo a ‘que un caballo le muerda en la calle’ parece hallarse relacionado en alguna forma con el susto experimentado por la vista de un pene de grandes proporciones. Ya sabe usted, por anteriores anotaciones mías, que Juanito observó, ya en edad muy temprana, el pene desmesurado del caballo, y dedujo, por entonces, que su madre, siendo tan mayor, debía tener una cosita de hacer pipí como la de un caballo. Pero no sé qué deducir de todo esto. ¿Ha tropezado acaso con algún exhibicionista?. ¿O se relaciona todo exclusivamente con su madre?. No nos es nada agradable que empiece ya a plantearnos enigmas. Aparte del miedo a salir a la calle y de la depresión de ánimo que le acomete al anochecer, es el mismo de siempre, alegre y tranquilo.”(79) www.salvatierra.biz 58 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Las primeras anotaciones al respecto datan (siguiendo la cronología de la traducción de López Ballesteros) de cuando Juanito tiene ya cuatro años y nueve meses, a principios de Enero de 1908: “(…) se levanta hoy llorando. Interrogado por su madre sobre las causas de su llanto, responde: ‘Mientras dormía he pensado que te habías ido y que no tenía ya una mamá que me acariciase.’ Trátase, pues, de un sueño de angustia. (…) El 5 de enero se encarama por la mañana en la cama de su madre y le dice: ‘¿Sabes lo que dijo una vez tía M.?. Pues dijo: ¡Qué cosita más linda tiene!’. (…) El 7 de enero Juanito sale con su niñera, como de costumbre, para ir a pasear por el parque. Pero una vez en la calle se echa a llorar y pide que le vuelvan a casa, pues quiere que su madre le ‘mime’. (…) El 8 de enero su madre se propone salir con él para ver por sí misma qué le pasa. Quiere llevarle a Schönbrunn, lugar que siempre le ha gustado mucho. Juanito no quiere salir, llora de nuevo y tiene miedo. Por fin se convence y sale con su madre, pero en la calle se le advierte visiblemente atemorizado. Al regresar de Schönbrunn y después de mucho resistirse confiesa a su madre la causa de sus temores: ‘Tenía miedo de que me mordiese un caballo’.”(80) En su comentario, Freud llama la atención sobre que la angustia se inicia con anterioridad a la fobia, angustia que atribuye a que en los últimos meses la “ternura hacia la madre ha debido experimentar una enorme intensificación”, lo que considera probado por: “(…) las dos tentativas de seducción de que Juanito hace objeto a su madre: la primera todavía en el curso del verano, y la segunda, reducida a una alabanza de sus propios genitales, muy poco antes de la emergencia de la angustia al salir a la calle. Tal intensificada ternura hacia la madre es lo que se convierte en angustia; aquello que, según nuestra terminología analítica, sucumbe a la represión. Ignoramos todavía de dónde procede el impulso que desencadena la represión. Es posible que haya sido provocada simplemente por la intensidad del impulso, www.salvatierra.biz 59 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial imposible de dominar para el niño, o también que hayan colaborado a ella otros poderes que desconocemos.”(81) Establece seguidamente su conocida distinción entre angustia y miedo por la carencia o no de objeto: “Esta angustia, correspondiente a un deseo erótico reprimido, carece, en un principio, de objeto, como toda angustia infantil. Es aún angustia y no miedo. El niño puede saber de qué tiene miedo, y si Juanito, en su primer paseo con la niñera, no quiere decir a qué tiene miedo, es porque realmente no lo sabe.”(82) Una vez que la angustia ha llegado a ser patológica, ya no puede ser retransformada en libido: “La angustia corresponde, pues, a un deseo reprimido, pero no es lo mismo que el deseo. Hemos de tener en cuenta la represión. El deseo se convierte totalmente en satisfacción cuando se le aporta el objeto deseado. En la angustia no sirve ya esta terapia. La angustia perdura, aun cuando el deseo pudiera ser satisfecho. (…)” Es decir, de poco consuelo le sirve ya a Juanito que su madre le acompañe en su paseo a Schönbrunn del 8 de Enero o que le mime a su regreso, lo que demuestra que la angustia no se halla en relación a la ausencia o la presencia de la madre, sino a un más allá que Lacan explica en su Seminario 10 como la “presentificación del objeto a” y que Freud no alcanzará nunca a teorizar. Por eso ha de limitarse a utilizar esta característica para tratar de definirla, en una nota a pie de la misma página, como: “(…) el criterio según el cual decidimos si son o no normales tales sentimientos mixtos de angustia y deseo. Empezamos a denominar ‘angustia patológica’ en el preciso instante que no logran éstos ser aliviados al alcanzar el objeto deseado.”(83) Por otra parte, descarta rotundamente (cosa con la que Lacan tampoco se mostrará muy de acuerdo) que la angustia se deba a la masturbación: “El hecho de que el niño se procure sensaciones placenteras por medio de la masturbación no explica en modo alguno su angustia. Por el contrario, la hace aún más enigmática. Ni la masturbación ni, en general, satisfacción alguna, provocan estados de angustia. Además, hemos de admitir que nuestro Juanito, llegado ya a los cuatro años y nueve meses, viene ya procurándose todas las noches aquel mismo placer desde hace un año, cuando menos, (…).”(84) www.salvatierra.biz 60 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Y sale en defensa de la madre de Juanito a la que califica de “madre excelente y cuidadosa, a la que seguramente preocupan mucho los trastornos de su hijo”: “El padre la acusa, no sin un cierto viso de razón, de haber provocado la emergencia de la neurosis con su mimo exagerado y permitiendo con demasiada frecuencia que Juanito ocupara un sitio en su lecho. Con igual fundamento podríamos nosotros reprocharle haber apresurado la represión con su enérgica repulsa de las proposiciones de su hijo (‘¡Eso es una porquería!’). Pero debemos tener en cuenta que en todo esto la madre no hace sino desempeñar un papel marcado por el destino y extremadamente espinoso y comprometido.”(85) Pero con respecto a los comentarios de Freud sobre los padres, en general, nos convendrá tener siempre presente la advertencia que formula Raúl A. Yafar en una de sus obras: “La lectura de Freud, les aclaro, es tendenciosa, como en todos sus historiales clínicos. Los padres aparecen como héroes y las pulsiones de los pacientes hacen de las suyas, favoreciendo el pegoteo a las figuras incestuosas. Freud nunca es objetivo con esto, siempre toma partido por los padres, o cuanto menos es aséptico (lo cual ya constituye una forma de encubrimiento), él quiere demostrar el Complejo de Edipo en el sujeto-niño y no le interesa la influencia de su familia en el destino del mismo. Sabemos que los culturalistas señalaron y criticaron esta ceguera de Freud, aunque esto no implique en sí un aporte al psicoanálisis de su parte. Sobrecarga entonces freudiana de la puntuación de la seducción del niño a la madre, y no la inversa, aunque haya un detalle completo de los materiales del padre de Hans que nos permite releer el componente ideológico de Freud. Su intencionalidad vicia su pensamiento por la preocupación en confirmar la sexualidad infantil.”(86) En cuanto a la elección del objeto fóbico, el caballo, que en este primer momento parece representar a la madre, nos dice Freud: “¿De dónde procede el material de esta fobia?. Probablemente, de aquellos complejos aún desconocidos que han contribuido a la represión y mantienen reprimida la libido orientada hacia la madre. Esto es un nuevo enigma del caso, cuyo ulterior desarrollo habremos de perseguir para hallar su solución. El padre nos ha proporcionado ya varios puntos de apoyo en los que podemos confiar. Así, el interés que Juanito ha dedicado siempre a los caballos a causa del tamaño de su www.salvatierra.biz 61 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial cosita, y su deducción de que la madre debía de tener una cosita como un caballo, etcétera. Podríamos, pues, sospechar que el caballo no es más que un sustitutivo de la madre.”(87) Por todo ello, en la entrevista que sostiene con el padre el día posterior a la carta, le proporciona las siguientes orientaciones: “(…) dirá a Juanito que aquello del caballo es una tontería y nada más. La verdad es que quiere mucho a su mamá y desea que ésta le acoja en su cama. Si le daban miedo los caballos es porque antes le había interesado tanto cómo tenían la cosita y ahora se había enterado de que no estaba bien ocuparse tanto de la cosita, ni siquiera de la suya propia. Además, propuse al padre que iniciase ya el camino del esclarecimiento sexual. Ya que por la historia del infantil sujeto habíamos de suponer que su libido se hallaba adherida al deseo de ver la cosita de su madre, podía despojarlo de tal fin comunicándole que la madre y todas las demás criaturas femeninas, como ya le era conocido por Hanna, no poseían una cosita igual a la suya. Tal explicación debería dársela en ocasión propicia, aprovechando una pregunta o una observación del mismo Juanito.”(88) LA PRIMERA MEJORÍA. Aunque Freud no piensa en absoluto que lo que le sucede a Juanito sea “una tontería”, lo que pretende al hacer que el padre así se lo diga y que le proporcione una primera explicación sobre la sexualidad (aclarándole que ni la hermana ni las mujeres ni, por tanto, la madre tienen una cosita igual a la suya), es una primera mejoría, una tranquilización sólo transitoria pero imprescindible para poder iniciar el trabajo analítico. Y así se observa al principio: “(…) una temporada de tranquilidad, durante la cual Juanito no pone grandes obstáculos a salir diariamente de paseo al parque. Su miedo a los caballos va transformándose cada vez más en una obsesión que le fuerza a mirarlos atentamente. Dice: ‘No tengo más remedio que mirar a los caballos y luego me da miedo’.”(89) Pero pronto sobreviene primero un acceso de gripe que le retiene en cama quince días, después ha de ser operado de amígdalas, por lo que tiene que guardar cama una semana más, y la fobia se intensifica otra vez. www.salvatierra.biz 62 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial De las anotaciones posteriores del padre, ya en el mes de marzo, destacaremos: * Que durante su paseo con el padre el domingo día 1 de marzo, Juanito recuerda y le cuenta que en Gmunden escuchó al padre de una niña, la Lizzi, que estaba junto a un caballo blanco, advertirle a ésta: “No toques con los dedos al caballo blanco, pues te morderá”, lo que su padre le relaciona con la reciente advertencia que le ha hecho de que la cosita “no se debe tocar con la mano”. Juanito le responde: “Pero la cosita no muerde”, y el padre le dice: “A lo mejor sí”. * Que entre el 3 y el 10 de marzo, aprovechando que ha entrado a servir en la casa una nueva criada con la que simpatiza, juega con ella a que le monte a caballo y hasta le expresa su deseo de verla desnuda: “Si hace usted tal o cual cosa, se tendrá que quitar toda la ropa, hasta la camisa”. * Y que al siguiente domingo, 15 de marzo, le lleva su padre de paseo y por fin le aclara “(…) que su hermana no tiene una cosita como la suya. Las mujeres y las niñas no tienen cosita. Mamá no la tiene, Hanna tampoco, etc.” “Juanito: - ¿Y tú?. ¿Tienes cosita?. Yo: - Naturalmente. ¿Qué te creías?. Juanito (después de una pausa): - Pero entonces, si las niñas no tienen cosita, ¿cómo hacen pipí?. Yo: - Tienen una cosita distinta de la tuya. ¿No lo has visto cuando bañaban a Hanna?. Durante todo el día se muestra muy tranquilo y contento, monta en trineo, etc.”(90) Pero un par de días después se despierta temprano muy asustado y cuenta: “‘Le he dado un poco el dedo a la cosita. Y entonces he visto a mamá toda desnuda en camisa y se le veía la cosita. He enseñado a Grete, a mi Grete, lo que hacía mamá y le he enseñado mi cosita. Luego he apartado a toda prisa la mano de la cosita’. A mi objeción de que su madre no podía estar al mismo tiempo ‘toda desnuda’ y ‘en camisa’, responde Juanito: ‘Estaba en camisa, pero la camisa era tan corta que se le veía la cosita’.”(91) Fantasía que tanto el padre como Freud consideran “de protección y de defensa” frente a la amenaza de castración que le hizo la madre cuando tenía tres años y medio www.salvatierra.biz 63 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial y que las últimas explicaciones del padre, sobre la carencia de “cosita” de las mujeres, le han vuelto a reavivar. Se resiste pues a aceptar que haya seres que no tengan “una cosita” como la suya por temor a que a él mismo se la puedan cortar, como las amígdalas. INFORME SEMANAL DEL PADRE. * En el informe semanal que le envía el padre a Freud el domingo 22 de marzo, en esta especie de análisis de control por correo, le comunica que ya le ha hablado a Juanito de que lo llevará a su consulta el lunes 30, que lo ha convencido en cuanto le ha dicho que así conocerá a una niña muy bonita que vive allí, y a continuación le relata la conversación que sostuvo con Juanito este penúltimo domingo de marzo, cuando lo llevó al zoológico, acerca del tamaño de la cosita de los animales, los pequeños y los grandes, el caballo, etcétera, conversación que finalizó afirmando Juanito con alegría: “Y todos los hombres tienen su cosita. Y la mía me crecerá conforme vaya yo creciendo. Para eso la tengo pegada al cuerpo.”(92) Haciendo un paréntesis, convendrá recordar para más adelante que, sobre esta frase de Juanito, Raúl A. Yafar en su obra “El caso Hans” (que ya citamos antes en relación a la advertencia que realiza acerca de los comentarios de Freud referentes a los padres), aparte de avisar que en la traducción de Amorrortu lo que dice es “Y todos los hombres tienen un hace-pipí, y el hace-pipí crece conmigo cuando yo me hago grande; ya está crecido”, señala: “Asegurar que un componente del cuerpo está adherido al mismo es realmente curioso, fíjense que Hans no lo hace con respecto al codo o las mejillas. Algo debe caracterizar el genital que haga necesaria la aclaración de Hans. Hay una denegación en todo esto, pues de lo que se trata es de que Hans empieza a sentir, a darse cuenta experiencialmente, de que ‘su pene está fuera de su cuerpo’. Esto será fundamental (como veremos) en la lectura de Lacan del origen de la fobia.”(93) La lectura que hace Freud de esta expresión de Juanito, como nos dice Yafar, es en relación a su primera teoría de la angustia (el placer que le procuraba al niño el espectáculo de los genitales de los animales grandes se ha transformado en displacer) y a la angustia como angustia de castración, por estar actuando ahora “a posteriori” la amenaza de que le hizo objeto la madre cuando tenía tres años y medio. Mientras que www.salvatierra.biz 64 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Lacan insistirá en esta misma frase para mostrar que de lo que se trata es de los efectos a los que está dando lugar la erección en el niño por ese tiempo, ya que en la medida en que la erección manifiesta una simbolización, implica la separación del órgano del resto del cuerpo: una pérdida en el plano imaginario de la posesión narcisista que es necesaria para su reemplazo en el plano simbólico. Pero todo esto ya lo estudiaremos mejor cuando lleguemos a Lacan. LA FANTASÍA DE LAS DOS JIRAFAS. * En la noche del 27 al 28 de marzo, Juanito se levanta y va a oscuras hasta la cama de sus padres, a quienes les pide que le dejen dormir allí. Cuando el padre le pregunta si es que le ha entrado miedo, responde: “No; mañana lo diré”. Al día siguiente, interrogado por el padre, sostienen una larga conversación de la que hay que destacar: “Él: - Por la noche había en mi cuarto una jirafa muy grande y otra toda arrugada; y la grande empezó a gritar porque le quité la arrugada. Luego dejó de gritar y entonces yo me senté encima de la jirafa arrugada. (…) Yo: - ¿Y tenías miedo?. Él: - No. Ninguno. Yo: - ¿Soñaste con jirafas?. Él: - No; no lo soñé. Lo pensé. Lo pensé todo. Estaba ya despierto. Yo: - ¿Qué puede ser eso de una jirafa arrugada?. Tú sabes muy bien que no se puede arrugar una jirafa como un pedazo de papel. Él: - Sí; lo sé. Es que me lo figuraba. Es una cosa que no hay en el mundo. [Freud en una nota a pie de página: ‘Juanito indica así, claramente en su lenguaje, que se trataba de una fantasía’]. (…) En esto observa que voy anotándolo todo y me pregunta: ‘¿Por qué lo anotas todo?’. www.salvatierra.biz 65 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Yo: - Para mandárselo a un profesor que puede quitarte la tontería. Él: - ¡Ah!. ¿Entonces has anotado también que mamá se quitó la camisa y se lo has enviado al profesor?. Yo: - Sí. Pero el profesor no entenderá cómo se puede arrugar a una jirafa. Él: - Dile que yo tampoco lo sé, y no te preguntará más. Pero si pregunta lo que es la jirafa arrugada puede escribirnos y le contestaremos. O mejor le escribimos ahora diciéndole que yo mismo no lo sé. (…) Luego sigue contando: Mamá ya me ha pedido muchas veces que le diga por qué he ido esta mañana a vuestra alcoba. Pero yo no he querido decírselo porque al principio me daba vergüenza de mamá. Yo: - ¿Por qué?. Él: - No lo sé.”(94) El padre, continuando con su habitual interpretación de que el caballo le representa a él, piensa que la jirafa grande también, y la pequeña arrugada a su mujer, por lo que relaciona esta fantasía con la escena que se desarrolla casi todas las mañanas en su dormitorio, cuando Juanito va a visitarles nada más despertar y la madre lo acoge unos minutos junto a ella mientras él protesta y la regaña diciéndole que con eso no le hace ningún bien al niño. Freud admite esta interpretación como posible y añade que “‘El sentarse encima’ es probablemente la representación que Juanito se forma de la ‘toma de posesión’”. Lacan, en su Seminario 9, insistirá en esto último y en la construcción de lo simbólico que está consiguiendo Juanito. Considerará que la jirafa grande es una representación imaginaria de la madre, una figura devoradora, mordiente, que grita, mientras que la jirafa pequeña arrugada, más allá de que pueda representar a su hermanita como una posesión de la madre que él le quita, es una jirafa simbólica -por eso se puede arrugar-, de modo que lo más trascendental de la fantasía radica en esta “toma de posesión” del símbolo.(95) Por otra parte, en este mismo fragmento vemos que Juanito declara con vergüenza, y le pide al padre que le escriba al profesor, que su “mamá se quitó la camisa”, lo que www.salvatierra.biz 66 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial apoya la interpretación de la jirafa grande como figura imaginaria devoradora y constituye una referencia directa a ese juego de seducción que se desarrolla entre la madre y el niño, juego del que Freud, aunque también está avisado por el padre desde el principio -recuérdese por ejemplo la carta con la que comienza el historial-, prefiere siempre responsabilizar únicamente a Juanito. Por último, en ese “No lo sé, no sé más”, que repite Juanito ante la insistencia del padre por encontrar significados, vemos que su fantasía de las dos jirafas, como cualquier sueño, tiene también su “ombligo”, ese nudo en que se asienta en lo no conocido. “Así Hans le enseña a su padre lo que es el juego, lo que es hacer que las cosas ‘sean otras’ que lo que son, y además debe sostenerlo por momentos contra su padre, y agregarle que él debe callar, anotar lo que Hans le cuenta y mandarlo sencillamente a lo del profesor. Él dice: ‘Yo mismo no sé qué es, mándalo y el profesor mismo no preguntará’. ¡Hay que escribir y nada más, no es cuestión de que el Otro conteste, sino de que ‘escuche’!.”(96) LA ENTREVISTA CON FREUD. * En la mañana del lunes 30 de marzo y al regresar de la consulta de Freud tras la entrevista de la tarde, Hans cuenta a su padre dos nuevas fantasías del mismo tipo, dos “fantasías de transgresión” en las que ambos se saltan una prohibición juntos (en una pasan bajo una cuerda, en la otra rompen un cristal), como buenos amigos o hermanos que cometen una travesura. Freud las califica en la “Epicrisis” como “fantasías simbólicas del coito” con las que busca la complicidad del padre: “Quisiera hacer algo con mamá, algo prohibido; no sé lo que es, pero sé que tú lo haces con ella”. Más tarde, Lacan señalará en relación a estas fantasías la demanda “de” padre, la necesidad que tiene Juanito de que su padre deje de actuar como su hermano mayor y cumpla con su función simbólica. Pero lo más importante de esta jornada es la visita a Freud sobre la que tanto se ha escrito desde entonces y en la que éste, desde su lugar del profesor de su padre, de Otro del Otro, de “Sujeto supuesto Saber” -utilizando los términos de Lacan-, ofrece a Juanito un mito con el que suplir esa función simbólica que el padre no llega nunca a ejercer. www.salvatierra.biz 67 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Tras bromear con Juanito preguntándole si el caballo de sus miedos también usa gafas o si lo negro en torno a su hocico puede ser un bigote como el de su padre, Freud le explica muy serio que: “(…) le tenía miedo a su padre precisamente por lo mucho que él quería a su madre. Creía, sin duda, que el padre le tomaba a mal aquel cariño, y eso no era verdad; su padre le quería también mucho, y él podía confesarle sin miedo todas sus cosas. Mucho antes que él viniera al mundo sabía yo que iba a nacer un pequeño Juanito que querría mucho a su madre, y por ello mismo le tendría miedo a su padre, y se lo había dicho así a este último.”(97) Por su parte, en la “Epicrisis” Freud atribuye simplemente la eficacia de su intervención a que: “Con esta aclaración vencí la resistencia que más eficazmente se oponía a que los pensamientos inconscientes de Juanito penetrasen hasta su conciencia, ya que en su caso el padre y el médico coincidían en una sola persona.” Y continúa en una nota a pie de página: “El miedo del padre desempeña también, en los análisis de personas con las cuales no nos une lazo familiar alguno, un papel importantísimo como resistencia contra la reproducción del material patógeno inconsciente. Las resistencias tienen calidad de ‘motivo’, y además, como sucede en este caso, una parte del material inconsciente está capacitada ‘intrínsecamente’, para desarrollar una acción inhibitoria sobre la reproducción de otra parte del mismo.”(98) LA CURACIÓN DE LA FOBIA. A partir de esta intervención de Freud, la cura de Juanito se desarrolla, a lo largo del mes de abril, con el material fluyendo en abundancia y el niño interviniendo independientemente en su análisis, mientras la fobia sigue ya con claridad una rápida marcha descendente hasta terminar desapareciendo por completo en los dos primeros días de mayo. www.salvatierra.biz 68 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial LOS DÍAS 2 Y 3 DE ABRIL: PRIMERA MEJORÍA IMPORTANTE. EL EDIPO NEGATIVO. LA FOBIA CIRCULA. El día 2 se observa ya la primera mejoría importante. Y el 3 de abril acude por la mañana al dormitorio del padre y sostiene con él una tierna charla en la que le declara cuánto le quiere, aprovechando que ahora puede afrontar y atravesar con menos temores su Edipo negativo: “¿Por qué me has dicho que quiero mucho a mamá, y que por eso te tengo miedo, si te quiero?”(99). Más tarde, durante el almuerzo, en un momento en que se levanta el padre, exclama: “¡Papá, no te me escapes corriendo!”(100), utilizando “davon-rennen” (“correr los animales”) en vez de “davonlaufen” (“correr las personas”), por lo que el padre bromea: “¿Tienes miedo de que el caballo se te escape corriendo, ¿no?”, y Juanito ríe. “Son todas escenas de buena relación con su padre, donde el niño le relata las amenazas de abandono de su madre ante sus travesuras, confesiones de sus desdichas infantiles, con mucha ternura. Les comento esto pues parecería que a veces el ‘registro de la ternura’ debería quedar excluido, debería dejar indiferentes a los psicoanalistas, como si ese dato nunca debiese (¿por pudor?) ser registrado en relación a los pacientes. Hablo de la ternura ‘específicamente’, y lo digo tanto en 1) el sentido de que es el sentimiento más censurado, como en 2) el de la especificidad que tiene como tal, como algo muy, muy claro y distinguible.”(101) Finalmente, a la tarde salen ambos y el padre, tratando de averiguar y concretar a qué le tiene miedo Juanito, va anotando las extensiones desde el objeto fóbico original (el temor a que un caballo le mordiese) en relación con el depósito de aduana que hay delante de la casa, del que hace un plano porque comprende que es de allí de donde el niño extrae principalmente las impresiones que conforman su material: Plano del depósito de aduana, frente a la casa de Juanito, tal y como se reproduce en el Historial. www.salvatierra.biz 69 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Así ve que sus temores se habían ido ampliando a los carros de mudanzas, a los ómnibus, al instante en que se ponían en marcha los caballos que de ellos tiraban, a los caballos más corpulentos y pesados, a los que pasaban muy deprisa,… a que, en suma -escribe Freud en la “Epicrisis”-, “los caballos se ‘caigan’”(102). Entonces, aunque pueda parecer que Juanito está peor que al principio, que la fobia ha ido aumentando, en realidad lo único que sucede es que ésta “circula”. EL 5 DE ABRIL: LA RAMPA DEL DEPÓSITO. EL MOTIVO OCASIONAL. LA ALEGRE REBELDÍA. Juanito le cuenta al padre su deseo de subirse a la rampa pasando por encima de un carro y su temor a que el carro eche a andar justo cuando él esté encima, que lo sorprenda, tomándole desprevenido. También le habla de que vio a unos niños de la calle subirse encima de los bultos y que él desea hacer lo mismo: Plano del depósito de aduana con el recorrido que deseaba hacer Juanito para jugar como los otros niños. Poco después, durante esta misma conversación, le revela el motivo ocasional que precedió a la aparición de la fobia: Un día que salió con la madre para comprar un chaleco, vio caerse a un caballo que tiraba de un ómnibus, y desde entonces comenzó a temer que todos los caballos se cayeran y le mordieran. Freud aclara en una nota a pie de página: “El caballo (el padre) le mordería por su deseo de que se cayese (de que muriese)”(103). Además, Juanito dice que se asustó mucho porque el caballo tras caerse “armó jaleo con los pies”. El padre termina sus anotaciones de este día escribiendo: “Desde hace dos días vengo observando que Juanito se rebela contra mí de un modo resuelto; pero no con insolencia y descaro, sino con divertida alegría. ¿Acaso porque no me tiene ya miedo; porque no tiene ya miedo al caballo?.”(104) www.salvatierra.biz 70 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial LOS DÍAS 6, 7 Y 9 DE ABRIL: EL COMPLEJO DE EXCRECIÓN. LA ESCENA DE LAS BRAGAS. “WEGEN DEM PFERD”. Durante estos tres días el padre continúa preguntándole a Juanito, indagando sobre la cosa negra en la boca de los caballos que tanto le asustaba, pero el día 9, en un giro inesperado, el niño introduce el “complejo de la excreción” y comienza a mostrar repugnancia hacia las cosas que le recuerdan la defecación. Es entonces cuando se desarrolla la escena de las bragas a la que se refiere Lacan en su Seminario 4 y por la que concluye que “Juanito no será nunca un fetichista”(105), escena que Freud copia de las anotaciones del padre así: “Al llegar a casa me pongo a hablar con mi mujer, que ha hecho varias compras y me las enseña. Entre ellas, unos calzones de señora amarillos. Juanito exclama repetidamente: ‘¡Puah!’, se tira al suelo y escupe. Mi mujer me dice que ya ha hecho lo mismo varias veces al ver aquellos calzones. Le pregunto: - ¿Por qué dices ‘¡puah’?. Juanito: - Por los calzones. Yo: - ¿Por qué?. ¿Porque son amarillos y te recuerdan la caca o el pipí?. Juanito: - La caca no es amarilla; es blanca o negra. (…)”(106) Al pasar el componente anal de la pulsión a primer plano, el padre comenta un síntoma del que hasta ahora nada se había hablado: “Juanito ha padecido desde siempre un estreñimiento pertinaz, que nos ha obligado a emplear laxantes e irrigaciones”(107). “Después de comer le digo: ‘Vamos a escribir otra vez al profesor’. Juanito me dicta: ‘Cuando vi los calzones amarillos, dije: ¡Puah!. Escupí, me tiré al suelo, cerré los ojos y no miré’. Yo: - ¿Por qué?. Juanito: - Porque había visto los calzones amarillos. Y con los calzones negros hice lo mismo [El padre en una nota a pie de página: ‘Mi mujer posee, hace algunas semanas, unos pantalones cerrados, negros, para montar en bicicleta’]. (…)”(108) www.salvatierra.biz 71 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Más adelante, ese mismo día, el padre le pregunta a su mujer si Juanito la ha acompañado alguna vez al retrete y ella le confirma que sí, que muchas veces, porque Juanito le daba la lata hasta que le dejaba entrar. A la tarde, el padre sale con Juanito delante de la casa y le ve jugar trotando de un lado a otro como un caballo. Cuando vuelven a entrar, le pregunta si juega en Gmunden a los caballos con los otros niños, y un fragmento de la conversación que entablan al respecto adquirirá después bastante interés: “Juanito: - Sí, muchas veces, Federico (uno de los hijos del casero) fue también caballo una vez, y Francisco fue cochero. Y Federico galopó tan de prisa, que una vez tropezó contra una piedra y se hizo sangre. Yo: - ¿Se cayó?. Juanito: - No. Luego metió el pie en agua y se lo vendó con un pañuelo. Yo: - ¿Fuiste tú caballo muchas veces?. Juanito: - ¡Ya lo creo!. Yo: - ¿Y fue entonces cuando cogiste la tontería?. Juanito: - Porque no paraban de decir: ‘Por culpa del caballo’ (‘Wegen dem Pferd’. Juanito acentúa especialmente la palabra ‘Wegen’). Y así, porque no paraban de decir: ‘Por culpa del caballo’, es quizás por lo que cogí la tontería.”(109) Y aquí advierte Freud, en otra nota a pie de página, que conviene aclarar este detalle: “Lo que Juanito quiere decir no es que cogiera entonces la tontería, sino que ésta se hallaba relacionada con aquello. La teoría exige que el mismo objeto actual de la fobia haya sido antes objeto de un intenso placer. Agregamos también algo que el niño no debe decir: que la palabra ‘wegen’ abre el camino a la extensión de la fobia desde los caballos a los vehículos (‘Wägen’). No debe olvidarse nunca que los niños tratan las palabras mucho más objetivamente que los adultos y que las homofonías son así mucho más significativas para ellos.”(110) EL 10 DE ABRIL: LA CURIOSIDAD SEXUAL INFANTIL. EL JALEO FUERTE. De este día conservamos la transcripción de una larga conversación que sostiene el padre con Juanito en la que primero intenta averiguar el significado de las palabras www.salvatierra.biz 72 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial “por culpa del caballo”, pero como el niño se resiste a hablar de ello, después le va preguntando sobre sus juegos eróticos infantiles con las niñas de Gmunden, Berta y Olga, el retrete de Gmunden, su curiosidad por todo lo relativo a lo excretorio, el pipí y las cacas, los calzones de la madre, la repugnancia, el sonido al soltar el agua del depósito de los retretes y el “jaleo fuerte”. Destacaremos de momento: “Yo: - ¿Viste alguna vez cómo era la cosita de Berta?. Juanito: - No. Pero la del caballo, sí. Como siempre estábamos metidos en la cuadra, un día le vi la cosita al caballo. Yo: - ¿Y entonces te entró curiosidad de saber cómo sería la cosita de Berta y la de mamá?. Juanito: - Sí. Le recuerdo que una vez se me quejó de que las niñas querían siempre verle cuando hacía pipí. Juanito: - También Berta venía muchas veces a verme. (Lo dice sin enfado ninguno; más bien complacido.) Yo hacía pipí en el jardín pequeño, donde estaban los rábanos, y Berta se ponía en la puerta de la casa y me miraba. Yo: - Y cuando ella hacía pipí, ¿la mirabas tú?. Juanito: - Ella iba al retrete. Yo: - ¿Y a ti te daba curiosidad?. Juanito: - Yo entraba con ella en el retrete. (…) Yo: - Y tú también tenías curiosidad de ver cómo era la cosita de Berta. ¿Sólo la de Berta?. Él: - La de Berta y la de Olga. Yo: - ¿Y de quién más?. Él: - De nadie más. Yo: - Eso no es verdad. También tenías curiosidad de saber cómo era la de mamá. www.salvatierra.biz 73 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Él: - Sí. La de mamá también. Yo: - Ahora ya se te ha pasado esa curiosidad, porque ya sabes cómo es la cosita de Hanna, ¿no?. Él: - Pero le crecerá, ¿verdad?. [Freud en nota a pie de página: ‘Quiere obtener la seguridad de que también crecerá su propia cosita’.] Yo: - Sí que le crecerá. Pero no será nunca igual a la tuya. Él: - Ya lo sé. Será como es ahora, sólo que más grande. Yo: - Y en Gmunden, ¿sentías también curiosidad cuando mamá se desnudaba?. Él: - Sí. Y también cuando bañaban a Hanna le vi la cosita. Yo: - ¿A mamá también?. Él: - No. Yo: - ¿Te dio asco cuando viste los calzones de mamá?. Él: - Sólo al ver los negros cuando se los compró. Entonces escupí. Pero cuando se los pone o se los quita, entonces no escupo. ‘Escupo porque los calzones negros son negros como una caca, y los amarillos son amarillos como un pipí, y entonces creo que voy a tener que hacer pipí’. Cuando mamá los lleva puestos, entonces no se los veo, porque lleva el traje encima. (…) Yo: - ¿Te gusta estar con mamá cuando está haciendo caca o pipí?. Él: - Sí. Me gusta mucho. Yo: - ¿Por qué te gusta mucho?. Él: - No lo sé. Yo: - Porque crees que vas a verle la cosita. Él: - Sí. Eso me creo también. www.salvatierra.biz 74 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Yo: - ¿Y por qué en Lainz no quieres nunca entrar en el retrete?. (En Lainz me pide siempre que no le lleve al retrete. Una vez se asustó del ruido que hacía el agua al caer.) Él: - Quizás por el jaleo que se arma al soltar el agua. (…) Yo: - ¿Por qué te da miedo?. Él: - Porque siempre me gusta ver (‘rectifica’), oír un jaleo fuerte, y mientras dura me quedo dentro para oírlo bien. Yo: - ¿Qué es lo que te recuerda un jaleo fuerte?. Él: - Que tengo que hacer caca en el retrete. (Así, pues, lo mismo que los calzones negros). Yo: - ¿Por qué?. Él: - No lo sé. Un jaleo fuerte se oye como cuando se hace caca. Un jaleo grande recuerda la caca, y uno pequeño, el pipí. (Cf. Los calzones negros y amarillos). Yo: - Oye: el caballo del ómnibus, ¿no tenía el mismo color que una caca?. (Según sus manifestaciones, era negro). Él: - (Muy sorprendido) Sí.”(111) En su comentario a continuación, Freud, aparte de reprochar al padre que pregunta demasiado y que así no deja al niño llevar adelante su propio análisis, expresa su sospecha de que Juanito ha escuchado la diferencia de los ruidos que producen el orinar del hombre y de la mujer. Por otra parte, Yafar -en el libro que venimos a veces citando-, llama la atención sobre que Juanito se ha sentido afectado -muy sorprendidoen su última respuesta porque todo lo que le evoca su propia “descarga” le angustia, y lo que le ha venido a relacionar el padre es que tanto el caballo como los excrementos “caen”: “Hans se pregunta, precisamente por ser alguien que no vive su separación del objeto anal con sencillez y, digamos, ‘naturalidad’ (sintomatología en este caso más típica de un neurótico obsesivo), cómo ‘descargar’ con facilidad. Al niño le administran enemas y laxantes, o sea, otro terreno fecundado por el intercambio www.salvatierra.biz 75 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial libidinal y seductor con su madre. Hans, aún a los cinco años, no se las arregla ‘solo’ en sus relaciones con el objeto anal, sino que depende en ellas de su madre, quien entonces sigue presente (como agente de contactos eróticos) en la escena. (…) La madre, por otro lado, no le impide el acceso a la visión de ella misma cambiándose de ropas. Allí aparecen comentarios sobre el color de los calzones de su madre, ante los cuales Hans, evocando lo temido, se tira al suelo y… escupe. O sea, expulsa algo. Aquí el ‘órgano’ de la boca escenifica (y no se confundan con el componente oral de la pulsión sexual) una escena anal.”(112) EL 11 DE ABRIL: LA PRIMERA FANTASÍA SOBRE EL FONTANERO. EL TEMOR A LAS BAÑERAS GRANDES. Las anotaciones de este día comienzan por la mañana con la primera fantasía de Juanito sobre el fontanero, fantasía que Freud en la “Epicrisis” calificará como “una elaboración, deformada por la angustia, de una fantasía de concepción”(113): “- Oye lo que he pensado: Estaba en el baño [Nota de Freud a pie de página: ‘A Juanito lo baña siempre su madre’] y venía el fontanero y lo destornillaba [‘Lo sacaba para repararlo’]. Y cogía un destornillador muy grande y me lo clavaba en la barriga.”(114) El padre piensa que esta fantasía se puede traducir como que el fontanero le representa a él mismo empujando a Juanito con su destornillador-pene grande para echarle de la cama en la que estaba con su mamá, y Freud se limita a añadir que de momento esta fantasía escapa a la interpretación, pero Yafar insiste en la demanda “de” padre que deja entrever: “Por un lado es ostensible una identificación imaginaria con la madre; pero, por otro, su posición femenina ante la potencia fálica del mecánico ‘alude al don fálico’ de aquel que ‘porque tiene, puede darle’. O sea, imaginariza de nuevo la función de ‘un padre’ (…).”(115) También cuenta Juanito que ha pensado que iban a Gmunden en el tren pero “Al llegar a la estación de Gmunden nos ponemos los vestidos. Pero no acabamos nunca, y el tren arranca antes que nos bajemos”, de lo que el padre deduce que algo tiene contra Gmunden. Vienen después otras anotaciones sobre cosas que ha pensado y que en la conversación con el padre van hilvanándose hasta desembocar en la teoría sexual www.salvatierra.biz 76 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial infantil del parto anal, por lo que Yafar nos recuerda que “uno de los probables orígenes de la fobia es el nacimiento de su hermana” a la que debe considerar como un “niño anal”, un regalo del padre a la madre para su propio provecho, algo muy diferente de un “hijo”, como este mismo autor nos explica en otra de sus obras.(116) Ese mismo día, durante el almuerzo, Juanito comienza diciendo: “Si siquiera tuviésemos en Gmunden una bañera para no tener que ir a la casa de baños…”. El padre, que recuerda lo que le contó por la mañana sobre que no deseaba llegar a bajarse del tren allí, termina relacionando ambos temas con que las bañeras en la casa de baños de Gmunden son grandes y siempre ha protestado con grandes llantos cuando le llevaban allí, de modo que le pregunta si le da miedo bañarse y por qué: “Yo: - Cuando te bañas estás siempre con mamá. ¿Es que tienes miedo de que mamá te tire al agua?. Juanito: - De que me suelte y me caiga de cabeza al agua. Yo: - Sabes muy bien que mamá te quiere mucho y no te soltará. Él: - Pero lo pensaba. Yo: - ¿Por qué?. Él: - No lo sé. Yo: - ¿Quizás porque habías sido malo y creías que mamá no te quería?. Él: - Sí.”(117) El padre consigue encontrar la explicación de tan siniestro temor en el deseo de Juanito de que la madre dejara alguna vez caer en la bañera a su hermanitaexcremento para que se ahogara, se trata pues, dice Freud -quien considera que en esto el padre ha acertado plenamente- de “un temor al castigo por aquel mal deseo”(118). Pero Yafar llama la atención también sobre otra cuestión: “Hans tiene miedo de ir a la casa de baños, pues teme caerse dentro de la bañera grande (de los adultos) y que su madre lo deje sumergido, para que muera al hundirse su cabeza en el agua, ya que ella no lo quiere. El padre consigue arrancarle la idea de que él deseó primero que eso mismo le ocurriese a Hanna, su hermana. Hay mucha inducción en este último material, pero Hans acepta y confirma haber fantaseado con ello. Este ‘nuevo matiz’ de la fobia, representado por www.salvatierra.biz 77 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial el caer, el hundirse, el desprenderse y morir, hay que repensarlo en relación a la necesidad estructural de los cortes en la vida del pequeño, como ya apuntamos, pero sin dejar de preguntarnos ‘por qué’ en Hans son fabulados de este modo tan trágico.”(119) LOS DÍAS 12 Y 13 DE ABRIL: LA CAÍDA DE HANNA COMO UNA CACA. Juanito sigue centrado en el erotismo anal, en todo lo que le repugna porque le recuerda a las cacas, y en su hermanita Hanna, a la que -como Freud dice en la “Epicrisis”- considera “por sí misma un excremento”(120). Así, el día 13 confiesa: “He pensado que Hanna había salido al balcón y se había caído.”(121) EL 14 DE ABRIL: EL CUENTO DE LA CIGÜEÑA Y EL CAJÓN. LA COSA NEGRA DE LOS CABALLOS Y LA MUERTE. Continúa quejándose por tener una hermanita y lleva al padre a comentar en sus anotaciones: “Ya había dicho varias veces que la cigüeña no debía traernos más niños y que le debíamos dar dinero para que no nos los trajera y los dejara en el cajón donde los tenía. (Cf. el miedo a los carros de mudanzas, a los ómnibus, semejantes a grandes cajones).”(122) Freud explica en la “Epicrisis” que así comprende ahora que todos los carros de mudanzas, ómnibus y camiones que Juanito identifica con la cigüeña constituyen representaciones simbólicas de la madre embarazada, y que “El caballo caído no era, pues, tan sólo el padre en trance de muerte, sino también la madre en el del parto.”(123) Ese mismo día, cuando salen delante de la casa, consigue por fin averiguar el padre la cuestión por la que tanto lo interrogaba, aquello de a qué se refería con lo de la “cosa negra” en la boca de los caballos: “Una vez exclama alegremente: ‘Ahí viene un caballo con una cosa negra en la boca’, y por fin puedo comprobar que la incógnita ‘cosa negra’ es un bozal de cuero.”(124) Y curiosamente, inmediatamente a continuación de mencionar lo de la “cosa negra”, pregunta Juanito también por primera vez algo relacionado con la muerte: www.salvatierra.biz 78 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial “Poco después golpea una losa de la acera con el bastón y me pregunta: ‘Oye: ¿hay alguien enterrado aquí debajo, o eso es sólo en los cementerios?’.”(125) Pero a Juanito no solamente le preocupan los enigmas de la vida y de la muerte, sino también el de dónde estábamos antes de estar aquí, sobre todo dónde estaba su hermanita: “Al volver a casa ve en la antesala un cajón, y dice: ‘Hanna vino con nosotros a Gmunden metida en un cajón como éste. Siempre que hemos ido a Gmunden ha venido metida en un cajón. ¿Crees que es mentira, papá?. Pues es verdad. Llevábamos en el equipaje un cajón y dentro muchos niños metidos en una bañera. (Efectivamente, el cajón contenía una bañera.) Yo mismo la metí. Me acuerdo muy bien.”(126) Siguen más de tres páginas(127) de anotaciones del padre con las divertidas fantasías que va inventando Juanito ese día a partir de ahí: En primer lugar, descubre que cuando viajaron a Gmunden teniendo él tres años y medio, ya observó que su madre iba embarazada, por lo que insiste en que cuando estuvieron en Gmunden el verano anterior al nacimiento de su hermana, Hanna ya estaba con ellos, “fue siempre en un cajón”(128). Y después, en respuesta a las preguntas de su padre, se dedica a entretejer mentiras para burlarse de él, para vengarse de él por haberle engañado con el cuento de la cigüeña. LOS DÍAS 15 A 17 DE ABRIL: LAS FANTASÍAS VENGATIVAS. El 15 de abril el padre le pide que le repita la historia del día anterior y Juanito, aparte de seguir embromándole con el tema del viaje de Hanna a Gmunden en el cajón, debido al rencor que aún le guarda por haberle engañado con el cuento de la cigüeña, despliega, además, una fantasía de golpear y excitar a los caballos: “Juanito: - (…) Cuando llegamos a Gmunden, mamá y yo la sacamos del cajón y la montamos en el caballo. El cochero iba en el pescante y Hanna tenía el látigo mío del año anterior y pegaba al caballo y decía: ‘¡Arre!’. Era muy divertido, y el cochero pegaba también al caballo…”(129) Pero más adelante parece darle lástima continuar tomándole el pelo y le confiesa: “Juanito: - (…) Oye, papá, todo esto que te estoy contando no es verdad. www.salvatierra.biz 79 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Yo: - ¿Qué es lo que no es verdad?. Juanito: - Todo eso. Oye: este año me metéis con Hanna en el cajón [Nota del padre a pie de página: ‘El cajón en que embalamos las cosas que llevamos a Gmunden, y que ahora está en la antesala’] y yo haré pipí dentro. Me haré pipí en los pantalones. Me tiene sin cuidado. No es ninguna vergüenza. Oye: todo esto no es una broma, pero es muy divertido.”(130) El día 17 prosigue con sus fantasías de carácter sádico: “Juanito: - Cuando veo ahí un coche, me da miedo de que a lo mejor se me ocurre ‘excitar a los caballos’ y se caerán y armarán jaleo con las patas. (…) Yo: - ¿Te gustaría pegar con un látigo a los caballos?. Juanito: - Sí. Yo: - ¿Quisieras pegarles como mamá pega a Hanna?. ¿Eso te gusta también?. Juanito: - A los caballos no les hace daño que les peguen. (Esto se lo había dicho yo en una ocasión para mitigar su miedo al ver pegar a los caballos). Y ya lo he hecho una vez. He cogido un látigo y he pegado a un caballo hasta que se cayó y empezó a armar jaleo con los pies.”(131) Durante esta conversación, el padre le va conduciendo para que le hable abiertamente de sus posibles deseos de pegar a los miembros de la familia, así que termina preguntándole: “Yo: - ¿A quién te gustaría pegar realmente, a mamá, a Hanna o a mí?. Juanito: - A mamá. Yo: - ¿Por qué?. Juanito: - Porque me gustaría pegarle. Yo: - ¿Cuándo has visto que nadie pegue a su mamá?. Juanito: - Nunca. En mi vida lo he visto. Yo: - Y, sin embargo, quisieras pegarle. ¿Cómo quieres hacerlo?. www.salvatierra.biz 80 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Juanito: - Con un bastón. (Su madre le amenaza a veces con pegarle con un bastón).”(132) Aunque Freud se limita a señalar en la “Epicrisis” que esto supone que las fantasías de golpear de Juanito tienen una doble determinación, hacia el padre en venganza como vimos antes, pero también hacia la madre por “oscuros impulsos sádicos”(133), Yafar lo lee de esta otra manera: “(…) La madre lo ha amenazado con un batidor de alfombras a él (lo cual no nos parece demasiado simbólico a nosotros) y él transforma claramente lo pasivo en activo, manteniendo así la secuencia ‘dentro’ del principio del placer, lo que es empleado para ligar aquella angustia que le evocaría un ‘más allá’ del mismo, pero sin un corte que la elabore mediante un duelo definitivo por su posición especular ante su madre. Los roles son permutables (como ‘gato y ratón’ dijimos(134), o ‘gata y ratoncito’, valga la humorada) pues no hay distinción de posicionamientos entre su madre y él. (…) Juego indiscriminado que no distancia, sino que ‘liga’ a Hans con su madre en una danza de rabietas interminables. Hay captura y no desprendimiento. Impotencia del padre, en suma. Del ‘padre’ en tanto representante de la ley de la castración.”(135) EL 21 DE ABRIL: UNA OSCURA FANTASÍA. EL GRAN DIÁLOGO CON EL PADRE. Juanito empieza contándole a su padre esa mañana lo que Freud considera solamente como una “oscura fantasía”(136) que debe constituir una premisa de la que desarrollará unos días después, cuando case a su padre con la abuela de Lainz: “En Lainz había un tren y yo fui en él con la abuela hasta la estación de la aduana. Tú no habías bajado aún del puente y el segundo tren estaba ya en la estación de San Vito. Cuando bajaste ya había llegado el tren y subimos a él.”(137) Por la tarde la conversación toma otros derroteros: A partir de la salida momentánea de Juanito delante de su casa y de que divisa un coche de dos caballos “orgullosos”, lo que le hace regresar rápidamente, el padre empieza a interrogarle y él termina confesándole que también le considera “arrogante”, un padre “arrogante” que le regaña y le expulsa de la cama cuando él está tan bien con su mamá, por lo que desea que se caiga como Federico, el amiguito de Gmunden que jugando a los caballos se tropezó con una piedra y se hizo sangre. Es más, cuando el padre le pregunta por qué tiene él que regañarle cuando se empeña en meterse en la cama de www.salvatierra.biz 81 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial su mamá, Juanito le responde que no lo sabe, que será “Porque tienes celos”(138), y Yafar señala al respecto: “(…) acusa a su padre de estar ‘celoso’ y esto es muy importante, pues da cuenta quizás de una posible salida o por lo menos de un anhelo de la misma. Él cree que su padre protesta por ese motivo, pues quiere-necesita que su padre esté ‘enojado’ con él, pero ‘muy en serio’, pues es el único modo de introducir en la escena un elemento disímil, no simétrico, excéntrico a lo especular, que es el ‘deseo’ de su padre. Sin éste, Hans no tiene chance de una simbolización, de asumir lo que de posicionante hay en un corte. No tiene posibilidades de iniciar un duelo por su madre, por el lugar que ocupa para ella. Hans dice ‘tiene que ser verdad’, o sea, le propone a su padre que constituyan un Edipo, que juegue con él al complejo edípico. Un padre ‘celoso’, interesado, y no sólo temible, es mejor que uno meramente vigilante (…), pues los celos invocan, si son iracundos, la ‘dimensión del deseo’.”(139) EL 22 DE ABRIL: LA AVENTURA DEL GOLFILLO EN LA VAGONETA. EL PARTO DE LA MUÑECA. Este día Juanito imagina durante la mañana: “Un golfillo se ha subido a la vagoneta y el vigilante ha venido y le ha desnudado del todo, dejándole allí hasta por la mañana. Y por la mañana el golfillo ha dado al vigilante 50.000 florines para que le deje ir en la vagoneta.”(140) Freud relaciona esta fantasía en la “Epicrisis” con el deseo de Juanito de “comprar la madre al padre”(141), pero Yafar nuevamente refiere también esta fantasía a la cuestión de la paternidad, al anhelo de padre simbólico: lo que Juanito está expresando con ella -nos dice- es que considera que un muchacho debe perder algo, sus ropas, ante un hombre, el guarda, y luego pagarle “para que le deje viajar”(142), moverse. A la tarde, le cuentan al padre que Juanito… “(…) se había pasado toda la mañana jugando con una muñeca de goma a la que llamaba Margarita. Por el agujero al que se adaptaba en un principio un pequeño silbato redondo de latón había introducido en la muñeca un diminuto cortaplumas, y luego, desgarrándole los pies, lo había hecho caer por allí. A una criada que le miraba hacer le había dicho, señalando entre los pies de la muñeca: ‘Mira, aquí tiene la cosita’.”(143) www.salvatierra.biz 82 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial De modo que le pregunta a Juanito a qué estuvo jugando, queriendo asegurarse de que ese juego estaba relacionado con sus preguntas sobre el nacimiento, y después le proporciona una pequeña explicación acerca de que “las gallinas ponen huevos y de esos huevos salen otra vez gallinas”. El niño reacciona con bastante ironía, con risas e inventándose nuevos cuentos para tomarle el pelo al padre, demostrando que aún está resentido por el engaño de la cigüeña y que lo que está buscando no son explicaciones sobre los huevos y las gallinas, incluso le dice al padre que le ha visto poner un huevo y que él también puso otro en Gmunden, y la conversación acaba, cuando el padre le insiste en que solamente las mujeres pueden tener “niños” y él no, con las siguientes frases: “Juanito: - Sí que puedo. Los niños tienen niñas y las niñas tienen niños. Yo: - Los niños no pueden tener niños ni niñas. Sólo las mamás pueden tenerlos. Juanito: - ¿Y por qué yo no?. Yo: - Porque Dios lo ha dispuesto así. Juanito: - ¿Por qué no tienes tú una niña?. Pero, sí; la tendrás. Es cuestión de esperar. Yo: - ¡Ya tengo espera para rato!. Juanito: - Pues yo soy tuyo. Yo: - Sí. Pero quien te trajo al mundo fue mamá. Tú eres de mamá y mío. Juanito: - Y Hanna, ¿es mía o de mamá?. Yo: - De mamá. Juanito: - No. Es mía. ¿Y por qué no mía y de mamá?. Yo: - Hanna es mía, de mamá y tuya. Juanito: - ¡Lo ves!.”(144) Freud califica el juego con la muñeca de “acto sintomático”(145) y dice que con él ha tratado de mostrar Juanito cómo se imagina un parto, pero Yafar defiende que sólo sería un acto sintomático “si para Hans fuese motivo de sufrimiento, lo cual obviamente no es”(146), y prefiere considerarlo un simple juego con el que el niño www.salvatierra.biz 83 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial dramatiza una identificación imaginaria con la madre y la búsqueda de una posición femenina ante el padre en pos de la imaginarización de la castración no cumplida. EL 24 DE ABRIL: LA EXPLICACIÓN DE LOS PADRES SOBRE EL PARTO. Por fin los padres se deciden a proporcionarle a Juanito una explicación sobre el parto: “los niños crecen dentro de la mamá, que luego los trae al mundo con grandes dolores y apretando mucho, como si fueran una caca.”(147) Freud el único comentario que hace sobre esta explicación es que “llega demasiado tarde”, mientras que Yafar señala que le comparan el parto con la defecación y que siguen sin mencionarle ni la falta en la mujer ni la función del padre.(148) EL 25 DE ABRIL: EL CABEZAZO AL PADRE. EL DESEO MORTIFICANTE DE LA MADRE. Juanito comienza sus juegos propinándole al padre un cabezazo en el vientre, a partir de lo cual entablan una larga conversación que, tratando primero sobre las cabras, los carneros, los corderitos y los caballos, va conduciendo el padre después hasta hacerle confesar a Juanito sus celos y sus deseos edípicos de que él se muera para ocupar su lugar junto a su mamá, etc., así como la relación que todo ello tiene con sus fantasías y su fobia. La conversación acaba con un diálogo que muestra que ya va asimilando que los papás no pueden tener niños y que continúa preguntándose sobre cuál puede ser su papel en la reproducción, mientras que el padre sigue eludiendo el aclarárselo: “Yo: - Me parece que, a pesar de todo, quieres que mamá tenga un niño. Juanito: - Yo no lo quiero tener. Yo: - Pero ¿deseas que mamá lo tenga?. Juanito: - Eso sí. Yo: - ¿Sabes por qué lo deseas?. Porque te gustaría ser el papá. Juanito: - Sí… ¿Cómo es esa historia?. Yo: - ¿Qué historia?. Juanito: - Un papá no puede tener niños. Anda, dime cómo es esa historia de que me gustaría ser el papá. www.salvatierra.biz 84 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial Yo: - Quisieras ser el papá y estar casado con mamá, quisieras ser tan grande como yo y tener bigote y quisieras que mamá tuviese un niño. Juanito: - Oye, papá, y cuando esté casado no tendré más que un niño; si quiero; cuando esté casado con mamá. Y si no quiero tener ninguno, Dios tampoco querrá. [La víspera Juanito le había preguntado al padre si su mamá tendría más niños, y él le había contestado que si Dios no quería no volvería a tener ninguno.] Yo: - ¿Te gustaría mucho estar casado con mamá?. Juanito: - ¡Mucho!.”(149) En esta ocasión sí apunta Freud la dificultad que le está ocasionando a Juanito “su inseguridad sobre el papel que el padre representa en el matrimonio”(150), y Yafar añade que lo que Freud muestra además percibir aquí es la preocupación de Juanito por el Deseo de su madre, ese deseo materno mortificante para él al no poder metaforizarlo y acceder al significante de la paternidad: “El resultado, obsesivo en este caso, es que él fuga a una mera reducción de la cuestión, a una disquisición sobre si la madre tendrá o no más hijos, si esto está determinado por su deseo omnímodo, o es el de Dios el que la limita, y esto es lo que visiblemente lo angustia.”(151) A la noche, mientras lo acuestan y se va quedando dormido, Juanito vuelve a hablar de sus niños, de que los tiene siempre con él en su cama, y Freud, en una nota a pie de página, advierte: “No es indispensable suponer aquí en Juanito un rasgo femenino que le llevase a desear tener niños. Los más venturosos instantes de su vida infantil han correspondido a sus relaciones con su madre, y ahora los renueva adjudicándose el papel activo, o sea, el de la madre misma.”(152) EL 26 DE ABRIL: SAFFALODI, SUS NIÑOS-CACAS, LOS HOYOS-DETRÁS Y EL JALEO CON LOS PIES. El padre le pregunta por qué habla ahora siempre de sus niños, a lo que él le responde “Porque me gustaría tener niños. Pero no lo deseo nunca, no quiero tenerlos”, contradicción que Freud atribuye en una nota a pie de página a que distingue entre su deseo de jugar con sus niños en la fantasía y lo que es, por otra parte, la realidad. Durante la conversación subsiguiente, manifiesta también que sus niños se los ha www.salvatierra.biz 85 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial dado él mismo, es decir, que son hijos de su masturbación, y que a su niña preferida que se inventó tiempo atrás- le puso “Lodi” porque le evoca el nombre de una especie de salchicha ahumada, “saffalodi”, que a su vez le recuerda por su forma a una caca. En otras palabras, que sus niños son anales, son sus cacas, y por eso le interesaba tanto si los hijos se tenían por gusto o a la fuerza y le asustaba el “jaleo con los pies” de los caballos caídos, porque él también pataleaba cuando siendo más pequeño le obligaban a sentarse en el orinal. El resto del día juega a cargar y descargar baúles y se interesa por las entradas del depósito de aduanas, a las que antes llamaba “hoyos de descarga” y hoy, en un momento dado, llama “hoyo-detrás”.(153) Yafar destaca que lo positivo es: “(…) que Hans juega, asocia, compara, despliega, abre y confía lo suficiente como para construir su material en un clima de productividad no ya anal, sino ligado al don de la palabra. Las metáforas de corte son variadas y constantes, pero lo fundamental es la posibilidad de la construcción de las mismas, no tanto por el descifrado del material, cuestión siempre seductora para Freud, sino porque se abre más fácilmente de este modo el camino hacia una simbolización.”(154) El padre confirma que la angustia casi ha desaparecido y que el pequeño, cuando sale, sólo permanece cerca de la casa por si acaso le diese miedo, pero que ya no le es preciso nunca buscar refugio en ella. Recordando a Otto Rank y su “trauma del nacimiento”, escribe que cuando Juanito vino al mundo “el nacimiento le separó de su madre, con la cual venía formando un solo cuerpo, y su angustia actual, que le impide alejarse de las cercanías de la casa, es todavía la que aquella primera separación traumática hubo de infundirle”(155). Pero Yafar enfoca esta separación desde otra perspectiva, la de Lacan, y termina preguntándose: “Hans juega, al final del historial, continuamente a cargar y descargar cestas, se interesa por esa misma operación realizada en los carros y compara los portones del cobertizo con los ‘agujeros del trasero’. Hay un recorrido lúdico de corte, un insistente ‘Fort-da’ por donde se va precipitando en un ‘dejarse caer’ de su madre. La cuestión es: ¿en qué posición llegará al suelo?.”(156) www.salvatierra.biz 86 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial EL 30 DE ABRIL: LA FANTASÍA DEL DOBLE INCESTO PARA LA RESOLUCIÓN DEL SÍNTOMA. Este día se desarrolla uno de los diálogos cruciales del historial, uno de los más citados y debatidos, de modo que lo reproducimos completo porque tendremos que volver sobre él más adelante. El padre observa que Juanito sigue jugando con sus niños imaginarios y le pregunta: “¿No sabes ya que un chico no puede tener niños?. Juanito: - Sí que lo sé. Pero antes era la mamá, y ahora soy el papá. Yo: - ¿Y quién es la mamá de los niños?. Juanito: - Mamá, y tú eres el abuelo. Yo: - Así, pues, tú quisieras ser tan grande como yo, estar casado con mamá y que mamá tuviera entonces niños, ¿no es eso?. Juanito: - Sí. Eso quisiera. Y la mamá de Lainz (mi madre) sería la abuela.”(157) Y Freud, como único comentario, afirma satisfecho: “Todo queda arreglado. El pequeño Edipo ha encontrado una solución mucho más feliz que la marcada por el Destino. En lugar de hacer desaparecer a su padre, le otorga la misma dicha que él demanda para sí. Le eleva a la categoría de abuelo y le casa a él también con su propia madre.”(158) Pero la opinión de Raúl A. Yafar, desde su lectura lacaniana del caso, es muy distinta: Para empezar, señala que Juanito reproduce especularmente con su padre dos relaciones de tipo incestuoso, doble incesto que le propone al padre sin el menor temor (mientras él se queda con su mamá, le ofrece a su padre que se case también con su propia madre), con lo que “no hay resolución edípica en Hans, sólo ha habido resolución del síntoma”, y desarrolla a continuación una severa crítica de Freud advirtiendo que si a éste le pareció tan bien es porque para él ese era el único fin propio del análisis, la reconciliación con un padre idealizado, un punto obturado teóricamente hasta sus últimos años que no le permitió concebir ni el atravesamiento del fantasma del analizante ni la caída del analista, todo lo cual se relaciona por otra parte con su forma de concebir la transferencia siempre como un obstáculo, hasta el punto de no considerar nunca que fuese posible siquiera intentar escuchar a un www.salvatierra.biz 87 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial analizante sin una transferencia positiva previa. De manera que sostiene en contra de Freud: “Nosotros podemos colegir de todos modos que la sabiduría del PADRE no enfrenta a Hans con ningún duelo, a ninguna claudicación del Otro, sólo ‘repara’ la figura de un progenitor que ahora está más presente, y es cordial y confiable. No ha vacilado su narcisismo fálico: sólo ha menguado su angustia y ha desaparecido su derivado principal: el síntoma.”(159) EL 1 DE MAYO: ES FELIZ JUGANDO CON SUS NIÑOS Y SALE AL PARQUE SIN ANGUSTIA. Juanito le pide al padre que le escriba al profesor y le cuente lo feliz que es jugando con “sus niños”, y por la tarde se siente muy orgulloso porque ha realizado la hazaña de ir por primera vez hasta el parque y no ha sentido angustia. EL 2 DE MAYO: LA SEGUNDA FANTASÍA SOBRE EL FONTANERO Y LA CONCLUSIÓN DE FREUD. Termina el historial con el relato por parte de Juanito de otra fantasía sobre el fontanero y el posterior diálogo aclaratorio al que le conduce el padre, ambos tan importantes para el estudio de la finalización de este caso que también conviene que los transcribamos completos: “Ha venido el fontanero con unas tenazas y me ha quitado primero el tras y me ha puesto otro, y luego la cosita. Me ha dicho: ‘Enséñame el tras’, y he tenido que volverme y me lo ha quitado. Y luego ha dicho: ‘Enséñame la cosita’. El padre se da cuenta del carácter optativo de esta fantasía y halla en el acto la única interpretación posible. Yo: - Y te dio una cosita mayor y un trasero también mayor, ¿no?. Juanito: - Sí. Yo: - Como los de papá; porque tú quisieras ser el papá, ¿verdad?. Juanito: - Sí. Y también quisiera tener bigote y pelos en el pecho como tú.”(160) En la “Epicrisis”, Freud no sólo admite la interpretación que añade el padre en su comentario, que la relaciona también con la anterior fantasía del fontanero hallándoles a ambas el mismo sentido, sino que además califica a esta fantasía como “una www.salvatierra.biz 88 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Historial victoriosa fantasía optativa” y considera que “integra el vencimiento del miedo a la castración.”(161) Yafar, sin embargo, en ese otro libro suyo que habitualmente venimos citando, abunda en la interpretación lacaniana de la misma escena señalando que el padre interrumpe a Juanito justo en el instante en que era de esperar que el fontanero realizara la misma operación de extracción y reemplazo con su cosita que antes había llevado a cabo con su trasero, pero que esto último el niño no lo llega a expresar -cuestión en la que se fundamenta Lacan, como veremos más adelante, para pronosticar que Juanito será en el futuro un “heterosexual no viril”- y añade, además, que si en sus fantasías continúa necesitando terceros (el fontanero, como antes el guarda, etc.), es porque sigue en la búsqueda de un padre simbólico, porque su metáfora paterna sólo está imaginarizada. No obstante, también considera que al haber aminorado tanto la angustia flotante y aparecer el falo ahora como una “pieza separable” que Juanito está dispuesto a que le quiten, le cambien, etc., se halla indudablemente mucho más preparado para comenzar a analizarse, y para acceder a la simbolización y a la castración, que en el período prefóbico.(162) Finalmente, tras las anotaciones que le envía el padre una semana después a manera de apéndice del historial, Freud agrega a título de conclusión: “Con la última fantasía de Juanito quedó también dominada la angustia procedente del complejo de castración y transformada la expectación penosa en una feliz espera. Sí: el médico, el fontanero, etc., viene y le quita el pene, pero sólo para ponerle uno más grande. Por lo demás, dejemos que nuestro infantil investigador conquiste tempranamente la experiencia de que todo saber es fragmentario y que en cada uno de sus grados queda siempre un resto sin solucionar.”(163) www.salvatierra.biz 89 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis La primera experiencia de una educación colectiva fundamentada en el Psicoanálisis la llevó a cabo Vera Schmidt, tras la Revolución Soviética, entre 1921 y 1924. EPICRISIS INTRODUCCIÓN. Como recuerda Yafar, “el prefijo ‘epi’, inseparable del sustantivo, tiene el valor de la preposición ‘sobre’, como por ejemplo en ‘epi’-dermis”(164). De modo que de lo que ahora se trata, en este último capítulo del “Caso Juanito”, es de lo que ensaya Freud, una vez terminado el tratamiento y “sosegados los ánimos”, sobre las pruebas que de este caso se pueden obtener en tres direcciones distintas: 1. Para confirmar sus hipótesis sobre la sexualidad infantil expuestas en los “Tres ensayos sobre una teoría sexual”; 2. Para comprender una patología “tan frecuente” como la fobia, y 3. Para extraer aclaraciones sobre la vida anímica infantil y “para la crítica de nuestras intenciones educadoras”, las que de alguna manera se pusieron en práctica en el “experimento pedagógico” con Juanito, con sus posibles consecuencias para las prácticas educativas en general, y las demás que para la teoría psicoanalítica se pudieran deducir (porque de hecho, como es sabido, esta obra fue crucial para la invención posterior del psicoanálisis con niños). APARTADO I. Tras exponer, nada más empezar, su convicción de que cuanto se ha observado en el caso Juanito confirma plenamente lo que hasta entonces sólo había podido deducir a través de sus pacientes adultos acerca de la sexualidad infantil, adelanta las dos objeciones principales que ya sabe que le opondrán sus críticos: 1. que el niño es un enfermo, “un pequeño hereditario” (recuérdese la importancia que le otorgaba la psiquiatría de su época a la herencia), y por tanto las conclusiones no se deben www.salvatierra.biz 90 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis generalizar a los niños normales; y 2. que al haber realizado el análisis su propio padre, dichas conclusiones carecen de valor porque el pequeño se habrá dejado “sugestionar” por él. Deja a un lado de momento la primera (que tratará al comienzo del apartado III) y enfrenta la segunda con diversos argumentos entre los que destacaremos: 1. “No comparto la opinión, muy extendida hoy, de que las manifestaciones de los niños son totalmente arbitrarias y nada fidedignas. En lo psíquico no existe la arbitrariedad y la falta de autenticidad de las manifestaciones infantiles proviene de la preponderancia de su fantasía, como en los adultos de la preponderancia de sus prejuicios. Fuera de esto, el niño no miente jamás sin causa, y en general muestra mayor amor a la verdad que los adultos.” 2. “Rechazar sin formación de causa todas las manifestaciones de Juanito sería cometer con él una enorme injusticia. Es perfectamente posible distinguir cuándo falsea o retiene la verdad bajo la coerción de una resistencia, cuándo acepta, indeciso aún en su fuero interno, las opiniones de su padre, y cuándo comunica sinceramente, libre de toda presión, su íntima verdad, hasta entonces sólo de él conocida. No ofrecen ciertamente mayores garantías las manifestaciones de los adultos.” 3. “En el curso del análisis hubo que decirle, desde luego, muchas cosas que él no sabía decir espontáneamente, facilitarle ideas de las cuales no se había manifestado aún en él indicio ninguno y orientar su atención hacia aquellos caminos por los que el padre esperaba ver acercarse nuevos elementos. Ello debilita la fuerza probatoria del análisis; pero también en todo análisis se sigue igual procedimiento.” 4. “Concedemos, pues, que el niño, por el escaso desarrollo de sus sistemas intelectuales, precisa de una ayuda especialmente intensa. Pero aquello que el médico comunica al enfermo procede, a su vez, de la experiencia acumulada en otros análisis, y ya resulta suficientemente probatorio el hecho de que, por medio de esta intervención médica, se consiga el descubrimiento y la solución del material patógeno.” www.salvatierra.biz 91 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis 5. “A pesar de todo esto, nuestro pequeño paciente ha demostrado también, en el curso del análisis, independencia suficiente para absolverle de toda acusación de ‘sugestión’.”(165) A continuación hace un breve resumen de lo que se ha comprobado a lo largo del historial sobre la vida sexual de Juanito: 1. “Un vivísimo interés por su ‘cosita de hacer pipí’, interés que hace de él un investigador”, buscando descubrir una posibilidad de diferenciar lo animado y lo inanimado por la posesión o no de la cosita, etc. 2. “(…) Juanito gustaba de procurarse sensaciones placientes por medio de tocamientos de aquel miembro. El pequeño sujeto inicia así la forma más corriente y la más normal- de la actividad sexual autoerótica.” Y recordando la “confluencia de las pulsiones” de la que habla Adler, explica Freud que este placer del tocamiento genital se enlaza con el placer visual y da lugar al desarrollo en Juanito de su curiosidad sexual por ver la cosita de otras personas y mostrar la suya, actividades a las que considera que le impulsó también la necesidad de “comparar”, “como si el deseo infantil de ser grande recayese aquí especialmente sobre lo genital”. 3. “En la constitución sexual de Juanito es, pues, desde un principio, la zona genital, la más intensamente acentuada de placer de todas las zonas erógenas. Fuera de ella sólo hallamos testimoniado el placer excremental enlazado a los orificios de la micción y la defecación.” Pero este último no había adquirido para Juanito “la singular importancia que frecuentemente tiene en otros niños.” Por el contrario, él aprendió pronto los hábitos de limpieza y, durante la fobia, se esforzó por reprimir todos los componentes de su actividad sexual. 4. “Una constitución sexual como la de nuestro Juanito no parece integrar disposición alguna al desarrollo de perversiones o de su negativo, las neurosis. Por lo que hasta ahora he llegado a saber (en este punto conviene aún observar una prudente reserva) la constitución congénita de los histéricos -y la de los perversos, naturalmente- se caracteriza por la primacía que adquieren sobre la zona genital las demás zonas erógenas. Una única ‘aberración’ de la vida sexual constituye excepción a esta regla. En los sujetos ulteriormente homosexuales (…) hallamos igual preponderancia infantil de la zona genital y muy especialmente del pene.” Y, tras recordar la teoría sobre la homosexualidad que ya expuso en los “Tres www.salvatierra.biz 92 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis ensayos”, concluye: “Juanito es homosexual en un sentido, en el que todos los niños pueden serlo, puesto que no conocen más que una clase de órgano genital, un genital como el suyo. Pero la evolución ulterior de nuestro pequeño sujeto no se encamina hacia la homosexualidad, sino hacia una enérgica virilidad polígama, que sabe conducirse diferentemente según las características de sus distintos objetos sexuales, emprendedora unas veces, tímida y platónica otras.” 5. “En sus relaciones con sus padres confirma Juanito, con máxima evidencia, las afirmaciones que incluimos en ‘Tres ensayos’ y en ‘La interpretación de los sueños’, sobre las relaciones sexuales de los niños con sus padres. Es verdaderamente un pequeño Edipo que quisiera hacer desaparecer a su padre para quedarse solo con su madre y dormir con ella. (…) Pero nuestro Juanito no es un malvado, ni siquiera uno de aquellos niños en quienes las inclinaciones crueles y violentas de la naturaleza humana se encuentran aún libremente desarrolladas en esta época de la vida. Por el contrario, su natural es extraordinariamente bondadoso y cariñoso.” 6. “El suceso más importante para el desarrollo psicosexual de nuestro héroe es el nacimiento de su hermanita cuando él tenía tres años y medio. (…) También esta última influencia es típica. En toda una serie insospechadamente amplia de historias clínicas, nos vemos llevados a tomar como punto de partida esta eclosión del placer sexual y de la curiosidad sexual, consecutiva al nacimiento de un hermanito. La conducta general del niño ante el intruso ha quedado descrita en mi ‘Interpretación de los sueños’. A los pocos días del nacimiento de su hermana, Juanito, enfermo y con fiebre, delata su disconformidad con aquel aumento de la familia. En este caso, surge en primer término, cronológicamente, la hostilidad; el cariño podrá venir después.”(166) Aquí podemos agregar que, a lo largo de todo el historial, tanto en la descripción de sus relaciones con los padres como con la hermanita, ya se hallan claramente las huellas del concepto de “ambivalencia” freudiano, término que aunque fue utilizado por primera vez en 1908 por Eugen Bleuler y en relación con la demencia precoz(167), no veremos aparecer en la obra de Freud hasta “La dinámica de la transferencia”(168), de 1912. www.salvatierra.biz 93 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis APARTADO II. PRIMERA PARTE. La primera parte de este Apartado, dedicado al análisis de lo que el caso Juanito aporta a la comprensión de las fobias, la comienza haciendo referencia a la ganancia primaria que obtiene el niño al enfermar: así no tiene más remedio que permanecer junto a su mamá y consigue que ella le haga “mimitos”. Nos recuerda entonces que los dos primeros días lo que sufre es de agorafobia, miedo a las calles, pero que muy rápidamente la fobia se desvía del espacio y toma al caballo como objeto, expresando Juanito incluso el temor de que el caballo entre en su cuarto. Y reconoce a continuación que la situación de las fobias en la nosología ha sido hasta ahora “muy indeterminada”, pero agrega que a partir de lo estudiado en este historial clínico: 1. “Para las fobias como ésta de nuestro Juanito, que son las más frecuentes, no me parece impropia la denominación ‘histeria de angustia’, propuesta por mí al doctor W. Stekel cuando emprendió su exposición de los estados nerviosos de angustia y que espero acabará por imponerse, pues queda justificada por la perfecta coincidencia del mecanismo psíquico de tales fobias con el de la histeria, salvo en un solo y único punto decisivo, muy apropiado para la diferenciación. En efecto, la libido desligada del material patógeno por la represión no es convertida, o sea, utilizada, partiendo de lo anímico, para una inervación somática, sino que queda libre en calidad de angustia.” 2. “La histeria de angustia es la enfermedad psiconeurótica más frecuente, pero sobre todo la de aparición más temprana en la vida individual; es la neurosis de la época infantil. Cuando una madre dice que su hijo es muy ‘nervioso’, puede darse por seguro, en nueve casos de cada diez, que padece una angustia cualquiera o muchos temores angustiosos a la vez.” 3. “Por desgracia, el sutil mecanismo de estas enfermedades tan importantes no ha sido aún suficientemente estudiado.” 4. “A mi juicio, es aquella enfermedad neurótica que menos exige una constitución especial, y por lo tanto la que más fácilmente puede ser contraída en cualquier período de la vida.” www.salvatierra.biz 94 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis 5. “La histeria de angustia evoluciona cada vez más hacia la ‘fobia’. Al final, el enfermo puede haber quedado libre de angustia, pero sólo a costa de inhibiciones y restricciones a las que hubo de someterse.” 6. “Puede decirse que el tratamiento de la histeria de angustia ha sido hasta ahora puramente negativo. La experiencia ha demostrado que es inútil, y en algunas circunstancias muy peligroso, intentar la curación de una fobia de un modo violento, colocando al enfermo en una situación en la que tenga necesariamente que pasar por el desarrollo de angustia, después de haberle privado de su defensa. Se le obliga así a buscar protección donde cree encontrarla y se le testimonia un desprecio ineficaz a causa de su ‘incomprensible cobardía’. Los padres de nuestro pequeño paciente estaban convencidos, desde un principio, de que el remedio no estaba en reírse de él ni brutalizarle, sino en buscar, por el camino psicoanalítico, el acceso a sus deseos inconscientes.”(169) Resumiendo, que si en sus anteriores trabajos la fobia sólo ocupaba en la nosología el lugar de un síntoma muy indeterminado, que podía aparecer adosado a cualquier entidad clínica, a partir de este caso Freud apuesta por una entidad en particular, la histeria de angustia, que caracteriza porque en ella la angustia tiende de modo predeterminado a taponarse con la fobia -con las inhibiciones y restricciones que ésta conlleva- y de la cual aún no considera suficientemente estudiado el mecanismo. Así nos lo explica también Yafar: “Para Freud el carácter esencial de las histerias de angustia es el de tramitarse como ‘fobias’, lo cual libera de angustia al enfermo pero lo restringe, lo ‘cura’ a costa de las inhibiciones y limitaciones a las que se somete. (…) Ante ello, Freud termina diciendo que no es lícito la burla, el maltrato ni la violencia, analíticamente respetuoso de la certeza que la angustia manifiesta en esas situaciones.”(170) Por otro lado, Freud considera que la histeria de angustia es la entidad clínica que menos precisa del factor constitucional y, por tanto, la que más fácilmente puede contraer cualquier sujeto en cualquier época de la vida, especialmente en la infancia. Y en relación a esto último, Yafar señala además que cuando Freud afirma que las histerias de angustia son las psiconeurosis más frecuentes en la infancia, “las neurosis de la época infantil”, lo que nos está diciendo es que constituyen: www.salvatierra.biz 95 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis “(…) lo que de neurótico tiene un niño, lo que de tropiezo significante hallamos en su historia, quedándonos por explorar la producción de patologías a partir de la serie de los objetos que mencionamos (y revistamos en Hans), o sea, a partir de los diversos duelos (oral, anal, etc.), cumplidos o no, por los que debe atravesar en su constitución subjetiva.” Y precisa más esta cuestión en una nota a pie de página: “El síntoma ‘princeps’ de la infancia, la ‘fobia’, no puede ser confundido con un listado (aún por explorar y teorizar) de las alteraciones ligadas a los duelos inconclusos por los objetos (anorexia-bulimia, enuresis y encopresis, mutismos, etc.).”(171) SEGUNDA PARTE. La segunda parte de este mismo Apartado II de la “Epicrisis”, que dedica Freud a elaborar una síntesis del desarrollo del análisis de Juanito (“la ‘dinamopatogenia’ de la fobia, o más sencillamente ‘la explicación de la curación’, la resolución del síntoma”, que dice Yafar), la hemos ido trabajando paralelamente al “Historial clínico”, y puesto que venimos aprovechando este caso para ir adentrándonos también paulatinamente en lo que nos interesa para nuestra investigación de la obra de Lacan a través del libro de Raúl A. Yafar sobre “El caso Hans”, nos limitaremos ahora a sintetizar lo que escribe este último autor al respecto, el cual diferencia tres momentos en el análisis: Uno primero en el que el padre del niño insiste en asociarle el síntoma a la masturbación a partir de la analogía entre dos frases, “si te tocás el pito te van a castrar” y “si tocás al caballo te va a morder”, lo que se demuestra ineficaz porque en realidad la asociación entre el miembro y el caballo es puramente casual, sólo se sostiene en lo imaginario. Un segundo momento en que Freud piensa en la necesidad de aclararle la diferencia entre los sexos, pero que tampoco alcanza para ayudarle a descifrar el complejo representacional “caballo”. Y un tercer momento en que Freud se plantea proceder al desciframiento, a la decodificación del síntoma, a hacer “consciente lo inconsciente” simplemente trabajando sobre el entramado significante del complejo “caballo”, que está operando como Otro, a partir de la escucha de las palabras del propio niño. Así, finalmente, se consigue la resolución del síntoma, y Yafar dice que es el momento en que: www.salvatierra.biz 96 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis “(…) vemos operando en un historial clínico claramente lo que era para Freud el psicoanálisis: otorgarle importancia al discurso del paciente, a ese lugar Otro donde hallamos las representaciones con las que construiremos la Otra escena, escena edípica que el analista ‘conoce’ desde antes, pero que es desde el decir del paciente que debe ser ‘subjetivada’. Y las trabas de esa subjetivación son los ‘síntomas’.”(172) A partir de ahí se explica la intervención de Freud en la entrevista con el niño, el mito que le narra, que es sólo una explicitación del complejo de Edipo para aminorar su angustia y permitirle iniciar el fluir del material, ante el cual el analista actúa como un descifrador de enigmas. Ahora bien, aunque de esta forma se consigue la cura del síntoma de Juanito, Yafar abre aquí una pregunta que en nuestra investigación nos limitaremos de momento a consignar: si el psicoanálisis es exclusivamente esto. TERCERA PARTE. Llegamos entonces a la tercera parte del Apartado II, donde Freud describe el conflicto que, a partir del nacimiento de la hermanita, termina generando en Juanito su síntoma de la fobia al caballo, ese conflicto que, según el esquema que utiliza en esa época, podemos leer que se entabla entre las pulsiones sexuales del niño por una parte y su Yo representando la fuerza represora-inhibidora de lo incestuoso por otra, dando lugar a una “oleada represiva” que cae sobre su sexualidad, sobre los componentes de su complejo de Edipo (su hostilidad y celos hacia el padre y su sadismo erótico hacia la madre). Y aquí es importante recordar lo siguiente: Aunque, como vimos con anterioridad, tras la exposición del período prefóbico que hace Freud en la “Introducción”, el desarrollo de Juanito hasta entonces se podía deducir que era, al menos aparentemente, de lo más normal, como el de cualquier otra “criatura despierta, alegre y juiciosa” de su misma edad, nos había quedado abierta una interrogante: Por qué, sin embargo, poco después contrae la fobia. En otras palabras, si como decía Freud en estos casos de histeria de angustia el factor constitucional es irrelevante, ¿dónde radicaba la predisposición de Juanito a la enfermedad?. Pues bien, es justamente en este punto de la “Epicrisis” donde hallamos la respuesta con más claridad: “De las pérdidas ocasionadas por la llegada de la hermanita se compensa Juanito con la fantasía de que también él tiene hijos, y mientras pudo jugar y convivir realmente con otros niños en quienes encarnaba su imaginaria descendencia www.salvatierra.biz 97 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis (durante su segundo veraneo en Gmunden), su ternura halló derivación bastante. Pero a su retorno a Viena se encontró de nuevo solitario, acumuló sobre su madre todos sus deseos y exigencias y sufrió una privación más al ser expulsado de la alcoba de los padres, en la que había convivido con ellos hasta los cuatro años y medio. Su excitabilidad erótica, intensificada, se exteriorizó ahora en fantasías en las cuales evocaba a sus amiguitos de Gmunden, y en satisfacciones autoeróticas regulares por excitación masturbatoria de los genitales.”(173) Comprendemos mejor entonces la insistencia del padre en relacionar a Juanito la fobia con la masturbación, pero también, tras ese “se encontró de nuevo solitario” que nos revela este párrafo, así como por el detalle de que lo mantuvieron en la alcoba de los padres hasta los cuatro años y medio, podemos entrever ahora mucho más: Como nos señala Yafar, Juanito antes de contraer la fobia ya es un niño “quedado”, inhibido previamente, que sólo en las vacaciones puede relacionarse con otros niños porque está muy retenido por su madre, una madre que a su manera es “una madre excelente y cuidadosa, a la que seguramente preocupan mucho los trastornos de su hijo”, tal y como defiende Freud al comienzo del historial, pero que por otra parte, simultáneamente, es una madre “seductora activa”(174), que se desviste continuamente delante del niño (recuérdese el episodio relatado sobre las bragas), que lo lleva con ella al retrete cada vez que entra a hacer sus necesidades, que le miente diciéndole que ella también tiene “la cosita” para sostener su interés, que le amenaza con hacer venir al doctor para cortarle a él la suya si se la sigue tocando, que le dice mientras le baña que su cosita es “una porquería”, que cuando le reprende por sus travesuras hasta le advierte que le puede llegar a abandonar, etc.; una madre, en definitiva, que busca tanto cautivarle como amedrentarle para retenerle a su lado todo el tiempo y así compensar su insatisfacción marital, mientras el padre -aunque a su modo también es un buen padre porque intenta ayudar a su hijo cuanto le es posible- no sabe qué otra cosa hacer que protestar de vez en cuando y tomar notas de sus observaciones para enviárselas a Freud. Por consiguiente, como escribe Yafar: “El niño ha sido educado con represión ‘excesiva’, su impulsividad sexual no ha tenido ‘nunca’ lugar, y al no haber salida para la misma, al estar ‘sofocado’ e inhibido previamente (piensen en el típico ‘deseo prevenido’ del fóbico, en su lejanía del actuar espontáneo), ese ‘esforzar pulsional en sí mismo’ se topa con un ‘muro rígido’, por decirlo de algún modo, con lo que de ‘frágil’ éste tiene, con lo que de www.salvatierra.biz 98 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis falta de plasticidad hay en un cristal por ejemplo. Ésta es la ‘predisposición a la enfermedad’ (…).”(175) Éste es entonces el estado del niño cuando estalla el conflicto, y el resultado de dicho conflicto entre las fuerzas pulsionales y la represión, el síntoma fóbico como formación transaccional, es simplemente -como dice Yafar- un “éxito lastimoso”, porque lo que triunfa a fin de cuentas es la represión. Al llegar aquí, Freud introduce una nota a pie de página que también es interesante señalar porque se refiere a la posibilidad de otros destinos pulsionales diferentes a la represión, en este caso concreto a la sublimación artística a través de la música, ya que el padre de Juanito era musicólogo y Freud escribe: “El padre pudo observar también que paralelamente a esta represión se desarrolla en Juanito un proceso de sublimación. A partir de la aparición de la angustia, mostró, en efecto, un intenso interés por la música y comenzó a desarrollar sus dotes musicales hereditarias.”(176) Bueno, la explicación de estos impulsos sublimatorios como un asunto de mera herencia Yafar no la considera suficiente, así que nos aporta otra idea que, aunque tampoco tenga demasiado alcance como reconoce, sí nos parece que puede aproximar más a su comprensión: Puesto que el padre es musicólogo, el niño lo que ha buscado es una actividad que le permita establecer un “lazo productivo”(177) con él. Pero volviendo con los resultados de la represión tras el surgimiento del síntoma fóbico, el primero que marca Freud es la “limitación de la libertad de movimiento”. Ya antes nos había dicho que su neurosis “está bajo el signo de los medios de transporte”, y esto es muy característico, como explica Yafar, porque se debe a que todo lo que es pasible de moverse, cambiarse o precipitarse le puede “sorprender”, y su yo (que es duro pero también frágil al mismo tiempo -recuérdese la metáfora del cristal), no lo puede soportar, rápidamente se angustia. De modo que Juanito desarrolla primero esa agorafobia tan corta e inmediatamente la fobia al caballo que le sucede hasta la curación, para limitar su movilidad y, con ello, los “oscuros impulsos motores” hacia su madre: “El caballo había sido siempre para Juanito un ejemplo del placer del movimiento (‘Soy un potrito’, decía saltando y corriendo); pero como este placer integra el www.salvatierra.biz 99 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis impulso al coito, queda restringido por la neurosis, que erige también al caballo en la imagen misma del miedo.”(178) A propósito de esto, y finalizando ya el apartado II, Freud discute la teoría de Alfred Adler de que “la angustia nace de la represión de la pulsión de agresión”, y se niega a aceptar la existencia de semejante pulsión no sólo porque en esta época él se maneja con su primera teoría de las pulsiones (en la que opone pulsiones sexuales y pulsiones de conservación), sino porque considera la agresividad un carácter general e indispensable de todas las pulsiones(179), sin el cual quedarían despojadas de los medios para alcanzar sus fines, o sea, de la movilidad necesaria para ello. Por su parte, en su comentario al respecto, Yafar también relaciona movilidad con agresividad, y advirtiendo que no se refiere a la agresividad narcisista, del yo, sino a la agresividad como componente del movimiento pulsional en sí mismo; es decir, con aquello que Freud teorizará con más precisión pocos años después, en “Las pulsiones y sus destinos”, de 1915, sobre que la libido es siempre masculina, o sea activa, porque la sexualidad implica siempre un aspecto motor, ya que incluso para alcanzar los fines pasivos de la pulsión se requiere alguna actividad(180). Entonces, en Juanito, nos dice Yafar, este componente motor de la pulsión está “prevenido” de aparecer(181), y nos remite además, para una mejor comprensión de este tema, a Winnicott.(182) APARTADO III. Puesto que ni las implicaciones del caso Juanito para el psicoanálisis con niños ni para las prácticas educativas nos incumben directamente en la investigación que estamos realizando, nos ceñiremos a estudiar de este apartado la respuesta que da Freud a la primera de las objeciones que él mismo se planteaba, al empezar la “Epicrisis”, que no tardarían en argumentarle: que este niño es un enfermo, “un pequeño hereditario”, y por tanto las conclusiones del caso no se pueden generalizar a los niños normales. Ahora es cuando nos enteramos que si ha esperado hasta el final para tratar de rebatirla es porque teme que, en efecto, pueda atribuírsele a Juanito una tara hereditaria, ya que su madre enfermó de neurosis durante su adolescencia y fue analizada por él. “Sólo muy tímidamente arriesgaré, pues, algo a favor del pequeño paciente. www.salvatierra.biz 100 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Epicrisis Ante todo haré constar que Juanito no es lo que nos representaríamos, después de una rigurosa observación, como un niño degenerado, hereditariamente condenado a la nerviosidad, sino más bien una criatura físicamente bien conformada, alegre, amable y de inteligencia vivaz. Su florecimiento sexual fue indudablemente prematuro; mas para emitir un juicio sobre esta cuestión carecemos de material comparativo suficiente. En una colección de investigaciones efectuadas en América he visto que no son nada raros casos análogamente prematuros de sentimientos amorosos y elección de objeto. A idéntica conclusión nos lleva la lectura de biografías de muchos grandes hombres. Habremos, pues, de inclinarnos a suponer que la precocidad sexual va casi siempre pareada a la intelectual, siendo así más frecuente de lo que esperamos entre los niños inteligentes.”(183) www.salvatierra.biz 101 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Apéndice Gmunden. Población austriaca donde pasaba sus vacaciones la familia de Juanito y que es reiteradamente mencionada a lo largo de todo el Historial. APÉNDICE Se trata de un breve comentario que agrega Freud en 1922 a propósito de la visita que ha recibido por esas fechas de Herbert Graf, que ha acudido a su consulta para saludarle tras haberse reconocido en el libro por las referencias a Gmunden, porque de lo demás ya no recuerda nada. De este comentario sólo citaremos su fragmento central porque viene muy bien para ratificar dos cuestiones importantes: “Juanito es ahora un apuesto muchacho de diecinueve años. Afirmaba encontrarse muy bien y no padecer trastornos ni inhibiciones de ningún género. No sólo había atravesado la pubertad sin daño alguno, sino que había resistido una de las más duras pruebas a que podía ser sometida su vida sentimental. Sus padres se habían divorciado y habían contraído, cada uno por su lado, nuevas nupcias. Juanito vivía solo, pero en buenas relaciones con ambos, y sólo lamentaba que la disolución de la familia le hubiera separado de su hermana menor, a la que quería mucho.”(184) La primera cuestión es que, según afirma Freud, Juanito catorce años después de su análisis sigue bien, lo considera curado, hasta ha pasado por sucesos difíciles para cualquier muchacho, como el divorcio de sus padres, y los ha superado sin problemas. Y la segunda, que el divorcio de los padres también confirma lo que ya habíamos deducido a partir del historial: que las relaciones conyugales no funcionaban adecuadamente, que algo del deseo entre los padres estaba fallando, que la madre estaba supliendo con el niño su insatisfacción con el marido,… es decir, lo que ya mencionamos anteriormente -a propósito de la teoría de la angustia infantil formulada por Freud en los “Tres ensayos”- que advertía Lacan acerca de los niños angustiados, que en estos casos el hijo es el síntoma de los padres, porque en sus familias ellos www.salvatierra.biz 102 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El caso Hans - Apéndice “son los verdaderos niños” que en su vástago “pretenden enmascarar el misterio de su unión o de su desunión”.(185) www.salvatierra.biz 103 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Las fobias en la obra de Freud posterior al caso Hans Freud en 1912, a los cincuenta y seis años de edad, cuando empieza a publicar sus ensayos sobre “Tótem y tabú” en la Revista Imago. LAS FOBIAS EN LA OBRA DE FREUD POSTERIOR AL CASO HANS - Tótem y tabú (1912-1913). - Introducción del narcisismo (1914). - La represión (1915). - Lo inconsciente (1915). - Lecciones introductorias al psicoanálisis (1916-1917). - Los caminos de la terapia psicoanalítica (1918-1919). - Más allá del principio del placer (1920). - El yo y el Ello (1923). - Autobiografía (1924-1925). - Inhibición, síntoma y angustia (1925-1926). - Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis (1932-1933). - Moisés y la religión monoteísta: Tres ensayos (1934-1938). www.salvatierra.biz 104 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tótem y tabú Ferenczi, discípulo y amigo de Freud, y autor del artículo sobre “Un pequeño hombre-gallo” al que se refiere en “Tótem y tabú” para defender sus tesis acerca del totemismo. TÓTEM Y TABÚ (1912-1913) Esta obra consta de cuatro ensayos (que fueron previamente publicados en la revista “Imago”) en los que Freud intenta aplicar los hallazgos del psicoanálisis a algunos de los problemas no resueltos de la psicología social, concretamente a dos grandes temas de investigación de la antropología en aquella época: los tótems y los tabúes. En el tercer ensayo, titulado “Animismo, magia y omnipotencia de las ideas”, Freud expone que el animismo es un auténtico sistema intelectual, la primera teoría completa del mundo, y propone interpretarlo del mismo modo que un sueño para conseguir su comprensión, es decir, considerando que bajo la fachada de su contenido manifiesto, que ha pasado por el proceso de la elaboración secundaria para adquirir una aparente coherencia con sus justificaciones supersticiosas, se ocultan las verdaderas ideas latentes formando un sistema que sí posee un sentido racional, un sistema lógico que es lo que en realidad interesa descubrir. Para explicarlo utilizando un ejemplo de las neurosis, vuelve a referirse a una enferma obsesiva que ya había mencionado con anterioridad(186) en el ensayo sobre “El tabú y la ambivalencia de los sentimientos”, y aquí cuenta que esta mujer, que se hallaba afectada por la repulsa de un deseo inconsciente de muerte contra su marido, padecía de una fobia a oír hablar de la muerte en general. “Sin embargo, en su fobia, manifiesta y sistemática, no piensa la paciente para nada en su marido, el cual aparece eliminado de sus cuidados y preocupaciones conscientes”. No obstante, cuando un día oye que éste encarga que manden a afilar sus navajas de afeitar a una tienda, va en seguida a ver dónde se halla situada esa tienda, y a la vuelta de su viaje de exploración le pide muy inquieta a su marido que se desprenda para siempre de www.salvatierra.biz 105 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tótem y tabú sus navajas porque ha encontrado que al lado de la susodicha tienda hay una funeraria. Freud aclara que en realidad daba igual que existiera allí una funeraria o no, porque, de no ser así, seguro que la enferma habría encontrado en ese mismo viaje alguna otra excusa para enlazar las navajas de afeitar con la idea de muerte: bastaría que se hubiera cruzado en su camino con un entierro o una persona de luto, por ejemplo. De lo único que se trataba en verdad era de “un acto de defensa contra el placer que la paciente experimentaba ante el pensamiento de que al servirse de las navajas recientemente afiladas podía su marido cortarse fácilmente el cuello”. “Exactamente del mismo modo podemos reconstruir y detallar una perturbación de la deambulación, una abasia o una agorafobia, en los casos en que uno de estos síntomas ha conseguido sustituir a un deseo inconsciente y a la defensa contra el mismo. Todas las demás fantasías inconscientes o reminiscencias eficaces del enfermo utilizan entonces tal exutorio para imponerse, a título de manifestaciones sintomáticas, y entrar en el cuadro formado por la perturbación de la deambulación, afectando relaciones aparentemente racionales con los demás elementos. Sería, pues, una empresa vana y absurda querer deducir, por ejemplo, la estructura sintomática y los detalles de una agorafobia del principio fundamental de la misma. La coherencia y el rigor de las relaciones no son sino aparentes. Una observación más penetrante descubrirá en ellas, como en la formación de la fachada de un sueño, las mayores inconsecuencias y arbitrariedades. Los detalles de tal fobia sistemática toman su motivación real de razones ocultas, que pueden no tener nada que ver con la perturbación de la deambulación. A esta circunstancia se debe también que las manifestaciones de estas fobias difieran tan profunda y radicalmente de una persona a otra.”(187) Como vemos cuando Freud se refiere a los “detalles de tal fobia sistemática”, de lo que se trata a partir de estos desarrollos que realiza ahora es de considerar la fobia como sistema, como un sistema de pensamiento similar al animista. Al apartado tercero del cuarto ensayo (“El retorno infantil al totemismo”) llega Freud buscando la explicación de la “fobia del incesto” (sic), después que hacia el final del segundo se ha visto compelido a suscribir “la resignada confesión de Frazer: ‘Ignoramos el origen de la fobia del incesto y no sabemos siquiera en qué dirección debemos buscarlo. Ninguna de las soluciones propuestas hasta ahora nos parece satisfactoria’.”(188) www.salvatierra.biz 106 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tótem y tabú Así que en este tercer apartado se propone utilizar el psicoanálisis para proyectar alguna luz sobre las tinieblas que rodean los tótems y los tabúes y, puesto que la actitud del niño con respecto a los animales es muy análoga a la del primitivo, decide centrarse, en primer lugar, en el cuadro clínico de las zoofobias de los niños. Menciona a Karl Abraham y al doctor Wulff, de Odesa, por sus contribuciones sobre el tema; reconoce que “Las zoofobias de los niños no han sido aún objeto de un detenido examen analítico, no obstante merecerlo en alto grado”, y sostiene que “En todas ellas [las zoofobias] se nos ha revelado, sin excepción, que cuando el infantil sujeto pertenece al sexo masculino, se refiere su angustia a su propio padre, aunque haya sido desplazada sobre el animal objeto de la fobia.”(189) A continuación hace su primera relectura del “Caso Juanito” (la segunda y última será en “Inhibición, síntoma y angustia”), con una mención al complejo de Edipo como complejo central de las neurosis y justificando su referencia al análisis de Juanito porque le “reveló una nueva circunstancia, muy interesante desde el punto de vista del totemismo, pues vimos que había desplazado sobre el animal una parte de los sentimientos que su padre le inspiraba.”(190) Y siguiendo el mismo camino, con esta relectura del caso Freud viene a adelantar lo que más adelante escribirá sobre el mecanismo de la fobia en “Inhibición, síntoma y angustia”, lo cual Yafar esquematiza del siguiente modo: “1. Ambivalencia ante el padre (admirado y temido). 2. Escisión del amor-odio, pues el primero persiste en la figura paterna y el segundo se desplaza al animal. 3. Recrudecimiento de la ambivalencia en el propio animal. 4. Identificación con el mismo.”(191) Pero como Yafar también señala, esto implica una contradicción, ya que si al principio del apartado dice Freud que el niño se identifica con el animal mejor que con los adultos educados y civilizados, que le resultan más enigmáticos, porque niño y animal comparten la espontaneidad y la soltura vital perdida por los adultos, lo que el niño debería temer es que el padre castrase al animal, que por desplazamiento debería representarlo primero a él. Entonces, “imaginarizar la cuestión como desplazamiento por contigüidad de ‘naturalezas’ tiene límites teóricos y clínicos”(192), y la solución a www.salvatierra.biz 107 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Tótem y tabú este problema se halla en la idea del “Otro del síntoma”, que ya mencionamos de pasada cuando estudiábamos el “Caso Juanito” y veremos con más claridad cuando lleguemos a la obra de Lacan. Finalmente, Freud se refiere al pequeño Arpad, un niño estudiado por Ferenczi que sitúa en contraposición a los casos de zoofobias infantiles a los que se ha referido con anterioridad (entre ellos Juanito): “No podemos menos de reconocer en estas zoofobias infantiles ciertos rasgos del totemismo, aunque bajo un aspecto negativo. Sin embargo, debemos a S. Ferenczi la interesantísima observación de un caso singular, que puede ser considerado como una manifestación de totemismo positivo en un niño. En el pequeño Arpad, cuya historia nos relata Ferenczi, las tendencias totémicas no surgen en relación directa con el complejo de Edipo, sino basadas en la premisa narcisista del mismo, o sea en el miedo a la castración.”(193) Se trata de un niño bastante extraño(194) que a raíz de haber sido picado en el pene por una gallina mientras orinaba en un corral a los dos años y medio, o al menos haberse asustado por esa posibilidad, desarrolla un año más tarde, probablemente por habérsele sumado en el intermedio las amenazas de castración habituales de la familia por masturbarse, una fuerte identificación con las aves de corral y una gran curiosidad por observarlas e imitarlas, aunque con lo que más muestra siempre gozar es viendo cómo las sacrifican, e incluso jugando a que él mismo las tortura sádicamente hasta matarlas. No parece desde luego que sea correcto diagnosticarlo de “fobia a los gallos” (como hacen Roudinesco y Plon en su “Diccionario de Psicoanálisis”(195)) y, de hecho, Freud se refiere unos párrafos más adelante en una misma frase a “la zoofobia de Juanito” y “la perversión del pequeño Arpad”(196), pero lo cierto es que a Freud le resulta muy útil para ejemplificar en esta obra la identificación total con el animal tótem y la ambivalencia de los sentimientos respecto a él, apoyando así la conclusión que buscaba de que el tótem representa al padre y el complejo de Edipo es la condición del totemismo, puesto que las dos prohibiciones de éste (no matar al tótem ni mantener relaciones sexuales con las mujeres pertenecientes al clan del tótem) coinciden con los dos crímenes de Edipo (que mató a su padre y se casó con su madre). www.salvatierra.biz 108 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Introducción del narcisismo “Eco y Narciso”, cuadro de la fase prerrafaelista del pintor británico John William Waterhouse (1849-1917). Uno de los más apreciados de su obra pictórica y de los más conocidos sobre el mito. INTRODUCCIÓN DEL NARCISISMO (1914) Mientras elabora su noción de narcisismo, Freud va desarrollando su segunda teoría de las pulsiones en la que establece un nuevo dualismo entre pulsiones sexuales y pulsiones del yo. Y al respecto hay que advertir que aunque las pulsiones del yo no son sinónimas de las pulsiones de conservación, sí hay momentos en su obra en que se superponen. Por ejemplo, cuando aparece por primera vez, en 1910, el término de pulsiones del yo en “Concepto psicoanalítico de las perturbaciones psicógenas de la visión”: “Muy importante para nuestra tentativa de explicación es la innegable oposición entre las pulsiones puestas al servicio de la sexualidad y de la consecución del placer sexual y aquellas otras cuyo fin es la conservación del individuo o pulsiones del yo. Siguiendo las palabras del poeta, podemos clasificar como ‘hambre’ o como ‘amor’ todas las pulsiones orgánicas que actúan en nuestra alma.”(197) Aparte de eso, y para tratar de abreviar, sobre su artículo “Introducción del narcisismo” sólo diremos tres cosas: 1. Que es un hito dentro de su obra porque con él, como su título indica, introduce el concepto de narcisismo dentro de la teoría psicoanalítica, resolución a la que se ve llevado fundamentalmente por sus investigaciones sobre las psicosis; recuérdese cómo explica el mecanismo paranoico a partir de una fijación en el estadio del narcisismo en sus “Observaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (‘dementia paranoides’) autobiográficamente descrito (Caso Schreber)”(198), que publicó en 1911. www.salvatierra.biz 109 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Introducción del narcisismo 2. Que esta introducción del concepto de narcisismo y la distinción de una libido del yo y una libido objetal, tiene como una de sus principales consecuencias la construcción de la segunda nosología freudiana: En las anteriormente llamadas “psiconeurosis” (que ya venía denominando “neurosis” a secas), distinguirá por una parte las “neurosis de transferencia”, las que son factibles de ser tratadas con el método psicoanalítico, y por otra las “neurosis narcisistas”, es decir, las psicosis, en las que el tratamiento psicoanalítico que viene aplicando no es posible (porque el enfermo en vez de realizar una introversión de la libido objetal sobre objetos en la fantasía la retrae sobre su yo, lo que justifica sus síntomas como la megalomanía y le incapacita para la transferencia en un psicoanálisis). Además, añade a las neurosis actuales “la hipocondría”(199), a la que encuentra una relación con las neurosis narcisistas similar a la que halló entre la neurosis de angustia y la neurastenia propiamente dicha con las neurosis de transferencia. Y 3. Que, por lo que respecta a nuestra investigación, hace referencia a las fobias en un párrafo del segundo apartado en el que, estudiando el mecanismo de la parafrenia, explica algunas de las cuestiones antes mencionadas: “(…) La diferencia entre estas afecciones [las neurosis narcisistas] y las neurosis de transferencia reside, para mí, en la circunstancia de que la libido, libertada por la frustración, no permanece ligada a objetos en la fantasía, sino que se retrae al yo. La megalomanía corresponde entonces al dominio psíquico de esta libido aumentada y es la contraparte a la introversión sobre las fantasías en las neurosis de transferencia. Correlativamente, al fracaso de esta función psíquica correspondería la hipocondría en la parafrenia, homóloga a la angustia de las neurosis de transferencia. Sabemos ya que esta angustia puede ser vencida por una prosecución de la elaboración psíquica, o sea: por conversión, por formaciones reactivas o por la constitución de un dispositivo protector (fobias). Ésta es la posición que toma en las parafrenias la tentativa de restitución, proceso al que debemos los fenómenos patológicos manifiestos.”(200) Así pues, distingue claramente tres formas de defenderse de la angustia en las neurosis de transferencia que -es fácil deducir- se corresponden: la conversión con la histeria de conversión, las formaciones reactivas con la neurosis obsesiva y el dispositivo protector de las fobias con la histeria de angustia. www.salvatierra.biz 110 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Introducción del narcisismo A partir de este artículo, convendrá además considerar las fobias, aparte de como un sistema de pensamiento (como veíamos en el anterior), también como un “dispositivo protector”(201). Por decirlo sintéticamente: Un sistema de pensamiento que constituye un dispositivo o una barrera que protege de la angustia en las histerias de angustia. www.salvatierra.biz 111 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La represión El dibujo que trazó el Hombre de los lobos de su sueño de angustia: “De pronto, se abre sola la ventana, y veo, con gran sobresalto, que en las ramas del grueso nogal que se alza ante la ventana hay encaramados unos cuantos lobos blancos. (...)”. LA REPRESIÓN (1915) En este otro texto, también fundamental en la obra de Freud, teoriza sobre la represión primaria, la represión secundaria y el retorno de lo reprimido. Y puesto que, como acabamos de leer en el artículo precedente, la fobia es una defensa contra la angustia, señala que no proviene de la represión sino que también se deriva de un retorno de lo reprimido, como la conversión y las formaciones reactivas. En otras palabras, que es una formación transaccional entre lo que retorna de lo reprimido y la censura, como cualquier síntoma.(202) Concretamente, cuando Freud analiza con unos ejemplos cómo se aplican los conceptos que introduce en el estudio de la represión en las tres psiconeurosis más conocidas (histeria de angustia, histeria de conversión y neurosis obsesiva), escribe refiriéndose al caso del Hombre de los lobos(203): “Comenzando por la ‘histeria de angustia’ elegiremos un ejemplo, excelentemente analizado, de ‘zoofobia’. El impulso pulsional que en este caso sucumbió a la represión fue una actitud libidinosa del sujeto con respecto a su padre, acoplada a miedo del mismo. Después de la represión desapareció este sentimiento de la conciencia y el padre cesó de hallarse integrado en ella como objeto de la libido. En calidad de sustitutivo surgió en su lugar un animal más o menos apropiado para constituirse en objeto de angustia. El producto sustitutivo de la parte ideológica se constituyó por ‘desplazamiento’ a lo largo de una cadena de conexiones, determinado en cierta forma; y la parte cuantitativa no desapareció, sino que se transformó en angustia, resultando de todo esto un miedo al lobo como sustitución de la aspiración erótica relativa al padre. Naturalmente, las categorías aquí www.salvatierra.biz 112 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 La represión utilizadas no bastan para aclarar ningún caso de psiconeurosis por sencillo que sea, pues siempre han de tenerse en cuenta otros distintos puntos de vista. Una represión como la que tuvo efecto en este caso de zoofobia ha de considerarse totalmente fracasada. Su obra aparece limitada al alejamiento y sustitución de la idea, faltando todo ahorro de displacer. Por esta causa, la labor de la neurosis no quedó interrumpida, sino que continuó en un segundo tiempo hasta alcanzar su fin más próximo e importante, culminando en la formación de una tentativa de fuga en la ‘fobia’ propiamente dicha y en una serie de precauciones destinadas a prevenir el desarrollo de angustia. Una investigación especial nos descubrirá luego por qué mecanismos alcanza la fobia su fin.”(204) Lo primero que tenemos que advertir es que, como ya enseñaba Lacan en uno de los seminarios que impartió en el apartamento de Sylvia Bataille y después continuó explicando en otros lugares, como el Seminario 2(205), el Hombre de los lobos, a la vista de su posterior análisis con Ruth Mack Brunswick y cuanto sabemos del resto de su historia(206), no padeció una histeria de angustia ni era un neurótico obsesivo, como le diagnosticó Freud, sino que probablemente tenía una estructura psicótica. No obstante, volviendo al artículo que nos ocupa, podemos resumir lo que aquí nos habla Freud sobre las fobias diciendo que, por el retorno de lo reprimido, en un primer tiempo se producen la transformación de la libido en angustia y la elección del objeto fóbico en calidad de sustitutivo, mientras que en un segundo tiempo aparece la conducta fóbica propiamente dicha con sus tentativas de evitación o fuga.(207) www.salvatierra.biz 113 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lo inconsciente Esquema del aparato psíquico que desarrolló Freud en el Capítulo VII de “La interpretación de los sueños”. LO INCONSCIENTE (1915) En el cuarto apartado de este otro artículo también primordial de su metapsicología, una vez que ya ha despejado que la represión se ejerce sobre ideas, sobre representaciones y no sobre la pulsión misma, Freud pasa a explicar la “Tópica y dinámica de la represión”, lo que le lleva por tanto a describir además el factor económico (cómo actúan las investiduras y las contrainvestiduras energéticas sobre dichas representaciones al ser reprimidas) y a realizar “un tímido intento” de ejemplificación del proceso en “las tres neurosis de transferencia conocidas”. Comienza entonces precisamente por la histeria de angustia, y en ésta ahora diferencia, con mayor precisión, tres fases: - En la primera fase, la angustia surge sin objeto, sin que se sepa ante qué. Recordemos que para Freud ahí radica la distinción entre el miedo, que surge ante un objeto presente, y la angustia, que considera sin objeto.(208) “En la histeria de angustia se desatiende con frecuencia una primera fase del proceso, perfectamente visible, sin embargo, en una observación cuidadosa. Consiste esta fase en que la angustia surge sin que el sujeto sepa qué es lo que le causa miedo. Hemos de suponer, pues, que en el sistema Inc existía un impulso erótico que aspiraba a pasar al sistema Prec; pero la carga lanzada por este sistema en contra de tal impulso lo rechaza (como en una tentativa de fuga) y la carga inconsciente de libido de la idea rechazada deriva en forma de angustia.”(209) - En la segunda fase, a partir de la repetición se da un primer paso para dominar la angustia: la investidura Prec en fuga se enlaza a una representación sustitutiva, con lo www.salvatierra.biz 114 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lo inconsciente que se constituye el objeto fóbico y se racionaliza la angustia convirtiéndola en miedo a ese objeto externo. “Al repetirse eventualmente el proceso, se da un primer paso hacia el vencimiento del penoso desarrollo de angustia. La carga en fuga se adhiere a una idea sustitutiva, asociativamente enlazada a la idea rechazada, pero que por su alejamiento de ella, se sustrae a la represión. Esta sustitución por desplazamiento permite una racionalización del desarrollo de angustia, aun incoercible. La idea sustitutiva desempeña entonces para el sistema Cc (Prec) el papel de una contracarga, asegurándolo contra la emergencia de la idea reprimida en el sistema Cc, y constituye, por otro lado, el punto de partida de un desarrollo de afecto de angustia, incoercible ya. La observación clínica nos muestra, por ejemplo, que el niño enfermo de zoofobia siente angustia en dos distintas condiciones: primeramente, cuando el impulso erótico reprimido experimenta una intensificación; y en segundo lugar, cuando es percibido el animal productor de angustia. La idea sustitutiva se conduce en el primer caso como un lugar de transición desde el sistema Inc al sistema Cc, y en el otro, como una fuente independiente de la génesis de angustia. El poder del dominio del sistema Cc suele manifestarse en que la primera forma de excitación de la idea sustitutiva deja su lugar, cada vez más ampliamente, a la segunda. El niño acaba, a veces, por conducirse como si no entrañara inclinación alguna hacia su padre, se hubiese libertado de él por completo y tuviera realmente miedo al animal. Pero este miedo, alimentado por la fuente pulsional inconsciente, se muestra superior a todas las influencias emanadas del sistema Cc y delata, de este modo, tener su origen en el sistema Inc. La contracarga emanada del sistema Cc lleva, pues, en la segunda fase de la histeria de angustia, a la formación de un sustitutivo.”(210) - Y en la tercera fase, con el fin de inhibir el desarrollo de angustia que proviene de la representación sustitutiva, se construye el dispositivo, la barrera de la que ya hablábamos desde “Introducción del narcisismo” y que aquí denomina Freud “muralla defensiva”, a base de evitaciones, renuncias y prohibiciones. “(…) el proceso represivo no termina aquí, y encuentra un segundo fin en la coerción del desarrollo de angustia emanado de la sustitución. Esto sucede en la siguiente forma: todos los elementos que rodean a la idea sustitutiva y se hallan asociados con ella, reciben una carga psíquica de extraordinaria intensidad que les www.salvatierra.biz 115 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lo inconsciente confiere una especial sensibilidad a la excitación. De este modo, la excitación de cualquier punto de la muralla defensiva formada en torno de la idea sustitutiva por tales elementos, provoca, por el enlace asociativo de los mismos con dicha idea, un pequeño desarrollo de angustia, que da la señal para coartar, por medio de una nueva fuga por parte de la carga (del Prec) la continuación de dicho desarrollo. (…) Estas precauciones no protegen, naturalmente, más que contra aquellas excitaciones que llegan desde el exterior y por el conducto de la percepción a la idea sustitutiva, pero no contra la excitación pulsional, que partiendo de la conexión con la idea reprimida llega a la idea sustitutiva. (…) A cada intensificación de la excitación pulsional tiene que avanzar un tanto la muralla protectora que rodea a la idea sustitutiva. (…) Considerando el proceso en su totalidad, podemos decir que la tercera fase repite con mayor amplitud la labor de la segunda. El sistema Cc se protege ahora contra la actividad de la idea sustitutiva, por medio de la contracarga de los elementos que la rodean, como antes se protegía, por medio de la carga de la idea sustitutiva, contra la emergencia de la idea reprimida.”(211) En resumen, lo único que consigue el enfermo es “poner dique” al desarrollo de angustia en la medida en que sitúa su origen en el exterior y limita cada vez más su libertad, pero no le es posible huir de la exigencia pulsional. www.salvatierra.biz 116 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis Alfred Adler, el discípulo de Freud más destacado en el Círculo de Viena hasta 1911, pero cuya teoría posterior (que llegó a calificar como simple “psicología general reaccionaria y retrógrada”) rechaza aquí. LECCIONES INTRODUCTORIAS AL PSICOANÁLISIS (1915-1917) De estas 28 conferencias o lecciones que Freud impartió a profanos con el objetivo de difundir los fundamentos del psicoanálisis, nos interesa particularmente la número 25, que dedicó a “La angustia” y en la que también explica sus desarrollos sobre las fobias hasta aquella fecha. Para empezar, renuncia a dar una definición del término ya que presupone que “Todos vosotros habéis experimentado, aunque sólo sea una vez en la vida, esta sensación, o dicho con mayor exactitud, este estado afectivo”; y critica la actitud que ha adoptado para su estudio la medicina académica, porque: “Ésta concentra todo su interés en la investigación del determinismo anatómico de la angustia, y declarando que se trata de una irritación de la ‘médula oblongata’, diagnostica una neurosis del ‘nervus vagus’. El bulbo o médula alargada es, desde luego, algo muy serio. Por mi parte, he dedicado a su estudio mucho tiempo de intensa labor. Pero hoy en día debo confesar que desde el punto de vista de la comprensión psicológica de la angustia nada me es más indiferente que el conocimiento del trayecto nervioso seguido por las excitaciones que de él emanan.”(212) Considera entonces necesario distinguir antes que nada entre “angustia real” y “angustia neurótica”, ya que la primera se nos presenta como algo muy racional y comprensible, como la reacción a la percepción de un peligro externo que desencadena en cualquiera un reflejo de fuga. Se podría explicar, pues, como una “manifestación de la pulsión de conservación”. Sin embargo, si lo pensamos más detenidamente, la actitud verdaderamente racional ante un peligro externo no tiene por www.salvatierra.biz 117 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis qué entrañar ninguna angustia, bastaría con poder comparar nuestras fuerzas con el peligro que nos amenaza y elegir después en consecuencia la reacción más adecuada: el ataque, la defensa o la fuga. De modo que Freud termina por diferenciar entre un “estado de preparación ansiosa”, útil para desencadenar la acción motora más apropiada (ataque, defensa o fuga), y la angustia propiamente dicha, que en realidad es incluso perjudicial porque si alcanza demasiada intensidad paraliza cualquier acción. Igualmente, diferencia también entre tres términos que en el lenguaje corriente tienden a confundirse: la angustia, “que se refiere tan sólo al estado, haciendo abstracción de todo objeto”; el miedo, en el que se halla “concentrada la atención sobre una determinada causa objetiva”, y el susto, que designa “el efecto de un peligro para el que no nos hallábamos preparados por un previo estado de angustia”.(213) Reflexiona ahora que, puesto que la angustia es un estado afectivo, ha de comprender inervaciones o descargas y sensaciones, y estas últimas de dos clases: percepciones de las acciones motoras realizadas, y sensaciones de placer o displacer que son las que proporcionan al estado afectivo su “tono fundamental”. Todo lo cual le conduce a considerar que el estado afectivo tiene la misma estructura que la crisis de histeria y, dado que en toda crisis de histeria se encuentra en su base una reminiscencia propia de la historia individual de la enferma, llega a concluir que el estado afectivo normal puede ser “la expresión de una histeria genérica que ha llegado a ser hereditaria”: “Creemos saber qué temprana impresión es la que reproduce el estado afectivo caracterizado por la angustia y nos decimos que el acto de nacer es el único en el que se da aquel conjunto de afectos de displacer, tendencias de descarga y sensaciones físicas que constituye el prototipo de la acción que un grave peligro ejerce sobre nosotros, repitiéndose en nuestra vida como un estado de angustia. La causa de la angustia que acompañó al nacimiento fue el enorme incremento de la excitación, incremento consecutivo a la interrupción de la renovación de la sangre (de la respiración interna). Resulta, pues, que la primera angustia fue de naturaleza tóxica. La palabra ‘angustia’ (del latín ‘angustiae’, estrechez; en alemán, ‘Angst’), hace resaltar precisamente la opresión o dificultad para respirar que en el nacimiento existió como consecuencia de la situación real y se reproduce luego casi regularmente en el estado afectivo homólogo. Es también muy significativo el hecho de que este primer estado de angustia corresponda al momento en que el nuevo ser es separado del cuerpo de su madre. Naturalmente, poseemos el www.salvatierra.biz 118 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis convencimiento de que la predisposición a la repetición de este primer estado de angustia ha quedado incorporada a través de un número incalculable de generaciones al organismo humano, de manera que ningún individuo puede ya escapar a dicho estado afectivo, aunque, como el legendario Macduff, haya sido ‘arrancado de las entrañas de su madre’; esto es, aunque haya venido al mundo de un modo distinto del nacimiento natural.”(214) Pasa después a estudiar la “angustia neurótica” diferenciando en primer lugar tres formas de ella: 1. La angustia flotante, dispuesta a adherirse a la primera representación adecuada. Es la que se observa por ejemplo en “gente de humor sombrío o pesimista”, siempre a la espera de las eventualidades más terribles. Cuando alcanza cierta intensidad, se corresponde ya con una de las neurosis actuales: la “neurosis de angustia”. 2. La angustia que se enlaza a diversos objetos y situaciones dando lugar a las fobias, entre las cuales considera la posibilidad de distinguir tres grupos: “Algunos de estos objetos o situaciones tienen algo de siniestros incluso para nosotros los normales, pues nos recuerdan un peligro, razón por la cual no nos parecen incomprensibles las fobias correspondientes, aunque sí exagerada su intensidad. Así, experimentamos casi todos un sentimiento de repulsión a la vista de las serpientes, (…) En un segundo grupo ordenamos los casos en los que existe todavía un peligro; pero tan lejano, que no acostumbramos normalmente tenerlo en cuenta. Sabemos, en efecto, que un viaje en ferrocarril puede exponernos a accidentes que evitaríamos permaneciendo en casa, y sabemos que el barco en que vamos puede naufragar, pero no por ello dejamos de viajar sin experimentar angustia ninguna ni pensar siquiera en tales peligros. (…) Queda todavía un tercer grupo de fobias que escapan por completo a nuestra comprensión. Cuando vemos a un hombre maduro y robusto experimentar angustia al tener que atravesar una calle o una plaza de su ciudad natal, cuyos más ocultos rincones le son familiares, o vemos a una mujer de apariencia normal dar muestras de un insensato terror porque un gato ha rozado la fimbria de su falda o ha visto cruzar un ratón ante su paso, ¿cómo podemos establecer una relación entre la angustia del sujeto y un peligro que, sin embargo, existe evidentemente para él?. (…) no hallamos otro medio de explicar su estado sino diciendo que se conducen como niños. La educación trata de hacer comprender al niño que tales situaciones www.salvatierra.biz 119 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis constituyen un peligro para él, que, por tanto, no debe afrontarlas yendo solo. De igual manera se conducen los agoráfobos, que, incapaces de atravesar sin compañía una calle, no experimentan la menor angustia cuando alguien cruza con ellos.”(215) Al llegar a este punto, advierte que estas dos primeras formas de angustia, la angustia flotante y la angustia asociada a fobias, aunque son independientes también pueden presentarse conjuntamente en un mismo individuo.(216) 3. En la tercera forma de angustia neurótica también nos encontramos con el mismo enigma que en el tercer grupo de las fobias: no se observa relación entre la angustia y algún peligro que la pudiera justificar. Puede presentarse como un acceso espontáneo, una “crisis de angustia” sin ninguna causa aparente, pero también puede ser reemplazada por “equivalentes de la angustia” (temblores, vértigos, palpitaciones,…) que “deben ser asimilados a ella desde todos los puntos de vista, tanto clínicos como etiológicos”. De modo que se suscitan dos preguntas: por un lado, si existe algún enlace entre la angustia real y esa angustia neurótica en la que el peligro no desempeña aparentemente ningún papel y, por otro, cómo comprender la angustia neurótica. Para intentar responderlas recurre primero a sus observaciones en la clínica y dice que ha encontrado tres tipos de datos: los referentes a las neurosis actuales, por los que la angustia se explica como un proceso puramente somático causado por una acumulación de la libido debida a restricciones en la vida sexual; los que proporcionan las psiconeurosis en general y la histeria en particular, en la que se deduce que la angustia se produce por la transformación de la carga afectiva de las representaciones reprimidas; y los que se obtienen de la neurosis obsesiva, en la que se comprueba que la angustia es reemplazada, enmascarada por los síntomas, ya que cuando se intenta impedir a uno de estos enfermos la realización de su acto obsesivo (abluciones, ceremoniales, etc.) inmediatamente experimenta una terrible angustia.(217) Llama la atención que Freud no se refiere en este examen en ningún momento a las histerias de angustia, y que cuando las describe (“fobias más corrientes”, “un estado de angustia histérica”, etc.) es bajo el nombre de “histeria”, a secas, como si englobase bajo dicho rótulo tanto las histerias de angustia como las histerias de conversión o incluso prescindiera en su relato de estas últimas. Probablemente se debe a que en estas conferencias dirigidas a profanos trata de abreviar. www.salvatierra.biz 120 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis Una vez que ha concluido su resumen sobre la génesis de la angustia neurótica tal y como se observa en la clínica, aborda ahora la otra cuestión antes citada: qué conexiones se podrían hallar entre la angustia neurótica y la angustia real: “(…) Sabiendo que el desarrollo de angustia es la reacción del yo ante el peligro y constituye la señal para la fuga, nada puede impedirnos admitir, por analogía, que también en la angustia neurótica busca el yo escapar a las exigencias de la libido y se comporta con respecto a este peligro interior del mismo modo que si de un peligro exterior se tratase. Este punto de vista justificaría la conclusión de que siempre que existe angustia hay algo que la ha motivado; pero aún podemos llevar más allá el paralelo iniciado. Del mismo modo que la tendencia a huir ante un peligro exterior queda anulada por la decisión de hacerle frente y la adopción de las necesarias medidas de defensa, así también es interrumpido el desarrollo de angustia por la formación de síntomas.”(218) Pero entonces se encuentra con otra dificultad: no debemos olvidar que la libido es inherente a la persona, que de ella no se puede huir oponiéndola como un peligro externo, y por otra parte aún no está nada clara “la dinámica tópica del desarrollo de la angustia, o sea la cuestión de saber cuáles son las energías psíquicas gastadas en estas ocasiones y cuáles los sistemas psíquicos de que provienen”. Así que, para intentar esclarecerlo, se propone estudiar a continuación dos temas que también nos incumben muy directamente en relación a nuestra investigación: la génesis de la angustia infantil y la procedencia de la angustia que se asocia a las fobias. Sobre la angustia infantil comienza destacando que es tan frecuente que resulta difícil diagnosticar cuándo se trata de angustia neurótica y cuándo de angustia real. Parecería que con ello podría estar refiriéndose a una posible distinción entre los niños que se angustian sin motivos reales para ello y los que sí podrían tener motivos suficientes en su realidad circundante, por las circunstancias en que crecieran, para sufrir angustia real. Pero no es así, porque de inmediato los singulariza a todos y prosigue hablando simplemente de “el niño”, en general, independientemente de cómo pudieran diferenciarse sus entornos particulares. Por ejemplo en la siguiente hipótesis filogenética: Puesto que “el niño” experimenta angustia en tantas situaciones, se le podría atribuir una intensa tendencia a la angustia real, con lo cual no haría más que reproducir la actitud del hombre primitivo que, por www.salvatierra.biz 121 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis su ignorancia y falta de medios, seguramente experimentaba angustia ante todo lo que le resultaba nuevo. Por otro lado, también le resulta innegable que no todos los niños manifiestan angustia en la misma medida. Pero al respecto sólo dice que si admite que los niños que más se angustian son los futuros neuróticos porque la disposición neurótica se traduce en una tendencia acentuada a la angustia real, tendría que negar que la angustia pudiera ser un producto de la libido y no le quedaría otra opción que aceptar la teoría de Alfred Adler de que la causa de la neurosis se encuentra en una conciencia de debilidad e impotencia, en un “sentimiento de inferioridad” que persiste en el sujeto más allá de la infancia. Entonces decide recurrir a “la observación directa de la angustia infantil”, la cual considera que: “(…) nos revela que al principio sólo la presencia de personas extrañas es susceptible de provocar este estado en el niño, el cual no experimenta, en cambio, sensación angustiosa ninguna en situaciones en las que tales personas no intervienen.”(219) Para comprender esta afirmación tan radical, conviene volver a repasar sus primeros artículos, la decepción con la que le escribía a Fliess cuando descubrió que los traumas de sus histéricas no habían sucedido más que en sus fantasías, motivo por el que tan dolorosamente hubo de renunciar a la que consideraba como su principal teoría en aquellos años, la denominada “teoría de la seducción”, así como su interés desde los “Tres ensayos” por demostrar sus hipótesis sobre la sexualidad infantil y el complejo de Edipo; todo lo cual nos explica que desde entonces prefiriese partir de la premisa de que los padres siempre hacen bien su trabajo, como nos advertía Yafar(220), y ello hasta el punto de velar cuanto pudo en el caso Juanito -a pesar de su evidente admiración por las cualidades del niño- el “terreno predisponente” sobre el que se desencadenó la fobia. Continúa desarrollando aquí, pues, la misma teoría de la angustia infantil que ya expuso en los “Tres ensayos”, sólo que ahora su objetivo se ciñe a demostrar que la angustia en las neurosis es un producto de la libido. Sigámosle entonces por este camino. www.salvatierra.biz 122 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis “Pero si el niño experimenta angustia a la vista de personas extrañas, no es porque les atribuya malas intenciones ni porque, comparando su propia debilidad a la potencia de las mismas, vea en ellas un peligro para su existencia (…) Es mucho más exacto afirmar que si el niño se asusta a la vista de rostros extraños, es porque espera siempre ver el de su madre, persona familiar y amada, y la tristeza y decepción que experimenta se transforman en angustia. Trátase, pues, de una libido que se hace inutilizable, y que no pudiendo ser mantenida en suspensión, halla su derivación en la angustia. No constituye ciertamente una casualidad, el que en esta situación característica de la angustia infantil se encuentre reproducida la condición del primer estado de angustia que acompaña al acto de nacimiento, o sea a la separación de la madre.”(221) Justamente en esta misma dirección buscará Lacan más tarde, en su relectura del caso Juanito del Seminario 4, su concepción de la angustia (como veremos al estudiar la evolución del concepto de las fobias en su obra) hasta llegar a la tesis opuesta, que lo que da origen a la angustia no es la separación de la madre, sino el fracaso de esa separación: “Lo que teme [Juanito], no es tanto que le separen de ella, sino que se lo lleven con ella Dios sabe dónde”(222). Pero continuemos con la cita de Freud: “Las primeras fobias de situaciones que observamos en el niño son las que se refieren a la oscuridad y la soledad. (…) y la ausencia de la persona amada que cuida al niño, esto es, de la madre, es común a ambas. (…) Por tanto, resulta inexacto afirmar que la angustia neurótica es un fenómeno secundario y un caso especial de la angustia real, pues la observación directa del niño nos muestra (…) la procedencia de una libido inempleada. El niño no parece hallarse sujeto a la verdadera angustia real sino en un mínimo grado.”(223) Esto es, para conseguir su propósito, Freud se ve conducido en este momento a: 1. Atribuir la angustia infantil a la ausencia de la madre, lo que más adelante analizaremos cómo será discutido por Lacan. Y 2. Desligar la angustia neurótica de cualquier relación posible con la angustia real, primero identificando angustia neurótica con angustia infantil, aunque esto le lleva a la contradicción al recordar la teoría que antes defendió de que toda angustia tiene su origen en el trauma del nacimiento, y después, forzando las cosas hasta el punto de afirmar que los niños casi no conocen lo que es la angustia real. www.salvatierra.biz 123 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis “(…) el niño comienza por tener de sus fuerzas una idea exagerada, y se conduce sin experimentar angustia porque ignora el peligro. (…) Sólo a fuerza de educación acaban los adultos por despertar en el niño la angustia real (…) Si hay niños que han experimentado la influencia de esta educación por la angustia en una medida tal que acaban por encontrar por sí mismos peligros de los que no se les ha hablado (…) ello depende de que su constitución trae consigo una necesidad libidinosa más pronunciada o de que desde muy temprano han contraído malas costumbres en lo que concierne a la satisfacción libidinosa. Nada de extraño tiene que estos niños lleguen a ser más tarde neuróticos, pues, como ya sabemos, lo que más facilita el nacimiento de una neurosis es la incapacidad de soportar durante un período de tiempo más o menos largo una considerable represión de la libido.”(224) Mientras escribimos se nos ocurre que otra posible causa de esta toma de posición en su discurso a pesar de las contradicciones que conlleva (baste recordar lo que estudiábamos también en la “Epicrisis” del caso Juanito acerca de que el factor constitucional suele ser irrelevante en las histerias de angustia), podría encontrarse quizás en el auditorio al que dirigía estas conferencias, conformado seguramente por muchos padres del “estilo de los padres de Juanito”, o al menos de su mismo nivel socio-económico y cultural, a los que podría considerar conveniente aleccionar para que no “mimasen” a sus niños. Sea como sea, así llega Freud aquí a sus conclusiones sobre la angustia infantil: “(…) la angustia infantil no tiene casi ningún punto de contacto con la angustia real y se aproxima, por lo contrario, considerablemente a la angustia neurótica de los adultos. Como ésta, debe su origen a la libido inempleada y sustituye el objeto erótico de que carece por un objeto o una situación exteriores.”(225) A continuación, nada más empezar con el análisis de la génesis de la angustia en las fobias, ya advierte que “su desarrollo es idéntico al de la angustia infantil”. De hecho, señala que las fobias se remontan siempre a alguna angustia infantil. La principal discrepancia radica en que en el niño aún no se ha establecido la diferenciación entre lo consciente y lo inconsciente, mientras que en el adulto es necesario, para que contraiga la enfermedad, que se produzca un proceso de represión por el cual la representación es relegada al inconsciente y su carga afectiva se transforma en angustia. www.salvatierra.biz 124 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Lecciones introductorias al psicoanálisis Considera en esta ocasión dos fases en la formación de las fobias: una primera en la que la angustia producto de la transformación de esa carga afectiva, de esa libido no aplicada, se transforma en una aparente angustia real al ligarse a un supuesto peligro exterior, y una segunda en la que se construyen todos los medios de defensa, los distintos reaseguros para evitar el contacto con dicho peligro.(226) Y, por último, vuelve a comparar -como ya hizo en “Tótem y tabú”- el contenido de la fobia con la fachada manifiesta del sueño, antes de pasar al párrafo final en el que concluye la lección insistiendo en la relación entre angustia, libido e inconsciente:(227) “Las consideraciones que anteceden nos han revelado la esencial importancia que en la psicología de la neurosis presenta el problema de la angustia y nos han mostrado la estrecha relación existente entre el desarrollo de angustia, la libido y el sistema de lo inconsciente. Sólo una laguna observamos aún en nuestra teoría: la relativa al hecho -difícilmente contestable- de tener que admitir la angustia real como una manifestación de las pulsiones de conservación del yo.”(228) Retengamos entonces también esta última frase y ya veremos más adelante cómo van variando sus ideas tras la introducción de la pulsión de muerte (con su tercera teoría de las pulsiones, en 1920) y de su segunda tópica (con “El yo y el Ello”, de 1923). www.salvatierra.biz 125 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Los caminos de la terapia psicoanalítica “Crisis del Psicoanálisis”, composición del artista norteamericano Don Punchatz. LOS CAMINOS DE LA TERAPIA PSICOANALÍTICA (1918-1919) Se trata de la conferencia que Freud pronuncia en el V Congreso Psicoanalítico de Budapest, en 1918, y que dedica a “revisar el estado de nuestra terapia y a examinar en qué nuevas direcciones podría continuar su desarrollo”(229). Hay que recordar que por estas mismas fechas los psicoanalistas comienzan a advertir que su técnica ya no produce los sorprendentes resultados y curaciones que obtenía al principio, lo que Lacan explica por el “cierre” del inconsciente que los mismos analistas venían provocando al basar sus interpretaciones fundamentalmente en el simbolismo(230), dando lugar a que los pacientes pronto supieran predecir lo que su analista les interpretaría sobre cualquier asociación, sueño o síntoma. En esta época los psicoanalistas tienden a buscar en el concepto de “resistencia” la causa de todos los males del psicoanálisis, e intentan encontrar nuevas técnicas activas con las que superar las resistencias que los pacientes puedan oponer a su propia curación. De modo que es en este contexto, cuando Freud llega en su conferencia al tema de las fobias y de las dificultades que estos pacientes presentan, que explica: “El descubrimiento de que las distintas formas patológicas que tratamos no pueden ser curadas todas con la misma técnica nos ha impuesto otra especie totalmente distinta de actividad. Sería prematuro tratar ya aquí detalladamente de esta cuestión, pero sí puedo haceros ver, en dos ejemplos, en qué medida surge aquí una nueva modalidad activa de nuestros métodos. Nuestra técnica se ha desarrollado en el tratamiento de la histeria y permanece aún orientada hacia esta afección. Pero las fobias nos obligan ya a salirnos de nuestra conducta habitual. No conseguiremos jamás dominar una fobia si esperamos a que el análisis llegue a mover al enfermo a abandonarla, pues no aportará entonces nunca el análisis el www.salvatierra.biz 126 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Los caminos de la terapia psicoanalítica material indispensable para conseguir una explicación convincente de la misma. Por tanto, habremos de seguir otro camino. Tomemos como ejemplo la agorafobia en sus dos grados, leve y grave. El enfermo de agorafobia leve siente miedo de ir solo por la calle, pero no ha renunciado a hacerlo. El enfermo grave se protege ya contra la angustia, renunciando en absoluto a salir solo. Con estos últimos no alcanzaremos jamás resultado positivo alguno si antes no conseguimos resolverlos, por medio del influjo analítico, a conducirse como los primeros, esto es, a salir solos a la calle, aunque durante tales tentativas hayan de luchar penosamente con la angustia. Así pues, hemos de tender antes a mitigar la fobia, y una vez conseguido esto mediante nuestra intervención activa, el enfermo se hace ya con aquellas ocurrencias y recuerdos que permiten la solución de la fobia.”(231) www.salvatierra.biz 127 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer Autorretrato ante la muerte, pintado en 1972, de Pablo Ruiz Picasso (1881-1973). MÁS ALLÁ DEL PRINCIPIO DEL PLACER (1920) INTRODUCCIÓN. Freud ya venía reflexionando sobre la inercia del síntoma(232), responsable de las resistencias y de las reacciones terapéuticas negativas que observaba en sus pacientes, desde años antes, y así en “Recuerdo, repetición y elaboración”, de 1914, ya teorizó sobre una “compulsión de repetición”(233) por la que el analizante en vez de recordar lo reprimido, lo vivía de nuevo en la transferencia, lo que daba también lugar a que ésta se convirtiera en resistencia. Por otra parte, desde que en “Introducción del narcisismo”, trabajando las neurosis narcisistas (las psicosis), reconoció que la libido no es únicamente objetal sino que es primero y ante todo libido del yo, y que sólo después se desplaza sobre los objetos, su segunda teoría de las pulsiones, la oposición entre pulsiones sexuales (cuya energía era la libido) y pulsiones de del yo (movidas por el “interés”), se le venía tambaleando y cada vez le ocasionaba más conflictos. De modo que ahora da un paso decisivo para explicar y superar ambos problemas: propone que “más allá del principio del placer” lo que funciona es la pulsión de muerte. “Hay en todo ser vivo la tendencia a regresar al estado anterior de no-vivo, ‘todo ser vivo muere necesariamente por causas internas’.”(234) “Si como experiencia, sin excepción alguna, tenemos que aceptar que todo lo viviente muere por fundamentos ‘internos’, volviendo a lo anorgánico, podremos decir: ‘La meta de toda vida es la muerte’. Y con igual fundamento: ‘Lo inanimado era antes que lo animado’.”(235) www.salvatierra.biz 128 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer Entonces, a partir de este texto, encontraremos que la libido, como energía de la pulsión sexual, aparecerá como la pulsión de vida que se esfuerza en volver inofensiva esta pulsión destructora derivándola en gran parte hacia el exterior, aunque otra parte de ésta persistirá en el organismo ligada libidinalmente. “En ella podemos reconocer el masoquismo primario, erógeno”. Y así se explicarán también las manifestaciones del masoquismo inconsciente, la reacción terapéutica negativa y el sentimiento de culpabilidad de los neuróticos. En lo sucesivo, pues, todo el funcionamiento psíquico se comprenderá regido por la pulsión de vida y la pulsión de muerte. La importancia del giro que produce en la obra de Freud la introducción de este tercer dualismo pulsional es tal, que Arturo Roldán llega a decir que, aunque sea esquemáticamente, podemos afirmar: “(…) toda la primera parte de la obra freudiana está regida por el principio del placer, por las pulsiones sexuales, mientras que, en cambio, la segunda parte está gobernada por la pulsión de muerte, es decir, por el más allá del principio del placer.”(236) Pero veámoslo, aunque sea de forma muy somera, capítulo por capítulo. CAPÍTULO I. El primero lo comienza recordando que hasta ese momento el psicoanálisis viene considerando como uno de sus supuestos primordiales que el curso de los procesos anímicos es regulado por el principio del placer, es decir, que dicho curso tiene su origen en una tensión displaciente y se dirige a una minoración de dicha tensión, que es lo que produce placer. Pero como constata que en su época no existe ninguna teoría filosófica o psicológica sobre la significación de estas sensaciones de placer y displacer, con esta obra Freud pretende intentar adentrarse con su investigación en lo que califica como “el sector más oscuro e impenetrable de la vida anímica”. Para ello recurre entonces a G. Th. Fechner -un prestigioso investigador de la psicofisiología que publicó un artículo en 1873 en el que adoptaba una concepción del placer y el displacer que coincidía en esencia con la que se deduce de la labor psicoanalítica-, y afirma que el principio del placer, como la tendencia del aparato psíquico a conservar lo más baja posible, o al menos constante (“principio de la constancia”), la cantidad de excitación que existe en su interior, puede considerarse un caso especial dentro del principio de Fechner de la “tendencia a la estabilidad”(237). www.salvatierra.biz 129 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer Observemos de paso que la noción de “placer” manejada por Freud -como nos recuerda Arturo Roldán en su artículo antes citado- no es la misma que se suele utilizar habitualmente, más próxima a la del hedonismo griego y que se identifica con las sensaciones placenteras mesuradas, sino que se refiere a las que acompañan a la descarga de las tensiones, de las excitaciones. Entonces aquí se plantea que si existiera el dominio absoluto del principio del placer, al menos la mayor parte de nuestros procesos psíquicos tendría que presentarse acompañada de placer, lo cual queda contradicho por la experiencia común. De modo que empieza a reflexionar sobre cuáles son las circunstancias que lo impiden y las concreta en tres: La primera que reconoce es el principio de realidad (que ya estableció con anterioridad junto con el principio del placer, que hasta entonces denominaba “principio del displacer”(238), en “Los dos principios del funcionamiento mental”, de 1911). Este principio es necesario porque el principio del placer corresponde a un funcionamiento primario del aparato anímico que en muchas ocasiones lo hace inútil y hasta peligroso frente a las dificultades del mundo exterior, así que es gracias al principio de realidad que aceptamos pacientemente el displacer durante los rodeos necesarios para superar esas dificultades hasta llegar a la satisfacción y al placer. La segunda circunstancia que se opone al principio del placer es la debida al conflicto entre el yo y las pulsiones sexuales reprimidas, ya que si éstas consiguen burlar la represión y obtener una satisfacción directa o sustitutiva, el yo lo que percibe es displacer, como sucede con los síntomas neuróticos. Y la tercera es aquella a la que se debe la mayor parte del displacer que experimentamos: el displacer de percepción, ya se trate de la percepción de las pulsiones insatisfechas o de la percepción exterior penosa de algún peligro. CAPÍTULO II. A propósito de las percepciones exteriores penosas, comienza el segundo capítulo destacando que los síntomas de la “neurosis traumática”, dentro de la que se encuadra la neurosis de guerra (de la que se han visto tantos casos tras la Primera Guerra Mundial), parecen contradecir claramente el principio del placer; y profundizando en esta entidad clínica indica Freud que se acerca a la histeria, vuelve a recordar su diferenciación entre angustia, miedo y susto, y enfoca la angustia desde una nueva perspectiva, desde su función de defensa: www.salvatierra.biz 130 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer “Después de graves conmociones mecánicas, tales como choques de trenes y otros accidentes en los que existe peligro de muerte, suele aparecer una perturbación, ha largo tiempo conocida y descrita, a la que se ha dado el nombre de ‘neurosis traumática’. La espantosa guerra que acaba de llegar a su fin ha hecho surgir una gran cantidad de estos casos y ha puesto término a los intentos de atribuir dicha enfermedad a una lesión del sistema nervioso producida por una violencia mecánica. El cuadro de la neurosis traumática se acerca al de la histeria por su riqueza en análogos síntomas motores, mas lo supera en general por los acusados signos de padecimiento subjetivo, semejantes a los que presentan los melancólicos o hipocondríacos, y por las pruebas de más amplia astenia general y mayor quebranto de las funciones anímicas. No se ha llegado todavía a una completa inteligencia de las neurosis de guerra, ni tampoco de las neurosis traumáticas de los tiempos de paz. En las primeras parecía aclarar en parte la cuestión, complicándola, en cambio, por otro lado, el hecho de que el mismo cuadro patológico aparecía en ocasiones sin que hubiera tenido lugar violencia mecánica alguna. En la neurosis traumática corriente resaltan dos rasgos, que se pueden tomar como puntos de partida de la reflexión: primeramente, el hecho de que el factor capital de la motivación parece ser la sorpresa; esto es, el sobresalto o susto experimentado, y en segundo lugar, que una contusión o herida recibida simultáneamente actúa en contra de la formación de la neurosis. Susto, miedo y angustia son términos que se usan erróneamente como sinónimos, pues pueden diferenciarse muy precisamente según su relación al peligro. La angustia constituye un estado semejante a la expectación del peligro y preparación para el mismo, aunque nos sea desconocido. El miedo reclama un objeto determinado que nos lo inspire. En cambio, el susto constituye aquel estado que nos invade bruscamente cuando se nos presenta un peligro que no esperamos y para el que no estamos preparados; acentúa, pues, el factor sorpresa. No creo que la angustia pueda originar una neurosis traumática; en ella hay algo que protege contra el susto y, por tanto, también contra la neurosis de sobresalto. Más adelante volveremos sobre esta cuestión.”(239) Como ya veremos cuando lleguemos a su obra, Lacan retomará este punto del susto y el trauma que ocasiona un peligro que no esperamos y para el que no estamos preparados en su reelaboración de la teoría freudiana de las pulsiones, y planteará que el encuentro del sujeto con la sexualidad es siempre traumático.(240) Pero continuemos ahora con Freud: www.salvatierra.biz 131 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer Señala que en los sueños de estos enfermos se repite continuamente el suceso traumático, y que esto podría deberse a una fijación al trauma tal y como la que preconizaron él y Breuer que sucedía en las histerias cuando escribieron los “Estudios”, pero que en cualquier caso plantea una grave objeción a su tesis de que “el sueño es la realización disfrazada de un deseo reprimido” puesto que no parece que pueda haber ningún deseo implicado en este volver a soñar una y otra vez algo que fue traumático. Quizás la respuesta se halle en que el trauma alteró entre otras la función del sueño, o por otra parte, también podría ser que hubiera puesto en movimiento las tendencias masoquistas del yo. Abandona así ese tema para saltar al análisis de los juegos infantiles a través del que estudió en uno de sus nietos, el famoso juego del “fort-da”(241) que este pequeño desarrollaba cada vez que se ausentaba la madre, juego en el que reconoce que su carácter repetitivo (y especialmente el de la primera parte, la que simbolizaba la marcha materna) parece también contradecir el principio del placer. Piensa que podría deberse a una tendencia al dominio, por la cual el niño buscase dominar activamente la situación antes sufrida pasivamente, o a una tendencia a la imitación, o que quizás exprese un deseo de venganza contra la madre (interpretación de estilo más kleiniano),… Y termina concluyendo al final del capítulo que, por lo que lleva investigado hasta este punto, la repetición implicada en el recuerdo y la elaboración de vivencias penosas no tiene por qué ser incompatible con el principio del placer ni puede considerarse que testimonie de tendencias más primitivas e independientes de él. CAPÍTULO III. Ahora bien, en este otro capítulo explica cómo a lo largo de sus últimos veinticinco años se fue enfrentando con diversas dificultades en su trabajo con los pacientes y cómo fue elaborando su teoría y su técnica para superarlas, y que así llegó a descubrir la compulsión a la repetición, por la cual los pacientes repiten en la “neurosis de transferencia”(242) sucesos del pasado, y de la vida sexual infantil, que en su momento no les fueron nada placenteros y en su repetición durante la cura tampoco lo son. A continuación, expone otros ejemplos de situaciones fuera del psicoanálisis, en personas no neuróticas, en los que también se observa la misma compulsión de www.salvatierra.biz 132 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer repetición, como el caso de una mujer que se casó tres veces y las tres veces vio enfermar al poco tiempo a su marido y tuvo que cuidarlo hasta la muerte. Y por todo ello, pero especialmente por sus observaciones directas en la clínica, considera ahora justificada su hipótesis de que en la vida anímica existe realmente una compulsión a la repetición que va más allá del principio del placer, que es más primitiva, elemental y pulsional que el principio del placer, y a la que ya le parece oportuno atribuir también los sueños de los enfermos de neurosis traumáticas y los juegos de los niños, aunque advirtiendo que sólo en raros casos actúa la compulsión a la repetición sin ayuda de otros motivos. Por ejemplo, en los juegos infantiles también se ve actuar una satisfacción pulsional directa que se acompaña de placer. “Mas si en la vida anímica existe tal obsesión de repetición, quisiéramos saber algo de ella, a qué función corresponde, bajo qué condiciones puede surgir y en qué relación se halla con el principio del placer, al que hasta ahora habíamos atribuido el dominio sobre el curso de los procesos de excitación en la vida psíquica.”(243) CAPÍTULO IV. Nada más empezarlo, advierte que “Lo que sigue es pura especulación y a veces harto extremada”(244), lo que lamentablemente dio lugar a que a partir de aquí muchos de sus discípulos se sintieran justificados para no seguirle, de forma que, aún hoy en día, muchos posfreudianos practican -según ellos afirman- “psicoanálisis freudiano” sin admitir la existencia de la pulsión de muerte. Lo que expone entonces es un modelo de funcionamiento psíquico en el que lo primero que señala es que la conciencia es tan sólo la función de un sistema, el sistema Cc. Dado que la conciencia procura percepciones de los estímulos externos y sensaciones de placer y displacer que no pueden provenir más que del interior, ha de hallarse en la frontera entre el exterior y el interior. Por otra parte, todos los procesos excitantes que se desarrollan en los demás sistemas dejan en ellos huellas duraderas que constituyen el fundamento de la memoria, pero en el sistema P-Cc no pueden quedar tales huellas porque en tal caso permanecerían siempre conscientes e impedirían la recepción de nuevas excitaciones (y remite, para comprender esto mejor, al esquema en el que se inspira, que es el que ya utilizó en el capítulo siete de “La interpretación de los sueños”(245)). En el sistema Cc la excitación no deja huella porque se gasta en el devenir consciente. www.salvatierra.biz 133 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer Esquema del aparato psíquico que desarrolló en “La interpretación de los sueños” y al que vuelve a referirse Freud en este capítulo. Para seguir avanzando, nos propone que nos representemos el organismo viviente (o el aparato psíquico) como una vesícula indiferenciada de sustancia excitable, y nos recuerda que en nuestro caso la piel y el sistema nervioso tienen un origen común en el embrión: el ectodermo. Así podemos imaginar que el ataque continuo de las excitaciones exteriores sobre la vesícula modifica tarde o temprano la sustancia de su superficie de forma duradera, transformándola en una corteza calcinada que, aunque siga recibiendo las excitaciones, ya no puede modificarse más. Mientras tanto, estas mismas excitaciones podrían tener que vencer resistencias al pasar por las otras capas, los otros sistemas, y en cada vencimiento de resistencia dejar una huella temporal de la excitación. Aquí recurre a la diferenciación que explicaba Breuer entre carga psíquica en reposo o ligada y carga libremente móvil, y dice que los elementos del sistema Cc, por tanto, sólo poseerían energía libre y no energía ligada. Por otro lado, la superficie exterior de la vesícula, al quedar calcinada por las excitaciones, constituye una envoltura o membrana que detiene en cierta medida las excitaciones posteriores, es decir, conforma un “dispositivo protector” que impide que las capas más profundas sean dañadas también por excitaciones excesivamente intensas. De la misma manera, en los organismos superiores como el nuestro, la capa cortical, receptora de excitaciones, se ha retraído hace mucho tiempo a las profundidades del cuerpo, pero algunas partes de ella continúan en la superficie, son los órganos de los sentidos, y no elaboran más que pequeñas cantidades de los estímulos que nos llegan del exterior. A propósito de esto último, hace referencia a las categorías kantianas del espacio y el tiempo, y dice que puesto que los procesos inconscientes se hallan “en sí” fuera del www.salvatierra.biz 134 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer tiempo, nuestra idea del tiempo ha de estar basada en el funcionamiento del sistema P-Cc, constituyendo otro medio de defensa contra las excitaciones. Por último, el sistema Cc también recibe excitaciones del interior para las que no dispone de ningún dispositivo protector, de modo que para protegerse de las excitaciones interiores excesivamente intensas la defensa que emplea es la proyección, es decir, las trata como si provinieran del exterior. Una vez que ha terminado de exponer su modelo del aparato sensorial, vuelve de nuevo sobre el tema del trauma, el cual puede explicar ahora como causado por aquellas excitaciones procedentes del exterior que son tan intensas que atraviesan el dispositivo protector. En esos momentos el principio del placer queda fuera de juego, resulta desbordado, y ha de dejar paso a una función más primaria que sólo trata de ligar las cantidades de excitación invasoras que originan las sensaciones displacenteras y procurar su descarga. Así, en las situaciones de dolor físico el displacer se debe a la rotura del dispositivo protector en un punto determinado, por el cual afluyen entonces al aparato anímico central las excitaciones de forma continua. Como reacción, han de acudir de todas partes energías de carga para crear una contracarga y, en consecuencia, se empobrecen los demás sistemas psíquicos. De este proceso se deriva entonces que mientras más cargado está el sistema, más preparado se encuentra también para acoger las excitaciones exteriores y transformarlas en carga ligada psíquicamente, en carga de reposo que pueda descargar después. En el origen de las neurosis traumáticas, se deduce por tanto que el susto es la falta de disposición a la angustia, disposición que hubiera traído consigo una sobrecarga del sistema antes de recibir la excitación, ya que la disposición a la angustia representaría la última línea de defensa contra las excitaciones. Pero advierte que, de todas formas, hasta la disposición a la angustia resulta ineficaz cuando el trauma es demasiado intenso. Finalmente, los sueños de los enfermos de neurosis traumáticas, puede suponerse que con su desarrollo de angustia lo que intentan es el dominio de la excitación, y que ésta constituye una función del aparato anímico más primitiva que el evitar displacer y conseguir placer. “Sería ésta la ocasión de conceder por vez primera la existencia de una excepción a la regla de que los sueños son realizaciones de deseos. Los sueños de angustia no son tal excepción, como ya he demostrado repetidamente y con todo www.salvatierra.biz 135 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer detenimiento, ni tampoco los de ‘castigo’, pues lo que hacen estos últimos es sustituir a la realización de deseos, prohibida, por el castigo correspondiente, siendo, por tanto, la realización del deseo de la conciencia de la culpa, que reacciona contra la pulsión rechazada. Mas los sueños antes mencionados de los enfermos de neurosis traumática no pueden incluirse en el punto de vista de la realización de deseos, y mucho menos los que aparecen en el psicoanálisis, que nos vuelven a traer el recuerdo de los traumas psíquicos de la niñez. Obedecen más bien a la obsesión de repetición, que en el análisis es apoyada por el deseo no inconsciente- de hacer surgir lo olvidado y reprimido. Así, pues, tampoco la función del sueño de suprimir por medio de la realización de deseos los motivos de interrupción del reposo sería su función primitiva, no pudiendo apoderarse de ella hasta después que la total vida anímica ha reconocido el dominio del principio del placer. Si existe un ‘más allá del principio del placer’, será lógico admitir también una prehistoria para la tendencia realizadora de deseos del sueño, cosa que no contradice en nada su posterior función. Una vez surgida esta tendencia, aparece un nuevo problema: aquellos sueños que, en interés de la ligadura psíquica de la impresión traumática, obedecen a la obsesión de repetición, ¿son o no posibles fuera del análisis?. La respuesta es, desde luego, afirmativa.”(246) Antes de terminar, Freud vuelve también sobre las neurosis de guerra para señalar que cuando en estos casos se produce una herida física en el mismo instante del trauma, disminuyen las probabilidades de contraer una neurosis, lo que se explica porque, por un lado, la violencia mecánica del trauma libera el “quantum” de excitación sexual (y recuerda sus observaciones al respecto en los “Tres ensayos”) y, por otro, la herida provoca una sobrecarga narcisista del órgano herido que liga el exceso de excitación. Por esta misma razón es que las melancolías y las demencias precoces mejoran, e incluso a veces se curan, al contraer el paciente una enfermedad orgánica. Sintetizando al máximo lo que más incumbe a nuestra investigación, así tenemos que en este capítulo Freud ha relacionado la disposición a la angustia con la sobrecarga del sistema para enfrentar las cantidades excesivas de excitación, las mismas que en caso de desbordarlo originarían las tensiones displacenteras traumáticas que tendrían que intentarse ligar con la compulsión a la repetición, la manifestación de esa tendencia que propugna más allá, más primitiva e independiente del principio del placer. www.salvatierra.biz 136 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer CAPÍTULO V. Freud se centra ahora en las excitaciones procedentes del interior, que son fundamentalmente las pulsiones, y empieza recordándonos que no existe ningún dispositivo protector contra ellas, por lo que asimila las perturbaciones a que pueden dar lugar con las neurosis traumáticas provocadas por los estímulos externos demasiado intensos. Los impulsos pulsionales parten del inconsciente, donde -como muestra la investigación de los sueños- dominan los “procesos psíquicos primarios” y la carga libremente móvil, y cuando emanan a las capas superiores del aparato anímico, su carga ha de ser ligada para evitar una perturbación análoga a la de una neurosis traumática. Por tanto, ésta es la primera misión del aparato psíquico con respecto a las pulsiones: dominar o ligar su carga de excitación, misión que no se opone a la posterior del principio del placer, pero es independiente de él y, en parte, no lo tiene en cuenta para nada. Vuelve entonces a lo que nos hablaba anteriormente sobre la compulsión a la repetición en el juego infantil y en la cura psicoanalítica para señalar que las manifestaciones de dicha repetición muestran un carácter pulsional, a veces -cuando se oponen al principio del placer- incluso demoníaco. Y aunque en los juegos de los niños termina admitiendo que, a pesar de ello, la repetición siempre les procura alguna satisfacción, porque si no les sirve para rememorar sucesos placenteros al menos les ayuda a dominar impresiones desagradables, en el analizado en cambio se ve con claridad que la obsesión de repetir en la transferencia los sucesos de su infancia, se sobrepone totalmente al principio del placer. Así alcanza a formularse la cuestión crucial de este texto, de qué modo se halla en conexión lo pulsional con la compulsión de repetición, a lo que Freud se ve abocado a responder observando que uno de los principales caracteres de las pulsiones es que tienden a reconstruir algo anterior: “Una pulsión sería, pues, una tendencia propia de lo orgánico vivo a la reconstrucción de un estado anterior, que lo animado tuvo que abandonar bajo el influjo de fuerzas exteriores, perturbadoras; una especie de elasticidad orgánica, o, si se quiere, la manifestación de la inercia en la vida orgánica.”(247) En otras palabras, la pulsión sería simplemente la tendencia de lo orgánico a la reconstrucción de su estado anterior no-vivo, mientras que todos los éxitos de la evolución orgánica se deberían a las influencias exteriores. Por esa misma inercia, al www.salvatierra.biz 137 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer principio para la sustancia viviente era muy fácil morir y, de hecho, sucumbía muy rápidamente. Sólo con el tiempo, las influencias exteriores la fueron transformando de forma que cada vez se viera obligada a rodeos más complicados para alcanzar su fin: la muerte, que se nos presenta por tanto como la última meta de las pulsiones. Desde esta perspectiva, reconoce a continuación las implicaciones de estas últimas reflexiones sobre su primera teoría de las pulsiones, en la que oponía pulsiones de conservación y pulsiones sexuales. Por un lado, las pulsiones de conservación se ven ahora relegadas a un papel muy secundario: el de asegurar al organismo su peculiar camino hacia la muerte, ya que el organismo no quiere morir sino a su manera y se rebela contra los peligros que podrían ayudarle a alcanzar su fin por un trayecto más corto. Y por otro, las pulsiones sexuales se le aparecen a otra luz muy distinta cuando piensa en las células germinativas, capaces en condiciones favorables de una existencia independiente del organismo y de repetir interminablemente el mecanismo al que deben su existencia, por todo lo cual concluye que velan por conservar la vida misma y se oponen a la muerte, así que las define a partir de ahora como las verdaderas pulsiones de vida. Se pregunta entonces si además de estas pulsiones -las pulsiones de muerte y las pulsiones de vida-, podrían existir otras que empujasen al organismo a su progreso o perfeccionamiento, y es en este contexto cuando hace referencia a las fobias como “intento de fuga ante una satisfacción pulsional” (de una pulsión reprimida) y “modelo de la génesis de esta aparente ‘pulsión de perfeccionamiento’”: “Volvamos ahora sobre nuestros pasos para preguntarnos si toda esta especulación no carece, quizás, de fundamento. ¿No existen realmente, aparte de las sexuales, más pulsiones que aquellas que quieren reconstruir un estado anterior?. ¿No habrá otras que aspiren a un estado no alcanzado aún?. Sea como quiera, la cuestión es que hasta ahora no se ha descubierto en el mundo orgánico nada que contradiga nuestras hipótesis. Nadie ha podido demostrar aún la existencia de un instinto general de superevolución en el mundo animal y vegetal, a pesar de que tal dirección evolutiva parece indiscutible. Mas, por un lado, es quizás tan sólo un juicio personal el declarar que un grado evolutivo es superior a otro y, además, la Biología nos muestra que la superevolución en un punto se consigue con frecuencia por regresión de otro. Existen también muchas formas animales cuyos estados juveniles nos dejan reconocer que su desarrollo ha tomado más bien un carácter regresivo. Superevolución y regresión podían ser ambas consecuencias de fuerzas www.salvatierra.biz 138 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer exteriores que impulsan a la adaptación, y el papel de las pulsiones quedaría entonces limitado a mantener fija la obligada transformación como fuente de placer interior. Para muchos de nosotros es difícil prescindir de la creencia de que en el hombre mismo reside una pulsión de perfeccionamiento que le ha llevado hasta su actual grado elevado de función espiritual y sublimación ética y de la que debe esperarse que cuidará de su desarrollo hasta el superhombre. Mas, por mi parte, no creo en tal pulsión interior y no veo medio de mantener viva esta benéfica ilusión. El desarrollo humano hasta el presente me parece no necesitar explicación distinta del de los animales, y lo que de impulso incansable a una mayor perfección se observa en una minoría de individuos humanos puede comprenderse sin dificultad como consecuencia de la represión de las pulsiones, proceso al que se debe lo más valioso de la civilización humana. La pulsión reprimida no cesa nunca de aspirar a su total satisfacción, que consistiría en la repetición de un satisfactorio suceso primario. Todas las formaciones sustitutivas o reactivas, y las sublimaciones, son insuficientes para hacer cesar su permanente tensión. De la diferencia entre el placer de satisfacción hallado y el exigido surge el factor impulsor, que no permite la detención en ninguna de las situaciones presentes, sino que, como dijo el poeta, ‘tiende, indomado, siempre hacia delante’ (‘Fausto’, I). El camino hacia atrás, hacia la total satisfacción, es siempre desplazado por las resistencias que mantienen la represión, y de este modo no queda otro remedio sino avanzar en la dirección evolutiva que permanece libre, aunque sin esperanza de dar fin al proceso y poder alcanzar la meta. Los procesos que tienen lugar en el desarrollo de una fobia neurótica, perturbación que no es más que un intento de fuga ante una satisfacción pulsional, nos dan el modelo de la génesis de esta aparente ‘pulsión de perfeccionamiento’; pulsión que, sin embargo, no podemos atribuir a todos los individuos humanos. Las condiciones dinámicas para su existencia se dan ciertamente en general; pero las circunstancias económicas parecen no favorecer el fenómeno más que en muy raros casos.”(248) Resumiendo, para Freud, pues, no existe en el hombre ninguna pulsión de progreso o perfeccionamiento, pero lo que de impulso incansable a una mayor perfección observa en una minoría de individuos humanos, lo explica por otros destinos pulsionales tras la represión -entre los que cuenta la sublimación- que, aunque sean insuficientes para hacer cesar la tensión permanente que representa la aspiración de la pulsión reprimida a su total satisfacción, producen un beneficio para la sociedad en términos de www.salvatierra.biz 139 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer progreso científico, artístico, cultural, etc.; y los relaciona específicamente con los “procesos que tienen lugar en el desarrollo de una fobia neurótica”. CAPÍTULO VI. Se trata de un capítulo bastante extenso en comparación con los demás y en el que realiza un complicado recorrido por múltiples cuestiones relacionadas con el tema. Expone al comienzo su insatisfacción en muchos puntos con los resultados que lleva obtenidos. Por ejemplo, dice que aún no ha conseguido atribuir el carácter de la compulsión de repetición a las pulsiones sexuales; se plantea si la idea de la muerte natural, la muerte como algo inevitable, no será más que una creencia, ya que algunos pueblos primitivos atribuyen siempre la muerte de los suyos a la influencia de los enemigos o de los malos espíritus; se refiere a la falta de acuerdo que existe entre los biólogos acerca de la cuestión de la muerte natural y a la teoría de Fliess de que todos los fenómenos vitales se hallan ligados al cumplimiento de determinados plazos; recurre al análisis de los trabajos de investigadores como Weismann, Hartmann, Woodruff, Maupas y Calkins, Loeb, Hering,…; cita a escritores y filósofos como Goethe, Schopenhauer, Platón,… De todo ello destacaremos por ahora tan sólo los siguientes ítems fundamentales: 1. Rebate el monismo de la teoría de la libido de Jung para dejar establecido que “Nuestra concepción era dualista desde un principio y lo es ahora aún más desde que denominamos las antítesis, no ya pulsiones del yo y pulsiones sexuales, sino pulsiones de vida y pulsiones de muerte”.(249) 2. Se embarca en el análisis de las posibles relaciones entre esta antítesis y la de amor (ternura) y odio (agresión), lo que le conduce a revisar su teoría sobre el par sadismo-masoquismo para concluir que el masoquismo “pudiera muy bien ser primario”.(250) 3. Arturo Roldán, en un seminario sobre “goce y fantasma” -conceptos desarrollados por Lacan y en los que profundizaremos al llegar a sus contribuciones al estudio de las fobias-, nos señala que si el goce es el placer en el displacer, aquí podemos constatar que “la pulsión de muerte freudiana es el primer nombre del goce”(251). De modo que aprovecharemos además para adelantar que, simplemente con tal indicación y lo que llevamos expuesto que escribe Freud sobre la angustia y la pulsión de muerte, ya disponemos de base suficiente para comprender que angustia y goce son nociones www.salvatierra.biz 140 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer distintas, que en la angustia no hay ningún goce. O de otra manera: que la angustia es displacer sin ningún placer. 4. Apoyándose en un experimento con protozoarios de Lispchütz (1914), cuyos resultados considera que concuerdan con su hipótesis de que el proceso de la vida del individuo conduce, por causas internas, a la nivelación de las tensiones, Freud afirma que “El haber reconocido la tendencia dominante de la vida psíquica, y quizás también de la vida nerviosa, la aspiración a aminorar, mantener constante o hacer cesar la tensión de las excitaciones internas (el principio de ‘nirvana’, según expresión de Barbara Low), tal y como dicha aspiración se manifiesta en el principio del placer, es uno de los más importantes motivos para creer en la existencia de las pulsiones de muerte”.(252) 5. Y para terminar advierte que a pesar de haber demostrado que nada en la Biología de su tiempo se opone a su nueva teoría de las pulsiones, “(…) la inseguridad de nuestra especulación fue elevada en alto grado por la precisión de tomar datos de la ciencia biológica, la cual es realmente un dominio de infinitas posibilidades. Debemos esperar de ella los más sorprendentes esclarecimientos y no podemos adivinar qué respuesta dará, dentro de algunos decenios, a los problemas por nosotros planteados. Quizás sean dichas respuestas tales, que echen por tierra nuestro artificial edificio de hipótesis. Si ha de ser así, pudiérasenos preguntar para qué se emprenden trabajos como el expuesto en este capítulo y por qué se hacen públicos. A esto contestaré que no puedo negar que algunas de las analogías, conexiones y enlaces que contiene me han parecido dignos de consideración.”(253) Josep Mª Panés señala que la inseguridad de Freud al llegar a este punto de su obra puede deberse, más que a razones epistemológicas, a motivaciones subjetivas relacionadas con la importancia de su descubrimiento de la pulsión de muerte; y recuerda que posteriormente no sólo nunca refutó estas hipótesis sino que, por el contrario, siempre las continuó valorando como hallazgos esenciales para la teoría psicoanalítica.(254) Por nuestra parte, a este respecto nos limitaremos a avanzar que Lacan desligará por completo el concepto de pulsión de muerte del ámbito de la Biología. www.salvatierra.biz 141 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer CAPÍTULO VII. Es un breve capítulo de síntesis en el que reconoce no haber conseguido determinar todavía la relación entre la compulsión de repetición y el principio del placer, pero también resalta algunos de sus logros en este trabajo, como el hecho de que en él precisa como una de las más primitivas e importantes funciones del aparato anímico la de ligar las excitaciones afluyentes, tanto del exterior como del interior del cuerpo (fundamentalmente las pulsiones), transformando su carga psíquica móvil en carga en reposo, ligada. “Durante esta transformación no puede tenerse en cuenta el desarrollo del displacer, pero el principio de placer no queda por ello derrocado. La transformación sucede más bien en su favor, pues la ligadura es un acto preparatorio que introduce y asegura su dominio. Separemos función y tendencia, una de otra, más decisivamente que hasta ahora. El principio del placer será entonces una tendencia que estará al servicio de una función encargada de despojar de excitaciones el aparato anímico, mantener en él constante el montante de la excitación o conservarlo lo más bajo posible. No podemos decidirnos seguramente por ninguna de estas tres opiniones, pero observamos que la función así determinada tomaría parte en la aspiración más general de todo lo animado, la de retornar a la quietud del mundo inorgánico.”(255) En otras palabras, si los procesos de repetición lo que procuran es ligar las excitaciones aunque ello conlleve displacer, de esta manera actúan a favor del principio del placer, principio que es una tendencia a la descarga de las excitaciones ligadas y que, por consiguiente, se halla a su vez al servicio de la pulsión de muerte, cuyo fin último es deshacerse absolutamente de ellas y retornar a la quietud del mundo inorgánico. No sólo no hay contradicción, pues, entre principio de placer y pulsión de muerte, sino que además el primero -tal y como veíamos en el capítulo anterior- “es uno de los más importantes motivos para creer en la existencia de las pulsiones de muerte”. Así, en el ámbito de la sexualidad observamos claramente que el máximo placer aparece asociado a la extinción completa de la excitación: “Todos hemos experimentado que el máximo placer que nos es concedido, el del acto sexual, está ligado a la instantánea extinción de una elevadísima excitación. La www.salvatierra.biz 142 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Más allá del principio del placer ligadura del impulso pulsional sería una función preparatoria que dispondría a la excitación para su extinción final en el placer de descarga.”(256) Lo que justifica el que, como ya mencionamos comentando el apartado C de “La neurastenia y la neurosis de angustia”, Lacan se refiera en el Seminario 10 al orgasmo como “la pequeña muerte”. No obstante, también todos hemos experimentado la diferencia que existe entre lo que es un orgasmo placentero y lo que es el displacer puro de la angustia, y de ahí el que en nuestro estudio de ese otro texto nos llamase la atención la tesis de Roberto Mazzuca sobre que “La angustia no es un equivalente de la excitación sexual sino de su descarga, y más precisamente un equivalente del orgasmo”. Pues bien, en este último capítulo de “Más allá del principio del placer” encontramos una pista más para nuestra reflexión al respecto: “Nuestra conciencia nos facilita desde el interior no sólo las sensaciones de placer y displacer, sino también la de una peculiar tensión que puede ser agradable o desagradable. ¿Son los procesos de energía ligados y desligados los que debemos diferenciar por medio de estas sensaciones, o debe referirse la sensación de tensión a la magnitud absoluta o eventualmente al nivel de la carga, mientras que la serie placer-displacer indica la variación de la magnitud de la misma en la unidad de tiempo?. Es también harto extraño que las pulsiones de vida sean las que con mayor intensidad registra nuestra percepción interna, dado que aparecen como perturbadoras y traen incesantemente consigo tensiones cuya descarga es sentida como placer, mientras silenciosamente su labor.” que las pulsiones de muerte parecen efectuar (257) Nosotros, en cualquier caso, procuraremos seguir siempre la orientación de Freud: “Debemos ser pacientes y esperar la aparición de nuevos medios y motivos de investigación, pero permaneciendo siempre dispuestos a abandonar, en el momento en que veamos que no conduce a nada útil, el camino seguido durante algún tiempo. Tan sólo aquellos crédulos que piden a la ciencia un sustitutivo del abandonado catecismo podrán reprochar al investigador el desarrollo o modificación de sus opiniones. Por lo demás, dejemos que un poeta nos consuele de los lentos progresos de nuestro conocimiento científico: ‘Si no se puede avanzar volando, bueno es progresar cojeando, pues está escrito que no es pecado el cojear.’”(258) www.salvatierra.biz 143 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello Dibujo realizado por Freud para tratar de representar gráficamente las relaciones entre los sistemas de su primera tópica y las instancias de la segunda que en esta obra desarrolla. EL YO Y EL ELLO (1923) INTRODUCCIÓN. Constituye otra de sus obras fundamentales porque en ella teoriza su segunda tópica: el yo, el Ello y el superyó, de modo que conviene que la repasemos completa aunque sea sintetizándola mucho y, además, poniendo especial cuidado y atención, porque como Lacan nos advierte tiende a leerse mal.(259) Freud comienza anunciando, en los dos párrafos preliminares, que aquí prosigue el desarrollo de las ideas iniciadas en “Más allá del principio del placer” enlazándolas con diversos hechos de la observación analítica, pero que “no toma ya nada de la biología”(260) ni de otras investigaciones. I. LO CONSCIENTE Y LO INCONSCIENTE. Lo denomina “capítulo de introducción” porque en él no pretende añadir nada nuevo a lo ya expuesto en artículos anteriores, sino tan sólo recordar lo más esencial de estas dos nociones cuya diferenciación constituye la premisa fundamental del psicoanálisis y de la teoría de la represión, teoría que es a su vez el punto de partida del concepto de lo inconsciente. En su transcurso vuelve a hablarnos entonces de lo que son los tres estados consciente, preconsciente e inconsciente, en sentido descriptivo, y los tres sistemas Cc, Prec e Inc, desde el punto de vista tópico, y mientras avanza en esa dirección nos apunta que para algunos fines descriptivos se puede prescindir de la diferenciación entre lo preconsciente y lo inconsciente, ya que a veces es imposible saber con www.salvatierra.biz 144 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello seguridad dónde ubicar lo que no es consciente en un momento dado, de modo que se puede decir que en sentido descriptivo hay dos clases de inconsciente, mientras que por otro lado, puesto que las resistencias parten del yo y son inconscientes -como se comprueba en cualquier psicoanálisis-, también se puede diferenciar una parte del yo que es consciente de otra que es inconsciente y hasta “se conduce idénticamente a lo reprimido”(261). En consecuencia, debemos reconocer que si bien todo lo reprimido es inconsciente, no todo lo inconsciente es reprimido, y que además hay una parte del yo que no es latente en el sentido de lo Prec, porque no puede ser activada voluntariamente, y que constituye un tercer Inc no reprimido. II. EL YO Y EL ELLO. Se propone pues indagar más en el yo. Nos recuerda que en “Más allá del principio del placer” situó el sistema P-Cc en la superficie del aparato psíquico, en la frontera entre las percepciones externas e internas, y que a partir de lo que también estudió con anterioridad en “Lo inconsciente”(262) podemos concluir que es su enlace con las representaciones verbales correspondientes lo que convierte a algo en preconsciente, que ni la conciencia abandona su lugar ni lo Inc se eleva hasta lo Cc, sino que son las cargas de las huellas mnémicas (de las percepciones verbales -sobre todo de la palabra oíday, secundariamente, de las percepciones visuales), las que se extienden al elemento del sistema P-Cc (y en la alucinación, por ejemplo, pasan por completo a él). Así, la relación de la percepción exterior con el yo es evidente, pero no la de las percepciones internas, entre las que hay que incluir las de la serie placer-displacer y las sensaciones de dolor. Al llegar a este punto nos indica que carece de sentido hablar de sensaciones o sentimientos Prec, porque sólo pueden ser inconscientes o conscientes, y que su acceso a la conciencia es independiente de que se hallen enlazados a representaciones verbales o no; mientras que los procesos de pensamiento inconscientes necesitan cargar las representaciones verbales correspondientes para pasar al Prec y llegar al Cc, para ser percibidos como desde fuera y ser tenidos por verdaderos. Con lo cual precisa en el inconsciente dos sectores, el de las representaciones y el de los afectos, señalando que las representaciones son el soporte de la combinatoria de www.salvatierra.biz 145 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello la representación de palabra o representación de cosa, mientras que el afecto no puede entrar en ninguna combinatoria. Pero ésta es otra de las cuestiones que Lacan revisará más adelante, cuando analice la relación entre los afectos y el lenguaje.(263) Freud prosigue diciendo que ahora es cuando podemos formarnos una idea del yo, emanando del sistema P y comprendiendo primero lo Prec, inmediato a los restos mnémicos, pero que el yo es también inconsciente. Y aquí es cuando hace la famosa referencia a G. Groddeck, el cual afirma que “aquello que llamamos nuestro yo se conduce en la vida pasivamente y somos ‘vividos’ por poderes ignotos e invencibles”, por lo que propone dar el nombre de yo “al ente que emana del sistema P, y es primero preconsciente, y el de Ello, según lo hace Groddeck, a lo psíquico restante -inconsciente-, en lo que dicho yo se continúa.”(264) Presenta a continuación el dibujo(265) que ubicamos en la introducción y que critica Lacan al considerar que, por el poder intuitivo de la imagen, tiende a hacer que los lectores olviden el análisis en el que se basa. En cualquier caso, Freud, siguiendo “el testimonio de la anatomía del cerebro”, expone en este modelo la percepción acústica en uno solo de sus lados, además de la percepción consciente, el yo, el Ello y lo reprimido, para mostrar que el yo es una parte del Ello modificada por la influencia del mundo exterior, que rige habitualmente el acceso a la motilidad “como el jinete que refrena la fuerza de su cabalgadura, aunque a veces se vea obligado a dejarse conducir a donde su cabalgadura quiera”. Pero añade que en la génesis del yo actúa otro factor además del sistema P: el propio cuerpo, y sobre todo su superficie, de donde parten tanto percepciones externas como internas; y concluye en una célebre nota de 1927: “El yo se deriva en último término de las sensaciones corporales, principalmente de aquellas producidas en la superficie del cuerpo, por lo que puede considerarse al yo como una proyección mental de dicha superficie y que por lo demás, como ya lo hemos visto, corresponde a la superficie del aparato mental.”(266) Por último, finaliza el capítulo explicando que para comprender la relación del yo con la conciencia no vale servirse de ninguna valoración ética o social, porque tanto las funciones intelectuales más sutiles y complicadas como las funciones anímicas de gran valor como la autocrítica y la conciencia moral, pueden ser inconscientes, lo que demuestra su afirmación de que el yo es ante todo un ser corpóreo. www.salvatierra.biz 146 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello III. EL YO Y EL SUPERYÓ (IDEAL DEL YO). Comienza recordando, incluyendo notas a pie de página, que ya en su “Psicología de las masas” publicada en 1921, habló de una diferenciación dentro del yo a la que da el nombre de ideal del yo o superyó(267), y que sobre lo que entonces escribió al respecto sólo ha de introducir una rectificación: que la función del examen de la realidad no la realiza el superyó, como suponía en aquella época, sino el yo. Además, en la misma nota concreta que el nódulo del yo es el sistema P-Cc; y Strachey advierte que en “Más allá del principio del placer” Freud ubicaba este nódulo del yo en su porción inconsciente y que, más adelante, en “El humor”, de 1927, lo situará en el superyó(268). Para explicar su formación nos remite a “Duelo y melancolía”, de 1917, donde descubrió que en la melancolía se producía la sustitución de una carga de objeto por una identificación(269), y nos dice que posteriormente comprendió que tal sustitución de cargas de objeto por identificaciones participa siempre en la estructuración del yo y de su carácter, y que tales transmutaciones constituyen para el yo un medio de dominar al Ello a costa de una mayor docilidad por su parte, como si al tomar los rasgos del objeto se ofreciera al Ello para compensarle diciéndole: “Puedes amarme, pues soy parecido al objeto perdido”(270). En ese punto se pregunta si el abandono de los fines sexuales que implica esta transformación de libido objetal en narcisista no será el camino general que conduce también tanto a la sublimación como a otros destinos de la libido. En cualquier caso, lo que considera más importante trabajar en este momento son los efectos de las primeras identificaciones, las que se realizan en la primera infancia y son más duraderas en la vida de cualquier individuo, y eso le conduce a la génesis del ideal del yo, detrás de la que considera que se oculta la primera y más importante identificación: una identificación directa e inmediata -anterior a toda carga de objetocon el padre. Pero atención, al respecto señala en otra nota a pie de página que quizás fuera más prudente decir “con los padres”, ya que se trata de una identificación anterior al descubrimiento de la diferencia de los sexos y, por tanto, de la falta de pene en la madre. La complejidad de estas primeras relaciones e identificaciones de los niños la atribuye a dos factores: la disposición triangular de la relación de Edipo y la bisexualidad constitucional del individuo. Y tras describirlas concluye que como resultado del complejo de Edipo completo, en su doble aspecto positivo y negativo, queda siempre www.salvatierra.biz 147 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello en el yo un residuo causado por el establecimiento de las dos identificaciones con los padres enlazadas entre sí, modificación del yo que desde entonces se opone al yo restante en calidad de ideal del yo o superyó. Esta oposición del superyó al yo la vemos tanto en la advertencia “Así -como el padredebes ser”, como en la prohibición “Así -como el padre- no debes ser, pues hay algo que le está exclusivamente reservado”(271). Y aquí expone Freud una hipótesis que más adelante él mismo corregirá: que el superyó conserva el carácter del padre, y que cuanto más severo es éste, más severamente reina después el superyó sobre el yo como conciencia moral. Prosigue después explicando que, por su génesis, el superyó es el heredero del complejo de Edipo y actúa como el abogado del Ello ante el yo, constituyendo también el nódulo del que parten todas las religiones, la moral y los sentimientos sociales. Nos recuerda entonces que ya expuso en “Tótem y tabú” que éstos se desarrollaron filogénicamente del complejo paterno, e indaga en los problemas que le supone el tener que hacer intervenir la filogénesis en su argumentación. Pero como nos advierte Enric Berenguer, esta teoría de que la historia del individuo reproduce la historia de la especie, con el avance de las ciencias ya no conserva el crédito que tenía en aquel tiempo, y Lacan la lee como parte del mito del “padre de la horda primitiva”(272). En otras palabras, para Lacan, cuando Freud nos habla de filogénesis es porque hace referencia a aquello de lo simbólico que a través de la cultura se transmite al niño acerca de lo que de lo real resta siempre inexplicable. Freud termina este capítulo señalando que los antiguos conflictos del yo con el Ello pueden continuar transformados en conflictos del yo con el superyó, y que es la amplia comunicación que sostiene con el Ello lo que nos explica que el ideal del yo permanezca en gran parte inconsciente e inaccesible al yo. IV. LAS DOS CLASES DE PULSIONES. Empieza este capítulo declarando que con la división del ser anímico en el yo, el Ello y el superyó, se propone sostener y continuar la teoría de las pulsiones que inició en “Más allá del principio del placer”, es decir, la oposición entre el Eros (que integra las pulsiones sexuales, las sublimadas y las de conservación) y la pulsión de muerte (que tiene en el sadismo su representante). Insiste en que la vida es un combate entre ambas tendencias que se enlazan, mezclan y alían entre sí, consiguiendo en el mejor www.salvatierra.biz 148 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello de los casos la derivación hacia el exterior de los impulsos destructores por medio del sistema muscular y del componente sádico de las pulsiones sexuales, y pone como ejemplo de la disociación que puede producirse entre ambas, con la consecuente aparición de la pulsión de muerte, a la neurosis obsesiva. Se propone entonces orientar su estudio hacia las relaciones entre el yo, el Ello y el superyó, por un lado, y las dos clases de pulsiones por el otro, así como a la situación del principio del placer con respecto a todos ellos. Pero antes piensa que todavía no ha demostrado suficientemente la existencia de las dos clases de pulsiones porque quedan por explicar algunos hechos que parecen oponérsele, como el que dicha antítesis quizás pudiera ser sustituida por la polarización del amor y el odio, que bajo diversas condiciones dan la impresión de transformarse fácilmente uno en otro. Estudia primero, pues, qué sucede en ese aspecto tanto en la paranoia como en la homosexualidad, y descubre que el mecanismo al que se deben tales transformaciones consiste en un desplazamiento reactivo de carga psíquica desde el impulso erótico a la energía hostil en la paranoia y en sentido opuesto en la homosexualidad, por lo que no es necesario suponer en ninguno de ambos casos nada inconciliable con la diferencia cualitativa entre las dos clases de pulsiones. La energía desplazable e indiferente que puede agregarse a un impulso erótico o destructor para intensificar su carga, considera que proviene de la libido narcisista, que es Eros desexualizado que trabaja al servicio del principio del placer con el fin primordial de obtener la descarga y sin importarle el camino por el que haya de conseguirlo, como se observa en las transferencias que se producen durante cualquier psicoanálisis o en los actos neuróticos de venganza contra personas inocentes que expuso en uno de sus artículos Otto Rank. Observa entonces que si esta energía desplazable es libido desexualizada, también es libido sublimada, con lo que se puede explicar el trabajo intelectual por sublimación de la energía pulsional erótica, y que eso le conduce nuevamente a la posibilidad que ya indicó de que la sublimación constituya una importante función del yo en su relación con el Eros. Por otra parte, también se le impone una modificación en la teoría del narcisismo, ya que si al principio toda la libido se halla acumulada en el Ello, el cual emplea una parte en cargas eróticas de objeto, y una vez que el yo crece y se fortalece se apodera de www.salvatierra.biz 149 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello esta libido objetal para aparecer ante el Ello como objeto, la conclusión es que este narcisismo del yo es un narcisismo secundario. De todas maneras, siempre nos encontramos que las únicas pulsiones que podemos investigar son las del Eros, y Freud escribe: “Sin las consideraciones desarrolladas en ‘Más allá del principio del placer’ y el descubrimiento de los elementos sádicos del Eros, nos sería difícil mantener nuestra concepción dualista fundamental. Pero se nos impone la impresión de que las pulsiones de muerte son mudas y que todo el fragor de la vida parte principalmente del Eros.”(273) Si es el principio de constancia -en el sentido que le da Fechner- el que rige la vida en un permanente “resbalar hacia la muerte”, son las pulsiones sexuales las que detienen la disminución del nivel al introducir nuevas tensiones. Pero, por otra parte, el Ello se defiende con el principio del placer guiando estas tensiones sexuales hacia su satisfacción y, dado que la expulsión de las materias sexuales en el acto sexual viene a corresponder a la separación del soma y del plasma germinativo, Freud insiste en lo que ya nos decía en “Más allá del principio del placer”: en que encuentra una analogía entre la completa satisfacción sexual y la muerte.(274) V. LAS SERVIDUMBRES DEL YO. El superyó debe su situación tan especial a que es la primera identificación que tuvo que realizar el yo cuando aún era débil y a que es el heredero del complejo de Edipo, por lo que ha introducido en el yo sus objetos más importantes. Así pues, el yo se somete al imperativo categórico del superyó del mismo modo que el niño se sometía a los padres. El superyó permanece siempre próximo al Ello por su relación con las adquisiciones filogénicas del Ello (recuérdese lo que ya dijimos sobre lo que representa la filogénesis en Freud) y se halla más alejado que el yo de la conciencia. Para investigar estas relaciones vuelve a referirse (como en “Recuerdo, repetición y elaboración” y en “Más allá del principio del placer”) a la “reacción terapéutica negativa”, el mecanismo por el que muchos analizantes reaccionan durante la cura en sentido inverso a como sería lógico esperar y detrás del que encuentra siempre un factor de orden moral: un sentimiento de culpabilidad inconsciente, que “permanece www.salvatierra.biz 150 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello mudo para el enfermo”(275) pero le mantiene en la enfermedad como castigo, hasta llegar a constituir a veces el mayor obstáculo contra la curación. En una nota a pie de página advierte que no se puede hacer nada directamente contra esta reacción, tan sólo de forma indirecta y de manera paulatina ir descubriendo al analizante sus fundamentos reprimidos para que el sentimiento de culpa llegue a hacerse consciente. En algunas ocasiones se descubre que este sentimiento de culpa es consecuencia de una identificación del sujeto con otra persona que fue importante en su vida, es decir, el resultado de una identificación tras una relación erótica abandonada en un proceso similar al que se observa en la melancolía, y en tales casos, cuando se consigue revelar esta carga de objeto previa que se ocultaba bajo el sentimiento de culpa inconsciente, se puede conseguir un completo éxito terapéutico. Pero no siempre sucede así. Por todo ello, Freud piensa que es posible incluso que sea la conducta del ideal del yo la que determine la mayor o menor gravedad de la neurosis, de modo que considera conveniente observar a continuación cómo se manifiesta el sentimiento de culpa en diversas circunstancias. El sentimiento de culpa consciente y normal, la conciencia moral, se debe a la tensión habitual entre el yo y el ideal del yo, y no opone dificultades a la interpretación. Pero hay dos afecciones en las que adquiere una intensidad patológica: en la neurosis obsesiva y en la melancolía. En ciertas formas de la neurosis obsesiva, el sujeto pide ayuda por un intenso sentimiento de culpa consciente para el que su yo no encuentra ninguna justificación, pero Freud nos advierte que no se debe responder a tal demanda porque en esos casos, mediante el análisis, siempre se puede descubrir en lo reprimido la base del sentimiento de culpabilidad. Y concluye: el superyó sabe más del Ello inconsciente que el yo. En la melancolía, por el contrario, el yo del sujeto ni siquiera se atreve a protestar porque, debido a su identificación con el objeto de sus reproches, se cree culpable y merecedor del castigo. El superyó, pues, lo que hace es dirigir sus iras contra el objeto acogido en el yo. Pero para el problema aquí planteado le parece preferible a Freud examinar otros casos en los que el sentimiento de culpa permanece inconsciente, como “sucede, www.salvatierra.biz 151 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello sobre todo, en la histeria y en los estados de tipo histérico”(276) (y donde encuadra también, por tanto, a la histeria de angustia). Si bien generalmente el yo lleva a cabo las represiones al servicio del superyó, lo que se observa en estos casos es que el yo utiliza la represión para mantener a distancia del superyó el material al que se refiere el sentimiento de culpa. Esto le conduce a considerar que en realidad es lógico que gran parte del sentimiento de culpa sea siempre inconsciente, puesto que la génesis de la conciencia moral se halla ligada al complejo de Edipo, también relegado al inconsciente. Tras una rápida referencia a que el sentimiento inconsciente de culpa puede llegar a convertir al individuo incluso en un criminal(277), prosigue señalando que en todos estos últimos casos estudiados demuestra el superyó su independencia del yo y su íntima relación con el Ello inconsciente, y agrega que el superyó puede actuar en tales sujetos a través de representaciones verbales (ya que éstas llegan al superyó antes que a la conciencia), pero que entonces la energía de carga no la obtienen esas representaciones por la percepción auditiva, sino desde fuentes situadas en el Ello. Para investigar ahora cómo puede el superyó manifestarse esencialmente en forma de sentimiento de culpa, de crítica contra el yo, revisa de nuevo la melancolía, donde dice que el sadismo que desata el superyó se explica porque el componente destructor se instala en él, reina en el superyó vuelto contra el yo y, con frecuencia, hasta lo conduce a la muerte. Al contrario que el melancólico, el neurótico obsesivo no busca nunca su propia muerte y está mejor protegido contra ella que el histérico. Debido a la regresión que la neurosis obsesiva implica, la disociación de las pulsiones libera el impulso de destruir al objeto, y si bien al principio su yo se rebela tanto contra las exigencias criminales del Ello como contra los reproches de su conciencia moral (lo que no le evita sufrir “un infinito auto-tormento”), más tarde, cuando le es accesible, se dedica a martirizar sistemáticamente a su objeto con la finalidad última de conseguir su anulación total, su degradación y desintegración paulatina hasta la muerte. Rasgo verdaderamente asesino que, como veremos en su momento, cuando estudiemos las denominadas por Lacan como “estructuras freudianas”, podemos observar en la clínica de forma muy evidente por hallarse particularmente acentuado en determinados sujetos de estructura obsesiva, en ciertos “neuróticos obsesivos con rasgos perversos”. www.salvatierra.biz 152 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello Prosigue Freud preguntándose a continuación por la severidad del superyó en la melancolía, superyó que parece abarcar y utilizar todas las ramificaciones de las pulsiones de muerte contra el yo, y señala que, desde el punto de vista de la moralidad, el Ello es totalmente inmoral, el yo se esfuerza en ser moral, y el superyó puede hacerse “hipermoral” y tan cruel como el Ello. “Es singular que cuanto más se limita el hombre su agresión hacia el exterior, más severo y agresivo se hace en su ideal del yo, como por un desplazamiento y un retorno de la agresión hacia el yo.”(278) E introduce entonces una nueva hipótesis, la de que el ideal del yo extrae su imperativo riguroso y cruel de la pulsión de muerte segregada tras la disociación de las pulsiones que conlleva la identificación con el padre. Así considera que comienza a aclararse nuestra representación del yo, el cual se nos aparece sometido a tres servidumbres y amenazado por tres tipos de peligros: los del mundo exterior, los de la libido del Ello y los del rigor del superyó. Peligros a los que corresponden también tres clases de angustia, puesto que la angustia es la manifestación de una retirada ante el peligro. Por otra parte, el yo no se comporta igual con respecto a las dos clases de pulsiones, sino que mediante la identificación y la sublimación en realidad ayuda a las pulsiones de muerte del Ello a sojuzgar la libido y se expone al peligro de convertirse en víctima de tales pulsiones. “Cuando el yo sufre la agresión del superyó o sucumbe a ella, ofrece su destino grandes analogías con el de los protozoos que sucumben a los efectos de los productos de descomposición creados por ellos mismos.”(279) La misma moral que actúa en el superyó sería uno de estos productos de descomposición. La más interesante de las servidumbres del yo es la que le liga al superyó. Y, al llegar a este punto, hace Freud la única mención a las fobias que encontramos en esta obra: “El yo es la verdadera residencia de la angustia. Amenazado por tres distintos peligros, desarrolla el yo el reflejo de fuga, retirando su carga propia de la percepción amenazadora o del proceso desarrollado en el Ello y considerado peligroso, y emitiéndola en calidad de angustia. Esta reacción primitiva es sustituida luego por el establecimiento de cargas de protección (mecanismo de las fobias). www.salvatierra.biz 153 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 El yo y el Ello Ignoramos qué es lo que el yo teme del mundo exterior y de la libido del Ello. Sólo sabemos que es el sojuzgamiento o la destrucción, pero no podemos precisarlo analíticamente. El yo sigue, simplemente, las advertencias del principio del placer. En cambio, sí podemos determinar qué es lo que se oculta detrás de la angustia del yo ante el superyó, o sea ante la conciencia moral. Aquel ser superior que luego llegó a ser el ideal del yo amenazó un día al sujeto con la castración, y este miedo a la castración es probablemente el nódulo en torno del cual cristaliza luego el miedo a la conciencia moral.”(280) Discute seguidamente la idea de que todo miedo o angustia se pueda reducir al miedo a la muerte, ya que ésta es un concepto abstracto para el que no se halla nada correlativo en lo inconsciente, y sostiene que la angustia ante la muerte se desarrolla entre el yo y el superyó. Para demostrarlo, nos remite a las dos circunstancias en las que se observa la génesis de la angustia ante la muerte: en la melancolía y como reacción ante un peligro exterior. En la primera, el yo se abandona a sí mismo porque, en lugar de sentirse amado por el superyó (que debería ejercer la misma función protectora que un padre), se vive perseguido y odiado por él. Del mismo modo, cuando el yo se siente amenazado por un grave peligro, también se siente abandonado por todos los poderes protectores, en la misma situación que constituyó el trauma del nacimiento y que genera la angustia infantil. Por todo ello, Freud concluye que tanto la angustia ante la muerte como la angustia ante la conciencia moral, son sólo una elaboración de la angustia ante la castración. www.salvatierra.biz 154 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía Algunas de las antigüedades que tanto le agradó a Freud ir coleccionando durante los viajes que realizó a lo largo de su vida. AUTOBIOGRAFÍA (1924-1925) INTRODUCCIÓN. A los psicoanalistas lo que fundamentalmente nos debe interesar de Freud, o Lacan o cualquier otro autor, son sus obras, ya que es con ellas con las que aprendemos cómo analizar -tras nuestro propio análisis personal y junto con las supervisiones de las curas de nuestros primeros pacientes- y su continua relectura y estudio nos permiten perfeccionar nuestra práctica. No obstante, el conocimiento de algunos datos y detalles sobre sus vidas también nos resulta útil al menos por dos cuestiones: La primera, porque el recordar la valentía y hasta heroicidad de estos grandes personajes, la de Freud sobre todo en los tiempos en los que hubo de luchar prácticamente solo por su causa contra tantos adversarios que se opusieron al nacimiento del psicoanálisis, nos da ánimos para proseguir con nuestra labor en los momentos difíciles que se nos puedan presentar. Y la segunda, porque el descubrir sus prejuicios, incoherencias, contradicciones,… su “humanidad” en suma (porque nadie puede librarse de tener algunos, aunque por supuesto todos los psicoanalistas debemos procurarlo en la medida de lo posible a lo largo del análisis personal y con el autoanálisis), nos ayuda también a no idealizarlos ni idolatrarlos, a no cometer la incongruencia -que ellos mismos combatirían- de elevar sus hipótesis a la categoría de dogmas y convertir el psicoanálisis en una especie de nueva religión, como lamentablemente sucede con demasiada frecuencia entre los adeptos a muchas asociaciones de psicoanalistas. Haciendo un paréntesis, en teoría dichas instituciones (precisamente Freud nos habla en este texto, entre otras cosas, de la creación de la IPA) deben tener como funciones www.salvatierra.biz 155 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía primordiales la formación permanente de los analistas y la difusión del psicoanálisis, y quien esto escribe participó por ello durante varios años muy activamente, hace ya alrededor de dos décadas, en la organización del primer y único Congreso Internacional de Psicoanálisis que se ha celebrado en Sevilla hasta la fecha y en la fundación de la primera asociación que se creó a nivel de toda Andalucía con tales fines; pero el tiempo terminó convenciéndole de que las pugnas despiadadas por el poder dentro de este tipo de asociaciones y la nefasta “política” de algunos de sus integrantes, ávidos por acaparar pacientes y analizantes entre los analistas en formación, obcecados por defender exclusivamente en definitiva sus propios beneficios económicos y materiales a toda costa (hasta recurriendo al robo de los trabajos y la difamación de los colegas cuya competencia temen, junto con ciertos supuestos didactas dogmáticos y sectarios, auténticos canallas sostenidos por la ceguera interesada de quienes tratan de perpetuarse así en las más altas instancias de sus jerarquías), las hacen por lo general dificultar más que facilitar el desarrollo de semejantes funciones. ¿Cómo se podría detener su sombrío rumbo y encauzarlas debidamente?. Por fortuna, también suele haber entre sus miembros algunos psicoanalistas honestos que, con ese propósito, perseveran en la investigación de los textos institucionales de Lacan, y a ellos -por el bien del psicoanálisis y de cuantos lo amamos- les deseamos desde luego el mayor éxito en sus proyectos, pero ahora prosigamos nosotros con el nuestro. En el estudio de esta “Presentación autobiográfica” de Freud, en consecuencia con lo expuesto al principio, aparte de examinar la breve referencia que hace a las fobias en el capítulo VI, haremos tan sólo algunas menciones sobre lo que escribe acerca de su vida (para cuyo mejor conocimiento recomendamos las lecturas de la ya clásica biografía de Freud que publicó Ernest Jones(281) y la más reciente de Peter Gay(282)) y aprovecharemos para revisar especialmente la manera en que esquematiza su obra en estas fechas y adelantar algunas de las cuestiones en las que irá innovando y divergiendo Lacan. CAPÍTULO I. Lo dedica a relatarnos su infancia, adolescencia y juventud hasta 1891, es decir, hasta la publicación (aún como neurólogo pero ya demostrando claramente su interés por la búsqueda de causas psíquicas) de su artículo “Sobre la afasia”. Resaltaremos únicamente pues algunos datos que, aunque nos hablan más de su carácter que del www.salvatierra.biz 156 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía psicoanálisis, también nos sirven para comprender el coraje que le ayudó a crearlo contra tantas resistencias como se le opusieron. “Nací el año 1856 en Freiberg (Moravia), pequeña ciudad de la actual Checoslovaquia. Mis padres eran judíos, confesión a la que continúo perteneciendo.”(283) A pesar de no ser creyente y de los numerosos problemas que le ocasionó en aquella época tan marcada por los prejuicios contra su gente (recuérdese que hasta tuvo que exiliarse a Londres tras la llegada de los nazis a Viena para no ser asesinado), Freud jamás renegó de su ascendencia judía, e incluso disuadió a los padres del pequeño Hans tras su nacimiento para que no le bautizaran en la confesión católica, como en un principio habían planeado para intentar evitarle la marginación a la que siempre eran sometidos los judíos de Centro-Europa en las escuelas, en las universidades y en todos los ámbitos sociales. Sobre su adolescencia, nos revela: “En aquellos años juveniles no sentía predilección especial ninguna por la actividad médica, ni tampoco la he sentido después. Lo que me dominaba era una especie de curiosidad relativa más bien a las circunstancias humanas que a los objetos naturales, y que no había reconocido aún la observación como el medio principal de satisfacerse.”(284) Lo que nos explica el que más adelante defendiese enérgicamente que el psicoanálisis no es una especialidad médica, ni una variante de la psicología, ni deriva en forma alguna de cualquier otra profesión universitaria, sino que constituye por sí sola una disciplina (“una ciencia”, insistió siempre él) tan independiente como todas las demás. Tras acabar sus estudios de medicina y neurología y realizar varias publicaciones al respecto (trabajos que aún hoy en día siguen siendo apreciados por los neurólogos), a pesar de las dificultades que le ocasionaba su condición de judío para su promoción en la universidad, en 1885 le fue concedida la plaza de “docente de Neuropatología” y consiguió la beca para ampliar su formación en París con Charcot. “De todo lo que vi al lado de Charcot, lo que más me impresionó fueron sus últimas investigaciones sobre la histeria, una parte de las cuales se desarrolló aún en mi presencia, o sea la demostración de la autenticidad y normalidad de los fenómenos histéricos (‘Introite et hic dii sunt’) y de la frecuente aparición de la histeria en www.salvatierra.biz 157 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía sujetos masculinos, la creación de parálisis y contracturas histéricas por medio de la sugestión hipnótica y la conclusión de que estos productos artificiales muestran exactamente los mismos caracteres que los accidentales y espontáneos, provocados con frecuencia por un trauma.”(285) Antes de abandonar París, ya conversó con Charcot sobre su proyecto de realizar un estudio comparativo de las parálisis motrices orgánicas e histéricas(286), artículo que terminaría publicando en 1893 y que aún constituye para el psicoanálisis un texto de importancia, del que trataremos cuando veamos el concepto del “cuerpo” en Lacan. Después de mencionar que previamente pasó por Berlín para estudiar durante varias semanas las enfermedades nerviosas de la infancia, de su regreso a Viena nos relata: “A mi regreso de París y Berlín me hallaba obligado a dar cuenta en la Sociedad de Médicos de lo que había visto y aprendido en la clínica de Charcot. Pero mis comunicaciones a esta Sociedad fueron muy mal acogidas. Personas de gran autoridad, como el doctor Bamberger, presidente de la misma, las declararon increíbles. Meynert me invitó a buscar en Viena casos análogos a los que describía y a presentarlos a la Sociedad. Mas los médicos en cuyas salas pude hallar tales casos me negaron la autorización de observarlos. Uno de ellos, un viejo cirujano, exclamó al oírme: ‘Pero ¿cómo puedes sostener tales disparates?. Hysteron (sic) quiere decir útero. ¿Cómo, pues, puede un hombre ser histérico?’. En vano alegué que no pedía la aceptación de mis diagnósticos, sino tan sólo que se me dejara disponer de los enfermos que eligiera. Por fin encontré, fuera del hospital, un caso clásico de hemianestesia histérica en un sujeto masculino y pude presentarlo y demostrarlo ante la Sociedad de Médicos. Esta vez tuvieron que rendirse a la evidencia, pero se desinteresaron en seguida de la cuestión. La impresión de que las grandes autoridades médicas habían rechazado mis innovaciones, obtuvo la victoria, y me vi relegado a la oposición con mis opiniones sobre la histeria masculina y la producción de parálisis histéricas por medio de la sugestión. Cuando poco después se me cerraron las puertas del laboratorio de Anatomía cerebral y me vi falto de local en el que dar mis conferencias, me retiré en absoluto de la vida académica y de relación profesional. Desde entonces no he vuelto a poner los pies en la Sociedad de Médicos.”(287) Sus instrumentos terapéuticos para trabajar con los enfermos nerviosos se limitaban por aquel entonces a la hipnosis y la electroterapia, pero esta última la descartó en cuanto comprobó tanto su ineficacia como que el manual sobre ella del neuropatólogo www.salvatierra.biz 158 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía alemán W. Erb no tenía “más relación con la realidad que un libro egipcio sobre los sueños”. Por otra parte, para perfeccionar su técnica hipnótica, dado que las dos escuelas médicas que la investigaban en aquellos tiempos radicaban en París, en la Salpêtrière, donde ya estuvo antes con Charcot, y en Nancy, donde Bernheim defendía su propia teoría diferente a la del anterior, viajó en 1889 a Nancy acompañado de una de sus enfermas a la que no lograba curar: “Bernheim intentó también hipnotizarla profundamente, pero tampoco lo consiguió, confesando luego sinceramente que sus grandes éxitos terapéuticos habían sido siempre con pacientes de su sala del hospital, nunca con enfermos de su consulta privada. Durante mi estancia en Nancy tuve con él varias interesantísimas conversaciones y acepté el encargo de traducir al alemán sus dos obras sobre la sugestión y sus efectos terapéuticos.”(288) El primer capítulo lo finaliza confesando a continuación que entre 1886 (año en el que se casó) y 1891 había tenido que abandonar casi por completo sus investigaciones “para asegurar la existencia material de mi familia, que iba creciendo rápidamente”, pero ya en 1891 publica un trabajo sobre las parálisis cerebrales infantiles y el más arriba mencionado “Sobre las afasias” que dedicó a Breuer. CAPÍTULO II. Nos detendremos en el tema de la hipnosis tal y como nos lo relata Freud en este capítulo puesto que, curiosamente, está volviendo a ponerse ahora de moda en España su práctica por los psicoterapeutas. Gracias a su amistad con el doctor Josef Breuer, catorce años mayor que él, nos cuenta Freud que desde un principio había aprendido a usar el hipnotismo de forma más innovadora que como era practicado por Charcot o Bernheim. “Lo utilicé, en efecto, para hacer que el enfermo me revelase la historia de la génesis de sus síntomas, sobre la cual no podía muchas veces proporcionarme dato alguno hallándose en estado normal. Este procedimiento, a más de entrañar una mayor eficacia que los simples mandatos y prohibiciones de la sugestión, satisfacía la curiosidad científica del médico, el cual poseía un indiscutible derecho a averiguar algo del origen del fenómeno, cuya desaparición intentaba lograr por medio del monótono procedimiento de la sugestión.”(289) www.salvatierra.biz 159 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía Antes de que viajase a París, Breuer ya le había puesto al corriente del historial clínico de una enferma (Anna O.) tratada con ese método por él desde 1880 a 1882, caso que Freud incluso comentó con Charcot pero por el cual éste no mostró interés. Y después de regresar a Viena… “(…) hice que Breuer me comunicase más detalladamente sus observaciones. La paciente era una muchacha de ilustración y aptitudes nada comunes, cuya dolencia había comenzado a manifestarse en ocasión de hallarse dedicada al cuidado de su padre, gravemente enfermo. Cuando acudió a la consulta de Breuer, ofrecía un variado cuadro sintomático: parálisis, con contracciones, inhibiciones y estado de perturbación psíquica. Una observación casual reveló al médico que la paciente podía ser libertada de tales perturbaciones de la conciencia cuando se le hacía dar una expresión verbal a la fantasía afectiva que de momento la dominaba. De este descubrimiento dedujo Breuer un método terapéutico. Sumiendo a la sujeto en un profundo sueño hipnótico, la hacía relatar lo que en aquellos instantes oprimía su ánimo. Dominados así los accesos de perturbación depresiva, empleó el mismo procedimiento para provocar la desaparición de las inhibiciones y de los trastornos somáticos. Durante el estado de vigilia, la paciente era tan incapaz como otros enfermos de indicar la génesis de sus síntomas y no encontraba conexión alguna entre ellos y algunas impresiones de su vida. Pero en la hipnosis hallaba inmediatamente el enlace buscado. Resultó así que todos sus síntomas se hallaban relacionados con intensas impresiones, recibidas durante el tiempo que pasó cuidando a su padre, enfermo, y que, por tanto, poseían un sentido, correspondiendo a restos o reminiscencias de tales situaciones afectivas. Generalmente resultaba que en ocasión de hallarse junto al lecho de su padre había tenido que reprimir un pensamiento o un impulso, en cuyo lugar y representación había luego aparecido el síntoma. Mas, por lo regular, cada síntoma no constituía el residuo de una sola escena ‘traumática’, sino el resultado de la adición de numerosas situaciones análogas. Cuando luego en la hipnosis recordaba la sujeto alucinatoriamente una tal situación y realizaba ‘a posteriori’ el acto psíquico antes reprimido, dando libre curso al afecto correspondiente, desaparecía definitivamente el síntoma. Por medio de este procedimiento consiguió Breuer, después de una larga y penosa labor, libertar a la enferma de todos sus síntomas. La sujeto quedó así curada, y no volvió a experimentar perturbación alguna de orden histérico, habiéndose demostrado luego capaz de importantes rendimientos www.salvatierra.biz 160 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía intelectuales. Pero el desenlace del tratamiento quedaba envuelto para mí en una cierta oscuridad, que Breuer no quiso nunca disipar.”(290) Freud, además de dedicarse a continuar las investigaciones de Breuer repitiendo con sus pacientes el mismo método, le animó a elaborar y publicar conjuntamente un libro al respecto, el que apareció en 1895 con el título de “Estudios sobre la histeria”. “El contenido de este libro es, en su parte esencial, de Breuer, circunstancia que siempre he declarado honradamente y que hago constar aquí una vez más. En la teoría que en él se intenta elaborar trabajé en una medida cuya determinación no es ya hoy posible. (…) Breuer dio a nuestro método el calificativo de ‘catártico’, y declaró que su fin terapéutico era el de hacer que el montante de afecto usado para mantener el síntoma, y que por haber emprendido un camino falso se hallaba estancado en vías erradas, fuese llevado a la descarga o ‘abreacción’ por vías normales. Este método catártico alcanzó excelentes resultados. Los defectos que más tarde demostró entrañar son los inherentes a todo tratamiento hipnótico.”(291) Nos habla después Freud de cómo pasó desde el método catártico a la técnica de la asociación libre y, con ella, al psicoanálisis. Primero por su separación de Breuer, que nos relata desde sus primeros desacuerdos con éste, quien prefería una “teoría fisiológica” basada en los “estados hipnoides” mientras él desarrollaba su concepto de “neurosis de defensa”, hasta la tajante oposición de Breuer a aceptar su descubrimiento de que “detrás de las manifestaciones de la neurosis no actuaban excitaciones afectivas de naturaleza indistinta, sino precisamente de naturaleza sexual, siendo siempre conflictos sexuales actuales o repercusiones de sucesos sexuales pasados”, que fue lo que motivó definitivamente la ruptura de la colaboración entre ambos. Oposición de Breuer que, más adelante, pudo comprender que se debía a las dificultades que había experimentado durante el tratamiento de su paciente antes mencionada por el amor transferencial que ella acabó mostrándole: “(…) no acertando Breuer a relacionar dicho estado con la enfermedad, hubo de cortar, lleno de confusión, su trato con la sujeto, resultándole desde aquel momento muy penoso todo lo que le recordaba este incidente, al que consideraba como una infortunada casualidad. Su conducta para conmigo osciló repentinamente entre el reconocimiento de mis afirmaciones y su más acerba crítica. Luego surgieron, como www.salvatierra.biz 161 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía siempre en estas situaciones, circunstancias fortuitas que acabaron provocando nuestra separación.”(292) Y segundo, porque la continuación de sus investigaciones le llevó a concluir que el uso de la hipnosis adolecía de dos graves insuficiencias: “En primer lugar, los resultados terapéuticos obtenidos desaparecían ante la menor perturbación de la relación personal entre médico y enfermo. Volvían ciertamente a aparecer una vez conseguida la reconciliación; pero se demostraba así que la relación personal afectiva -factor imposible de dominar- era más poderosa que la labor catártica. Además, llegó un día en el que me fue dado comprobar algo que sospechaba ya desde mucho tiempo atrás. Una de mis pacientes más dóciles, con la cual había obtenido por medio del hipnotismo los más favorables resultados, me sorprendió, un día que había logrado libertarla de un doloroso acceso refiriéndolo a su causa inicial, echándome los brazos al cuello al despertar del sueño hipnótico. Una criada que llamó a la puerta en aquellos momentos nos evitó una penosa explicación; pero desde tal día renunciamos, por un acuerdo tácito, a la continuación del tratamiento hipnótico. Suficientemente modesto para no atribuir aquel incidente a mis atractivos personales, supuse haber descubierto con él la naturaleza del elemento místico que actuaba detrás del hipnotismo. Para suprimirlo o, por lo menos, aislarlo tenía que abandonar el procedimiento hipnótico.”(293) Recordando entonces que durante su visita a Bernheim éste le había demostrado que en estado de vigilia los enfermos también eran capaces de hacer conscientes sucesos olvidados, simplemente colocándoles la mano sobre la frente e insistiéndoles en ello, es decir, por mera sugestión y sin necesidad de recurrir al sueño hipnótico, se decidió primero a utilizar esta misma técnica y, poco después, prescindió incluso de la fórmula de la colocación de la mano sobre la frente. “Este procedimiento habría de ser más trabajoso que el hipnótico, pero también más instructivo. Abandoné, pues, el hipnotismo y sólo conservé de él la colocación del paciente en decúbito supino sobre un lecho de reposo, situándome yo detrás de él de manera que pudiera verle sin ser visto.”(294) En este mismo capítulo, entre una cosa y otra, nos explica también Freud cómo pasó de trabajar sólo con pacientes histéricas… www.salvatierra.biz 162 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía “(…) a investigar la vida sexual de los enfermos llamados neurasténicos, que acudían en gran número a mi consulta. Este experimento me costó gran parte de mi clientela (…) Era, desde luego, necesario vencer la infinita hipocresía con la que se encubre todo lo referente a la sexualidad; (…) pero posteriores observaciones, más penetrantes, me hicieron descubrir en la abigarrada colección de cuadros patológicos, reunida bajo el concepto de neurastenia, dos tipos fundamentalmente diferentes que podían surgir mezclados en muy variadas proporciones, pero que también se ofrecían aislados a la observación. En uno de estos tipos era el ataque de angustia el fenómeno central, con sus equivalentes formas rudimentarias y síntomas sustitutivos crónicos, por todo lo cual le di el nombre de neurosis de angustia, limitando al otro tipo la denominación de neurastenia. Una vez hecho esto, fue fácil determinar que a cada uno de estos tipos correspondía una distinta anormalidad de la vida sexual como factor etiológico (coitus interruptus, excitación frustrada y abstinencia sexual en un caso, y masturbación excesiva y poluciones frecuentes en el otro). (…) De este modo llegué a considerar las neurosis, en general, como perturbaciones de la función sexual, siendo las llamadas neurosis actuales una expresión tóxica directa de dichas perturbaciones, y las psiconeurosis, una expresión psíquica de las mismas.”(295) Así nos viene a resumir Freud en 1924 lo referente a la elaboración de su primera nosología (que estudiamos en los primeros apartados de nuestra investigación sobre las fobias), pero más nos interesa su conclusión al respecto por estas fechas: “Posteriormente no he tenido ocasión de volver sobre las investigaciones de las neurosis actuales. No ha habido tampoco nadie que haya continuado esta parte de mi labor. Volviendo hoy la vista a los resultados entonces obtenidos, reconozco en ello una primera y burda esquematización de un estado de cosas probablemente mucho más complicado; pero continúo considerándolos exactos. Me hubiera complacido someter al análisis psicoanalítico en épocas posteriores del desarrollo de nuestra disciplina otros casos de neurastenia pura, juvenil; pero, como ya indiqué antes, no he tenido ocasión para ello. Para evitar equivocadas interpretaciones haré constar que estoy muy lejos de negar la existencia del conflicto psíquico y de los complejos neuróticos en la neurastenia. Me limito a afirmar que los síntomas de estos enfermos no se hallan determinados www.salvatierra.biz 163 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía psíquicamente ni son susceptibles de supresión por medio del análisis, debiendo ser considerados como consecuencias tóxicas directas de la perturbación del quimismo sexual.”(296) De modo que, aunque todavía trata de mostrarse en líneas generales de acuerdo con su primera teoría de la angustia, tras los desarrollos realizados en “Más allá del principio del placer” y “El yo y el Ello” ya comienzan a surgirle algunas dudas, como se pone de manifiesto en esa dura calificación que llega a hacer sobre aquellos “resultados entonces obtenidos”: “una primera y burda esquematización de un estado de cosas probablemente mucho más complicado”. CAPÍTULO III. Continúa Freud contándonos que con el abandono de la hipnosis se le hizo evidente lo que hasta entonces ésta había encubierto: que las neurosis se debían a un conflicto anímico entre fuerzas, magnitudes dinámicas. “Todo lo olvidado había sido penoso por un motivo cualquiera para el sujeto, siendo considerado por las aspiraciones de su personalidad como temible, doloroso o vergonzoso. Había, pues, que pensar que debía precisamente a tales caracteres el haber caído en el olvido, esto es, el no haber permanecido consciente. Para hacerlo consciente de nuevo era preciso dominar en el enfermo algo que se rebelaba contra ello, imponiéndose así al médico un esfuerzo. Este esfuerzo variaba mucho según los casos, creciendo en razón directa de la gravedad de lo olvidado, y constituía la medida de la resistencia del enfermo. De este modo surgió la teoría de la represión. (…) La teoría de la represión constituyó la base principal de la comprensión de las neurosis e impuso una modificación de la labor terapéutica. Su fin no era ya hacer volver a los caminos normales los afectos extraviados por una falsa ruta, sino descubrir las represiones y suprimirlas mediante un juicio que aceptase o condenase definitivamente lo excluido por la represión. En acatamiento a este nuevo estado de cosas, di al método de investigación y curación resultante el nombre de psicoanálisis en sustitución del de catarsis.”(297) A propósito de su antigua polémica -a la que se refiere muy brevemente- con Pierre Janet, quien había tratado de atribuirse el mérito de su invención llegando a afirmar www.salvatierra.biz 164 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía que lo único valioso del psicoanálisis radicaba en lo que Freud había tomado de sus teorías, nos dice que tal psiquiatra había acabado por menguar el valor de su propia obra porque, con tal de atacarle, hasta declaró que cuando él “hablaba de actos psíquicos ‘inconscientes’, ello no constituía sino ‘façon de parler’”, mientras que… “Para el psicoanálisis todo es, en un principio, inconsciente, y la cualidad de la conciencia puede agregarse después o faltar en absoluto.”(298) Y sigue explicándonos a continuación cómo tal afirmación tropezó con la oposición de los filósofos, para quienes lo consciente y lo psíquico (y el yo, podemos añadir) eran la misma cosa, así como otras cuestiones de las que ya nos hablaba en su artículo “Lo inconsciente”, de 1915, hasta terminar recordando -lo que no viene nada mal por cuanto advertíamos en la introducción sobre la necesidad de evitar los dogmatismos en psicoanálisis- que: “Más difícil sería exponer sintéticamente cómo el psicoanálisis ha llegado a articular el psiquismo inconsciente, cuya existencia reconoce, descomponiéndolo en un psiquismo preconsciente y un psiquismo propiamente inconsciente. Creemos bastará hacer constar que parece legítimo completar aquellas teorías que constituyen la expresión directa de la experiencia empírica con hipótesis adecuadas al dominio de la materia relativa a circunstancias que no pueden ser objeto de la observación inmediata. No de otro modo suele procederse en disciplinas científicas más antiguas que la nuestra. La articulación de lo inconsciente se halla enlazada con la tentativa de representarnos el aparato anímico compuesto por una serie de instancias o sistemas de cuya relación entre sí hablamos desde un punto de vista espacial, independiente en absoluto de la anatomía real del cerebro. Es éste el punto de vista que calificamos de tópico. Éstas y otras ideas análogas pertenecen a una superestructura especulativa del psicoanálisis, cada uno de cuyos fragmentos puede ser sacrificado o cambiado por otro, sin perjuicio ni sentimiento alguno, en cuanto resulte insuficiente.”(299) Retrocede entonces nuevamente desde 1915 hasta finales del siglo XIX para hablarnos, en primer lugar, de las resistencias con las que se hubo de enfrentar cuando dedujo de su trabajo con sus pacientes adultos la existencia de la sexualidad infantil: “Son muy pocos los descubrimientos del psicoanálisis que han tropezado con una repulsa tan general y provocado tanta indignación como la afirmación de que la www.salvatierra.biz 165 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía función sexual se inicia con la vida misma y se manifiesta ya en la infancia por importantísimos fenómenos. Y, sin embargo, ningún otro descubrimiento psicoanalítico puede ser demostrado tan fácil y completamente como éste.”(300) Y, en segundo lugar, de su perplejidad posterior cuando se vio forzado a reconocer que las escenas de corrupción que le relataban sus pacientes adultos que habían sufrido durante la infancia no habían sucedido nunca, sino que eran tan sólo fantasías imaginadas, lo que por otra parte le posibilitó el descubrir la “realidad psíquica” y el complejo de Edipo, tal y como ya estudiamos en nuestro apartado dedicado a “Los orígenes del psicoanálisis”. Pero ahora, prosiguiendo con la sexualidad infantil y su primera teoría de las pulsiones, se adentra en la explicación del desarrollo de la libido, el proceso del hallazgo de objeto, la fase de la primacía fálica, el complejo de Edipo y el complejo de castración, de todo lo cual conviene que reproduzcamos íntegramente los tres siguientes párrafos, junto con las dos notas que añade en 1935, porque sintetizan bastante bien lo fundamental de sus ideas al respecto expuestas en los “Tres ensayos sobre una teoría sexual” de 1905 y sus ediciones posteriores, “La organización genital infantil” de 1923, etc., y nos facilitará más adelante, cuando lleguemos al estudio de Lacan, comprender en qué puntos coinciden y en cuáles divergen en estos conceptos ambos autores: “La función sexual existía, pues, desde un principio, se apoyaba primeramente en las demás funciones importantes para la conservación de la vida y se hacía luego independiente, pasando por un largo y complicado desarrollo hasta llegar a constituir lo que conocemos con el nombre de vida sexual normal del adulto. Se manifestaba primero como actividad de toda una serie de ‘componentes pulsionales’ dependientes de zonas somáticas ‘erógenas’, componentes que aparecían en parte formando pares antitéticos (sadismo-masoquismo, pulsión de contemplación-exhibicionismo), partían, independientemente unos de otros, a la conquista del placer y encontraban generalmente su objeto en el propio cuerpo. De este modo, la función sexual no se hallaba al principio centrada y era predominantemente ‘autoerótica’. Más tarde tenían efecto en ella diversas síntesis. Un primer grado de organización aparecía bajo el predominio de los componentes ‘orales’; luego seguía una fase sádico-anal, y sólo la tercera fase, posteriormente alcanzada, traía consigo la primacía de los genitales, con lo cual entraba la función sexual al servicio de la reproducción. Durante este desarrollo quedaban www.salvatierra.biz 166 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía desechados o dedicados a otros usos determinados factores pulsionales, que demostraban ser inútiles para dicho fin último, siendo otros desviados de sus fines y transferidos a la organización genital. La energía de las pulsiones sexuales, y sólo de ellas, recibió el nombre de ‘libido’, y hube de suponer que esta libido no realizaba siempre, sin defecto ninguno, la evolución antes descrita. A consecuencia de la superior intensidad de algunos componentes, o de satisfacciones prematuras, se producen, efectivamente, fijaciones de la libido a determinados lugares del desarrollo. Hacia estos lugares retorna luego la libido cuando tiene efecto una represión posterior (regresión). Observaciones posteriores demostraron que el lugar de la fijación es también decisivo para la ‘elección de neurosis’, o sea, para la forma que adopta la enfermedad ulterior. Paralelamente a la organización de la libido se desarrolla el proceso del hallazgo de objeto, proceso al que se halla adscrita una importantísima misión en la vida anímica. El primer objeto erótico posterior al estadio del ‘autoerotismo’ es, para ambos sexos, la madre, cuyo órgano alimenticio no fue distinguido al principio del propio cuerpo. Más tarde, pero aún en los primeros años infantiles, se establece la relación del ‘complejo de Edipo’, en la cual concentra el niño, sobre la persona de la madre, sus deseos sexuales y desarrolla impulsos hostiles contra el padre, considerado como un rival. Ésta es también, ‘mutatis mutandis’, la actitud de la niña. (Nota de 1935: La información respecto a la sexualidad infantil se obtuvo del estudio de hombres y la teoría de ella deducida concernía al niño varón. Era casi natural esperar encontrar un completo paralelismo entre los dos sexos; sin embargo, resultó insostenible tal idea. Investigaciones y pensamientos posteriores reflejaron profundas diferencias en el desarrollo sexual de hombres y mujeres. El primer objeto sexual para un lactante femenino -y lo mismo para el masculino- es su madre. La mujer antes de llegar al término de su desarrollo normal debe cambiar no sólo su objeto sexual, sino también la primacía de su zona genital. Las dificultades surgen de esta circunstancia, tales como inhibiciones no halladas en hombres). Todas las variaciones y consecuencias del complejo de Edipo son importantísimas. La constitución bisexual innata interviene también y multiplica el número de las tendencias simultáneamente dadas. Transcurre bastante tiempo hasta que el niño se da clara cuenta de la diferencia de los sexos, y durante esta época de investigación sexual crea, para su uso particular, teorías sexuales típicas que, dependiendo de la imperfecta organización somática infantil, mezclan lo verdadero www.salvatierra.biz 167 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía con lo falso, sin conseguir solucionar los problemas de la vida sexual (el enigma de la Esfinge, o sea, el de la procedencia de los niños). La primera elección de objeto infantil es, pues, incestuosa. Toda la evolución aquí descrita es efectuada rápidamente. El carácter más singular de la vida sexual humana es su división en dos fases, con una pauta intermedia. Alcanza su primer punto culminante en el cuarto y quinto años de la vida, pasados los cuales desaparece esta temprana floración de la sexualidad y sucumben a la represión las tendencias hasta entonces muy intensas, surgiendo el ‘período de latencia’, que dura hasta la pubertad, y en cuyo transcurso quedan edificadas las formaciones reactivas de la moral, el pudor y la repugnancia. (Nota de 1935: El período de latencia es un fenómeno fisiológico. Sin embargo, solamente en organizaciones de culturas donde la supresión de la sexualidad infantil forma parte de sus sistemas es donde tal período puede dar lugar a una interrupción completa de la vida sexual. No es éste el caso de la mayoría de los pueblos primitivos). Esta división del desarrollo sexual parece ser privativa del hombre y constituye quizás la condición biológica de su disposición a la neurosis. Con la pubertad quedan reanimadas las tendencias y las cargas de objeto de las épocas tempranas, incluso los ligámenes sentimentales del complejo de Edipo. En la vida sexual de la pubertad luchan entre sí los impulsos de la primera fase y las inhibiciones del período de latencia. Hallándose aún el desarrollo sexual infantil en su punto culminante, se formó una especie de organización genital; pero en ella sólo desempeñaba un papel el genital masculino, permaneciendo ignorado el femenino. Es esto lo que conocemos con el nombre de ‘primacía fálica’. La antítesis de los sexos no equivalía entonces a la de ‘masculino’ y ‘femenino’, sino a la del poseedor de un pene y el castrado. El complejo de la castración, enlazado con esta circunstancia, es importantísimo para la formación del carácter y de la neurosis.”(301) Freud finaliza este capítulo explicando que las ampliaciones que llevó a cabo del concepto de la sexualidad consistieron, en primer lugar, en desligarla de su relación que hasta entonces se consideraba exclusiva- con la reproducción, para señalar que antes de nada se halla orientada al placer; y después, en la inclusión en ella también de los impulsos cariñosos, amistosos o amorosos como tendencias sexuales coartadas en su fin o sublimadas. Y con respecto a la primera, que es la que considera como la fundamental, agrega que: www.salvatierra.biz 168 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía “(…) presenta la ventaja de permitirnos considerar la actividad sexual de los niños y de los perversos desde el mismo punto de vista que la de los adultos normales. De estas actividades sexuales -la infantil y la perversa- era la primera completamente desatendida y condenada la segunda con gran indignación moral, pero sin comprensión alguna. Para la concepción psicoanalítica también las más extrañas y repugnantes perversiones constituyen una manifestación de pulsiones sexuales parciales que se han sustraído a la primacía del órgano genital y aspiran independientemente al placer, como en las épocas primitivas del desarrollo de la libido. La más importante de estas perversiones, o sea la homosexualidad, merece apenas el nombre de tal. Depende de la bisexualidad constitucional y de la repercusión de la primacía fálica. Pero, además, el psicoanálisis nos demuestra que todo individuo entraña algo de una elección de objeto homosexual. Si hemos calificado a los niños de ‘polimórficamente perversos’, ello no constituía sino una descripción efectuada en términos generalmente usados, pero no una valoración moral. Tales valoraciones se hallan muy lejos del psicoanálisis.”(302) Si bien sólo un par de años después, en 1927, publica Freud su artículo sobre el “Fetichismo”, y en 1932 presenta Sandor Ferenczi en el XII Congreso Internacional de Psicoanálisis su ponencia sobre “Las pasiones de los adultos y su influencia sobre el desarrollo del carácter y de la sexualidad del niño”(303), en la que cuestiona claramente la equiparación entre sexualidad infantil y perversión, la ausencia de notas posteriores a pie de página, como las que hemos apuntado de 1935 en relación al párrafo antes citado, nos revela que la concepción de Freud sobre estos temas no variará ya en lo esencial. En otras palabras, es como si pretendiera mantener que los perversos son en el fondo como niños y que los niños son unos perversillos por sus travesuras y jugueteos eróticos. Incluso al calificar la homosexualidad como la más importante de las perversiones (como era usual considerarla en su época) y señalar a continuación que apenas merece el nombre de tal, que todo individuo entraña algo de una elección de objeto homosexual, parece que quisiera adherirse a ese pensamiento tan común de que todos somos un poco buenos y un poco malos. En lo relativo a estas cuestiones, pues, Freud seguirá siendo siempre algo “ingenuo”. Lacan, sin embargo, al considerar el fetichismo como la “perversión de las perversiones” y diferenciar ésta con nitidez de la elección de objeto homosexual o www.salvatierra.biz 169 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía heterosexual, como estudiaremos mejor más adelante, para hacerla depender exclusivamente del mecanismo de la “verleugnung”, el mecanismo de la renegación que permite al perverso establecer esa peculiar relación en la que se sitúa en la posición de objeto frente al otro, de instrumento de su división subjetiva, para anularle y angustiarle(304), acentuará el significado etimológico del término y será más “realista”, podríamos decir, que Freud. Planteará más claro entonces que la maldad existe, que independientemente de que la mayoría podamos ser un poco malos y un poco buenos (porque absolutamente buenos sólo lo son los “santos” de la Iglesia Católica), hay también gente que es fundamentalmente mala y que nos podemos encontrar en todas partes, no sólo entre los homosexuales, sino incluso entre los niños (como ya tuvimos oportunidad de comprobar examinando el artículo de Ferenczi sobre el pequeño Arpad que citábamos en el apartado correspondiente a “Tótem y tabú”) y hasta entre los didactas y supervisores de las asociaciones de psicoanálisis, como advertíamos en la introducción. CAPÍTULO IV. Vuelve Freud a finales del siglo XIX y principios del XX para hablarnos de otros dos temas: las modificaciones que tras renunciar a la utilización de la hipnosis le llevaron a la invención de su técnica psicoanalítica, y los procesos consecuentes, muy afines, que le posibilitaron la redacción de sus obras “La interpretación de los sueños” y “Psicopatología de la vida cotidiana”. (A partir de las cuales y de “El chiste y su relación con lo inconsciente”, de 1905, ya comentamos en nuestro apartado sobre “La interpretación de los sueños” que desarrolla Lacan sus clases sobre “Las formaciones del inconsciente” en el Seminario 5). Tras el abandono de la hipnosis y de la técnica de Bernheim de aplicar la mano sobre la frente del enfermo para incitarle a que recordase los sucesos olvidados relacionados con el origen de sus síntomas, Freud inventa la “técnica de la asociación libre” y solicita a sus pacientes simplemente que observen la “regla fundamental”, lo que le permitirá trabajar los conceptos de “resistencia” y “transferencia”. “En lugar de llevar al paciente a manifestar algo relacionado con un tema determinado, le invitamos ahora a abandonarse a la asociación libre, esto es, a manifestar todo aquello que acuda a su pensamiento, absteniéndose de toda represión final consciente. Ahora bien: el paciente tiene que obligarse a comunicar realmente todo lo que su autopercepción le ofrezca, sin ceder a las objeciones www.salvatierra.biz 170 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía críticas que tienden a rechazar algunas de sus ocurrencias por carecer de importancia, de conexión con el tema tratado o de todo sentido. Esta absoluta sinceridad del paciente es condición indispensable de la cura analítica. Puede parecer extraño que este procedimiento de la asociación libre, con observancia de la ‘regla fundamental psicoanalítica’, diera el rendimiento que de él se esperaba, llevando a la conciencia los elementos reprimidos mantenidos lejos de ella por las resistencias. Pero hemos de tener en cuenta que la asociación libre no entraña realmente una completa libertad. El paciente permanece bajo la influencia de la situación analítica, aun cuando no dirija su actividad mental hacia un tema determinado. Tenemos derecho a suponer que no se le ocurrirá nada que no se halle relacionado con dicha situación. (…) El método de la asociación libre presenta grandes ventajas con respecto al anterior, aparte de resultar menos penoso. Impone, en efecto, al analizado una violencia mínima, no pierde jamás el contacto con la realidad presente y ofrece amplias garantías de que en ningún momento puede perder el médico de vista la estructura de la neurosis o integrar en ella algo que no le pertenece. En él se abandona casi por completo al paciente la función de determinar la marcha del análisis y la ordenación de la materia (…). Otra de las ventajas del método es que, en realidad, no puede fallar nunca. Teóricamente tiene que ser siempre posible al enfermo producir una ocurrencia, dado que no se fija ni limita en absoluto la naturaleza de la misma.”(305) Observó entonces que la resistencia se podía presentar en dos formas: primero, en las dificultades del paciente para atenerse a la regla fundamental y, después, en las desviaciones de sus ocurrencias en relación a lo reprimido que se trataba de hacer consciente, desviaciones que eran tanto mayores cuanto más reprimido se encontrase el elemento buscado. Ahora bien, dado que en cualquier caso dichas ocurrencias, el material que surgía a la conciencia siempre había de hacer alguna alusión a lo reprimido… “El analista que escucha recogidamente, pero sin esforzarse, al enfermo puede entonces utilizar en dos formas distintas el material que el mismo le proporciona. Puede, en efecto, conseguir, dada una resistencia no demasiado intensa, adivinar por las ocurrencias del enfermo los elementos reprimidos, y puede también, cuando se trata de una resistencia más enérgica, deducir de las ocurrencias, que parecen alejarse del tema, la naturaleza de dicha resistencia misma, naturaleza que www.salvatierra.biz 171 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía descubrirá entonces al paciente. Este descubrimiento de la resistencia es el primer paso para su vencimiento.”(306) Pero reconoce que hay determinados momentos en los que al paciente no se le ocurre nada y es entonces que introduce su explicación sobre la transferencia, la cual considera que puede llegar a constituir la resistencia más intensa: “En todo tratamiento analítico se establece sin intervención alguna del médico una intensa relación sentimental del paciente con la persona del analista, inexplicable por ninguna circunstancia real. Esta relación puede ser positiva o negativa y varía desde el enamoramiento más apasionado y sensual hasta la rebelión y el odio más extremo. Tal fenómeno, al que abreviadamente damos el nombre de ‘transferencia’, sustituye pronto en el paciente el deseo de curación e integra, mientras se limita a ser cariñoso y mesurado, toda la influencia médica, constituyendo el verdadero motor de la labor analítica. Más tarde, cuando se hace apasionado o se transforma en hostilidad, llega a constituir el instrumento principal de la resistencia, y entonces cesan, en absoluto, las ocurrencias del enfermo, poniendo en peligro el resultado del tratamiento. Pero sería insensato querer eludir este fenómeno. Sin la transferencia no hay análisis posible. No debe creerse que el análisis crea la transferencia y que ésta sólo aparezca en él. Por el contrario, el análisis se limita a revelar la transferencia y a aislarla. Trátase de un fenómeno generalmente humano que decide el éxito de toda influencia médica, y domina, en general, las relaciones de una persona con las que le rodean. Fácilmente se descubre en él el mismo factor dinámico al que los hipnotizadores han dado el nombre de ‘sugestibilidad’ (…).”(307) Freud confiesa que en ese sentido él no ha dejado de trabajar por medio de la sugestión, puesto que la utiliza para motivar al paciente a vencer sus resistencias, pero considera que su método se diferencia radicalmente de los anteriores porque, por ello mismo, cuando la transferencia llega a convertirse en resistencia también es interpretada al paciente señalándole que está viviendo de nuevo relaciones sentimentales procedentes de su infancia, con lo que piensa que así “queda suprimida” y la cura analítica puede continuar tranquilamente su curso. Pero, ¿hasta dónde?. A Freud en concreto esta concepción (aquí tan resumida pero de manera muy fiel a su pensamiento) de la técnica psicoanalítica, de las resistencias y de la transferencia, le conducirá en 1937 a su “Análisis terminable e interminable”. www.salvatierra.biz 172 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía Las aportaciones que realizará Lacan al respecto desde sus primeros seminarios (recordemos simplemente que su Seminario 1 ya lo dedica a “Los escritos técnicos de Freud” y el Seminario 2 a “El yo en la teoría de Freud y en la técnica psicoanalítica”) son tantas, que sobrepasaría ampliamente los límites de una investigación como la nuestra, centrada en otro tema, el intentar ahora siquiera enumerarlas. Bástenos pues recordar de momento, a modo de ejemplo, su innovación de las sesiones escandidas(308) (que fue esgrimida como una de las principales razones para expulsarle de la Asociación Internacional de Psicoanálisis), su insistencia en “La dirección de la cura” de que lo que diferencia al psicoanálisis de la sugestión es que el psicoanalista debe negarse a hacer uso del poder que la transferencia le otorga, y su afirmación en el Seminario 11 de que no hay otra resistencia al análisis que la del propio psicoanalista; siempre buscando y defendiendo a lo largo de toda su obra (a través de teorizaciones como el atravesamiento del fantasma en el Seminario 11 y la identificación con el “sinthome” en sus últimos años) un final de análisis posible, un final lógico muy distinto a los propuestos por los posfreudianos que, por ejemplo, pretenden dejar atrapados a sus pacientes en una identificación ideal con el analista. Pero sigamos por donde íbamos. Freud continúa relatándonos que las modificaciones en su técnica le permitieron trabajar con los sueños (considerados en la antigüedad clásica como profecías y de los que la ciencia moderna nada quería saber) y buscar su sentido, de la misma manera que lo había empezado a hacer con el resto del material producido por sus pacientes buscando el sentido de sus síntomas neuróticos. “Las numerosas ocurrencias del sujeto del sueño nos llevaron, en efecto, al conocimiento de un producto mental que no podía ya ser calificado de absurdo ni de confuso, un producto que equivalía a un rendimiento psíquico completo y del cual no constituía el sueño manifiesto sino una traducción deformada, abreviada y mal interpretada, compuesta generalmente de imágenes visuales. Estas ‘ideas latentes’ del sueño contenían el sentido mismo, no siendo el ‘contenido manifiesto’ del sueño sino un engaño, una fachada, que podía ser enlazada con la asociación, pero no con la interpretación.”(309) Lo que le llevó a la publicación en 1900 de “La interpretación de los sueños”, obra en la que desarrolla cómo el deseo reprimido que busca su satisfacción y amenaza al durmiente con el despertar da lugar al proceso de la elaboración onírica por el cual, mediante los mecanismos del desplazamiento y la condensación y aprovechando los restos diurnos, las ideas latentes son transformadas en el contenido manifiesto para www.salvatierra.biz 173 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía poder atravesar la censura. De ahí su primera definición del sueño como “la realización (disfrazada) de un deseo (reprimido)”, es decir, una formación transaccional, al igual que el síntoma, entre una tendencia pulsional reprimida y la censura del yo. Después prosigue con los sueños de angustia, el empleo del simbolismo en los sueños, los sueños de los niños pequeños,… y la única -pero importante- novedad que encontramos en este texto sobre el tema, que es una nota a pie de página de 1935 en la que escribe: “Al considerar los frecuentes fracasos de la función onírica debe caracterizarse a los sueños con propiedad como un ‘intento’ de realización de deseos. La antigua definición de Aristóteles aún parece buena: ‘el sueño es la vida mental en el dormir’. Había una razón para elegir como título para mi libro ‘La interpretación de los sueños’ y no ‘El sueño’.”(310) Para finalizar el capítulo se refiere también a su “Psicopatología de la vida cotidiana”, de 1900-1904, en la que demuestra que los actos fallidos son susceptibles de la misma búsqueda de sentido que los sueños y los síntomas, porque tienen el mismo origen en algún deseo reprimido y su elaboración obedece igualmente a los mecanismos del desplazamiento y la condensación, y termina señalando: “Pero el valor principal de la interpretación onírica y de este estudio de los actos fallidos y sintomáticos no consiste en el apoyo que prestan a la labor analítica sino en otra de sus cualidades. (…) Si el sueño se halla construido como un síntoma, y si su explicación exige las mismas hipótesis, o sea, las referentes a la represión de impulsos pulsionales, a la formación de sustituciones y transacciones y a la diferenciación de los sistemas psíquicos para la localización de lo consciente y lo inconsciente, resultará que el psicoanálisis no es ya una ciencia auxiliar de la Psicopatología, sino el principio de una psicología nueva y más fundamental, indispensable también para la comprensión de lo normal.”(311) CAPÍTULO V. “Durante más de diez años, contados a partir de mi separación de Breuer, no tuve ni un solo partidario, hallándome totalmente aislado. En Viena se me evitaba y en el extranjero no tenían noticia alguna de mí. Mi ‘Interpretación de los sueños’, publicada en 1900, apenas fue mencionada en las revistas técnicas. En mi ensayo sobre la ‘Historia del movimiento psicoanalítico’ he incluido como ejemplo de la actitud de los círculos psiquiátricos de Viena una conversación que tuve con un www.salvatierra.biz 174 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía médico, autor de un libro contra mis teorías, que me confesó no haber leído mi ‘Interpretación de los sueños’. Le habían dicho en la clínica que no merecía la pena. Este individuo que ha llegado después al puesto de profesor extraordinario, se ha permitido negar el contenido de aquella conversación y, en general, la fidelidad de mi recuerdo de ella. Por mi parte, he de mantener aquí una vez más la exactitud de su reproducción.”(312) Tras exponernos así el aislamiento en que hubo de trabajar durante el período de 1895-1896 a 1905-1906 (soportando opositores de tal calaña como el “profesor extraordinario” que menciona, que ni siquiera se molestaban en leer sus obras antes de criticarlas), Freud dedica el resto de la primera parte de este capítulo a relatarnos cómo a continuación el psicoanálisis fue ganando adeptos, se fundó la Asociación Internacional de Psicoanálisis en el Congreso de Nuremberg en 1910, se produjeron las escisiones de Adler y Jung, etc., junto con algunas anécdotas personales (como el apoyo que significó para su autoestima su corta estancia en los EE.UU., donde por fin “me vi acogido como un igual por aquellos a los que yo consideraba y respetaba más”(313)), todo lo cual podemos leer mejor en su “Historia del movimiento psicoanalítico” y en las biografías que citamos anteriormente en la Introducción. Pero en la segunda parte del capítulo resume los que considera como los principales descubrimientos durante este siguiente período -superado su propio aislamiento inicial- en que el psicoanálisis comenzó su expansión y, más concretamente, aquellos en los que piensa que le ha correspondido una amplia participación: “los referentes a la teoría de las pulsiones y a la aplicación de nuestra disciplina a las psicosis”. Resumen del que destacaremos, en primer lugar, que lo empieza subrayando que la experiencia clínica ya ha demostrado que… “(…) el complejo de Edipo constituye el ‘nódulo de la neurosis’, siendo el punto culminante de la vida sexual infantil y el foco del que parten todos los desarrollos ulteriores. Esta circunstancia dio fin a la esperanza de hallar por medio del análisis un factor específico de la neurosis, y hubimos de reconocer que las neurosis no poseen ningún contenido especial exclusivamente peculiar a ellas, y que los neuróticos sucumben bajo el peso de circunstancias que los normales logran dominar felizmente.”(314) Durante este segundo período del psicoanálisis se terminó, pues, la búsqueda que tan laboriosamente llevaba a cabo en sus primeros textos (véase en los primeros www.salvatierra.biz 175 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía apartados de nuestra investigación) de un “factor específico” de las neurosis. La diferencia entre los “neuróticos” y los “normales” no se encontraba en ningún factor cualitativo, sino que era puramente cuantitativa y estaba relacionada con el complejo de Edipo que, tanto unos como otros, hubieron de atravesar en su infancia. Afirmación que Lacan siempre compartirá. A propósito del complejo de Edipo, se refiere seguidamente al conflicto que le supuso la “Introducción del narcisismo” al encontrarse con que el yo constituye el primer objeto de la libido y es desde él que emanan, después, las cargas de libido hacia las representaciones de los progenitores (recuérdese su ejemplo de la ameba en aquel texto de 1914), ya que si antes podía explicar la represión por la oposición entre las pulsiones de conservación o del yo frente a las pulsiones sexuales, al “reconocer las pulsiones de conservación como de naturaleza libidinosa” tuvo que recurrir (entre 1914 y 1920) a la oposición entre libido narcisista y libido objetal, cuando a él no le satisfacía la hipótesis de una única especie de pulsiones. Lo cual -nos dice- le condujo en 1920 a la publicación de “Más allá del principio del placer”, donde reunió todo lo que antes denominaba como pulsiones de conservación, pulsiones del yo y pulsiones sexuales, cuya energía seguía siendo la libido, bajo el concepto de Eros o pulsiones de vida, pero poniéndolas ahora en oposición a la pulsión de muerte o de destrucción, que “labora en silencio” y que se le había hecho manifiesta en los “fenómenos de la repetición obsesiva”. Por su parte, Lacan aunque sostendrá el dualismo freudiano frente al monismo de Jung, como estudiaremos mejor al llegar a su obra irá divergiendo progresivamente de esta teoría de las pulsiones para, casi abandonando el uso del término de libido, reconceptualizar la energía sexual como “goce” y considerar la pulsión de muerte como un aspecto de todas las pulsiones parciales. Prosiguiendo con los reproches que le hicieron tras la publicación de “Más allá del principio del placer” acerca de que el psicoanálisis no podía ser una ciencia por utilizar conceptos “tan poco precisos” como los de libido o pulsión, y más aún el de una pulsión de muerte, Freud se embarca en una fuerte defensa de que su disciplina se ha convertido ya en una más entre las “ciencias naturales”. A este respecto hay que recordar el “positivismo científico” de la época en que se desarrolló su formación universitaria, en la que la Biología o la Física constituían los modelos de la ciencia en oposición a la religión, las creencias, las supersticiones y, en definitiva, la www.salvatierra.biz 176 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía charlatanería. Pero Freud razona muy bien sus posiciones y merece que se reproduzcan aquí algunos de sus argumentos: “Los conceptos fundamentales claros y las definiciones precisamente delimitadas no son posibles en las disciplinas científicas, sino cuando las mismas intentan integrar un conjunto de hechos dentro del cuadro de una construcción sistemática intelectual. (…) La Zoología y la Botánica no han comenzado con definiciones correctas y suficientes del animal y de la planta, y la Biología no ha establecido aún un concepto fijo de lo animado. La Física hubiera sacrificado todo su desarrollo si hubiese tenido que esperar, para emprenderlo, a dar claridad y precisión a los conceptos de materia, fuerza y gravitación. Las representaciones básicas o conceptos superiores de las ciencias naturales aparecen siempre al principio muy imprecisos, quedando determinados interinamente por la mera indicación del campo de fenómenos a que pertenecen, y sólo el progresivo análisis ulterior del material de observación llega a darles la precisión deseada.”(315) En relación a su referencia a la Física, tampoco viene mal recordar que Einstein, uno de los físicos más eminentes del siglo XX y sin duda alguna el más célebre tras la publicación de su “Teoría de la relatividad”, investigó después hasta el fin de sus días una “Teoría de todo” que unificase su nuevo concepto de la gravedad con las ecuaciones sobre el electromagnetismo de Maxwell, en una dirección que muchos de sus colegas ya desde los años treinta descalificaban como científica; o la polémica que, en estos comienzos del siglo XXI, existe entre los físicos acerca de si ciertas teorías, como la “Teoría de cuerdas”, que pretenden explicar conjuntamente la relatividad general y las leyes de la mecánica cuántica son o no científicas. De las ideas de Lacan sobre este tema, que podrían ser objeto de un trabajo aparte, tan sólo adelantaremos por el momento tres datos: 1. Que en sus primeros escritos, como “Más allá del principio de realidad”(316), defendió igualmente que el psicoanálisis era una ciencia, y durante toda su vida se opuso a que se la pudiera equiparar a una religión o una creencia más. 2. Que desde su Seminario 3, prefirió alinear el psicoanálisis del lado de las ciencias conjeturales o de la subjetividad, junto con la lingüística, frente a las ciencias exactas. Y 3. Que en “La ciencia y la verdad”, aparte de insistir en que la praxis del psicoanálisis no implica otro sujeto que el de la ciencia(317), vino a reconocer que nuestra disciplina no se atiene a los criterios exigidos por las ciencias positivistas, pero también acusó a éstas de pretender monopolizar la verdad cuando en realidad no quieren saber nada de la verdad como causa.(318) www.salvatierra.biz 177 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía Continuando con Freud, tras una rápida mención de los trabajos en los que buscó alcanzar puntos de vista generales (“Los dos principios del funcionamiento mental”, de 1911, sus ensayos de Metapsicología de 1915 a 1917 -“Las pulsiones y sus destinos”, “La represión”, “Lo inconsciente” y “Duelo y melancolía”- y “El yo y el Ello”, de 1923), insiste en que nunca abandonó la observación en la clínica para entregarse por completo a la actividad especulativa y que siempre ha evitado aproximarse a la Filosofía propiamente dicha. Que, incluso reconociendo “amplias coincidencias” en las obras de Schopenhauer y Nietzsche con los descubrimientos del psicoanálisis, al único pensador al que admite que debe “interesantísimas sugestiones” es G. Th. Fechner, por cuyas ideas siempre se ha sentido atraído. Y, finalizando este capítulo, llega así al segundo tema más arriba prometido: la aplicación del psicoanálisis a las psicosis hasta la fecha, donde ya observamos algunos avances en relación a sus afirmaciones al respecto en “Introducción del narcisismo” puesto que ahora escribe: “La transferencia no queda excluida, a veces, tan por completo, que no pueda utilizarse durante algún tiempo. En las depresiones cíclicas, en las modificaciones paranoicas leves y en la esquizofrenia hemos conseguido resultados indudables mediante el análisis. (…) Ya en 1896 descubrí en un caso de demencia paranoica [véase el apartado C de “Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa”] los mismos factores etiológicos que en las neurosis y la existencia de tales complejos afectivos. Jung ha explicado enigmáticas estereotipias de sujetos dementes refiriéndolas a sucesos de su vida, y Bleuler ha descubierto en diversas psicosis mecanismos análogos a los que el análisis ha revelado en los neuróticos. Desde entonces no han cesado los esfuerzos de los analistas por llegar a una comprensión de las psicosis. Sobre todo desde que trabajamos con el concepto del narcisismo, se nos va haciendo posible iniciar ciertos descubrimientos. Abraham es el que más ha avanzado por este camino con su explicación de las melancolías. En este dominio no queda aún transformado el conocimiento en poder terapéutico; pero también las simples conquistas técnicas son importantes, y esperamos que hallarán algún día su aplicación práctica.”(319) Sobre las psicosis en la obra de Lacan, tan sólo adelantaremos por el momento que constituyeron el primer objeto de su investigación, porque ya las exploró en su tesis doctoral (sobre el “caso Aimée”); que les dedicó íntegramente uno de sus primeros seminarios, el Seminario 3; que las agrupaba en una de las tres grandes “estructuras www.salvatierra.biz 178 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía freudianas” (en las otras dos reunía las “perversiones” y las “neurosis”); y que, en lo relativo a la técnica, aunque se manifestaba de acuerdo con Freud en que no es útil sino hasta perjudicial- la misma que se aplica a las neurosis y las perversiones, sí las consideraba accesibles a una cura analítica (de hecho él mismo trabajó con muchos pacientes psicóticos) y para continuar investigando al respecto nos legó uno de sus más interesantes escritos: “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis”. CAPÍTULO VI. Lo comienza refiriéndose a las resistencias que por aquellas fechas está encontrando el psicoanálisis para introducirse en Francia y a que, en dicho país, fueron los escritores los primeros en interesarse en sus obras, lo que le lleva a congratularse de las diversas aplicaciones que se están hallando para el psicoanálisis en la literatura y el arte, la historia de las religiones, la prehistoria, la mitología, etc., hasta llegar por este camino a sus textos sobre “Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci”, de 1910, y “El delirio y los sueños en ‘La Gradiva’ de W. Jensen”, de 1907. “De aquí no había más que un paso hasta el análisis de la creación poética y artística. (…) Con tal propósito hice a Leonardo da Vinci objeto de un estudio que reposa sobre un único recuerdo infantil comunicado por él en sus anotaciones y tiende esencialmente hacia la explicación de su cuadro ‘Santa Ana con la Virgen y el Niño’, existente en el Museo del Louvre. Mis amigos y discípulos han emprendido numerosos análisis semejantes de artistas y obras de arte. El placer estético del que gozamos ante una obra de arte no queda disminuido por su comprensión analítica obtenida en esta forma. Mas para aquellos profanos que funden aquí esperanzas excesivas en el psicoanálisis habremos de advertir que hay dos problemas sobre los cuales no arroja luz ninguna y que son precisamente los que más pueden interesarle. El análisis no consigue explicar las dotes del artista ni descubrir los medios con los que el mismo trabaja, o sea, los pertenecientes a la técnica artística. En una pequeña novela, carente en sí de gran valor, ‘La Gradiva’, de W. Jensen, pude demostrar que el sueño imaginado literariamente admite igual interpretación que el real, o sea, que en la producción del poeta actúan aquellos mecanismos que hemos descubierto en la elaboración onírica.”(320) www.salvatierra.biz 179 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía Lacan, no obstante, si bien reconoce que el psicoanálisis puede utilizar las obras literarias y artísticas para ilustrar algunos de sus conceptos -cosa que él mismo hace con mucha frecuencia- e incluso dedica la última clase de su Seminario 4, como estudiaremos en su momento, a confrontar el caso del pequeño Hans con Leonardo da Vinci, rechaza tajantemente cualquier “psicoanálisis aplicado” afirmando que éste “sólo se aplica, en sentido propio, como tratamiento y, por lo tanto, a un sujeto que habla y oye”(321). Por lo que defiende, por ejemplo (creo recordar que en “Literaturre”, 1971), que aunque Freud tomase el nombre del complejo de Edipo -es decir, del complejo nuclear de las neurosis- de sus tragedias, eso no implica que éstas nos sirvan para deducir o especular nada sobre Sófocles o su vida. Prosiguiendo con Freud, inmediatamente a continuación de los párrafos antes citados nos explica que en su investigación sobre “El chiste y su relación con lo inconsciente”, de 1905, encontró los mismos mecanismos que en la elaboración de los sueños -la condensación, el desplazamiento, etc.- y que el placer que provoca, su impresión chistosa, se debe a la supresión momentánea del esfuerzo de represión que permite al oyente. Pero que concede mayor valor a sus investigaciones sobre la religión que inició en 1907, con “Los actos obsesivos y las prácticas religiosas”, y continuó con sus cuatro ensayos de “Tótem y tabú”, de 1912-1913. Y aquí es donde se localiza la única referencia que realiza en su “Autobiografía” a las fobias cuando vuelve a insistir, como ya vimos en el apartado correspondiente, en que fueron “dos” los hechos psicoanalíticos en los que se apoyó para equiparar el animal totémico con el padre: las zoofobias infantiles y la observación de Ferenczi del pequeño Arpad. “La fuente literaria principal de estos trabajos está constituida por las conocidas obras de J. G. Frazer (‘Totemism and Exogamy’ y ‘The Golden Bough’), que constituyen una mina de valiosísimos hechos y puntos de vista. (…) Mi punto de partida fue la singular coincidencia de los dos principios tabú del totemismo, el de no matar al tótem y el de evitar todo contacto sexual con las mujeres del mismo clan totémico, con los dos contenidos del complejo de Edipo, la supresión del padre y la unión sexual con la madre. De este modo fui llevado a equiparar al animal totémico con el padre, tal y como hacían expresamente los primitivos, adorándolo como antepasados del clan. Dos hechos psicoanalíticos vinieron en mi auxilio: una afortunada observación de Ferenczi con un sujeto infantil, observación que permitió hablar de un retorno infantil del totemismo, y el análisis de las tempranas zoofobias de los niños, en los cuales comprobamos que el animal objeto de la fobia era una www.salvatierra.biz 180 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía sustitución del padre, siendo desplazado sobre él el miedo al primero, basado en el complejo de Edipo. De aquí no había más que un paso hasta el reconocimiento del asesinato del padre como nódulo del totemismo y punto de partida de la formación de las religiones.”(322) Lo que nos demuestra una vez más que quienes diagnostican al pequeño Arpad de “fobia a los gallos”, como si se tratase de un caso de zoofobia infantil, no sólo no se han molestado en consultar el artículo de Ferenczi sino que ni siquiera se han leído bien a Freud. Respecto a “Tótem y tabú”, Lacan nos dice que aquí Freud construye un nuevo mito, el mito del padre de la horda primitiva, que considera “quizás el único mito del que haya sido capaz la época moderna”(323) y que resulta más adecuado para explicar la neurosis obsesiva que el de Edipo, porque éste lo que describe mejor es lo que observamos en la clínica de los casos de histeria. “El padre de la horda primitiva habría monopolizado despóticamente a todas las mujeres, expulsando o matando a sus hijos, peligrosos como rivales. Pero un día se reunieron estos hijos, asesinaron al padre, que había sido su enemigo, pero también su ideal, y comiéronse el cadáver. Después de este hecho no pudieron, sin embargo, apoderarse de su herencia, pero surgió entre ellos la rivalidad. Bajo la influencia de este fracaso y del remordimiento, aprendieron a soportarse unos a otros, uniéndose en un clan fraternal, regido por los principios del totemismo, que tendían a excluir la repetición del crimen, y renunciaron todos a la posesión de las mujeres, motivo del asesinato del padre. De este modo surgió la exogamia, íntimamente enlazada con el totemismo.”(324) Por lo que Lacan destaca que si en el mito de Edipo el incesto aparece como prohibido pero no imposible, ya que el protagonista de esta tragedia, aunque ignorando lo que hace, llega a casarse con su madre tras matar al padre (y así el histérico persiste en la ilusión neurótica de que transgrediendo la Ley podría acceder al goce), en el mito del padre de la horda su asesinato origina en los hijos la ambivalencia del complejo paterno característica del obsesivo y nódulo de toda religión, a la vez que muestra que el goce es imposible, que el padre muerto refuerza la Ley. Del resto de este capítulo de la “Autobiografía” de Freud sólo nos queda por resaltar que, tras referirse muy brevemente a que continuó desarrollando algunas de las ideas de “Tótem y tabú” también en “El yo y el Ello” y en “Psicología de las masas y análisis www.salvatierra.biz 181 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía del yo”, vuelve de nuevo sobre sus consideraciones acerca de otras aplicaciones del psicoanálisis y, a propósito concretamente de algunos pedagogos que ya se habían iniciado en su estudio y praxis, escribe: “De la aplicación del análisis a la educación de los niños sanos y a la corrección de los no neuróticos, pero desviados en su desarrollo, ha resultado una consecuencia muy importante desde el punto de vista práctico. No es ya posible, en efecto, limitar a los médicos el ejercicio del psicoanálisis y excluir de él a los profanos. En realidad, el médico que no ha hecho un estudio especial es también, a pesar de su título, un profano por lo que respecta al psicoanálisis, y el individuo ajeno a la Medicina puede llevar perfectamente a cabo, mediante una preparación analítica y auxiliado en algún caso por un médico, el tratamiento analítico de las neurosis.”(325) CAPÍTULO VII: ADICIÓN DE 1935. Después de explicar que agrega este nuevo capítulo a su “Autobiografía” por el deseo de su editor americano de volverla a publicar, manifiesta que en el período de más de diez años transcurridos desde que la redactó, en ningún momento abandonó su trabajo clínico ni sus escritos, pero que si bien reconoce que en la última década ha aportado importantes artículos para la “labor analítica” como “Inhibición, síntoma y angustia” (1926) y el dedicado al “Fetichismo” (1927), también piensa que desde “Más allá del principio del placer” y “El yo y el Ello” no ha realizado en realidad “ninguna contribución decisiva al psicoanálisis”. Que, fundamentalmente, su interés retrocedió a los problemas culturales que le fascinaban cuando joven, y por ello redactó “El porvenir de una ilusión” (1927) y “El malestar en la cultura” (1930). “Percibí aún con más claridad que los hechos de la historia humana: las interacciones entre la naturaleza humana, el desarrollo cultural y los precipitados de experiencias primordiales (siendo la religión el ejemplo más prominente), no son otra cosa que un reflejo de los conflictos dinámicos entre el yo, el Ello y el superyó de un individuo, estudiado analíticamente, pero que los mismos procesos se repiten en una escala más amplia. En ‘El porvenir de una ilusión’ expresé una valoración negativa de la religión. Más tarde encontré una fórmula que le hizo mayor justicia [en “El malestar en la cultura”], aunque aún, concediendo que su poder reside en la verdad que contiene, mostré que esa verdad no era material, sino histórica.”(326) www.salvatierra.biz 182 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Autobiografía De “Inhibición, síntoma y angustia” y de “Moisés y la religión monoteísta” trataremos próximamente, pero por razones de tiempo y la especificidad de nuestra investigación, no nos es posible detenernos ahora en la importancia que Lacan otorgará a todas estas últimas obras para el psicoanálisis a pesar de la modestia con la que Freud se refiere a ellas en ese sentido. Y puesto que el resto del capítulo lo dedica a cuestiones de carácter histórico en las que ya advertimos desde un principio que tampoco nos entretendríamos, terminaremos simplemente citando el siguiente párrafo que siempre vendrá bien recordar: “Y aquí debiérase permitirme interrumpir estas notas autobiográficas. El público no tiene derecho a saber más de mis asuntos personales, de mis luchas, mis desilusiones y mis éxitos. De todas maneras ya he sido más abierto y franco en algunos de mis escritos (‘La interpretación de los sueños’ y ‘Psicopatología de la vida cotidiana’) de lo que lo son corrientemente aquellos que describen sus vidas para sus contemporáneos o para la posteridad. He tenido pocos agradecimientos de ello, y por mi experiencia no puedo recomendarle a otro que siga mi ejemplo.”(327) www.salvatierra.biz 183 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia “cuando leí por primera vez a Kafka (...) Del absurdo surgen auténticas convicciones: soledad, angustia...” De “La angustia de Kafka”, de Alfredo Bryce Echeñique. (Foto: Dibujos de Franz Kafka) INHIBICIÓN, SÍNTOMA Y ANGUSTIA (1925-1926) INTRODUCCIÓN. Aunque es conocida la severa crítica que le hace Lacan, quien afirma que “En el discurso de ‘Inhibición, síntoma y angustia’ se habla (…) de todo menos de la angustia”(328), no por ello su estudio detallado deja de ser tan importante para cualquier investigación sobre las fobias como lo es el del caso Juanito. Analizaremos pues, a continuación, esta obra en la que Freud aborda los tres conceptos mencionados y su relación con las tres instancias psíquicas (el Ello, el yo y el superyó) a lo largo de diez capítulos -que deja sin titular- y un apéndice con tres apartados y diversos subapartados. CAPÍTULO I. Empecemos por señalar que, siguiendo su orden en el título, Freud plantea estas tres nociones en el texto también en sentido inverso al que ya estudiamos en el caso Juanito que se suelen observar en realidad, puesto que lo primero que se advirtió en el niño fue la angustia, que después originó el síntoma de su fobia a los caballos, que a su vez dio lugar a sus inhibiciones relativas a la movilidad. Así, comienza explicando que acostumbramos a hablar de inhibición cuando nos referimos a una simple disminución de una función del yo, aunque hay que tener en cuenta que a veces esta restricción de una función llega a ser tan intensa que se convierte en algo patológico, mientras que empleamos el término síntoma para referirnos siempre, sin duda, a un proceso patológico. En otras palabras, en ese sentido, la inhibición puede llegar en ocasiones a constituir un síntoma, pero, por otra www.salvatierra.biz 184 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia parte, habitualmente no pasará de ser algo que sucede en el yo, mientras que el síntoma propiamente dicho siempre implica a las diferentes instancias en un proceso por el que se genera una formación sustitutiva. “En muchos casos parece quedar al arbitrio del observador acentuar el lado positivo o negativo del proceso patológico y calificar su resultado de síntoma o de inhibición.”(329) Como este camino no le parece muy fructífero, pasa a revisar cómo se manifiestan las principales inhibiciones en las diversas neurosis: A) Las inhibiciones en la función sexual, que se reúnen bajo el concepto de impotencia psíquica. B) Las inhibiciones en la nutrición, de entre las que considera como la más frecuente la repugnancia a comer por retirada de la libido. C) Las inhibiciones en la locomoción, donde hace una referencia a las fobias a propósito de que en éstas las inhibiciones desaparecen al cumplirse ciertas condiciones: “La locomoción aparece inhibida en algunos estados neuróticos por repugnancia a andar o por debilidad de las extremidades abdominales. El impedimento histérico se sirve de la parálisis motora del aparato locomotor o crea una interrupción especial de esta función del mismo (abasia). Particularmente características son las alteraciones de la locomoción por interpolación de ciertas condiciones cuyo incumplimiento hace surgir angustia (fobia).”(330) D) Las inhibiciones en el trabajo: como disminución del deseo, como realización defectuosa o como fenómenos de reacción (fatiga, vértigos, vómitos, etc.). La histeria lo interrumpe por las parálisis y demás síntomas de conversión, y la neurosis obsesiva lo perturba por distracción y pérdida del tiempo. Tras lo cual se decide por una interpretación o definición: “La inhibición es la expresión de una ‘restricción funcional del yo’, restricción que puede obedecer a muy diversas causas.”(331) Las inhibiciones “específicas”, como la del acto de escribir, se deben a una erotización de los órganos que intervienen en tales funciones. Por ejemplo, si escribir toma la www.salvatierra.biz 185 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia significación simbólica del coito o andar simboliza pisar la madre Tierra, el yo renuncia a estas funciones para no entrar en conflicto con el Ello. Otras inhibiciones se producen para no entrar en conflicto con el superyó, para evitar el éxito en servicio del autocastigo. Pero las más generales siguen un mecanismo muy sencillo: el empobrecimiento de la energía, como se observa por ejemplo en los neuróticos obsesivos, que evitan un acceso de ira quedando sumidos en una fatiga paralizadora que puede durar varios días. Y Freud concluye: ya sea como medida de precaución o por empobrecimiento de energía, se distinguen del síntoma en que éste no es un proceso que ocurra o actúe dentro del yo. CAPÍTULO II. El síntoma sustituye una expectativa de satisfacción de una pulsión tras un proceso de represión, proceso que se produce cuando el yo, a veces obedeciendo al superyó, rehúsa agregarse a una carga pulsional que proviene del Ello para impedir que la representación en la que se vehicula alcance la conciencia. El yo consigue inhibir o desviar la carga de excitación iniciada en el Ello gracias a su íntima relación con el sistema P-Cc, generando una señal de displacer para que el principio del placer le ayude en su propósito. Pero ¿de dónde obtiene la energía que precisa para eso?. A este respecto, Freud dice que el yo sigue en su defensa el mismo camino que cuando se defiende de un peligro externo: el intento de fuga. “La represión equivale a tal intento de fuga”(332). (Luego ya el intento de fuga no es sólo propio de las fobias). De modo que el yo obtiene la energía necesaria para generar la señal de displacer (de angustia) de la carga preconsciente de la representación que trata de reprimir. Así que Freud vuelve a repetir que el yo es la verdadera sede de la angustia (como escribía en “El yo y el Ello”) y rechaza ahora lo que sostuvo en su primera teoría de la angustia: que ésta se generaba automáticamente por transformación de la energía de carga de la pulsión reprimida: www.salvatierra.biz 186 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia “El problema de cómo surge angustia en la represión puede muy bien ser de carácter complejo, pero ello no obsta para mantener la idea de que el yo es la verdadera sede de la angustia y rechazar nuestra opinión primitiva de que la energía de carga del impulso reprimido era transformada automáticamente en angustia. Al expresarnos así en ocasiones anteriores realizamos una descripción fenomenológica y no una exposición metapsicológica.”(333) Aquí comienza, pues, el giro que realiza en esta obra de la primera a la segunda teoría de la angustia y del que ya veníamos hablando desde nuestro análisis del apartado C de “La neurastenia y la neurosis de angustia”. Ni siquiera es preciso, según piensa ahora Freud, que se produzca un aumento de carga para generar la angustia de la señal de displacer, ya que ésta surge simplemente cuando el yo, utilizando la energía de la representación a reprimir, carga una imagen mnémica previa de sucesos traumáticos primitivos vividos en situaciones análogas. En este punto hace una incursión en el tema de las represiones secundarias (que son las que habitualmente se nos presentan en nuestra labor terapéutica) y las represiones primitivas que han de precederlas, y señala que aún no le ha sido posible determinar el papel del superyó en la represión, ni si éste crea una línea divisoria entre represión primitiva y secundaria, pero que piensa que ya antes de la diferenciación del superyó se producen explosiones de angustia muy intensas que pueden deberse a la ruptura de la protección contra los estímulos. En cualquier caso, y a propósito del tema de la formación de síntomas, diferencia entre una represión exitosa, en la que el yo logra subyugar por completo el impulso pulsional tras generar la sensación de displacer como señal, y las represiones más o menos fracasadas, que son las que dan lugar a las formaciones sustitutivas, a la enfermedad neurótica con sus síntomas, que no producen ningún placer pero adquieren un carácter compulsivo. No obstante, en la degradación de la satisfacción de la pulsión a la categoría de síntoma, muestra también el yo que, a través de la represión, ejerce su poder sobre otro aspecto: la descarga por medio de la motilidad que le permitiría la acción adecuada. De modo que el yo domina tanto el acceso a la conciencia como el paso a la acción hacia el mundo exterior, y en la represión ejerce ese poder en las dos direcciones: sobre la representación y sobre la pulsión misma. Por lo que Freud viene www.salvatierra.biz 187 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia a terminar este capítulo preguntándose cómo se concilia tanto poder del yo con los resultados de su estudio anterior en “El yo y el Ello”, artículo en el que como se recordará insistió en la debilidad del yo por su relación de dependencia con respecto al Ello y al superyó. CAPÍTULO III. Esta aparente contradicción entre la fuerza y la debilidad del yo frente al Ello, queda rápidamente resuelta en cuanto pensamos que el yo es una diferenciación del Ello, y que es débil si ha de enfrentarse a él, pero participa de su poder cuando actúa como su parte organizada. Igualmente sucede en la relación entre el yo y el superyó, que cuando no están en conflicto se pueden confundir. Entonces, con respecto a la represión, el yo funciona como la parte organizada del Ello, haciendo uso de su poder, pero en el resultado de este proceso en las represiones más o menos fracasadas se manifiesta también su impotencia, puesto que el síntoma sustitutivo que surge después afirma su existencia fuera de la organización del yo, como un cuerpo extraño. Por eso, aunque a veces, sobre todo en las histerias de conversión, la lucha contra el impulso pulsional termina tras la formación del síntoma, lo más habitual es que a continuación se produzca una lucha secundaria contra el síntoma mismo, contra los fenómenos de estímulos y reacciones que ese cuerpo extraño genera. Esta lucha secundaria emplea principalmente dos procedimientos. El primero consiste en una tentativa de conciliación, de suprimir el extrañamiento y el aislamiento del síntoma enlazándolo e incorporándolo a la organización del yo. Lo que da lugar a que el yo trate de adaptarse al síntoma de la misma manera que procura adaptarse a las circunstancias del mundo exterior, como se observa en los síntomas histéricos que constituyen transacciones entre la necesidad de satisfacción y la de castigo. Ahora bien, Freud advierte que: “La importancia de esta adaptación secundaria al síntoma se ha llegado también a exagerar, afirmando que el yo no ha creado el síntoma sino precisamente para gozar de sus ventajas. Pero esto equivale a suponer que un soldado se dejaría herir de gravedad hasta perder una pierna para vivir en adelante sin trabajar, a costa del Estado.”(334) www.salvatierra.biz 188 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Por otra parte, en la neurosis obsesiva y en la paranoia existen algunos síntomas que adquieren un gran valor para el yo por aportarle una satisfacción narcisista. Por ejemplo, muchos obsesivos suelen creerse mejores hombres que los demás por ser de moral más estricta. Y de todas estas circunstancias, deduce Freud lo que denomina la “ventaja secundaria de la enfermedad”, que apoya la tendencia del yo a incorporarse el síntoma y opone una gran resistencia durante el análisis a la consecución de la cura. El segundo procedimiento que emplea el yo contra el síntoma es de carácter contrario al anterior y consiste en proseguir la labor de la represión, pero no se debe a que el yo sea inconsecuente (porque él preferiría lo primero, incorporar el síntoma a su organización), lo que sucede es que, en la medida en que el síntoma continúa perturbándole, el yo se ve forzado a dar de nuevo la señal de displacer y prepararse otra vez para la defensa. Así pues, la lucha secundaria contra el síntoma es multiforme y, para poder continuar investigándola, Freud considera preciso adentrarse en los distintos casos de formación de síntomas. “No hallándonos aún preparados para las hipótesis de la formación de síntomas en la neurosis obsesiva, en la paranoia y en otras neurosis, partiremos de los síntomas que crea la neurosis histérica.”(335) CAPÍTULO IV. Inmediatamente a continuación de esta última frase citada (o sea, encuadrándola como una “neurosis histérica”), inicia Freud la que se conoce como su segunda y última relectura del caso Juanito preguntándose cuál es su síntoma. Al principio el niño se niega a salir a la calle porque le dan miedo los caballos, pero poco después se averigua que lo que teme es mucho más angustioso: que un caballo le muerda, incluso que consiga entrar, irrumpir en su cuarto para ello en cualquier momento. ¿Qué satisfacción y por qué es la que Juanito se prohíbe?. Para responderlo, nos dice que es preciso que consideremos “la total situación psíquica” del niño, el cual a los cuatro años de edad se encuentra en pleno apogeo de su complejo de Edipo. Basta entonces con recordar las primeras páginas del caso para comprender que es el amor a su madre y la consecuente ambivalencia hacia su padre lo que constituye en esa época la causa de su conflicto. www.salvatierra.biz 189 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Esos conflictos de ambivalencia -prosigue Freud- son muy frecuentes y tienen otro de sus desenlaces típicos en una represión por formación reactiva en el yo, con lo que uno de los dos impulsos en pugna, habitualmente el cariñoso, se intensifica mientras desaparece el opuesto. Pero eso no es lo que sucede en Juanito, en quien encontramos la alternativa del síntoma fóbico en primer lugar por el mecanismo del desplazamiento. Él había visto en una ocasión caerse un caballo y en otra caerse y herirse uno de sus pequeños amigos jugando a los caballos, de modo que cuando el análisis alcanza a descubrir estos recuerdos, ya es fácil deducir que el impulso asesino de su complejo de Edipo había encontrado su representación en la idea de que su padre se cayera y se hiriese como el caballo y el compañero de juegos. De aquí el temor a la venganza del caballo. “Quiere esto decir que no podemos calificar de síntoma la angustia de esta fobia. Si Juanito, que está enamorado de su madre, mostrara miedo a su padre, no tendríamos ningún derecho a atribuir una neurosis ni una fobia. Nos hallaríamos simplemente ante una reacción afectiva muy comprensible. Lo que hace de esta reacción una neurosis es única y exclusivamente la sustitución del padre por el caballo. Este desplazamiento es lo que puede calificarse de síntoma y lo que constituye el otro mecanismo que permite la solución del conflicto por ambivalencia sin el auxilio de la formación reactiva.”(336) Así el conflicto de ambivalencia no es resuelto en la misma persona (como veíamos antes que sucede cuando interviene la formación reactiva), sino que, por medio de un rodeo, es esquivado mediante el desplazamiento de uno de los dos impulsos a un objeto sustitutivo, en este caso el caballo. Pero si sólo se tratase de un desplazamiento, lo lógico sería que Juanito simplemente deseara ver a los caballos caerse, herirse e incluso morir, y esto no es lo que aparece en primer término en su análisis. Aunque otros casos permanecen dentro de ese límite, manteniendo el carácter agresivo del impulso y cambiando sólo su objeto (¿quizás podría ser uno de ellos el pequeño Arpad?), en este niño ha sucedido algo más. Y en este punto salta Freud a recordarnos el Hombre de los lobos, el joven ruso que él diagnosticó de neurosis obsesiva (aunque Lacan lo releyó más tarde, a la vista de su historial posterior, como psicótico) y que de niño, a raíz de un sueño de angustia, www.salvatierra.biz 190 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia sufrió un temor en parte similar al de Juanito: el de ser mordido por un lobo(337). Nos habla también de otro de sus casos: un norteamericano que de niño se identificó con el protagonista de un cuento cuyo cuerpo estaba hecho de una sustancia comestible (el “gingerbreadman”) y que era perseguido por un caudillo árabe que quería comérselo. En todos esos casos se deduce fácilmente que el objeto sustitutivo representa al padre. De hecho, la idea de ser devorado por el padre constituye una representación infantil muy típica que incluso tiene sus analogías mitológicas (en Cronos, el rey de los dioses griegos que devoraba a sus hijos y que los romanos identificaron con Saturno), y es una expresión, regresivamente transformada, del impulso amoroso pasivo hacia el padre. Tenemos por tanto que han intervenido, además del mecanismo del desplazamiento, una regresión a lo oral y una transformación en lo contrario por proyección, es decir, una regresión con cambio de meta de la pulsión que ha transformado el deseo de ser amado por el padre en el temor a ser devorado por él. “Ahora bien: ¿se trata sólo de una sustitución de la representación por una expresión regresiva o de un rebajamiento regresivo real del impulso de orientación genital dado en el Ello?. No parece nada fácil decidirlo. El historial clínico del sujeto ruso al que antes aludimos, y para el cual el animal objeto de su zoofobia era el lobo, testimonia en favor de la segunda y la más seria de las posibilidades expuestas; pues a partir del sueño decisivo se condujo pésimamente, atormentando a todos los que le rodeaban, dando visibles muestras de impulsos sádicos y cayendo al poco tiempo en una típica neurosis obsesiva. De todas maneras, llegamos al conocimiento de que la represión no es el único medio de que dispone el yo para defenderse contra un impulso indeseado. Cuando consigue forzar la pulsión a una regresión, logra, en efecto, un resultado más dañino del que alcanzaría por medio de la represión.”(338) Empieza entonces a comparar los casos del Hombre de los lobos y de Juanito y descubre “dos cosas inesperadas”: 1. Que el impulso reprimido en ambas fobias es el impulso hostil contra el padre, el cual queda reprimido por el proceso de transformación en su contrario: en el lugar del deseo de agredir al padre, surge el temor a su venganza (como miedo a ser mordido en Juanito y miedo a ser devorado en el Hombre de los lobos). www.salvatierra.biz 191 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia 2. Que simultáneamente también se ha reprimido el impulso opuesto, el amoroso pasivo hacia el padre, impulso que ya había alcanzado el nivel de la fase fálica y que es el que experimenta mayor regresión. Pero sólo en Juanito se observa también la represión del impulso amoroso hacia la madre. “Juanito parece haber sido un niño normal con el complejo de Edipo llamado ‘positivo’. (…) En el caso del ruso, el defecto se nos presenta en otro lugar; su relación con el objeto femenino ha sido perturbada por una temprana seducción; su lado femenino se halla muy desarrollado, y el análisis de su sueño con el lobo descubre muy poco de agresión intencional contra el padre, aportando, en cambio, pruebas inequívocas de que la represión se refiere a la disposición amorosa pasiva con respecto al mismo. También aquí pueden haber intervenido otros factores, pero no se nos hacen visibles. Si, a pesar de estas diferencias entre los dos casos, diferencias que los hacen casi antitéticos, es casi el mismo el resultado final constituido por la fobia, tal identidad tendrá su explicación en terreno distinto de aquel en que la hemos buscado hasta ahora. Hallamos en efecto la explicación buscada en (…) el miedo a una inminente castración.”(339) Éste es el motivo que tienen en común, el que genera la represión en ambos casos: tanto el miedo de ser mordido por un caballo como el de ser devorado por un lobo son sustitutivos deformados del miedo angustioso a ser castrado por el padre, pero mientras que por miedo a la castración renuncia Juanito a su deseo de eliminarlo de la familia, de que muera como el caballo al caer para ocupar su lugar junto a su mamá, por miedo a la castración renuncia el Hombre de los lobos a su deseo de ser amado por él. Tras una fobia, por tanto, concluye Freud, puede encontrarse reprimida cualquiera de las dos formas del complejo de Edipo, tanto la positiva como la negativa. Por otra parte, ahora ha de afirmar, en consecuencia con esta segunda teoría de la angustia, justamente lo opuesto a lo que venía sosteniendo en todos sus textos anteriores -recuérdese la número 25 de sus “Lecciones introductorias” por ejemplodesde que empezó a trabajar su distinción entre angustia infantil, angustia neurótica y angustia real: que la angustia de la fobia es una angustia real, ya que no procede de la represión sino de la instancia represora misma. “El miedo angustioso de la zoofobia es el miedo a la castración, sin modificación alguna, esto es, un miedo real; miedo a un peligro verdaderamente inminente o www.salvatierra.biz 192 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia juzgado real. La angustia causa aquí la represión, y no, como antes afirmábamos, la represión causa la angustia. Aunque no nos es agradable recordarlo, de nada serviría silenciar ahora que hemos sostenido repetidamente la opinión de que por medio de la represión quedaba la representación de la pulsión deformada, esto es, desplazada, etc., y transformado el impulso pulsional en angustia. Ahora bien, y como acabamos de ver, la investigación de las fobias, que creíamos habría de probar tales afirmaciones nuestras, no sólo no las confirma, sino que parece contradecirlas directamente. El miedo angustioso de las zoofobias es el miedo del yo a la castración; la angustia de la agorafobia, menos fundamentalmente estudiada hasta ahora, parece ser un miedo a la tentación sexual, miedo que ha de hallarse enlazado, en su génesis, al miedo de la castración. Por lo que hasta hoy nos ha sido posible descubrir, la mayoría de las fobias provienen de tal miedo del yo ante las exigencias de la libido. En ellas es siempre lo primario la disposición del yo a la angustia y el impulso a la represión. La angustia no nace nunca de la libido reprimida. Si anteriormente nos hubiéramos limitado a decir que después de la represión aparece, en lugar de la esperada expresión de la libido, cierta medida de angustia, no tendríamos hoy que retirar nada. Esta descripción es exacta; y entre la energía del impulso a reprimir y la intensidad de la angustia resultante existe, desde luego, la correlación afirmada. Pero confesamos que creíamos dar algo más que una simple descripción; suponíamos haber descubierto el proceso metapsicológico de una transformación directa de la libido en angustia, cosa que hoy ya no podemos sostener. Tampoco antes pudimos indicar cómo se cumplía tal transformación.”(340) Freud explica que lo que le condujo a tal idea -que ahora considera equivocada- fue su estudio de las neurosis actuales, en el cual observó que ciertas prácticas sexuales como el coito interruptus y la abstinencia forzada terminaban en explosiones de angustia. No le pareció pues demasiado atrevido suponer que era la libido reprimida la que se transformaba en angustia, y aún llega incluso a concederse que quizás sea cierto que en la represión se forma angustia a expensas de la libido de los impulsos reprimidos. “Mas entonces surge la cuestión de cómo es posible conciliar tal estudio con el de que la angustia sentida en las fobias es una angustia del yo, y nace en él en vez de nacer de la represión, la provoca. Esto parece una contradicción difícil de solucionar. La reducción de ambos orígenes de la angustia a uno solo no es nada www.salvatierra.biz 193 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia sencillo. Podemos quizá arriesgar la hipótesis de que el yo sospecha peligros en la situación del coito interrumpido, de la excitación frustrada y de la abstinencia, peligros ante los cuales reacciona con angustia; pero esta hipótesis no nos conduce a nada. Por otra parte, los análisis de fobias realizados no parecen admitir rectificación alguna. ‘Non liquet!’.”(341) CAPÍTULO V. Lo empieza recordando que hay muchas neurosis en las que no surge ninguna angustia, como por ejemplo la histeria de conversión, por lo que no parece aconsejable considerar demasiado íntima la relación entre la angustia y la formación de síntomas. “Ahora bien, aparte del desarrollo de angustia, son las fobias tan afines a las histerias de conversión que nos hemos creído autorizados a agregarlas a ellas bajo el nombre especial de ‘histerias de angustia’. Sin embargo, hasta ahora nadie es capaz de afirmar qué es lo que determina que un caso particular llegue a adquirir la forma de una histeria de conversión o la de una fobia; es decir, establecer aquello que condiciona la génesis de angustia en la histeria.”(342) Estas líneas demuestran que, dieciséis años después de la publicación del caso Juanito, Freud sigue considerando igual de necesario distinguir esta entidad clínica específica a la que denomina “histeria de angustia”; es más, la identifica hasta tal punto con la fobia que incluso utiliza en la segunda frase ambos términos como si fuesen sinónimos. No obstante, Laplanche y Pontalis insisten en que, como ya hemos estudiado, lo que caracteriza a la histeria de angustia es la liberación y manifestación de la angustia, aunque ésta se desarrolle después cada vez más en el sentido de la fobia, por lo que no debemos usarlos como sinónimos. Al igual que tampoco “es posible considerar como sinónimos ‘histeria de angustia’ y ‘neurosis fóbica’. El término ‘histeria de angustia’, menos descriptivo, orienta la atención hacia el mecanismo constitutivo de la neurosis en cuestión y pone el acento en el hecho de que el desplazamiento sobre un objeto fóbico es secundario a la aparición de una angustia libre, no ligada a un objeto”.(343) Es un buen momento, por consiguiente, para recordar que el objetivo que nos planteamos al iniciar nuestro trabajo, y que nos está sirviendo para vertebrar este recorrido histórico por los conceptos fundamentales del psicoanálisis (conceptos que www.salvatierra.biz 194 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Lacan resumirá y concretará en su Seminario 11 como el inconsciente, la repetición, la transferencia y la pulsión), no era investigar la “histeria de angustia” de Freud, ni siquiera la “neurosis fóbica” de la que habló Lacan en su período de “Retorno a Freud”, sino la posible existencia de una “estructura fóbica” a pesar de la interpretación que generalmente se ha venido haciendo en contra a partir de su Seminario 16; es decir, una estructura que se definiría como las demás por una posición subjetiva permanente (de la que no habría que suponer, pues, que fuese a girar en ninguna plataforma hacia otra estructura subjetiva en cualquier instante), con sus particulares relaciones con el Otro, sus modalidades del deseo, su propia estructura fantasmática, su relación con el goce, etc., aunque todas estas variables se pudieran traducir después, al igual que sucede en las otras estructuras, en fenómenos muy diversos. Pero sigamos por ahora con este capítulo de “Inhibición, síntoma y angustia” que Freud continúa con un estudio de la histeria de conversión. Sobre ella advierte que en la formación de los síntomas permanentes relacionados con la motilidad, como las parálisis y las contracturas, casi nunca surge angustia, pero que, por el contrario, en los síntomas intermitentes, como las convulsiones, y en los síntomas que afectan a la esfera sensorial, como las alucinaciones, sí se observan claras sensaciones de displacer. Con todo, debido a que en la formación de síntomas de la histeria de conversión constata una falta de transparencia que no le es posible averiguar a qué obedece, prefiere pasar rápido a analizar este proceso en la neurosis obsesiva. Explica entonces que la formación de síntomas lo que persigue es amalgamar la prohibición con la satisfacción, pero que en la neurosis obsesiva los síntomas son generalmente o bien de naturaleza negativa (prohibiciones, medidas preventivas y penitencias), o bien satisfacciones sustitutivas, de modo que en los casos menos complicados lo que se observa es que el síntoma es de dos tiempos: en el primero se ejecuta un acto que obedece a un cierto mandamiento y en el segundo se suprime o se deshace lo hecho. Recuérdese, por ejemplo, cuando el Hombre de las ratas tropezó en una piedra de la calle y la apartó a un lado porque se le ocurrió que cuando pasara por allí el coche de su amada podía también tropezar y volcar, volviendo minutos después a colocar de nuevo la piedra en su lugar original diciéndose que aquella idea no era más que un disparate.(344) Este problema lo relaciona con el hecho de que la formación de síntomas en la neurosis obsesiva actúa al principio, al igual que en la histeria, contra las exigencias libidinosas del complejo de Edipo, pero debido a que en estos casos la organización www.salvatierra.biz 195 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia genital de la libido es débil (lo que considera que probablemente se debe a un factor constitucional), cuando el yo inicia la defensa lo que obtiene como primer resultado es una regresión de la fase fálica a la fase sádico-anal, regresión cuya explicación metapsicológica encuentra en una “defusión de las pulsiones”. Al llegar aquí se ve obligado a reconsiderar de nuevo el concepto de defensa que ya utilizó en sus primeros artículos y que había abandonado después a favor del de represión. Ahora piensa que la defensa es una noción más general dentro de la cual se pueden englobar, como mecanismos distintos, tanto la represión como la regresión. En las neurosis obsesivas se puede observar, con mayor claridad aún que en los casos normales y en los de histeria, que lo que motiva la defensa es el complejo de castración, por el cual se rechazan las tendencias del complejo de Edipo y comienza el período de latencia. Pero con la disolución del complejo de Edipo y la regresión de la libido, el superyó se hace extraordinariamente severo y el yo, obedeciéndole, desarrolla intensas formaciones reactivas (hipermoralidad, compasión y limpieza excesivas). Estas formaciones reactivas las considera entonces Freud un tercer mecanismo de defensa tras la represión y la regresión. Vemos ya, pues, que lo que caracteriza al proceso defensivo de la histeria es que se limita únicamente a la represión, mientras que en la neurosis obsesiva actúan otros mecanismos posteriormente. Y esto también lo relaciona con la severidad del superyó del obsesivo cuando explica, en el siguiente párrafo, que dicha severidad se debe a que, al proceder del Ello, el superyó no puede sustraerse a la regresión y a la defusión de las pulsiones que tienen lugar en el Ello al iniciarse el proceso de la defensa. De esta manera, durante el período de latencia se impone como principal labor de la defensa una feroz lucha contra la masturbación a través de una serie de ceremoniales centrados en las actividades de acostarse, lavarse, vestirse, caminar, etc.; es decir, las mismas actividades en las que habitualmente se subliman componentes eróticoanales. Resumiendo, así tenemos que en la formación de síntomas de la neurosis obsesiva intervienen tras la represión otros mecanismos defensivos, que no se observan en la histeria de angustia ni en la histeria de conversión, y que son fundamentalmente: www.salvatierra.biz 196 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia 1. La regresión, con la que el yo se defiende del complejo de castración empujando la libido a etapas anteriores de satisfacción que no comporten tal riesgo. Y 2. Las formaciones reactivas, que consisten en rasgos de carácter que el yo desarrolla exageradamente obedeciendo al superyó, como la hipermoralidad y la limpieza excesivas. Después del período de latencia, la llegada de la pubertad es también decisiva en la neurosis obsesiva porque, siguiendo el camino marcado por el desarrollo sexual en la infancia, los nuevos impulsos libidinosos emprenden también la regresión y surgen en forma de tendencias agresivas y destructoras. Mientras el yo se resiste contra los impulsos violentos y crueles, el superyó insiste en reprimir esta sexualidad que adopta formas tan repulsivas. Además las representaciones obsesivas desagradables son conscientes, lo que Freud explica porque “aún si la represión no ha destruido el contenido del impulso pulsional agresivo, ha suprimido, en cambio, el carácter afectivo concomitante”(345). Por tanto, el yo se cree inocente porque permanece incomunicado con el Ello a causa de la represión, pero a la vez se siente abrumado por los sentimientos de culpa ya que permanece abierto a las influencias del superyó, el cual está al tanto de las pulsiones reprimidas. Por otra parte, también hay neurosis obsesivas exentas de sentimientos de culpa, pero esto se debe a que el yo evita su percepción por medio de nuevos síntomas que, al mismo tiempo, satisfacen impulsos masoquistas. Finalmente, Freud termina este capítulo refiriéndose a la diversidad de los fenómenos en las neurosis obsesivas y a la tendencia general que sigue en ellas la formación de los síntomas, la cual restringe en forma creciente al yo, impulsándolo a buscar cada vez más sus satisfacciones en los síntomas mismos, hasta llegar en ocasiones a tal situación que ya no puede emprender nada que no esté sumergido en el conflicto entre el Ello y el superyó. CAPÍTULO VI. Lo dedica al examen de lo que denomina como otros dos “subrogados de la represión” que se observan en las neurosis obsesivas (interpretables quizás como “una prueba de que la represión funcionamiento” propiamente dicha tropieza con dificultades en su (346) ) y que ya vimos en parte de pasada en el capítulo anterior: las técnicas auxiliares de “deshacer lo sucedido” (los “síntomas de dos tiempos”) y del www.salvatierra.biz 197 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia “aislamiento”. Este último se manifiesta como síntoma cada vez que, después de un suceso desagradable o de un acto propio relacionado con su neurosis, el obsesivo interpola una pausa en la que trata que nada suceda, es decir, no tener percepción alguna ni ejecutar ningún otro acto para evitar que los pensamientos relativos a ese suceso o actividad entren en contacto asociativo con otros pensamientos, todo lo cual lo relaciona Freud con “uno de los más antiguos y fundamentales mandamientos de la neurosis obsesiva: el tabú del contacto”(347). Al final, da por terminada la investigación sobre la formación de síntomas reconociendo que sus resultados han sido limitados e incompletos. Además advierte que de la yuxtaposición de tales resultados sobre las tres neurosis ha surgido un grave problema: en las tres se ha descubierto que la fuerza motivacional por la que se inician es el miedo a la castración, pero sólo en las fobias se exterioriza este miedo. ¿Cómo se lo ahorra el yo en las otras dos neurosis?. El problema es aún mayor si se admite la posibilidad, antes planteada, de que la angustia también surja por transformación de la libido reprimida. Por último, queda otra pregunta por responder: si verdaderamente el único motor de la defensa es el miedo a la castración, puesto que en las neurosis de las mujeres no puede hablarse de angustia de castración propiamente dicha. CAPÍTULO VII. Decide volver sobre las zoofobias infantiles para discutir “una pequeña duda” que quedó sin aclarar anteriormente: si en Juanito lo que provocó la defensa del yo fue el impulso agresivo contra el padre o el amoroso hacia la madre, ya que hasta ahora siempre había venido sosteniendo que contra lo que el yo se defiende en las neurosis es contra las exigencias de la libido. (En la fobia infantil del Hombre de los lobos no había tal incógnita porque se veía con claridad que el impulso reprimido era la tendencia libidinosa femenina respecto al padre). Piensa entonces que quizás la respuesta se encuentre en que ni siquiera en los casos de mayor disociación se nos presentan los dos tipos de pulsiones completamente por separado, sino siempre mezclados en proporciones diferentes, lo que puede explicar que la carga sádica sea tratada como carga libidinosa, es decir, que el impulso agresivo contra el padre sea objeto de la represión del mismo modo que el impulso amoroso hacia la madre. www.salvatierra.biz 198 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia En cualquier caso, el síntoma de la fobia se forma (en cuanto el yo reconoce el peligro de la castración y, por medio del principio del placer, inhibe el proceso de carga en el Ello) por el desplazamiento sobre un objeto sustitutivo, lo que tiene dos ventajas evidentes: esquiva el conflicto de ambivalencia hacia el padre y permite al yo terminar el desarrollo de angustia, puesto que al niño ya le basta con evitar la percepción del animal para poder vivir sin miedo. Recuerda Freud que anteriormente pensaba que lo que se producía en la fobia era la proyección de un peligro pulsional interior a otro exterior, y dice ahora que si esto no es del todo inexacto, sí le parece “una observación superficial”, ya que la exigencia pulsional no es un peligro por sí misma, sino por el peligro exterior que conlleva. Es decir, que lo que en la fobia realmente se sustituye es un peligro exterior por otro también exterior. “Así, pues, la angustia de las zoofobias es una reacción afectiva del yo al peligro, y el peligro en ellas señalado es el de la castración. La única diferencia existente entre esta angustia y la angustia real, que el yo exterioriza normalmente en situaciones peligrosas, es la de que su contenido es inconsciente, y sólo disfrazado y deformado llega a la conciencia. Esta misma concepción resulta aplicable a las fobias de sujetos adultos, si bien en ellas es mucho más considerable el material que la neurosis elabora, agregándose, además, a la formación de síntomas algunos otros factores. Pero en el fondo no hay diferencia alguna. El enfermo de agorafobia impone a su yo una limitación para huir de un peligro provocado por una pulsión. Este peligro es la tentación de ceder a sus deseos eróticos, con lo cual suscitaría, como en la infancia, el peligro de la castración u otro análogo. Como ejemplo, citaré el caso de un joven que enfermó de agorafobia porque temía ceder a las invitaciones de las prostitutas y contraer, en castigo, una infección luética.”(348) La formación del síntoma agorafóbico es más complicada porque en ella el yo no se limita a renunciar a algo, sino que además, para despojar a la situación de su peligro, recurre a una “regresión temporal”. (En nota a pie de página se nos señala que Strachey indica que ésta es una de las raras ocasiones en que Freud utiliza el concepto de regresión temporal). Por eso el agorafóbico puede salir a la calle si no se aleja mucho de su casa o si va acompañado, como cuando era un niño. www.salvatierra.biz 199 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia La fobia se constituye, por lo general, tras un primer ataque de angustia en circunstancias similares a las que después se temen, y en ellas la angustia vuelve a surgir siempre que falta la condición protectora. Seguidamente, lo más frecuente es que se agregue a esta situación la lucha defensiva contra el síntoma. Todo lo anterior es aplicable también a las neurosis obsesivas, y aunque aquí el motor de la formación de síntomas es el miedo del yo al superyó, la amenaza del superyó es una continuación del castigo de castración: una angustia moral o social indeterminada que permanece encubierta mientras el yo obedece los preceptos, prevenciones y actos expiatorios que el superyó le impone. Pasa entonces Freud a tratar de concretar los resultados que lleva alcanzados: Los síntomas son creados para evitar una situación peligrosa -la castración- señalada por el desarrollo de angustia. Ahora bien, si la angustia es la reacción del yo al peligro, podemos sentirnos tentados a considerar que la neurosis traumática es una consecuencia directa del miedo a perder la vida. Y ante esto, señala Freud que todo cuanto sabemos de las neurosis nos indica que es muy improbable que puedan surgir a causa de un peligro objetivo si no participan también de alguna manera los niveles más profundos del aparato anímico. La castración se hace representable por la pérdida del pecho materno y por la experiencia cotidiana de la eliminación del contenido intestinal, pero jamás se ha experimentado nada semejante a la muerte, nada que haya podido dejar de ella una huella perceptible en el inconsciente, de modo que mantiene su tesis de que el miedo a la muerte es una elaboración del miedo a la castración, que lo que el yo teme tras la muerte es el abandono del superyó protector. Por otra parte, “(…) ha de tenerse en cuenta que en los sucesos que conducen a la neurosis traumática queda roto el dispositivo protector contra los estímulos exteriores y llegan al aparato anímico magnitudes extraordinarias de excitación, surgiendo así una segunda posibilidad: la de que la angustia no sea simplemente señalada como un afecto, sino creada recientemente sobre la base de las condiciones económicas de la situación.”(349) La última observación realizada por Freud de que el yo ha sido preparado para el miedo a la castración por las pérdidas de objeto repetidas regularmente (el destete, la www.salvatierra.biz 200 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia expulsión de las heces,…), le lleva ahora a considerar una nueva concepción de la angustia, ya no como una señal afectiva del peligro de la castración, sino como una reacción a una pérdida o a una separación. Pero a esta hipótesis se oponen dos objeciones: 1. Que aunque la primera experiencia angustiosa para los seres humanos suele ser el nacimiento y éste objetivamente supone la separación de la madre (por lo que se podría pensar que la angustia se repite como símbolo de esta separación en toda separación posterior), el feto no puede sentirla como tal porque es totalmente narcisista. 2. Y que las reacciones afectivas a una separación suelen ser el dolor o la tristeza, no la angustia. Pero aquí concede Freud que, de todas maneras, en “Duelo y melancolía” no logró llegar a una explicación de por qué el duelo ha de ser tan doloroso.(350) CAPÍTULO VIII. Lo que busca es un conocimiento que le revele la esencia de la angustia, pero Freud reconoce que hasta ahora sólo ha alcanzado resultados contradictorios, de modo que en este capítulo se propone cambiar de procedimiento y reunir cuanto le es posible decir al respecto renunciando a la esperanza de una síntesis. La angustia es en primer lugar algo que sentimos, un estado afectivo displaciente, pero también existen otros afectos displacientes como la ansiedad, el dolor y el duelo. Luego la angustia ha de presentar alguna otra particularidad como afecto y, además, se acompaña de sensaciones físicas precisas, en los órganos respiratorios y el corazón, que funcionan como procesos de descarga. La angustia implica entonces: 1. Un carácter displaciente específico. 2. Actos de descarga. Y 3. Las percepciones de tales actos. Podemos suponer que el carácter displaciente de la angustia se debe a un incremento de la excitación, que es lo que busca aliviarse por medio de los actos de descarga, y que, al igual que los demás afectos vienen a ser “ataques histéricos universales” en los que se reproducen sucesos antiguos típicos e innatos, en los estados de angustia se reproduce también una experiencia prototípica: la del nacimiento. www.salvatierra.biz 201 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Así, una vez aclaradas la estructura y la génesis de la angustia, se nos revela su función: “la angustia nació como reacción a un estado de ‘peligro’ y se reproduce cada vez que surge de nuevo tal estado”.(351) Ahora bien, si la inervación de los órganos respiratorios y la aceleración del ritmo cardíaco pudieron resultar adecuadas en el momento del nacimiento, porque ayudaron a preparar la actividad pulmonar y a liberar de sustancias tóxicas la sangre, esta adecuación falta cuando se reproduce posteriormente el estado de angustia como afecto; tales reacciones sólo vuelven a ser adecuadas cuando el yo genera la angustia como señal al reconocer la proximidad de una situación peligrosa. Pero, ¿esto por qué?, ¿qué es un peligro?, ¿qué es lo que puede ser valorado como signo de una situación peligrosa?. Freud sostiene que el feto, al nacer, lo único que puede advertir es una extraordinaria perturbación de la economía de su libido narcisista, y se declara en desacuerdo con la tesis que intentó demostrar Otto Rank, en su libro “El trauma del nacimiento”, de que en las fobias infantiles más tempranas se puede observar el recuerdo de la impresión causada por dicho trauma. Por otro lado, reconoce que el niño de pecho da claras muestras de angustia cuando se le deja solo, en la oscuridad o ante el rostro de una persona extraña, situaciones que reduce a una misma condición: la falta de la madre, de la persona que le cuida, cuya presencia demanda percibir casi constantemente porque la experiencia le ha enseñado que es ella quien satisface sus necesidades. Más adelante estudiaremos también cómo reformula Lacan esta última cuestión cuando, a partir de su distinción entre necesidad, demanda y deseo en su Seminario 4, advierte que “la demanda es siempre demanda de amor”(352). Pero prosigamos por ahora con las argumentaciones de Freud. De lo anterior deduce que la situación que el niño considera como un “peligro” es la de insatisfacción, la del “crecimiento de la tensión de la necesidad”, que al intensificársele sin que nada pueda hacer para detenerla, ha de resultarle análoga a la que experimentó al nacer. Y en este caso la reacción de angustia sí le resulta adecuada, puesto que hace acudir en su ayuda a la madre. Así se va desplazando el peligro temido desde la situación económica, el crecimiento de la tensión, a su condición determinante, la pérdida del objeto, y el yo empieza a www.salvatierra.biz 202 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia generar la señal de angustia a partir de percibir la ausencia de la madre; con lo cual queda explicada la transición desde la génesis automática de la angustia (involuntaria) a su reproducción como señal de peligro (intencionada). “En ocasión anterior concedimos cierto valor al hecho de que fuera la carga retraída en el proceso de la represión la utilizada como angustia. Este hecho nos parece ahora falto de toda importancia. Tal mudanza obedece a que precedentemente creíamos que la angustia surgía siempre de un modo automático, por un proceso económico, mientras que nuestra actual concepción de la angustia, como una señal intencionada del yo, encaminada a influir sobre la instancia placer-displacer, la hace independiente de toda relación económica. Naturalmente, nada se opone a la hipótesis de que el yo utilice la energía que en la represión queda libre, precisamente para despertar el afecto; pero ha perdido toda importancia la cuestión de cuál es la parte de la energía con la que esto sucede. Hay otra de nuestras anteriores afirmaciones que demanda ser revisada a la luz de nuestra nueva concepción. Es la de que el yo es la verdadera sede de la angustia. Esperamos que tal revisión no hará sino confirmar su exactitud. No tenemos, en efecto, ningún motivo para atribuir al superyó manifestación alguna de angustia, y al hablar de una ‘angustia del Ello’ no hacemos sino usar una expresión impropia, que habremos de corregir, aunque más en la forma que en el contenido. La angustia es un estado afectivo, que naturalmente sólo puede ser sentido por el yo. El Ello no puede, como el yo, experimentar angustia, pues no es una organización ni puede discriminar las situaciones peligrosas. En cambio, es muy frecuente el desarrollo o preparación en el Ello de procesos que dan ocasión al yo para una explosión de angustia. En realidad, las represiones quizás más tempranas y la mayoría de las ulteriores son motivadas por la tal angustia del yo ante procesos desarrollados en el Ello. (…)”(353) Distingue entonces que pueden darse dos casos: 1. Que en el Ello suceda algo que active alguna de las situaciones peligrosas para el yo y le motive a generar la señal de angustia, lo cual es típico en la etiología de las psiconeurosis. 2. Que en el Ello se produzca una situación análoga a la del trauma del nacimiento, que dé lugar a una reacción de angustia automática, lo cual es típico en la etiología de las neurosis actuales y de muchas neurosis traumáticas. www.salvatierra.biz 203 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Y concluye que no es necesario, pues, descartar sus anteriores afirmaciones, sino tan sólo saber enlazarlas adecuadamente con los nuevos conocimientos adquiridos, ya que es innegable que la perturbación del curso de la excitación sexual puede dar origen a “aquel estado de desamparo del yo contra una extraordinaria tensión de la necesidad, como ocurrió en la situación del parto, que se resuelve en angustia. Siendo muy posible que precisamente el exceso de libido inempleada halle su descarga en el desarrollo de angustia.”(354) A continuación, resume el desarrollo de las diferentes situaciones peligrosas partiendo de la primera del trauma del nacimiento: 1. El peligro del desamparo psíquico, que corresponde a la época de la carencia de madurez del yo. 2. El peligro de la pérdida del objeto, por la dependencia de los adultos en los primeros años. 3. El peligro de la castración, en la fase fálica. 4. El miedo al superyó, en el período de latencia. 5. Y el miedo a la muerte, como última transformación de la angustia por la proyección del temor al superyó a los poderes del destino. Insiste en que él no afirma que cada una de estas situaciones de peligro que van surgiendo con las distintas edades invalide por completo las anteriores, porque todas, en mayor o menor medida, pueden subsistir luego conjuntamente y llegar a provocar la reacción angustiosa del yo en épocas posteriores. Y agrega que probablemente también existen relaciones muy estrechas entre la situación peligrosa que más se teme y la psiconeurosis que se contrae: “Al tropezar en un fragmento anterior de esta investigación con la significación del peligro de la castración en más de una afección neurótica, indicamos la conveniencia de no exagerar su importancia dado que no podía ser decisivo en el sexo femenino, más dispuesto desde luego a la neurosis que los hombres. Vemos ahora que no corremos ningún peligro de considerar la angustia de castración como la única fuerza motivacional de los procesos de defensa que conducen a la neurosis. En otro lugar hemos explicado cómo el desarrollo de la niña es orientado, por el complejo de la castración, hacia la carga amorosa de objeto. En la mujer www.salvatierra.biz 204 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia parece ser el peligro de la pérdida del objeto la situación de mayor eficacia. En la correspondiente condición de la angustia hemos de tener en cuenta una pequeña modificación: que no se trata ya del sentimiento de necesidad de la ausencia, o la pérdida real del objeto, sino de la pérdida de su amor. Siendo indiscutible que la histeria presenta una mayor afinidad con la femineidad, del mismo modo que la neurosis obsesiva con la virilidad, cabe suponer que la pérdida del amor del objeto, como condición de angustia, desempeña en la histeria un papel análogo al de la amenaza de castración en las fobias y al del miedo al superyó en la neurosis obsesiva.”(355) CAPÍTULO IX. Freud observa que sobre las relaciones entre la formación de síntomas y el desarrollo de angustia hay dos opiniones muy extendidas: la que supone que la angustia misma es un síntoma de neurosis y la que defiende que la formación de síntomas es emprendida para eludir la angustia, para ligar la energía psíquica que de otro modo sería descargada en forma de angustia. Él piensa que la exactitud, al menos parcial, de la segunda queda demostrada por la observación clínica. Pero le parece más preciso decir que los síntomas son creados para librar al yo de una situación peligrosa, análoga al nacimiento, que podría dar lugar a una explosión de angustia automática. Como complemento, agrega que se puede afirmar que el yo inicia la formación de síntomas, por medio del desarrollo de la señal de angustia que moviliza al principio del placer, para detener el proceso amenazador iniciado en el Ello. Así pues, la formación de síntomas tiene dos aspectos: uno oculto a la percepción, las modificaciones que tienen lugar en el Ello para evitarle al yo el peligro, y otro visible, la formación sustitutiva. Y al llegar aquí considera Freud conveniente introducir una corrección terminológica: nos dice que es preferible que atribuyamos a los procesos defensivos cuanto lleva hablado sobre la formación de síntomas, y que utilicemos esta última expresión sólo como sinónima de la formación sustitutiva. De esa manera, vemos que el proceso defensivo es análogo a la fuga por la que se sustrae el yo a un peligro externo, y que lo que representa, por tanto, es un intento de fuga ante un peligro pulsional. Dos objeciones se levantan en contra: www.salvatierra.biz 205 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia 1. Que la pérdida del amor del objeto y la castración son peligros que también nos acechan desde el exterior, y no meros peligros pulsionales. Pero ésta queda rebatida en cuanto pensamos que ni la persona amada nos retiraría su amor, ni seríamos amenazados con la castración, si no alimentásemos en nuestro interior ciertos sentimientos e intenciones. Son estos sentimientos e intenciones internos, pues, los verdaderos peligros que generan el intento de fuga. 2. Que en la tentativa de fuga ante un peligro exterior nos limitamos a aumentar la distancia espacial que nos separa de él, no lo modificamos en nada, como podríamos hacer en otro caso disparando sobre un lobo que nos acechara, por ejemplo. Mientras que en el proceso defensivo, se hace más de lo que correspondería a un intento de fuga al intervenir sobre el curso de la pulsión. Esta objeción le parece indiscutible, pero se puede explicar simplemente porque, al lado de procesos defensivos comparables a un intento de fuga, existen otros en los que el yo se defiende más activamente. Vuelve entonces sobre lo que nos hablaba en el capítulo anterior acerca de que a cada una de las situaciones de peligro le corresponde una determinada etapa del desarrollo anímico, y hace una comparación con lo que sucede con otro afecto, el dolor, para mostrarnos que la conducta de los neuróticos en relación a las antiguas situaciones peligrosas es absurda, tan absurda como el que una mujer adulta llore dolorosamente por la pérdida de alguna chuchería como si fuese aún una niña de cuatro años. Para tratar de explicar este fenómeno, empieza reconociendo que las neurosis infantiles generalmente son episodios regulares del desarrollo, aunque no todos los niños que las sufren se convierten después en adultos neuróticos, lo que supone que se debe a que en el curso de la maduración van perdiendo significación ciertas situaciones peligrosas. Algunas de estas situaciones peligrosas logran pasar a épocas posteriores modificando su condición de la angustia, como sucede cuando el miedo a la castración se conserva bajo el disfraz de una sifilofobia. Otras condiciones de la angustia acompañan al hombre toda la vida, como el miedo al superyó. “El neurótico se diferencia entonces del normal en el hecho de intensificar exageradamente las reacciones a estos peligros. Por último, tampoco la edad adulta ofrece una protección suficiente contra el retorno de la situación angustiosa primitiva traumática. Parece como si para cada sujeto existiese un límite, más allá www.salvatierra.biz 206 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia del cual fallase su aparato anímico en el dominio de la descarga de magnitudes de excitación que se necesitan utilizar.”(356) Y finaliza el capítulo preguntándose: “¿Por qué no son todas las neurosis episodios de desarrollo que terminan al alcanzar el mismo su fase siguiente?. ¿De dónde procede el factor que hace durar estas reacciones al peligro?. ¿Y de dónde la prerrogativa de que la angustia parece gozar sobre los otros afectos, de ser el único que provoca reacciones que se diferencian anormalmente de las demás y se oponen, como inadecuadas, a la corriente vital?. En definitiva: nos hallamos de nuevo inesperadamente ante el enigma tantas veces planteado del origen de las neurosis y de su última y especial ‘raison d’être’, problema que, después de muchos años de labor analítica, nos deja aún en la oscuridad, en el punto de partida.”(357) CAPÍTULO X. Lo que necesitamos encontrar, por tanto, es un factor que nos explique por qué unos individuos pueden subordinar la angustia a la vida anímica normal y otros fracasan en la misma empresa. Hasta Freud han llegado dos hipótesis al respecto: - La de Alfred Adler, que afirma que los que fracasan, los que no pueden dominar la angustia, son los individuos a los que alguna inferioridad orgánica les crea demasiadas dificultades. Pero Freud le objeta que esta explicación se revela insuficiente ante los hechos descubiertos por el psicoanálisis. - Y la de Otto Rank, quien en su obra “El trauma del nacimiento” sostiene que depende de la magnitud inicial de dicho trauma, y de la angustia consiguiente, el que el individuo llegue o no a dominarla por completo algún día, alcance la normalidad o sufra alguna patología neurótica. Freud considera esto muy discutible, indica que no tiene en cuenta los factores constitucionales y filogénicos, que no se apoya en observaciones firmes y que, aunque presenta la ventaja de permitir una comprobación experimental, no cree que cuando ésta se realice algún día, los resultados le sean favorables. La solución ideal, la que les gustaría encontrar a los médicos, prosigue Freud, sería la de una materia química específica, o un bacilo que se pudiera aislar y tratar como cualquier otro de los que producen enfermedades curables por la medicina. Y así lo www.salvatierra.biz 207 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia demuestra el hecho de que, aún en el siglo XXI, es algo similar todavía lo que se sigue buscando por la psiquiatría organicista a través de la investigación en los campos de la psicofarmacología y la genética. Pero el psicoanálisis nos conduce a resultados menos sencillos y satisfactorios: Cuando el yo ha conseguido defenderse contra un impulso pulsional por medio, por ejemplo, de la represión, además de inhibir y dañar esa parte del Ello, excluye lo reprimido de su organización, de modo que cuando el yo deja de tener motivo para iniciar una defensa contra un nuevo impulso análogo al reprimido, de todas maneras la compulsión a la repetición le conduce a reprimirlo también, como si la situación peligrosa perdurase aún. En algunos casos, es la intensidad de la represión previa la que hace tan grande la atracción regresiva de lo reprimido que el nuevo impulso se ve forzado a seguir la compulsión a la repetición. En otros, son las dificultades reales de la vida las que robustecen la atracción de lo reprimido. Sea como sea, la terapia analítica demuestra que éste es el proceso por el que se fija la represión y que son relaciones cuantitativas las que deciden la conservación de las antiguas situaciones peligrosas. Entre los factores que participan en la causación de la neurosis, para Freud resaltan tres: - Un factor biológico: el largo período de desamparo tras el nacimiento, de invalidez y dependencia de los adultos de la criatura humana, que establece sus primeras situaciones peligrosas y le crea la necesidad de ser amado, que ya no le abandonará jamás. - Un factor filogénico: el período de latencia, entre el primer florecimiento sexual y la pubertad, que Freud atribuye a algo importante que debió suceder en la historia de la especie humana y que da lugar a que los impulsos de la sexualidad en la pubertad corran el riesgo de sucumbir a la atracción de los prototipos infantiles y seguirlos en la represión. - Y un factor psicológico: una imperfección de nuestro aparato anímico, la diferenciación en el Ello del yo, dependiente también de la influencia del mundo exterior, por lo que el yo trata de protegerse de ciertas pulsiones igual que de los peligros externos, y lo único que consigue así es restringir su propia organización y formar síntomas sustitutivos que quedan fuera de su dominio. www.salvatierra.biz 208 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia “Por ahora -concluye Freud- no llega a más nuestro conocimiento de la esencia y la causación de las neurosis.”(358) APÉNDICE. A) MODIFICACIONES DE OPINIONES ANTERIORMENTE EXPUESTAS. a) Resistencia y contracarga: La represión, debido a la naturaleza continua de la pulsión, exige un gasto permanente de energía en “contracarga” (o anticatexis), que es la fuerza que se percibe como “resistencia” durante la cura. En la neurosis obsesiva la contracarga se manifiesta como una formación reactiva en el yo, intensificándose la actitud opuesta a la pulsión que ha de ser reprimida, lo que da lugar a una excesiva compasión, escrupulosidad o limpieza; pero en la histeria es más difícil de descubrir porque en ella la formación reactiva se limita a relaciones muy especiales, se fija tenazmente a un objeto determinado y no se convierte en una disposición general del yo. Por ejemplo, la histérica que trata con excesiva ternura a sus hijos, a los que en el fondo odia, no se muestra por eso más cariñosa con otros niños que las demás mujeres. Esta peculiar característica se relaciona con el hecho de que el impulso pulsional reprimido puede ser activado tanto desde el interior, por una intensificación de la pulsión, como desde el exterior, por la percepción de un objeto deseado por la pulsión; y la contracarga histérica se orienta predominantemente hacia el exterior, es decir, contra la percepción peligrosa, primero evitándola por medio de las restricciones del yo y después, en caso necesario, distrayendo de ella la atención. Por otra parte este mecanismo, que fue bautizado por Laforgue como “escotomización”, constituye una técnica de la contracarga que es aún más visible en la fobia que en la histeria, y dado que la orienta hacia el exterior, o sea, en dirección opuesta a la que adopta en la neurosis obsesiva, escribe Freud: “No creemos, pues, muy arriesgado suponer que entre la represión y la contracarga exterior, como entre la regresión y la contracarga interior (la modificación del yo por formación reactiva), existe una íntima conexión.”(359) www.salvatierra.biz 209 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Si hasta ahora hemos visto que la resistencia es la manifestación de la fuerza de la contracarga, que procede del yo, durante la labor terapéutica se descubre que aunque el yo se decida a abandonar su resistencia, sigue encontrando dificultades para levantar sus represiones porque también ha de vencer el poder de la compulsión a la repetición. “Nada se opone a atribuir a este factor el nombre de ‘resistencia de lo inconsciente’”(360), y a la fase de la cura necesaria para superarla, nos recuerda Freud que ya la denominó “elaboración”(361). Finalmente, resume las cinco clases de resistencias con que tropezamos en el análisis, tres del yo (la resistencia de la represión, la resistencia de la transferencia y la ventaja de la enfermedad), una del Ello (la resistencia de lo inconsciente, que precisa de la elaboración), y una del superyó (que es la más oscura y parece provenir de la necesidad de castigo o conciencia de culpa). b) Angustia por la transformación de la libido: Nos explica que si al principio buscaba ante todo la justificación económica de la angustia, y suponía, por sus investigaciones sobre las neurosis actuales, que ésta se generaba por la transformación directa de la libido rechazada o no utilizada por el yo, esta hipótesis se hallaba próxima a considerar la pulsión como la fuente de la angustia, y comenzó a ocasionarle problemas a partir de la estructuración de la psique en las tres instancias que planteó en “El yo y el Ello” porque, según esta nueva teoría, dicha fuente estaría en el yo. “Trátase, pues, de decidir entre angustia del yo o angustia de la pulsión (del Ello)”(362). Fue la tesis de Otto Rank de que la angustia es una consecuencia del trauma del nacimiento, la que le llevó a un nuevo examen del problema y le hizo retroceder desde la reacción de angustia a la “situación peligrosa” que la genera. Consideró entonces que el nacimiento es el prototipo de todas las situaciones peligrosas posteriores, en las que se puede llegar a reproducir la angustia automáticamente, y que el yo adquiere un poder sobre este afecto para reproducirlo por iniciativa propia como aviso ante el peligro. Así vio confirmado el papel del yo como sede de la angustia y llegó a distinguir dos clases según su origen: una que se despierta de forma automática, involuntaria, ante cualquier situación peligrosa análoga a la del nacimiento, y otra que provoca intencionadamente el yo, a modo de vacuna, para escapar de cualquier situación semejante. www.salvatierra.biz 210 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Pero aún quedan cosas por aclarar sobre el tema y Freud acaba este subapartado con la siguiente reflexión: “(...) Quizá atacando el problema de la relación entre la angustia neurótica y la angustia real consigamos penetrar aún más en la comprensión de la angustia. La transformación directa anteriormente afirmada de la libido en angustia pierde ahora para nosotros gran parte de su importancia. Mas si no obstante la tenemos en cuenta, habremos de distinguir varios casos. No tiene cabida alguna en la angustia que el yo provoca como señal y, por tanto, tampoco en las situaciones peligrosas que mueven al yo a iniciar una represión. La carga libidinosa del impulso pulsional reprimido recibe un empleo muy distinto de la transformación en angustia y derivación como tal. Este fenómeno se hace visible en la histeria de conversión con mayor claridad que en cualquier otra afección. En cambio, al continuar examinando la situación peligrosa, tropezamos con un caso de desarrollo de angustia de interpretación muy diferente.”(363) c) Represión y defensa: Antes de continuar con el estudio de la angustia, hace un inciso en este otro subapartado para explicar que ha vuelto a retomar el término de “defensa” después de treinta años para designar todos los mecanismos, en general, de los que se sirve el yo en los conflictos y que pueden conducirle a la neurosis, reservando así el nombre de “represión” para uno de estos mecanismos en particular, el que descubrió en sus primeros trabajos sobre la histeria y que desde entonces viene investigando. Lo justifica repasando los nuevos mecanismos que encontró en la neurosis obsesiva (la regresión, el aislamiento, la técnica de deshacer lo sucedido) y termina afirmando que incluso es posible que el aparato anímico emplee otros métodos de defensa distintos antes de la precisa separación del yo del Ello y de la formación del superyó. B) COMPLEMENTO AL TEMA DE LA ANGUSTIA. Lo comienza citando las dos características que ha hallado en la angustia: - Una innegable relación con la expectación. - Un carácter de imprecisión y carencia de objeto. Y se propone a continuación realizar un detallado estudio de la distinción entre angustia real y angustia neurótica. www.salvatierra.biz 211 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Para empezar, considera que denominamos peligro real a un peligro conocido, y angustia real a la angustia ante tal peligro conocido; mientras que la angustia neurótica es la angustia que se manifiesta ante un peligro que no conocemos, un peligro que se deriva de un impulso pulsional. De modo que si atraemos a la conciencia este peligro desconocido por el yo, se borra la diferencia entre ambas clases de angustia. “¿Cuál es el nódulo o la significación de la situación peligrosa?. Evidentemente la estimación de nuestra fortaleza en comparación con la magnitud del peligro y el reconocimiento de nuestro desamparo, de nuestro desamparo material en el caso del peligro real y de nuestro desamparo psíquico en el caso del peligro pulsional. En esta estimación es guiado nuestro juicio por experiencias realmente vividas, y para el resultado es indiferente que se equivoque o no en su apreciación. Tales situaciones de desamparo realmente experimentadas son las que calificamos de ‘situaciones traumáticas’, estando, por tanto, justificada la diferenciación por nosotros establecida entre la situación traumática y la ‘situación peligrosa’.”(364) En la situación peligrosa, pues, esperamos que se produzca una situación de desamparo basándonos en -o recordando- situaciones traumáticas ya experimentadas. Así se nos aclara que las dos características de la angustia antes citadas tienen distinto origen: - Su relación con la expectación corresponde a la situación peligrosa. - Su imprecisión y su falta de objeto se deben a la situación traumática de desamparo que se anticipa en la situación peligrosa. En la situación peligrosa la angustia es iniciada como señal por el yo, que ha experimentado pasivamente el trauma, repitiendo activamente una reproducción mitigada del mismo para intentar ahora dirigir su curso. Es lo mismo que hacen los niños cuando reproducen en sus juegos sus impresiones penosas, pasando de la pasividad en que tuvieron que vivirlas a la actividad para tratar de controlarlas psíquicamente. Y concede Freud que si éste es el sentido que se le da a la “derivación por reacción de un trauma” de la que hablaba Otto Rank, nada tiene que objetar a esa expresión. Pero que lo decisivo es el primer desplazamiento de la reacción angustiosa desde la situación de desamparo a la situación peligrosa, o sea, a la de expectativa de la situación de desamparo. Luego se producen los demás desplazamientos, desde la www.salvatierra.biz 212 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia situación peligrosa a su condición, la pérdida del objeto y sus modificaciones que ya conocemos. A propósito de esto último, explica también el motivo por el que son tan indeseables los “mimos” a los niños pequeños: porque con ellos, los padres les anteponen sobre todos los demás peligros el de la pérdida del objeto que les puede proteger de las situaciones de desamparo y les infantilizan, es decir, les prolongan innecesariamente su estado de dependencia y su temor al desamparo tanto moral como psíquico. Seguidamente hace una recopilación de los resultados que lleva obtenidos en su investigación sobre la angustia real y la angustia neurótica, advirtiendo en primer lugar que hasta ahora, aunque ya conocemos sus diferencias, no ha tenido ocasión de considerarlas de modo distinto: - Si a la angustia real le corresponde un objeto externo y a la angustia neurótica una exigencia pulsional, “En cuanto tal exigencia pulsional es algo real, puede también adscribirse a la angustia neurótica un fundamento real”(365). - El yo, por medio de la reacción angustiosa, se defiende igualmente contra el peligro pulsional y contra el peligro real externo, y si lo primero desemboca con tanta frecuencia en la neurosis es “a consecuencia de una imperfección del aparato anímico”. - Cuando la exigencia pulsional se convierte en un peligro interno, es porque su satisfacción traería consigo un peligro externo. Además, para que un peligro real llegue a significar algo para el yo, primero tiene que ser internalizado, es decir, tiene que reconocerse su relación con una situación de desamparo ya experimentada (como considera que demuestra la observación de los niños pequeños, los cuales, por carecer aún de muchas de dichas experiencias, hacen constantemente cosas que ponen en peligro sus vidas). Así pues, en la situación traumática, en la que nos encontramos desamparados, coinciden el peligro externo y el interno, el peligro real y la exigencia pulsional: “la situación económica es en ambos casos la misma”(366). Para terminar este apartado, se refiere Freud a las fobias de la primera infancia y dice que algunas de ellas (las fobias a los animales pequeños, a las tormentas, etc.) pueden ser restos atrofiados de una preparación congénita a los peligros reales, de modo que sólo cuando esas fobias se fijan y se hacen más intensas en años www.salvatierra.biz 213 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia posteriores, piensa que su contenido se ha asociado a exigencias pulsionales y representan peligros internos. C) ANGUSTIA, DOLOR Y DUELO. Nos recuerda Freud para empezar que nuestro conocimiento de los procesos afectivos es muy escaso, que en “Duelo y melancolía” no logró llegar a la explicación de por qué el duelo ha de ser tan doloroso, y se pregunta “¿cuándo la separación del objeto produce angustia, cuándo duelo y cuándo, quizás, sólo dolor?”(367). En busca de las respuestas, parte una vez más de la situación del niño de pecho que cuando encuentra el rostro de una persona extraña en lugar del de la madre rompe a llorar (situación a la que ya se ha referido en tantos textos anteriores). De este llanto, en el que observa angustia y también dolor, infiere que el bebé aún no es capaz de distinguir entre la ausencia temporal de la madre y su pérdida definitiva, y que son las repetidas desapariciones y reapariciones de ésta las que le ayudan a madurar tal conocimiento. Por ejemplo, cuando ella juega a taparse y destaparse el rostro ante él, momentos de regocijo en los que el niño experimenta un “anhelo” (“Sehnsucht”) de la madre, ya sin desesperación. Cuando el niño de pecho echa de menos a su madre, puede vivir una situación traumática si en ese momento experimenta una necesidad que sólo ella le podría satisfacer, pero si aún no tiene ninguna, sólo se siente en una situación de peligro por temor a que le llegue a surgir una necesidad y vuelva a encontrarse desamparado. De modo que ésta es la primera condición de la angustia que introduce el yo: la pérdida de la percepción del objeto, que es equiparada a la pérdida del objeto mismo. El temor a la pérdida del cariño únicamente pasa a constituir una condición de la situación peligrosa más adelante, cuando la experiencia le enseña al niño que la madre puede estar presente pero enfadada con él. Además, hay que tener en cuenta que también la situación traumática de la ausencia de la madre difiere del trauma del nacimiento, ya que en este último aún no existía ningún objeto. Son las repetidas situaciones de satisfacción posteriores las que crean el objeto materno, el cual al emerger la necesidad recibe la carga de anhelo, puesto que el bebé sólo anhela la presencia de la madre al principio para que satisfaga sus necesidades. www.salvatierra.biz 214 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Inhibición, síntoma y angustia Por otra parte, del dolor físico sabemos que se produce cuando un estímulo que ataca la periferia traspasa los dispositivos de protección contra los estímulos. Entonces el lugar dolorido del cuerpo exige una elevada carga narcisista que aumenta cada vez más y vacía, por decirlo así, al yo. Del mismo modo, en el dolor anímico la imagen del objeto echado de menos exige una intensa carga de anhelo que, al no poder ser satisfecha, crece de continuo y crea las mismas condiciones económicas que se dan en el dolor físico. Por lo que Freud deduce que la distinción entre dolor físico y dolor anímico o interior, corresponde simplemente a la diferencia entre carga narcisista y carga objetal. Todo lo cual le permite concluir que el dolor anímico es la reacción a la pérdida del objeto, mientras que la angustia es la reacción al peligro que conllevaría dicha pérdida del objeto. Así aborda pues, para terminar, la tercera reacción afectiva a la pérdida del objeto que nos había prometido investigar en este apartado, el duelo, cuya explicación nos dice que ya no le supone ninguna dificultad: “El duelo surge bajo la influencia del examen de la realidad, que impone definitivamente la separación del objeto, puesto que el mismo no existe ya. Se plantea así, a este efecto, la tarea de llevar a cabo tal separación del objeto en todas aquellas situaciones en las que él era de una elevada carga. El carácter doloroso de esta separación se adapta a la explicación que acabamos de dar por la elevada carga de anhelo, imposible de satisfacer, y concentrada en el objeto por el acongojado sujeto, durante la reproducción de las situaciones en las cuales ha de efectuarse un desligamiento de los lazos que lo mantenían atado a él.”(368) Al respecto, comentará Lacan en su Seminario 10: “Al término de su especulación sobre la angustia, Freud se pregunta en qué todo aquello que ha podido plantear sobre las relaciones de la angustia con la pérdida del objeto puede distinguirse del duelo. Todo el codicilo, el apéndice a ‘Inhibición, síntoma y angustia’ indica el embarazo más extremo a la hora de definir cómo se puede comprender que estas dos funciones a las que él da la misma referencia den lugar a manifestaciones tan diversas.”(369) www.salvatierra.biz 215 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis “lo decisivo es que el peligro es un peligro que amenaza desde el exterior y que el niño cree en su efectividad”. (Freud refiriéndose aquí a la angustia de castración). (Foto: “Circuncisión de Cristo”, óleo del siglo XVI de Juan Correa de Vivar). NUEVAS LECCIONES INTRODUCTORIAS AL PSICOANÁLISIS (1932-1933) De estas siete nuevas conferencias, que sigue numerando consecutivamente a las 28 de 1916-1917, lo que nos interesa en particular para nuestra investigación es la primera parte de la número 32, titulada “La angustia y la vida pulsional”; parte sobre la que, para una exposición más didáctica, distinguiremos los siguientes puntos o epígrafes: ADVERTENCIA PRELIMINAR. Freud comienza advirtiendo que ha de informar de “ciertas novedades en nuestra concepción de la angustia y de las pulsiones fundamentales” y que “ninguna de ellas pretende ser una solución definitiva de los problemas planteados”, lo que no se debe a “una insuficiencia de las observaciones, pues son precisamente los fenómenos más frecuentes y familiares los que nos suscitan semejantes enigmas; ni tampoco a la singularidad de las especulaciones que estimulan, pues la elaboración mental no interviene grandemente en este terreno”. El problema estriba en que se trata de “concepciones, esto es, de introducir las debidas representaciones abstractas, cuya aplicación a la materia prima de la observación haga nacer en ella orden y transparencia”.(370) RESUMEN DE LA LECCIÓN 25. A continuación hace un resumen recordatorio del contenido de la lección que dedicó a “La angustia” en la serie anterior de 1916-1917 (resumen en el que no nos www.salvatierra.biz 216 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis detendremos puesto que dicha lección ya la trabajamos en su momento) y lo termina señalando: “Al final de nuestra primera conferencia sobre la angustia dijimos que estos diversos resultados de nuestras investigaciones no eran, desde luego, contradictorios, pero tampoco absolutamente armónicos. La angustia es, como estado afectivo, la reproducción de un antiguo suceso peligroso; está al servicio de la propia conservación y es señal de un nuevo peligro; nace de magnitudes de libido que se han hecho, en algún modo, inutilizables, y también del proceso de la represión; es reemplazada por la producción de síntomas; sentimos que falta algo: aquello que hace de varios fragmentos una unidad.”(371) SUS APORTACIONES POSTERIORES. Inicia entonces un recorrido por los desarrollos que ha realizado sobre este tema desde que estableció su segunda tópica en “El yo y el Ello”, manifestando que diez años después sigue considerando firmemente que el yo es la única sede de la angustia, porque no tendría ningún sentido hablar de una angustia del Ello ni adscribir al superyó la facultad de sufrir angustia. Que ha encontrado que las tres clases de angustia principales pueden ser referidas claramente a las tres dependencias a las que está sometido el yo: la angustia real a su dependencia del mundo exterior, la angustia neurótica a su dependencia del Ello y la angustia de la conciencia moral a su dependencia del superyó. Que ha pasado a primer término la función de la angustia como señal y ha perdido interés la materia de que pueda estar hecha la angustia, y que se han aclarado y simplificado las relaciones entre la angustia real y la angustia neurótica. Al respecto, y remitiéndose precisamente a su más reciente investigación sobre las fobias en la histeria de angustia, vuelve sobre cuestiones que ya hemos visto en “Inhibición, síntoma y angustia”, pero afirmándolas ahora con una nitidez y rotundidad que llaman en verdad la atención, especialmente si las confrontamos con las tesis que sostenía sobre la angustia en sus primeros artículos, en los “Tres ensayos”, en el “Caso Hans” y, sobre todo, en las primeras “Lecciones introductorias”. Así, ahora reconoce que: “Según nuestras esperanzas, hubiéramos debido hallar que es la carga libidinosa del objeto materno del niño la que, a consecuencia de la represión, se transforma en angustia y surge en expresión sintomática, como ligada al sustitutivo del padre. www.salvatierra.biz 217 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis No me es posible exponeros al detalle la marcha de tal investigación. Bastará deciros que su resultado sorprendente fue exactamente contrario al que esperábamos. La represión no crea la angustia. Ésta existe con anterioridad. Y es ella la que crea la represión. Pero ¿qué angustia puede ser?. Sólo la angustia ante un peligro exterior, o sea, una angustia real. Es exacto que el niño sufre angustia ante una exigencia de su libido, en este caso ante el amor a su madre, tratándose, por tanto, realmente, de un caso de angustia neurótica. Pero este enamoramiento sólo le parece constituir un peligro interior, al que tiene que sustraerse con la renuncia a tal objeto, porque provoca una situación de peligro exterior. Y en todos los casos que investigamos obtenemos el mismo resultado. Hemos de confesar que no esperábamos que el peligro pulsional interior se demostrase como una condición y una preparación de una situación de peligro exterior y real.”(372) Prosigue aclarando que este peligro real es el castigo de la castración, y que aunque ciertamente no castramos a nuestros niños porque en la fase del complejo de Edipo se enamoren de su madre, “lo decisivo es que el peligro es un peligro que amenaza desde el exterior y que el niño cree en su efectividad”. Y para apoyar su afirmación, incluso recurre de nuevo a la filogénesis, al mito del padre de la horda primitiva, a los rituales de entrada en la edad viril, a la circuncisión aún hoy en día practicada entre los creyentes en la religión judía,…(373) Tras precisar que en las mujeres lo que actúa en lugar del miedo a la castración es el miedo a la pérdida del amor, nos dice que no debemos rechazar la idea de que estas condiciones de angustia repiten la vivida en el trauma del nacimiento, y vuelve sobre lo que ya nos habló en el capítulo VIII de “Inhibición, síntoma y angustia” acerca del desarrollo que se observa de las situaciones peligrosas a partir de esta primera, para acabar señalando, como entonces, que lo que caracteriza a los individuos que llamamos neuróticos es que “permanecen infantiles en su conducta ante el peligro y no han dominado condiciones de angustia ya anticuadas”, sólo que en esta ocasión agrega algo más: “el porqué no es tan fácil de fijar” (374). En las relaciones entre la angustia y la represión hemos encontrado pues, hasta el momento, dos cosas: que es la angustia la que produce la represión, no al revés, y que la situación pulsional temida se refiere a una situación de peligro exterior. ¿Cómo nos propone Freud ahora que nos representemos el proceso de la represión?. Cuando el yo advierte que la satisfacción de una exigencia pulsional provocaría una www.salvatierra.biz 218 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis situación peligrosa, recurre, en un proceso que no es ni consciente ni preconsciente, a una técnica que es en el fondo idéntica a la del pensamiento normal. De forma inconsciente por tanto, utilizando pequeñas magnitudes de energía, el yo anticipa la satisfacción del impulso pulsional para generar la señal de angustia y poner en movimiento el principio del placer, que lleva entonces a cabo la represión. Después, en el yo son posibles varias reacciones e incluso diferentes mezclas de ellas: El acceso de angustia puede desarrollarse completamente y hacer que el yo se retire de la excitación rechazable, o bien el yo puede oponer una carga contraria a la excitación, con la energía que afluye de la represión, y producir un síntoma, o incorporar una formación reactiva, como intensificación de alguna de las disposiciones previas del yo o como modificación permanente. Y hasta en aquello que llamamos “carácter” (aunque se debe primordialmente a la incorporación de la instancia parental y a las identificaciones posteriores), también intervienen los productos reactivos que el yo adquiere en sus represiones y en la repulsa de los impulsos pulsionales indeseables.(375) Todo esto sucede en el yo en relación a la represión, pero ¿qué sucede mientras en el Ello?. ¿Qué sucede con la energía de la carga libidinosa?. “Recordaréis nuestra anterior hipótesis según la cual esta carga libidinosa era precisamente lo que la represión transformaba en angustia. Ahora ya no nos atrevemos a afirmarlo así y nos limitamos modestamente a suponer que sus destinos no son siempre los mismos. (…) En algunos casos, el impulso pulsional reprimido conservará quizás su carga de libido, y persistirá inmodificado en el Ello; si bien bajo la constante presión del yo. En otros parece suceder que experimenta un completo aniquilamiento, en el cual su libido queda definitivamente encaminada por otras vías. Así sucedía, a mi juicio, en la solución normal del complejo de Edipo, el cual, en este caso deseable, no queda, pues, simplemente reprimido, sino que es destruido en el Ello. La experiencia clínica nos ha mostrado, además, que, en muchos casos, en lugar del resultado habitual de la represión, tiene efecto un reflujo de la libido, una regresión de la organización de la libido a un estadio anterior. Lo cual, naturalmente, sólo puede acaecer en el Ello y cuando acaece es bajo la influencia del mismo conflicto, que es iniciado por la señal de la angustia. El ejemplo más notorio de este orden es la neurosis obsesiva en la cual actúan de consuno la regresión de la libido y la represión.”(376) www.salvatierra.biz 219 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis Insiste en que más de una fórmula que al principio creía adecuada, se le ha demostrado después insuficiente. Revela que si en otros temas, como el de los sueños, apenas se han realizado descubrimientos en los últimos años, en el de la angustia todo se halla en vías de transformación. Y vuelve sobre lo que ya nos habló en “Inhibición, síntoma y angustia” acerca de la fortaleza del yo cuando actúa como la parte organizada del Ello para iniciar la represión y su debilidad frente al producto de dicha represión, ante el síntoma, que siempre se le resistirá a ser incorporado en su propia organización. LOS RESULTADOS FINALES DE SU INVESTIGACIÓN. El tema de la angustia en estas “Nuevas lecciones introductorias” lo termina con otra afirmación taxativa: “La angustia neurótica se ha transformado en nuestras manos en angustia real”(377). Lo que se teme es el daño que un peligro exterior puede producir en la vida anímica. El nacimiento, por ejemplo, provoca en la vida anímica un estado de tan excesiva excitación, que es sentido como un intenso displacer que el sujeto no puede dominar con su descarga, es decir, como un instante traumático. Todo lo cual le lleva a la siguiente conclusión sobre las condiciones de las represiones primarias y secundarias: “(…) Lo temido, el objeto de la angustia, es cada vez la aparición de un instante traumático que no puede ser tratado, según las normas del principio del placer. (…) el problema está en las cantidades relativas. Sólo la magnitud del montante de excitación hace de una impresión un instante traumático, paraliza la función del principio del placer y da a la situación de peligro su significación. Y si sucede así, si estos enigmas se resuelven con tan sobria explicación, ¿por qué no ha de ser posible que tales instantes traumáticos surjan en la vida anímica sin relación alguna con las situaciones traumáticas supuestas, en las cuales la angustia no es despertada, por tanto, como señal, sino que nace basada en un fundamento inmediato?. La experiencia clínica nos dice abiertamente que así es, en efecto. Sólo las represiones secundarias muestran el mecanismo que antes describimos, en el que la angustia es despertada como señal de una situación de peligro anterior; las represiones primarias y más tempranas nacen directamente de instantes traumáticos en el choque del yo con una exigencia libidinosa de primera magnitud y producen su angustia de por sí, aunque conforme al prototipo del nacimiento. Lo mismo puede decirse del desarrollo de angustia en la neurosis de angustia por daño somático de la función sexual. No afirmaremos ya que lo que en ello se www.salvatierra.biz 220 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis transforma en angustia sea la libido misma. Pero no veo objeción alguna contra un doble origen de la angustia: unas, del instante traumático, y otras, como señal de que amenaza la repetición del tal instante.”(378) ¿SON O NO DOS TEORÍAS?. Es por consiguiente basándose en esta “no objeción” a un doble origen de la angustia que concede Freud en sus “Nuevas lecciones introductorias”, y que como ya estudiamos nos anticipaba en “Inhibición, síntoma y angustia”, que desde la perspectiva lacaniana se llega a asegurar que aquí vuelve a su primera teoría de la angustia (porque atribuye las represiones primarias a sucesos traumáticos, es decir, a irrupciones energéticas que superan las posibilidades del aparato psíquico para ligarlas y descargarlas según las normas del principio del placer), y por lo que Roberto Mazzuca sostiene incluso que “es necesario desprenderse de la idea de que hay una primera y una segunda teoría de la angustia en la obra de Freud”(379). Nosotros, sin embargo, preferimos terminar este apartado subrayando que, aunque únicamente fuese para evitar posibles confusiones, es preciso estudiar las nociones originales freudianas y distinguirlas con claridad de los desarrollos posteriores de Lacan y otros autores, lo cual por otra parte no sólo no constituye ningún obstáculo para que después apreciemos como es debido aquellas de estas últimas aportaciones y críticas realmente justificadas y valiosas, sino por el contrario, lo que también más nos podrá ayudar a conseguirlo. Así, por ejemplo, una de estas observaciones que ahora podemos realizar nos resulta tan evidente como que, mientras elabora su segunda teoría de la angustia, si a Freud se le revela cada vez más dificultosa su anterior separación entre “angustia neurótica” y “angustia real”, es porque paralelamente se le va desmoronando su intento previo de diferenciar entre “angustia” y “miedo” por la carencia o no de objeto, como pone de manifiesto el que hasta denomina en diversas ocasiones a la “angustia de castración” como “miedo a la castración”; problema que contribuirá a dejar irresuelta para siempre en su obra la interrogante: y entonces ¿qué es la angustia?. www.salvatierra.biz 221 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta El “Moisés” de Miguel Ángel, escultura sobre la que Freud declaraba: “Ninguna otra obra ha producido en mí un efecto más intenso”. MOISÉS Y LA RELIGIÓN MONOTEÍSTA: TRES ENSAYOS (1934-1938) INTRODUCCIÓN. Para empezar, hemos de destacar que estos tres ensayos publicados por primera vez en forma de libro en 1939, el mismo año de la muerte de Freud y cuando arreciaba la persecución de los judíos por los nazis, constituyen una de sus obras más leídas y comentadas junto con “Tótem y tabú”, de la que se considera su continuación lógica por seguir tratando en ella, entre otras cosas pero fundamentalmente, del mito del asesinato del padre en la forma del asesinato colectivo de Moisés por su pueblo. Aunque esta hipótesis ya la había propuesto en 1922 el historiador alemán Ernst Sellin, Freud la utiliza ahora para volver a insistir en la verdad histórica, que no material, de la religión y encontrar la justificación de su poder en el retorno de lo reprimido: la palabra mosaica retorna una y otra vez tras el asesinato del padre fundador en la palabra de los profetas y erige a la religión en el síntoma por excelencia. Así, sobre este libro dirá Lacan en su Seminario 3: “(…) Me parece que puede encontrarse en él una vez más la confirmación de lo que intento hacer ver, a saber, que el análisis es absolutamente inseparable de una pregunta fundamental acerca del modo en que la verdad entra en la vida del hombre. La dimensión de la verdad es misteriosa, inexplicable, nada permite captar decisivamente su necesidad, pues el hombre se acomoda perfectamente a la noverdad. Intentaré mostrar que ésta es la pregunta que hasta el final atormenta a Freud en ‘Moisés y el Monoteísmo’. www.salvatierra.biz 222 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta Se siente en este librito el gesto que renuncia y el rostro que se cubre. Aceptando la muerte, continua. La interrogación renovada en torno a la persona de Moisés, a su miedo hipotético, no tiene otra razón de ser más que la de responder al problema de saber por qué vía la dimensión de la verdad entra de manera viviente en la vida, en la economía del hombre. Freud responde que es por intermedio de la significación última de la idea del padre. El padre es una realidad sagrada en sí misma, más espiritual que cualquier otra, porque, en suma, nada en la realidad vivida indica, hablando estrictamente, su función, su presencia, su dominancia. ¿Cómo la verdad del padre, cómo esa verdad que Freud mismo llama espiritual, llega a ser promovida a un primer plano?. La cosa sólo es pensable a través del rodeo de ese drama a-histórico, inscrito hasta en la carne de los hombres en el origen de toda historia: la muerte, el asesinato del padre. Mito, evidentemente, mito muy misterioso, imposible de evitar en la coherencia del pensamiento de Freud. Hay allí algo velado.”(380) Pues bien, las últimas menciones de Freud a las fobias las encontramos en el tercero de estos ensayos, “Moisés, su pueblo y la religión monoteísta”, y más concretamente en sus apartados C y D. Las del apartado D no nos aportan nada nuevo, simplemente se refieren otra vez a las zoofobias infantiles y su vinculación con el miedo al padre(381). Pero la del apartado C sí tiene bastante más interés. PERÍODO DE LATENCIA Y TRADICIÓN. Antes, en el apartado B, titulado “Período de latencia y tradición”, para explicar el retraso con el que las doctrinas mosaicas, derivadas del primer monoteísmo egipcio, se impusieron en el pueblo judío, pone un par de ejemplos entresacados de la vida psíquica individual, el segundo de los cuales es el de que cuando un hombre sale indemne de un accidente pavoroso, como un choque de trenes, y sufre por ello una “neurosis traumática”, transcurre habitualmente un intervalo de tiempo entre el accidente y la aparición de los primeros síntomas que se denomina “período de incubación”; período en el que él encuentra una analogía con el “período de latencia” que se observa en la psicología colectiva entre la elaboración de algunas importantes doctrinas (ha citado también más arriba la de Darwin) y su aceptación por los pueblos.(382) www.salvatierra.biz 223 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta LA ANALOGÍA. Ya en el apartado C, que titula precisamente “La analogía”, abundando en la búsqueda de explicaciones para este fenómeno de latencia, se adentra aún más en el terreno de la psicopatología y, a propósito de la relación entre los traumas y las neurosis, escribe lo siguiente: “Primero, que la génesis de la neurosis se remonta siempre y en todos los casos a impresiones infantiles muy precoces. Segundo, que, efectivamente, existen casos que se distinguen como ‘traumáticos’, pues en ellos los efectos proceden a todas luces de una o varias impresiones poderosas ocurridas en esa época precoz y sustraídas a su resolución normal, pudiéndose aceptar, pues, que si éstas no se hubiesen producido, tampoco se habría originado la neurosis. El abismo que media entre ambos grupos de neurosis no parece insuperable, aunque para nuestros fines bastaría con que sólo pudiésemos aplicar a estos casos traumáticos la analogía que perseguimos. En efecto, es muy posible fundir en un solo concepto ambas condiciones etiológicas; todo depende de la definición que concedamos a lo traumático. Si podemos aceptar que el carácter traumático de una vivencia sólo reside en un factor cuantitativo; si, por consiguiente, el hecho de que una vivencia despierte reacciones insólitas, patológicas, siempre obedece al exceso de demandas que plantea al psiquismo, entonces será fácil establecer el concepto de que frente a determinada constitución puede actuar como trauma algo que frente a otra distinta no tendría semejante efecto. Logramos de tal modo la noción de una denominada ‘serie complementaria gradual’, a la que concurren dos factores integrantes de la condición etiológica, compensándose la mengua de uno con el exceso del otro, produciéndose generalmente una acción conjunta de ambos, mientras que sólo en ambos extremos de la serie podemos hablar de una motivación simple.”(383) Haciendo un paréntesis: será importante que recordemos este párrafo sobre la “serie complementaria gradual” de los factores etiológicos que pueden intervenir en los distintos casos, y que en esta etapa final de su vida Freud reconoce tan inteligentemente, para cuando trabajemos el concepto de “elección forzada” (de estructura, de neurosis, etc.) en Lacan. www.salvatierra.biz 224 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta Siguiendo ahora con el texto de Freud, se propone a continuación presentarnos de forma esquemática las características comunes de estas vivencias traumáticas (Ad I) y de los síntomas neuróticos (Ad II). AD I. Respecto a los factores traumáticos, escribe que los traumas fundamentales corresponden a la primera infancia, hasta los cinco años, que después son olvidados debido a la amnesia infantil, subsistiendo de ellos sólo algunos “recuerdos encubridores”, y que son de índole sexual y agresiva porque los niños tan pequeños aún no diferencian con claridad los actos sexuales de los agresivos. Pero que, además, a este primer florecimiento de la sexualidad le sucede un período de latencia que se prolonga hasta la pubertad y que sólo parece darse en el ser humano, lo que le hace pensar que quizás resida en estas circunstancias el motivo por el que las neurosis únicamente afectan a individuos de nuestra especie.(384) AD II. Y en relación a las características comunes de los síntomas neuróticos, destaca dos puntos: En el primero (a) que los efectos del trauma son de dos clases: positivos y negativos. Denomina “positivos” a los que representan esfuerzos por reanimar el trauma, por volverlo a vivir, lo que se debe a la “fijación” al trauma y a la “compulsión a la repetición”, todo lo cual puede influir también en la formación del carácter del sujeto. Mientras que los “negativos” (y aquí es donde encontramos la referencia a las fobias que más nos interesa de estos ensayos) son los que: “(…) persiguen la finalidad opuesta: que nada se recuerde ni se repita de los traumas olvidados. Podemos englobarlas en las reacciones defensivas; su expresión principal la constituyen las denominadas evitaciones, que pueden exacerbarse hasta culminar en las inhibiciones y las fobias. También estas reacciones negativas contribuyen en grado sumo a la plasmación del carácter, en el fondo, también ellas son fijaciones al trauma igual que sus símiles positivos, con la única diferencia de que son fijaciones de tendencia diametralmente opuesta.”(385) Para finalizar, Freud explica que los síntomas neuróticos por lo general son producto de una transacción entre ambos tipos de tendencias. Y en el segundo punto (b), que todos estos fenómenos -tanto los síntomas, como las inhibiciones del yo y las www.salvatierra.biz 225 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta modificaciones del carácter- son de índole “compulsiva”, es decir, que se sustraen a la influencia de la organización del yo y de la realidad exterior. ALGUNAS CONCLUSIONES. En las fobias encontramos también fijaciones al trauma pues, pero de tendencia diametralmente opuesta. No obstante, Aníbal Leserre lo resume diciendo: “En una de sus últimas obras, ‘Moisés y la religión monoteísta’, Freud señala que la fobia implica una fijación al trauma, que, en relación con la compulsión a la repetición, tiene como meta contrapuesta olvidar el trauma.”(386) Por tanto, según este autor, la fijación al trauma implica siempre, de una forma u otra, la compulsión a la repetición. A ello se podría quizás tratar de objetar que lo que Freud afirma exactamente es que estos síntomas negativos, entre los que se engloban las fobias, “persiguen la finalidad opuesta: que nada se recuerde ni ‘se repita’ de los traumas olvidados”, o sea, que cabría pensar que esa “tendencia diametralmente opuesta”... a lo que se opone es a la compulsión a la repetición, y hasta apoyarlo con el argumento de que en las fobias de la histeria de angustia, aunque también impliquen una fijación al trauma y sean de índole compulsiva como todos los demás síntomas porque se sustraen a la influencia del yo y de la realidad exterior, lo que se observa es una resistencia a volver a revivirlo, a volver a pasar por el trauma y, en ese sentido, también una oposición a la pulsión de muerte. Al fin y al cabo, esto estaría en la línea de todo lo que llevamos estudiado que escribió Freud sobre la histeria de angustia desde que la creó como entidad clínica en la Epicrisis del caso Hans. Entidad que además hemos demostrado que nunca dejó después de tener en consideración aunque a veces, en el resto de su obra, quedase velada por el hecho de que se refiriese a ella simplemente con el nombre de “histeria” (tanto en textos de divulgación como las “Lecciones introductorias”, como en algunos otros más técnicos y esenciales, como “Inhibición, síntoma y angustia”). En síntesis, lo que él sostiene es que se caracteriza por ser la enfermedad psiconeurótica más frecuente y que menos exige una constitución especial; la que más fácilmente puede ser contraída en cualquier período de la vida; que supone haber alcanzado en la niñez www.salvatierra.biz 226 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta plenamente la fase genital infantil; que sólo implica la intervención del mecanismo de la represión y no otros más perjudiciales (como la regresión, las formaciones reactivas y el aislamiento) que sí actúan en la neurosis obsesiva, etc. Luego si partiendo de cuanto acabamos de exponer recordamos nuevamente “Vértigo”, la película de Hitchcock de la que hablábamos en la Presentación de esta investigación, se podría razonar que cuando John Ferguson se topa en uno de los momentos más cruciales de la historia con que su acrofobia le impide subir por las escaleras de la torre del campanario tras la doble de Madeleine, la impostora Judy (ambas encarnadas maravillosamente por la fascinante Kim Novak), lo que le habría permitido sorprender a los conspiradores, es porque conscientemente lo que sabe y se dice es que sentiría vértigo, pero que a lo que se opone en realidad es a volver a ascender a edificios altos como aquél en cuyo tejado sufrió el traumático accidente en el que estuvo a punto de perder la vida y vio morir al policía que lo acompañaba por intentar salvarle, todo lo cual representaría lo ya olvidado tras la fobia, lo que no quiere ni recordar ni arriesgarse a repetir. Estaría actuando en contra de la compulsión a la repetición y de la pulsión de muerte... Sólo que esta interpretación nos dejaría muchas interrogantes sin responder. Y es que el concepto de repetición, como comprobamos en nuestro estudio de “Más allá del principio del placer”, es uno de los más oscuros y complejos de Freud, por lo que esta aparente discrepancia con la que tropezábamos como mejor la podemos resolver es saltando ya a Lacan, en concreto a su Seminario 11, en el que califica a la repetición como uno de los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis, justo el que hace nudo de los otros tres: “¿no es acaso el punto de obstáculo del inconsciente, el pivote de la transferencia y el principio mismo de la pulsión?”(387). Allí, en las últimas páginas de la clase 4, nos recuerda que en los textos de Freud la repetición no es la reproducción: “‘Wiederholen’ no es ‘Reproducieren’”(388). Y con la lectura de la clase 5, jugando con los conceptos a los que denomina “tyché” y “automaton” (términos que extrae de la “Física” de Aristóteles cuando éste trabaja sobre la función de la causa), se nos hará accesible que la “tyché”, lo real imposible de simbolizar, lo podemos seguir localizando detrás del trauma de la primera escena de la película, el cual da origen a la “repetición” inconsciente, el “automaton”, la insistencia en la cadena simbólica(389) que se refleja en primer lugar, en este caso, en su síntoma neurótico, en su fobia. www.salvatierra.biz 227 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta De otra manera: ciertamente en las neurosis siempre interviene la repetición neurótica, pero Lacan nos señala que hay además otra opción, otra versión de la repetición muy distinta ligada al “Untergang”, a la “disolución” (“más que una represión”(390)) del Edipo en la infancia o bien posteriormente mediante el psicoanálisis, y que es la que impulsa a la invención y la creación con la sublimación. Sin embargo, en casos como el de Ferguson, éste hubo de elegir durante las impresionantes primeras secuencias que nos muestra el film, dentro de las que fuesen en ese momento sus limitadas posibilidades (por lo que Lacan habla de “elección forzada”), armarse del dispositivo protector de su acrofobia para que le obstaculizara el subir de nuevo a alturas en las que se pudiera “reproducir” tan espantoso trauma. Y esto es precisamente lo mismo que, más tarde, vemos que facilita a Gavin Elster, su antiguo compañero de la Universidad, el engañarlo y utilizarlo en sus pérfidos planes para asesinar a Madeleine, la mujer que le encarga que proteja y de la que él se llega a enamorar. De ahí su dolor en la última escena: “Yo la maté”. Además, como seguramente recuerdan, la película finaliza unos instantes después con la triste mirada de Ferguson desde lo alto de la torre al cuerpo caído de Judy: durante un breve descuido suyo, ella retrocedió de su abrazo hasta precipitarse al vacío asustada por la tenebrosa aparición de una monja entre las sombras del campanario, una figura negra en la que se condensaron sus miedos por sus sentimientos de culpabilidad. Con lo cual se nos hace patente en su drama otra repetición aún más siniestra que la del síntoma fóbico con el que trataba de protegerse de la angustia, es decir, el hecho de que son tres los personajes que mueren de forma similar a lo largo de la historia y tras otros tantos “descuidos” de su parte, el más destacado haber querido comprender como un amigo preocupado por su esposa al que no era sino un infame traidor que se aprovechó de su confianza y su enfermedad para usarlo como coartada en ese vil crimen y tratar de escapar impune. Entonces, para intentar aproximarnos a esta otra vertiente de la repetición que ya no es la del síntoma, supongamos que estamos saliendo del cine y que reanudamos nuestra pequeña encuesta del principio entre quienes nos acompañaron en la sala de butacas durante la proyección: nos encontraríamos con que, como es habitual, cada uno la ha “comprendido” también a su manera, que, al igual que los restantes personajes de esa novela que nos relataron en la pantalla tenían concepciones muy diferentes del protagonista, a cada uno de los espectadores le ha parecido más o menos simpático o antipático, valiente o cobarde, inteligente o torpe, fuerte o débil, www.salvatierra.biz 228 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Moisés y la religión monoteísta etc.; en consecuencia, aunque muchos le augurarían los destinos más felices (porque para algo es el protagonista), tampoco faltarían los que nos revelasen “sospechar”(391) de él toda clase de deseos, pensamientos y propósitos que le pudieran perjudicar. Imaginen y sonrían con el contraste de algunas de las posibles respuestas, porque el sentido de humor siempre es fundamental: que “es tan fuerte que ya se ha curado totalmente de su fobia y logrará enseguida rehacer su vida”, que “es tan necio que enloquecerá añorando a Madeleine y le encerrarán para el resto en el manicomio”, que “es tan valiente que volverá a ingresar en la policía y llegará a jefe de detectives”, que “es tan antipático que acabará sus días solo y amargado por sus traumas”, que “es tan simpático que se casará con otra más guapa aún que Kim Novak y superará muy pronto aquella tragedia”, que “es tan cobarde que decidirá suicidarse y se arrojará desde la misma torre del monasterio”, que “es tan inteligente que encontrará al asesino donde se esconda y le hará pagar su merecido cuando menos se lo espere”,... En resumen, nos brindarían opiniones y explicaciones tan diversas entre sí (a su favor y en su contra, con aprecio y con crítica o rechazo, que consideraríamos sensatas o que nos resultarían completamente absurdas pero, en cualquier caso, sobre un indudable trasfondo más o menos exteriorizado de amor y/o de odio) como las que manifiestan por lo general los lectores de cualquier libro. De modo que, para terminar, aprovechando el que tal ejemplo, medio en broma medio en serio, les ha mostrado lo fácil que es comprobar este curioso fenómeno, ya podemos introducir otro concepto esencial de Lacan con el que se relaciona íntimamente y que, como vimos con Hitchcock, es imprescindible articular también con la repetición: el del “fantasma”, esa fantasía secreta, inconsciente, peculiar de cada sujeto para su goce, que, si en la medida en que le falla causa su síntoma, en la medida en que le funciona constituye su saber para interpretar a cuantos le rodean, o sea, su guión para “comprender” a los demás, rigiendo por tanto no sólo su sexualidad sino toda su vida. “El lugar de las tripas donde se apunta [donde ‘eso’ -el Ello- apunta] para hacerles creer que comprenden las cosas de tiempo en tiempo, es un pequeño secreto aislado que tienen dentro de ustedes bajo la forma del fantasma, y creen que comprenden porque despierta en ustedes la dimensión del deseo. Eso es lo que se llama ‘comprensión’ y recordarlo tiene aquí su importancia, no es porque ustedes sean un poco neuróticos, el fantasma les da la medida de la comprensión en la medida en que despierta en ustedes su deseo, (…)”.(392) www.salvatierra.biz 229 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas CITAS (1) Véase Roudinesco, E., y Plon, M.: “Diccionario de Psicoanálisis”, páginas correspondientes al término “Fobia”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1998. (2) Véase Berenguer, E.: “Las posiciones subjetivas en la clínica estructural”, pág. 8. Documento interno de la Universidad de León. (3) Varios: “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV”, pág. 416. Ed. MASSON S.A. Barcelona, 1995. (4) Ídem, pág. 418. (5) Leserre, A.: “La fobia”, pág. 8. Documento interno de la Universidad de León. (6) Berenguer, E.: “Las posiciones subjetivas en la clínica estructural”, pág. 7. Documento interno de la Universidad de León. (7) Yafar, R. A.: “Interrelaciones entre las fobias y la perversión”. Conferencia pronunciada en el Hospital de Emergencias Psiquiátricas “Dr. Torcuato de Alvear”, en Buenos Aires, a 27 de agosto de 2002. Inédita, circula libremente por Internet. (8) Ídem. (9) Véase Mazzuca, R., Lombardi, G. y Lajonquiere, C.: “Curso de Psicopatología IV: Primera nosología freudiana. Semiología y nosología psiquiátricas”, pág. 6. Ed. Tekné. Argentina, 1987. (10) Véase Puig, M., y Sosa, J.: “De la psiquiatría clásica a la clínica contemporánea”, pág. 28. Documento interno de la Universidad de León. (11) Véase Berenguer, E.: “Las posiciones subjetivas en la clínica estructural”, pág. 9. Documento interno de la Universidad de León. (12) Véase Freud, S.: “Un caso de curación hipnótica”, pág. 25. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (13) Véase Berenguer, E.: “Las posiciones subjetivas en la clínica estructural”, pág. 9. Documento interno de la Universidad de León. (14) Freud, S., y Breuer, J.: “Estudios sobre la histeria”, pág. 79. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (15) Roldán, A.: “Del síntoma médico al síntoma analítico”. Artículo publicado en “Cuadernos Alisios. Cuadernos Canarios de Psicoanálisis”, en Diciembre de 1997, y en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (16) Freud, S.: “Las neuropsicosis de defensa”, pág. 170. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (17) Ídem. (18) Ídem, págs. 170 y 171. www.salvatierra.biz 230 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (19) Ídem, pág. 171. (20) Ídem, págs. 171 y 172. (21) Ídem, pág. 172. (22) Ídem, pág. 175. (23) Ídem. (24) Véase Berenguer, E.: “Las posiciones subjetivas en la clínica estructural”, pág. 33. Documento interno de la Universidad de León. (25) Véase Lacan, J.: “El Seminario 3: Las Psicosis”, pág. 456. Ed. Paidós. Barcelona, 1984. (26) Freud, S.: “Las neuropsicosis de defensa”, pág. 175. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (27) Véase Mazzuca, R.: “Obsesión”, págs. 15 y 16. Documento interno de la Universidad de León. (28) Véase Ons, S.: “La transferencia”, pág. 8. Documento interno de la Universidad de León. (29) Freud, S.: “Las neuropsicosis de defensa”, págs. 176 y 177. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (30) Véase Freud, S.: “Obsesiones y fobias”, pág. 178. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (31) Ídem, pág. 179. (32) Ídem, pág. 180. (33) Ídem, pág. 181. (34) Ídem, pág. 182. (35) Véase Mazzuca, R., Lombardi, G. y Lajonquiere, C.: “Curso de Psicopatología IV: Primera nosología freudiana. Semiología y nosología psiquiátricas”, págs. 61 y 62. Ed. Tekné. Argentina, 1987. (36) Freud, S.: “La neurastenia y la neurosis de angustia”, pág. 183. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (37) Ídem, pág. 186. (38) Ídem, pág. 187. (39) Ídem. (40) Véase Mazzuca, R., Lombardi, G. y Lajonquiere, C.: “Curso de Psicopatología V: Neurosis obsesiva”, pág. 23. Ed. Tekné. Argentina, 1987. (41) Freud, S.: “La neurastenia y la neurosis de angustia”, pág. 187. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. www.salvatierra.biz 231 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (42) Ídem, pág. 192. (43) Ídem, pág. 193. (44) Ídem, pág. 194. (45) Ídem, pág. 195. (46) Mazzuca, R., Lombardi, G. y Lajonquiere, C.: “Curso de Psicopatología IV: Primera nosología freudiana. Semiología y nosología psiquiátricas”, págs. 66 y 67. Ed. Tekné. Argentina, 1987. (47) Véase Lacan, J.: “El Seminario 10: La Angustia”, pág. 284. Ed. Paidós. Buenos Aires, 2006. (48) Puig, M., y Sosa, J.: “De la psiquiatría clásica a la clínica contemporánea”, pág. 50. Documento interno de la Universidad de León. (49) Véase Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 156. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (50) Freud, S.: “La neurastenia y la neurosis de angustia”, pág. 196. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (51) Ídem. (52) Freud, S.: “Crítica de la neurosis de angustia”, pág. 205. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (53) Freud, S.: “La herencia y la etiología de las neurosis”, pág. 278. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (54) Ídem, pág. 279. (55) Ídem, pág. 281. (56) Ídem, págs. 281 y 282. (57) Ídem, pág. 282. (58) Ídem, págs. 283 y 284. (59) Ídem, págs. 284 y 285. (60) Freud, S.: “Nuevas observaciones sobre las psiconeurosis de defensa”, pág. 286. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (61) Ídem. (62) Ídem, pág. 288. (63) Ídem, pág. 292. (64) Freud, S.: “Los orígenes del psicoanálisis”, pág. 3576. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (65) Ídem, págs. 3578 y 3579. www.salvatierra.biz 232 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (66) Véase Puig, M., y Sosa, J.: “De la psiquiatría clásica a la clínica contemporánea”, pág. 60. Documento interno de la Universidad de León. (67) Véase Lacan, J.: “El Seminario 5: Las Formaciones del Inconsciente”, pág. 96. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1999. (68) Freud, S.: “La interpretación de los sueños”, pág. 421. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (69) Véase Paskvan, E.: “El sujeto del inconsciente”, págs. 14 y 15. Documento interno de la Universidad de León. (70) Véase Freud, S.: “La interpretación de los sueños”, págs. 697 y 698. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (71) Ídem, pág. 699. (72) Roldán, A.: “El sueño como la vía regia para el acceso al inconsciente”. Conferencia pronunciada en la Universidad de Sevilla y publicada en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (73) Freud, S.: “Tres ensayos sobre una teoría sexual”, pág. 1200. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (74) Ídem, págs. 1225 y 1226. (75) Véase Puig, M., y Sosa, J.: “De la psiquiatría clásica a la clínica contemporánea”, pág. 70. Documento interno de la Universidad de León. (76) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, págs. 1365 y 1366. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (77) Ídem, pág. 1373. (78) Ídem, ver págs. 1366 a 1373. (79) Ídem, pág. 1374. (80) Ídem, págs. 1374 y 1375. (81) Ídem, pág. 1375. (82) Ídem. (83) Ídem, pág. 1376. (84) Ídem, págs. 1376 y 1377. (85) Ídem, pág. 1377. (86) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 22. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (87) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1376. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (88) Ídem, pág. 1377. www.salvatierra.biz 233 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (89) Ídem. (90) Ídem, pág. 1379. (91) Ídem. (92) Ídem, pág. 1380. (93) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 61. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (94) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, págs. 1381 y 1382. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (95) Véase Lacan, J.: “El Seminario 9: La Identificación”, Clase del 20 de Diciembre de 1961. Seminario inédito. (96) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 66. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (97) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1384. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (98) Ídem, págs. 1428 y 1429. (99) Ídem, pág. 1385. (100) Ídem, pág. 1386. (101) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 74. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (102) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1429. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (103) Ídem, pág. 1389. (104) Ídem, pág. 1390. (105) Lacan, J.: “El Seminario 4: La Relación de Objeto”, pág. 351. Ed. Paidós. Barcelona, 2001. (106) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1391. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (107) Ídem, pág. 1392. (108) Ídem. (109) Ídem, pág. 1393. (110) Ídem, págs. 1393 y 1394. (111) Ídem, págs. 1394 a 1397. (112) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 83. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. www.salvatierra.biz 234 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (113) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1430. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (114) Ídem, pág. 1397. (115) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 90. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (116) Véase Yafar, R.A.: “Amor y perversión”, págs. 147 y 148. Ed. Ricardo Vergara. Buenos Aires, 1989. (117) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1398. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (118) Ídem, pág. 1431. (119) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 91. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (120) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1431. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (121) Ídem, pág. 1399. (122) Ídem. (123) Ídem, pág. 1431. (124) Ídem, pág. 1399. (125) Ídem. (126) Ídem. (127) Ídem, ver págs. 1400 a 1403. (128) Ídem, pág. 1400. (129) Ídem, pág. 1403. (130) Ídem, pág. 1404. (131) Ídem, pág. 1405. (132) Ídem, pág. 1406. (133) Ídem, pág. 1431. (134) Véase Yafar, R.A.: “Amor y perversión”, pág. 32. Ed. Ricardo Vergara. Buenos Aires, 1989. (135) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 100. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (136) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1431. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (137) Ídem, pág. 1406. www.salvatierra.biz 235 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (138) Ídem, pág. 1407. (139) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, págs. 101 y 102. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (140) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1408. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (141) Ídem, págs. 1431 y 1432. (142) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 106. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (143) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1408. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (144) Ídem, pág. 1410. (145) Ídem, pág. 1432. (146) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 107. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (147) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1432. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (148) Véase Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 107. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (149) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, págs. 1412 y 1413. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (150) Ídem, pág. 1413. (151) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 108. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (152) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1413. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (153) Ídem, ver págs. 1413 a 1415. (154) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, págs. 109 y 110. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (155) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1415. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (156) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 110. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (157) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1415. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (158) Ídem. www.salvatierra.biz 236 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (159) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 113. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (160) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, págs. 1415 y 1416. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (161) Ídem, pág. 1432. (162) Véase Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, págs. 113 a 119. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (163) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1417. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (164) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 123. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (165) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, págs. 1418 a 1420. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (166) Ídem, págs. 1420 a 1424. (167) Véase Roldán, A.: “Amor y odio desde la perspectiva del psicoanálisis”. Artículo publicado en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (168) Véase Freud, S.: “La dinámica de la transferencia”, pág. 1652. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (169) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, págs. 1425 y 1426. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (170) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, págs. 124 y 125. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (171) Ídem, pág. 124. (172) Ídem, pág. 126. (173) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1433. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (174) Véase Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 18. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (175) Ídem, pág. 141. (176) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1435. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (177) Véase Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 144. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (178) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1436. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (179) Ídem, ver pág. 1437. www.salvatierra.biz 237 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (180) Véase Freud, S.: “Las pulsiones y sus destinos”, págs. 2046 y 2047. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (181) Véase Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 143. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (182) Véase Winnicott, D.W.: “La agresión en relación con el desarrollo emocional”, en “Escritos de pediatría y psicoanálisis”, págs. 289 a 294. Ed. Laia. Barcelona, 1979. (183) Freud, S.: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, pág. 1437. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (184) Ídem, pág. 1440. (185) Véase Lacan, J.: “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis”, pág. 560. En “Escritos 2”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1985. (186) Freud, S.: “Tótem y tabú”, págs. 1764 y 1765. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (187) Ídem, págs. 1808 y 1809. (188) Ídem, pág. 1827. (189) Ídem, pág. 1829. (190) Ídem, pág. 1830. (191) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 155. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (192) Ídem, pág. 154. (193) Freud, S.: “Tótem y tabú”, pág. 1830. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (194) Véase Ferenczi, S.: “Un pequeño hombre-gallo”, en sus Obras Completas “Psicoanálisis”, Tomo II, págs. 89 a 96. Ed. Espasa-Calpe. Madrid, 1981. (195) Véase Roudinesco, E., y Plon, M.: “Diccionario de Psicoanálisis”, páginas correspondientes al término “Fobia”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1998. (196) Véase Freud, S.: “Tótem y tabú”, pág. 1832. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (197) Freud, S.: “Concepto psicoanalítico de las perturbaciones psicógenas de la visión”, pág. 1633. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (198) Véase Freud, S.: “Observaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Caso Schreber)”, págs. 1516 a 1526. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (199) Freud, S.: “Introducción del narcisismo”, págs. 2022 y 2023. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (200) Ídem, pág. 2024. www.salvatierra.biz 238 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (201) Véase Leserre, A.: “La fobia”, pág. 16. Documento interno de la Universidad de León. (202) Ídem. (203) Véase Freud, S.: “Historia de una neurosis infantil (Caso del ‘Hombre de los lobos’)”. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (204) Freud, S.: “La represión”, pág. 2058. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (205) Véase Lacan, J.: “El Seminario 2: El Yo en la Teoría de Freud y en la Técnica Psicoanalítica”, págs. 264 y 265. Ed. Paidós. Barcelona, 1983. (206) Véase Gardiner, M.: “Los casos de Sigmund Freud: El Hombre de los Lobos por El Hombre de los Lobos”. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1976. (207) Véase Leserre, A.: “La fobia”, pág. 16. Documento interno de la Universidad de León. (208) Véase Calderón de la Barca, A.: “El inconsciente”, págs. 16 a 20. Documento interno de la Universidad de León. (209) Freud, S.: “Lo inconsciente”, pág. 2070. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (210) Ídem, págs. 2070 y 2071. (211) Ídem, pág. 2071. (212) Freud, S.: “Lecciones introductorias al psicoanálisis”, pág. 2367. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (213) Ídem, pág. 2368. (214) Ídem, pág. 2369. (215) Ídem, págs. 2370 y 2371. (216) Véase Leserre, A.: “La fobia”, pág. 17. Documento interno de la Universidad de León. (217) Freud, S.: “Lecciones introductorias al psicoanálisis”, ver págs. 2372 a 2374. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (218) Ídem, págs. 2374 y 2375. (219) Ídem, pág. 2376. (220) Yafar, R.A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”, pág. 22. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. (221) Freud, S.: “Lecciones introductorias al psicoanálisis”, pág. 2376. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (222) Lacan, J.: “El Seminario 4: La Relación de Objeto”, pág. 328. Ed. Paidós. Barcelona, 1994. www.salvatierra.biz 239 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (223) Freud, S.: “Lecciones introductorias al psicoanálisis”, pág. 2376. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (224) Ídem, pág. 2377. (225) Ídem. (226) Ídem, ver pág. 2378. (227) Véase Leserre, A.: “La fobia”, pág. 18. Documento interno de la Universidad de León. (228) Freud, S.: “Lecciones introductorias al psicoanálisis”, pág. 2379. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (229) Freud, S.: “Los caminos de la terapia psicoanalítica”, pág. 2457. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (230) Véase Evans, D.: “Diccionario introductorio de psicoanálisis lacaniano”, págs. 113 a 115. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1997. (231) Freud, S.: “Los caminos de la terapia psicoanalítica”, pág. 2461. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (232) Véase Serra, M.: “La génesis de los síntomas psíquicos”, págs. 24 a 26. Documento interno de la Universidad de León. (233) Freud, S.: “Recuerdo, repetición y elaboración”, págs. 1684 y 1685. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (234) Serra, M.: “La génesis de los síntomas psíquicos”, pág. 27. Documento interno de la Universidad de León. (235) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, pág. 2526. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (236) Roldán, A.: “Más allá del principio del placer”. Artículo publicado en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (237) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, pág. 2508. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (238) Véase Freud, S.: “Los dos principios del funcionamiento mental”, pág. 1638. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (239) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, pág. 2510. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (240) Véase Panés, J.M.: “La repetición”, pág. 8. Documento interno de la Universidad de León. (241) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, págs. 2511 a 2513. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (242) Ídem, pág. 2514. (243) Ídem, pág. 2517. www.salvatierra.biz 240 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (244) Ídem, pág. 2517. (245) Véase Freud, S.: “La interpretación de los sueños”, págs. 673 y 674. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (246) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, págs. 2522 y 2523. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (247) Ídem, pág. 2525. (248) Ídem, págs. 2528 y 2529. (249) Ídem, pág. 2535. (250) Ídem, pág. 2536. (251) Roldán, A.: “Sobre el ‘Más allá…’”. Artículo publicado en la Revista “Cuadernos de Psicoanálisis” nº 12 y también en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (252) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, pág. 2536. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (253) Ídem, pág. 2539. (254) Véase Panés, J.M.: “La repetición”, pág. 46. Documento interno de la Universidad de León. (255) Freud, S.: “Más allá del principio del placer”, pág. 2540. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (256) Ídem. (257) Ídem, pág. 2541. (258) Ídem. (259) Véase Lacan, J.: “El Seminario 1: Los Escritos Técnicos de Freud”, pág. 255. Ed. Paidós. Barcelona, 1986. (260) Freud, S.: “El yo y el Ello”, pág. 2701. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (261) Ídem, pág. 2704. (262) Véase Freud, S.: “Lo inconsciente”, págs. 2080 a 2082. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (263) Véase Lacan, J.: “El Seminario 14: La Lógica del Fantasma”, Clase del 15 de Marzo de 1967. Seminario inédito. (264) Freud, S.: “El yo y el Ello”, pág. 2707. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (265) Ídem, ver pág. 2708. (266) Ídem, pág. 2709. www.salvatierra.biz 241 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (267) Véase Freud, S.: “Psicología de las masas y análisis del yo”, págs. 2600 a 2603. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (268) Véase Freud, S.: “El humor”, pág. 2999. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (269) Véase Freud, S.: “Duelo y melancolía”, págs. 2098 a 2100. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (270) Freud, S.: “El yo y el Ello”, pág. 2711. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (271) Ídem, pág. 2713. (272) Véase Berenguer, E.: “Identidad, identificación y lazo social. La perspectiva de Freud”, págs. 43 y 44. Documento interno de la Universidad de León. (273) Freud, S.: “El yo y el Ello”, pág. 2720. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (274) Ídem, ver pág. 2721. (275) Ídem, pág. 2722. (276) Ídem, pág. 2723. (277) Véase Lacan, J.: “Introducción teórica a las funciones del psicoanálisis en criminología”, págs. 122 a 129. En “Escritos 1”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1984. (278) Freud, S.: “El yo y el Ello”, pág. 2725. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (279) Ídem, pág. 2726. (280) Ídem, pág. 2727. (281) Jones, E.: “Vida y obra de Sigmund Freud”. Ed. Paidós. (282) Gay, P.: “Freud. Una vida de nuestro tiempo”. Ed. Paidós. (283) Freud, S.: “Autobiografía”, pág. 2761. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (284) Ídem, pág. 2762. (285) Ídem, pág. 2764. (286) Véase Freud, S.: “Un estudio comparativo de las parálisis motrices orgánicas e histéricas”, págs. 13 a 21. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (287) Freud, S.: “Autobiografía”, págs. 2765 y 2766. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (288) Ídem, pág. 2767. (289) Ídem, págs. 2767 y 2768. (290) Ídem, págs. 2768 y 2769. www.salvatierra.biz 242 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (291) Ídem, págs. 2769 y 2770. (292) Ídem, pág. 2772. (293) Ídem, págs. 2772 y 2773. (294) Ídem, pág. 2773. (295) Ídem, pág. 2771. (296) Ídem, pág. 2772. (297) Ídem, págs. 2773 y 2774. (298) Ídem, pág. 2775. (299) Ídem, págs. 2775 y 2776. (300) Ídem, pág. 2776. (301) Ídem, págs. 2777 y 2778. (302) Ídem, pág. 2779. (303) Véase Ferenczi, S.: “Confusión de lengua entre los adultos y el niño”, en sus Obras Completas “Psicoanálisis”, Tomo IV, págs. 139 a 149. Ed. EspasaCalpe. Madrid, 1981. (304) Véase Lacan, J.: “Kant con Sade”, págs. 744 a 770. En “Escritos 2”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1985. (305) Freud, S.: “Autobiografía”, págs. 2780 y 2781. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (306) Ídem, pág. 2780. (307) Ídem, pág. 2781. (308) Véase Roldán, A.: “El acto psicoanalítico”. Conferencia impartida en la Red de Asistencia Psicoanalítica, en Madrid, en el año 2001, y también publicada en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (309) Freud, S.: “Autobiografía”, pág. 2782. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (310) Ídem, pág. 2784. (311) Ídem. (312) Ídem, pág. 2785. (313) Ídem, pág. 2787. (314) Ídem, pág. 2789. (315) Ídem, págs. 2790 y 2791. www.salvatierra.biz 243 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (316) Véase Lacan, J.: “Más allá del principio de realidad”, págs. 67 a 85. En “Escritos 1”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1984. (317) Véase Lacan, J.: “La ciencia y la verdad”, pág. 842. En “Escritos 2”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1985. (318) Ídem, véase pág. 853. (319) Freud, S.: “Autobiografía”, pág. 2792. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (320) Ídem, págs. 2794 y 2795. (321) Lacan, J.: “Juventud de Gide o la letra y el deseo”, pág. 727. En “Escritos 2”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1985. (322) Freud, S.: “Autobiografía”, págs. 2795 y 2796. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (323) Lacan, J.: “El Seminario 7: La Ética del Psicoanálisis”, pág. 214. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1988. (324) Freud, S.: “Autobiografía”, pág. 2796. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (325) Ídem, pág. 2797. (326) Ídem, pág. 2799. (327) Ídem. (328) Lacan, J.: “El Seminario 10: La Angustia”, pág. 18. Ed. Paidós. Buenos Aires, 2006. (329) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, pág. 2833. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (330) Ídem, pág. 2834. (331) Ídem, pág. 2835. (332) Ídem, pág. 2837. (333) Ídem. (334) Ídem, pág. 2840. (335) Ídem, pág. 2841. (336) Ídem, págs. 2842 y 2843. (337) Véase Freud, S.: “Historia de una neurosis infantil (caso del ‘Hombre de los lobos’)”, págs. 1953 a 1956. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (338) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, pág. 2844. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. www.salvatierra.biz 244 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (339) Ídem, pág. 2845. (340) Ídem, pág. 2846. (341) Ídem, pág. 2847. (342) Ídem. (343) Laplanche, J. y Pontalis, J.-B.: “Diccionario de Psicoanálisis”, pág. 177. Ed. Labor. Barcelona, 1979. (344) Véase Freud, S.: “Análisis de un caso de neurosis obsesiva (Caso del ‘Hombre de las ratas’)”, pág. 1458. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (345) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, pág. 2851. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (346) Ídem, pág. 2852. (347) Ídem, pág. 2854. (348) Ídem, págs. 2856 y 2857. (349) Ídem, págs. 2858 y 2859. (350) Véase Freud, S.: “Duelo y melancolía”, pág. 2100. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (351) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, pág. 2860. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (352) Véase Roldán, A.: “La demanda es siempre demanda de amor”. Conferencia impartida en Madrid en 1999 y también publicada en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (353) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, págs. 2864 y 2865. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (354) Ídem, pág. 2865. (355) Ídem, pág. 2866. (356) Ídem, pág. 2869. (357) Ídem. (358) Ídem, pág. 2873. (359) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, pág. 2874. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (360) Ídem, pág. 2875. (361) Véase Freud, S.: “Recuerdo, repetición y elaboración”, págs. 1687 y 1688. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (362) Freud, S.: “Inhibición, síntoma y angustia”, pág. 2876. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. www.salvatierra.biz 245 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (363) Ídem, pág. 2877. (364) Ídem, pág. 2879. (365) Ídem, pág. 2880. (366) Ídem. (367) Ídem, pág. 2881. (368) Ídem, pág. 2883. (369) Lacan, J.: “El Seminario 10: La Angustia”, pág. 361. Ed. Paidós. Buenos Aires, 2006. (370) Freud, S.: “Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis”, pág. 3146. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (371) Ídem, pág. 3148. (372) Ídem, pág. 3149. (373) Ídem, ver pág. 3150. (374) Ídem, pág. 3151. (375) Véase también Mauas, M.: “El malestar en la cultura, de Sigmund Freud”, pág. 28. Documento interno de la Universidad de León. (376) Freud, S.: “Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis”, pág. 3152. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (377) Ídem, pág. 3153. (378) Ídem, págs. 3153 y 3154. (379) Mazzuca, R., Lombardi, G. y Lajonquiere, C.: “Curso de Psicopatología IV: Primera nosología freudiana. Semiología y nosología psiquiátricas”, pág. 67. Ed. Tekné. Argentina, 1987. (380) Lacan, J.: “El Seminario 3: Las Psicosis”, págs. 307 y 308. Ed. Paidós. Barcelona, 1984. (381) Véase Freud, S.: “Moisés y la religión monoteísta: Tres ensayos”, págs. 3290 y 3291. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (382) Véase ídem, pág. 3280. (383) Ídem, pág. 3284. (384) Véase ídem, págs. 3284 y 3285. (385) Ídem, pág. 3286. (386) Leserre, A.: “La fobia”, pág. 22. Documento interno de la Universidad de León. (387) Chemama, R. y otros: “Diccionario de Psicoanálisis”, pág. 383. Ed. Amorrortu. Buenos Aires, 1998. www.salvatierra.biz 246 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Citas (388) Lacan, J.: “El Seminario 11: Los Cuatro Conceptos Fundamentales del Psicoanálisis”, pág. 58. Ed. Paidós. Barcelona, 1987. (389) Véase ídem, págs. 62 y 63. (390) Freud, S.: “La disolución del complejo de Edipo”, pág. 2750. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. (391) Véase Roldán, A.: “Notas sobre la sospecha”. Artículo publicado en la Revista “Acentos” nº 19, de Febrero de 1999, y en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). (392) Lacan, J.: “El Seminario 14: La Lógica del Fantasma”, Clase del 14 de Junio de 1967. Seminario inédito. www.salvatierra.biz 247 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA • Berenguer, Enric: “Identidad, identificación y lazo social. La perspectiva de Freud”. Documento interno de la Universidad de León. • Berenguer, Enric: “Las posiciones subjetivas en la clínica estructural”. Documento interno de la Universidad de León. • Calderón de la Barca, Alicia: “El inconsciente”. Documento interno de la Universidad de León. • Chemama, Roland y otros: “Diccionario de Psicoanálisis”. Ed. Amorrortu. Buenos Aires, 1998. • Evans, Dylan: “Diccionario introductorio de psicoanálisis lacaniano”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1997. • Ferenczi, Sandor: “Un pequeño hombre-gallo”, Obras Completas “Psicoanálisis”, Tomo II. Ed. Espasa-Calpe. Madrid, 1981. • Ferenczi, Sandor: “Confusión de lengua entre los adultos y el niño”, Obras Completas “Psicoanálisis”, Tomo IV. Ed. Espasa-Calpe. Madrid, 1981. • Freud, Sigmund: “Los orígenes del psicoanálisis”, 1887-1902, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Un estudio comparativo de las parálisis motrices orgánicas e histéricas”, 1888-1893, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Un caso de curación hipnótica”, 1892-1893, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund, y Breuer, Josef: “Estudios sobre la histeria”, 1893-1895, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Las neuropsicosis de defensa”, 1894, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. www.salvatierra.biz 248 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada • Freud, Sigmund: “Obsesiones y fobias”, 1894-1895, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “La neurastenia y la neurosis de angustia”, 1894-1895, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Crítica de la neurosis de angustia”, 1895, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “La herencia y la etiología de las neurosis”, 1896, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Nuevas observaciones sobre las psiconeurosis de defensa”, 1896, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “La interpretación de los sueños”, 1898-1900, O.C., Tomo I. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Tres ensayos sobre una teoría sexual”, 1905, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Análisis de la fobia de un niño de cinco años (Caso Juanito)”, 1909, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Análisis de un caso de neurosis obsesiva (Caso del Hombre de las ratas)”, 1909, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Observaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (‘Dementia paranoides’) autobiográficamente descrito (Caso Schreber)”, 19101911, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Concepto psicoanalítico de las perturbaciones psicógenas de la visión”, 1910, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Los dos principios del funcionamiento mental”, 1910-1911, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “La dinámica de la transferencia”, 1912, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. www.salvatierra.biz 249 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada • Freud, Sigmund: “Tótem y tabú”, 1912-1913, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Recuerdo, repetición y elaboración”, 1914, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Introducción del narcisismo”, 1914, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Historia de una neurosis infantil (Caso del Hombre de los lobos)”, 1914-1918, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Las pulsiones y sus destinos”, 1915, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “La represión”, 1915, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Lo inconsciente”, 1915, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Duelo y melancolía”, 1915-1917, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Lecciones introductorias al psicoanálisis”, 1916-1917, O.C., Tomo II. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Los caminos de la terapia psicoanalítica”, 1918-1919, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Más allá del principio del placer”, 1919-1920, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Psicología de las masas y análisis del yo”, 1920-1921, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “El yo y el Ello”, 1923, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. www.salvatierra.biz 250 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada • Freud, Sigmund: “La disolución del complejo de Edipo”, 1924, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Autobiografía”, 1924-1925, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Inhibición, síntoma y angustia”, 1925-1926, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “El humor”, 1927, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis”, 1932-1933, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Freud, Sigmund: “Moisés y la religión monoteísta: Tres ensayos”, 1934-1938, O.C., Tomo III. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973. • Gardiner, Muriel: “Los casos de Sigmund Freud: El Hombre de los Lobos por El Hombre de los Lobos”. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1976. • Gay, Peter: “Freud. Una vida de nuestro tiempo”. Ed. Paidós. Barcelona, 1990. • Lacan, Jacques: “El Seminario 1: Los Escritos Técnicos de Freud”. Ed. Paidós. Barcelona, 1986. • Lacan, Jacques: “El Seminario 2: El Yo en la Teoría de Freud y en la Técnica Psicoanalítica”. Ed. Paidós. Barcelona, 1983. • Lacan, Jacques: “El Seminario 3: Las Psicosis”. Ed. Paidós. Barcelona, 1984. • Lacan, Jacques: “El Seminario 4: La Relación de Objeto”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 2001. • Lacan, Jacques: “El Seminario 5: Las Formaciones del Inconsciente”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1999. • Lacan, Jacques: “El Seminario 7: La Ética del Psicoanálisis”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1988. • Lacan, Jacques: “El Seminario 9: La Identificación”. Seminario inédito. www.salvatierra.biz 251 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada • Lacan, Jacques: “El Seminario 10: La Angustia”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 2006. • Lacan, Jacques: “El Seminario 11: Los Cuatro Conceptos Fundamentales del Psicoanálisis”. Ed. Paidós. Barcelona, 1987. • Lacan, Jacques: “El Seminario 14: La Lógica del Fantasma”. Seminario inédito. • Lacan, Jacques: “Más allá del principio de realidad”, en “Escritos 1”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1984. • Lacan, Jacques: “Introducción teórica a las funciones del psicoanálisis en criminología”, en “Escritos 1”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1984. • Lacan, Jacques: “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis”, en “Escritos 2”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1985. • Lacan, Jacques: “La ciencia y la verdad”, en “Escritos 2”. Ed. Siglo XXI. Madrid, 1985. • Laplanche, Jean, y Pontalis, Jean-Bertrand: “Diccionario de Psicoanálisis”. Ed. Labor. Barcelona, 1979. • Leserre, Aníbal: “La fobia”. Documento interno de la Universidad de León. • Mauas, Marco: “El malestar en la cultura, de Sigmund Freud”. Documento interno de la Universidad de León. • Mazzuca, Roberto: “Obsesión”. Documento interno de la Universidad de León. • Mazzuca, Roberto; Lombardi, Gabriel, y Lajonquiere, Carlos: “Curso de Psicopatología IV: Primera nosología freudiana. Semiología y nosología psiquiátricas”. Ed. Tekné. Argentina, 1987. • Mazzuca, Roberto; Lombardi, Gabriel, y Lajonquiere, Carlos: “Curso de Psicopatología V: Neurosis obsesiva”. Ed. Tekné. Argentina, 1987. • Ons, Silvia: “La transferencia”. Documento interno de la Universidad de León. • Panés, Josep María: “La repetición”. Documento interno de la Universidad de León. www.salvatierra.biz 252 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada • Paskvan, Estela: “El sujeto del inconsciente”. Documento interno de la Universidad de León. • Puig, Montserrat, y Sosa, Jorge: “De la psiquiatría clásica a la clínica contemporánea”. Documento interno de la Universidad de León. • Roldán, Arturo: “Amor y odio desde la perspectiva del psicoanálisis”. Artículo publicado en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “El acto psicoanalítico”. Conferencia pronunciada en la Red de Asistencia Psicoanalítica, en Madrid, en 2001, y publicada en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “El sueño como la vía regia para el acceso al inconsciente”. Conferencia pronunciada en la Universidad de Sevilla y publicada en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “Del síntoma médico al síntoma analítico”. Artículo publicado en “Cuadernos Alisios. Cuadernos Canarios de Psicoanálisis”, en Diciembre de 1997, y en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “La demanda es siempre demanda de amor”. Conferencia impartida en Madrid en 1999 y en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “Más allá del principio del placer”. Artículo publicado en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “Notas sobre la sospecha”. Artículo publicado en la Revista “Acentos” nº 19, de Febrero de 1999, y en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roldán, Arturo: “Sobre el ‘Más allá…’”. Artículo publicado en la Revista “Cuadernos de Psicoanálisis” nº 12 y en su Web (http://arturoroldan.salvatierra.biz). • Roudinesco, Élisabeth, y Plon, Michel: “Diccionario de Psicoanálisis”. Ed. Paidós. Buenos Aires, 1998. • Serra, Marta: “La génesis de los síntomas psíquicos”. Documento interno de la Universidad de León. www.salvatierra.biz 253 Antonio Salvatierra: Sobre las fobias 1 Bibliografía consultada • Varios: “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV”. Ed. MASSON S.A. Barcelona, 1995. • Winnicott, Donald Woods: “La agresión en relación con el desarrollo emocional”, en “Escritos de pediatría y psicoanálisis”. Ed. Laia. Barcelona, 1979. • Yafar, Raúl A.: “Amor y Perversión: Comentario al Libro Cuarto del Seminario de Jacques Lacan ‘Las Relaciones de Objeto y las Estructuras Freudianas’”. Ed. Ricardo Vergara. Buenos Aires, 1989. • Yafar, Raúl A.: “El caso Hans: Lectura del historial de Freud”. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, 1991. • Yafar, Raúl A.: “Interrelaciones entre las fobias y la perversión”. Conferencia pronunciada en el Hospital de Emergencias Psiquiátricas “Dr. Torcuato de Alvear”, en Buenos Aires, a 27 de agosto de 2002. Inédita, circula libremente por Internet. www.salvatierra.biz 254
