Otorrinolaringología Los Desórdenes de las Cuerdas Vocales ¿Qué son las cuerdas vocales?

Otorrinolaringología
Los Desórdenes de las Cuerdas Vocales
¿Qué son las cuerdas vocales?
Las cuerdas vocales (también llamadas pliegues vocales) son dos bandas de tejido muscular liso localizadas
en la laringe (caja de la voz). La laringe está localizada en el cuello en la parte superior de la tráquea
(conducto del aire). Las cuerdas vocales producen el sonido de su voz, mediante la vibración y el paso del aire
a través de las cuerdas vocales desde los pulmones. El sonido que las cuerdas vocales produce es enviado a
través de la garganta, la nariz y la boca, dando al sonido "resonancia." El sonido de la voz de cada persona
está determinado por el tamaño y la forma de las cuerdas vocales y el tamaño y forma de la garganta, la nariz
y la boca (las cavidades resonantes).
Los desórdenes de las cuerdas vocales son a menudo causados por el abuso o mal uso de las cuerdas vocales,
tal como uso excesivo de la voz cuando cantamos, hablamos, fumamos, tosemos, gritamos o inhalamos
sustancias irritantes. Algunos de los trastornos más comunes de las cuerdas vocales incluyen la laringitis,
nódulos vocales, la parálisis de las cuerdas vocales y los pólipos vocales.
La laringitis se caracteriza a menudo por una voz áspera o
ronca debido a la inflamación de las cuerdas vocales. La
La laringitis
laringitis puede ser causada por un excesivo uso de la voz,
infecciones, irritantes inhalados o reflujo gastroesofágico (la
subida del ácido del estómago a la garganta).
Los nódulos vocales son crecimientos benignos (no
cancerosos) sobre las cuerdas vocales producidos por el
abuso de la voz. Los nódulos vocales son un problema
frecuente de los cantantes profesionales. Los nódulos son
pequeños y tienen forma de callos y generalmente crecen en
Los nódulos
pares (uno en cada cuerda vocal). Los nódulos normalmente
vocales
se forman en las áreas de las cuerdas vocales que reciben la
mayor parte de la presión cuando las cuerdas vocales se
juntan y vibran (similar a la formación de un callo). Los
nódulos vocales producen que la voz se vuelva ronca, baja y
entrecortada.
Un pólipo vocal es un crecimiento blando, benigno (no
canceroso), parecido a una ampolla. Un pólipo normalmente
crece solo sobre una cuerda vocal y se produce a menudo por
el consumo de tabaco durante un tiempo prolongado. Otras
Los pólipos
causas de los pólipos vocales incluyen hipotiroidismo
(glándula tiroides hipofuncionante), reflujo gastroesofágico y
vocales
mal uso continuo de la voz. Los pólipos vocales provocan que
la voz sea ronca, baja, y entrecortada. Los pólipos vocales son
también llamados edemas de Reinke o degeneración
polipoide.
La parálisis de La parálisis de las cuerdas vocales puede ocurrir en una o
las cuerdas
ambas cuerdas vocales o de los pliegues que no abren o
vocales
cierran apropiadamente. Es una enfermedad común, que
puede ir de más bien suave a mortal. Cuando una o ambas
cuerdas vocales se paralizan, las cuerdas abiertas permiten
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que la comida o los líquidos pasen hacia la tráquea y los
pulmones. Una persona puede tener dificultad al tragar y al
toser.
La parálisis de las cuerdas vocales puede ser causada por lo
siguiente:
• Traumatismos en la cabeza.
• Lesiones del cuello.
• Derrame cerebral.
• Tumor.
• Cáncer de la tiroides o el pulmón.
• Ciertas enfermedades neurológicas, como la
esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson.
• Una infección viral.
El tratamiento puede incluir la cirugía y la terapia de la voz.
Algunas veces, no se necesita tratamiento y la persona se
recupera por si sola.
¿Cuáles son otros de los trastornos de las cuerdas vocales?
Algunas veces, ocurren trastornos menos comunes de las cuerdas vocales debido al mal uso de la voz o
enfermedad, tal como las úlceras de contacto y la papilomatosis laríngea.
Las úlceras de contacto en las cuerdas vocales pueden ocurrir
cuando se fuerza demasiado la voz para hablar. Cuando las cuerdas
vocales son forzadas a juntarse excesivamente, pueden producirse
Las úlceras de
llagas ulceradas. El tejido puede también erosionarse cercano a la
contacto en las
zona de los cartílagos de la laringe. Las úlceras algunas veces son
cuerdas vocales
también causadas por reflujo gastroesofágico. Las úlceras de
contacto pueden causar que la voz se canse con facilidad y puede
producir dolor de garganta.
La papilomatosis laríngea es un trastorno raro causado por el
papilomavirus humano (su acrónimo en inglés es HPV). Existen
más de 60 tipos de HPV. La papilomatosis laríngea causa el
crecimiento de tumores dentro de la caja de la voz, cuerdas vocales
o el conducto del aire desde la nariz a los pulmones. La mayoría de
los papilomas laríngeos (tumores) ocurren en niños antes de los tres
años de edad. Los tumores normalmente crecen rápidamente y
pueden variar en tamaño, provocando problemas de respiración y
para tragar. Otros síntomas pueden incluir tos y ronquera.
La
papilomatosis
El tratamiento de los papilomas laríngeos puede incluir la cirugía
laríngea
para extirpar los tumores. Otras opciones de tratamiento pueden
incluir las siguientes:
• Quimioterapia.
• Antibióticos
Puesto que los tumores tienden a reaparecer, puede ser necesario
repetir la cirugía. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
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¿Cómo se diagnostican los desórdenes de las cuerdas vocales?
Es necesario consultar a su médico si la ronquera o los cambios en la voz que duran más de dos semanas.
(Algunas veces la ronquera puede indicar cáncer de la laringe). Además de un examen físico e historia médica
completa, el médico puede examinar las cuerdas vocales internamente con un espejo pequeño de mango largo,
(un procedimiento llamado laringoscopia indirecta en el que el espejo se introduce en la garganta de modo que
las partes de la laringe puedan ser examinadas) o con un tubo con una luz (procedimiento llamado
laringoscopia directa en el que un instrumento denominado laringoscopio es introducido a través de la nariz o
la boca. El telescopio lleva una luz para proporcionar una mejor vista del área que la laringoscopia indirecta).
Tratamiento de los desórdenes de las cuerdas vocales:
Los desórdenes de las cuerdas vocales producidos por el abuso o mal uso de la voz pueden prevenirse
fácilmente. Además, la mayoría de los trastornos de las cuerdas vocales pueden revertirse. El tratamiento
específico de los trastornos de las cuerdas vocales será determinado por su médico basándose en:
• Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
• La extensión y tipo de desorden de las cuerdas vocales.
• Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
• Su opinión o preferencia.
El tratamiento puede incluir cualquiera de los siguientes:
• Eliminación de la conducta que causó el desorden de las cuerdas vocales.
• Remisión a un patólogo del habla−lenguaje especializado en tratar los desórdenes de la voz, el habla,
el lenguaje o la deglución que afectan a la comunicación.
• Medicamentos.
• Cirugía para extirpar los crecimientos.
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