TRATADO DE PIE DIABÉTICO J. Marinel.lo Roura JI. Blanes Mompó JR. Escudero Rodríguez V. Ibáñez Esquembre J. Rodríguez Olay TRATADO DE PIE DIABÉTICO 2 ®J.Marinel.lo Roura, I.Blanes Mompó, JR Escudero Rodríguez, V. Ibáñez Esquembre, J.Rodríguez Olay Coordinador: J.Marinel.lo Roura Editado por el Centro de Documentación del Grupo Esteve Coordinación editorial: Jarpyo Editores Antonio López Aguado,4 telf. (91) 314 43 38 — 314 44 58 e. mail: editorial@jarpyo.es 28029 Madrid I.S.B.N. 84-88992-77-7 Depósito Legal: Reservados todos los derechos de edición. Se prohíbe la reproducción total o parcial de los artículos, material fotográfico, dibujos o cuadros contenidos en el presente libro, ya sea por medio mecánico, de fotocopia o sistema de grabación, sin la autorización por escrito de los titulares del Copyright. Impreso en España AUTORES Autores: Álvarez Fernández, J Gomar Sancho, F Angiología y Cirugía Vascular Hospital Central de Asturias Oviedo Cirugía Ortopédica y Traumatología Hospital Clínico Universitario Valencia Barrio Medrano, JL Hernández Mijares, A Unidad de Enfermedades Infecciosas Hospital de la Sta. Creu y S. Pau Barcelona Endocrinología Hospital Dr. Peset Aleixandre Valencia Blanes Mompó, JI Ibáñez Esquembre, V Angiología y Cirugía Vascular Hospital Dr. Peset Aleixandre Valencia Angiología y Cirugía Vascular Hospital Virgen del Mar Almería Carreño Ávila, P Llaneza Coto, J Angiología y Cirugia Vascular Hospital de Mataró Barcelona Angiología y Cirugía Vascular Hospital Central de Asturias Oviedo Carreño Morrondo, J Lluch Verdú, I Angiología y Cirugía Vascular Hospital Central de Asturias Oviedo Endocrinología y Nutrición Hospital Dr. Peset Aleixandre Valencia Escudero Rodríguez, JR Marinel.lo Roura, J Angiología y Cirugía Vascular Hospital Sta. Creu y S. Pau Barcelona Angiología y Cirugía Vascular Hospital de Mataró Barcelona Estadella Riu, B Martín Manzano, JL Angiología y Cirugía Vascular Hospital de Mataró Barcelona Medicina Familiar Centro de Salud Salvador Caballero Granada Fernández Fernández, I Morillas Ariño, C Medicina Familiar Centro de Salud de Camas Sevilla Endocrinología y Nutrición Hospital Dr. Peset Aleixandre Valencia García Montes, I Nogueira Coito, JM Rehabilitación Clínica La Salud Almería Microbiología Hospital Dr. Peset Aleixandre Valencia Giménez Arnau, AM Ortiz Monzón, E Dermatología Hospital del Mar Barcelona Angiología y Cirugía Vascular Hospital Dr. Peset Aleixandre Valencia 3 TRATADO DE PIE DIABÉTICO Padros Sánchez, C Silvestre Muñoz, A Podología Universidad Central Barcelona Cirugía Ortopédica y Traumatología Hospital Clínico Universitario Valencia Pou Torelló, JM Vázquez Garijo, P Endocrinología y Nutrición Hospital Sta. Creu y S. Pau Medicina Familiar Centro de Salud El Torrejón Huelva Riambau Alonso,V Angiología y Cirugía Vascular Hospital Clínico Barcelona Rodríguez Olay, J Angiología y Cirugía Vascular Hospital Central de Asturias Oviedo 4 Zambudio Periago, R Rehabilitación Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada ÍNDICE Índice: PRÓLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 CAPÍTULO I Epidemiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 V. Ibáñez, J. Marinel.lo CAPÍTULO II Fisiopatología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 JI. Blanes, I. Lluch, C. Morillas, JM. Nogueira, A. Hernández CAPÍTULO III Etiopatogenia de pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 JI. Blanes, I. Lluch, C. Morillas, JM. Nogueira, A. Hernández CAPÍTULO IV Clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 JM. Pou, JI. Blanes, E. Ortiz CAPÍTULO V Lesiones cutáneas asociadas al pie diabético. . . . . . . . . . . . . . .59 AM. Giménez, V. Riambau, JR. Escudero CAPÍTULO VI Procedimientos diagnósticos en el pie diabético. . . . . . . . . . . .71 J. Marinel.lo, P. Carreño, B. Estadella CAPÍTULO VII Tratamiento médico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85 JR. Escudero, JL. Barrio, JM. Pou CAPÍTULO VIII Técnicas de revascularización en el pie diabético. . . . . . . . . . . .99 J. Rodríguez, J. Llaneza CAPÍTULO IX Actuación podológica en la prevención y tratamiento del pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 C. Padrós, JR. Escudero CAPÍTULO X Amputaciones en el pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129 J. Alvarez, J. Carreño, J. Rodríguez CAPÍTULO XI Ortesis, calzado y prótesis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139 I. García, R. Zambudio 5 TRATADO DE PIE DIABÉTICO CAPÍTULO XII Cirugía ortopédica del pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155 A. Silvestre, F. Gomar CAPÍTULO XIII Estrategias de prevención en atención primaria y hospitalaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165 V. Ibáñez, JL. Martín, P. Vázquez, I. Fernández, J. Marinel.lo BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187 ABREVIATURAS MÁS FRECUENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205 ÍNDICE DE REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207 6 Dedicatoria: A los enfermos diabéticos. De ellos hemos aprendido 9