layout 1 - Produce Marketing Association

2013 Business Solutions Provider Membership Application/Solicitud de Membresía
para Proveedores de Productos/Servicios a la Industria de Frutas y Vegetales
PRIMARY MEMBERSHIP CONTACT INFORMATION/DATOS DEL CONTACTO PRIMARIO DE MEMBRESÍA
Name/Nombre
Last/Apellido
Job Title/Cargo
Company Name/Nombre de la compañía
Street Address 1/Dirección Física 1
(Include full shipping address – street, city, state, ZIP. FedEx will not deliver to a P.O. Box.)/(Incluya dirección física para envois – calle, ciudad, estado, código postal. FedEx no repartirá a un apartado postal.)
Street Address 2/Dirección Física 2
State/Estado/Provincia
City/Ciudad
Country/País
Zip+4/Postal Code/Código Postal
P.O. Box/Apartado de Correo
State/Estado/Provincia
City/Ciudad
Country/País
Zip+4/Postal Code/Código Postal
Telephone/Teléfono (
)
(Área Code/Código de Ciudad)
Cell Phone/ Teléfono Celular (
)
(Área Code/Código de Ciudad)
Individual E-mail/Correo Electrónico
Company Website/Sitio Web de la Compañía
MEMBER COMPANY INFORMATION (IF DIFFERENT FROM ABOVE)/INFORMACIÓN DE LA COMPAÑÍA (SI DIFERENTE DE ARRIBA)
Address 1/Dirección Física 1
(Include full shipping address – street, city, state, ZIP. FedEx will not deliver to a P.O. Box.)/(Incluya dirección física para envois – calle, ciudad, estado, código postal. FedEx no repartirá a un apartado postal.)
Address 2/Colonia
City/Ciudad
State/Estado/Provincia
Country/País
Zip+4/Postal Code/Código Postal
Telephone/Teléfono (
)
Fax (
(Área Code/Código de Ciudad)
)
(Área Code/Código de Ciudad)
SELECT ALL BUSINESS TYPES THAT APPLY/SELECCIONE TODOS LOS SEGMENTOS DE LA CADENA QUE APLIQUEN:
Agricultural Supplies/Suministros agrícolas (AGR)
(bags, pallets, boxes, chemicals, seeds, etc.)
Growing Services (fumigation, etc.)/
Servicios para cultivos (GSV)
Business Services/Servicios de negocios (BUS)
Packaging Materials/Materiales de
embalaje (PAC)
Consultant/Consultor (CON)
Customs Broker/Agente Aduanal (CBR)
Equipment/Machinery/Equipo/Maquinaria (EQU)
Financial Services/Servicios financieros (FIN)
Does your company also work in floral?
Yes
No
Supplier of non-produce item to produce department/
Proveedor de productos que no son frutas o vegetales
al departamento de frutas y vegetales frescos (SPL)
Technology provider/Proveedor de
tecnología (computer software) (TECH)
Provider of Supplies Used in Agricultural
Production and Distribution/Proveedor
de insumos utilizados en la producción y
distribución agrícola (GSP)
Testing and Audit Services/Servicios de verificación y
auditoría (TST)
Sales and Inventory Services/Servicios de
ventas/inventarios (SVS)
Trade Media/Prensa (MEDIA)
Transportation/Logistics/Transporte/Logística (TRANS)
COMPANY ANNUAL BUSINESS VOLUME (12 MONTHS)/SELECCIONE EL VOLUME ANUAL DE NEGOCIOS DE SU ORGANIZACIÓN (12 MESES)
All companies: Please indicate your company’s annual sales volume to the produce/floral industry including all corporate subsidiaries, affiliates, or divisions.
(All figures shown in U.S. dollars; pricing valid January 1, 2013 through December 31, 2013.)
Todas las compañías: Indiquen el volumen anual de ventas al sector de frutas y vegetales/flores. Incluyan todas las subsidiarias, afiliaciones, o divisions
corporativas. (Todas las cifras se muestran en dólares estadounidenses. Derechos de asociación válidos hasta el 31 de diciembre del 2013.)
GROSS ANNUAL PRODUCE/FLORAL RELATED
SALES/VENTAS ANUALES RELACIONADAS CON
FRUTAS/VERDURAS/FLORES (BRUTAS)
MEMBERSHIP DUES U.S. & CANADA
CUOTAS DE MEMBRESÍA (DLS) EE.UU.
Y CANADÁ
$0 – 5 million/millones
$1,130
$5 – 10 million/millones
$1,820
$10 – 25 million/millones
$2,015
$25 – 50 million/millones
$2,265
$50 – 100 million/millones
$2,380
$100+ million/millones
$2,510
Produce Marketing Association
|
P.O. Box 6036
|
GROSS ANNUAL PRODUCE/FLORAL RELATED
SALES/VENTAS ANUALES RELACIONADAS CON
FRUTAS/VERDURAS/FLORES (BRUTAS)
Newark, DE 19714-6036 USA
MEMBERSHIP DUES OUTSIDE THE U.S. &
CANADA/ CUOTAS DE MEMBRESÍA (DLS)
FUERA DE LOS EE.UU. Y CANADÁ
$0 – 5 million/millones
$890
$5 – 25 million/millones
$1,880
$25+ million/millones
$2,350
|
Tel: +1 (302) 738-7100
|
Fax: +1 (302) 731-2409
|
www.pma.com
PAYMENT INFORMATION/PROPORCIONE INFORMACIÓN SOBRE SU MÉTODO DE PAGO PREFERIDO
Membership benefits will begin upon receipt of dues payment and be retroactive to the 1st of the month./Su organización comenzará a recibir beneficios
como miembro una vez recibido el pago de derechos. Para transferencia electronica, llame a PMA al +1 (302) 738-7100.
PMA MEMBERSHIP DUES/DERECHOS DE ASOCIACIÓN $ ___________________
Check enclosed (U.S. funds drawn on U.S. banks only.) Checks payable to PMA.
Se adjunta cheque (únicamente en dólares estadounidenses girados sobre un banco de los EE.UU.) Cheques a nombre de PMA.
Wire Transfer/Transferencia Electrónica
MasterCard®
VISA®
American Express®
Credit Card Information
Account #/N° de cuenta
Expiration date/Fecha de vencimiento
/
Company Name/Nombre de la compañía
Cardholder’s Name/Nombre del titular de la tarjeta
(Please print./En letra de imprenta.)
Cardholder’s Signature/Firma del titular
PLEASE PROVIDE US WITH AN ADDITIONAL MEMBERSHIP CONTACT./POR FAVOR, PROVÉENOS UN CONTACTO ADICIONAL DE MEMBRESÍA.
Name/Nombre
Last/Apellido
Job Title/Cargo
Company Name/Nombre de la compañía
Street Address 1/Dirección Física 1
(Include full shipping address – street, city, state, ZIP. FedEx will not deliver to a P.O. Box.)/(Incluya dirección física para envois – calle, ciudad, estado, código postal. FedEx no repartirá a un apartado postal.)
Street Address 2/Dirección Física 2
State/Estado/Provincia
City/Ciudad
Country/País
Zip+4/Postal Code/Código Postal
P.O. Box/Apartado de Correo
State/Estado/Provincia
City/Ciudad
Country/País
Zip+4/Postal Code/Código Postal
Telephone/Teléfono (
)
(Área Code/Código de Ciudad)
Cell Phone/ Teléfono Celular (
)
(Área Code/Código de Ciudad)
Individual E-mail/Correo Electrónico
Company Website/Sitio Web de la Compañía
PLEASE PROVIDE YOUR SERVICES, PRODUCTS, AND/OR COMMODITIES/POR FAVOR PROVEA SUS SERVICIOS, PRODUCTOS, Y/O SU MERCANCÍA
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By providing contact information on this application, the Primary and Secondary Membership Contacts agree to receive member value communications as specified in the Member Contact
Policy which can be found online at pma.com/memberbenefits. / Al proporcionar la información de contacto en esta solicitud, el Contacto Principal y el Contacto Secundario de la Membresía
aceptan recibir comunicados sobre el valor para miembros, tal y como se especifica en la Política de Contacto con Miembros de PMA que aparece en línea en pma.com/memberbenefits.
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FOR STAFF USE ONLY/SÓLO PARA
EL USO DEL PERSONAL DE PMA
Name/Nombre: _______________________________________________ Company/Compañía: ______________________________________
Code:
Produce Marketing Association
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P.O. Box 6036
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Newark, DE 19714-6036 USA
|
Tel: +1 (302) 738-7100
|
Fax: +1 (302) 731-2409
|
www.pma.com