solicitud - Sede electrónica de Castilla y León

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SOLICITUD - ANEXO I
CONVOCATORIA PARA EL AÑO 2016 DE MEDIDAS DE MEJORA DE LA OCUPABILIDAD A TRAVÉS DE UNA LÍNEA
DE AYUDAS DESTINADAS A TRABAJADORES AFECTADOS POR EXPEDIENTES DE REGULACIÓN DE EMPLEO DE
SUSPENSIÓN DE CONTRATOS DE TRABAJO O REDUCCIÓN DE LA JORNADA Y A TRABAJADORES CON 55 O MÁS
AÑOS DE EDAD, POR EXTINCIÓN DE CONTRATOS DE TRABAJO, CON DECLARACIÓN DE INSOLVENCIA DE LA
EMPRESA O EN PROCEDIMIENTO CONCURSAL, EN EL ÁMBITO DE CASTILLA Y LEÓN.
Nº de Solicitud :
D.Dña.:
N.I.F. nº
En concepto de:
Razón social de la empresa:
Provincia:
Localidad
Domicilio a efectos de notificaciones:
Localidad:
Provincia:
C.P.:
Teléfono:
Si desea recibir AVISO de la puesta a disposición de la resolución de concesión que en su caso se dicte, a los efectos
de notificación por comparecencia en sede electrónica, indique su dirección de correo electrónico para su recepción:
EXPONE QUE DESEA SOLICITAR:

PROGRAMA I: AYUDA DESTINADA A TRABAJADORES AFECTADOS POR EXPEDIENTE DE REGULACIÓN DE
EMPLEO, DE SUSPENSIÓN DE CONTRATOS DE TRABAJO O REDUCCIÓN DE LA JORNADA, EN EL ÁMBITO DE
CASTILLA Y LEÓN.

PROGRAMA II: AYUDA DESTINADA A TRABAJADORES CON 55 O MÁS AÑOS DE EDAD, POR EXTINCIÓN DE
CONTRATO DE TRABAJO CON DECLARACIÓN DE INSOLVENCIA DE LA EMPRESA O EN PROCEDIMIENTO
CONCURSAL, EN EL ÁMBITO DE CASTILLA Y LEÓN.
C.C.C
Código IAPA: n.º 1609 Modelo: n.º 1407
Domicilio del trabajador:
Titular:
Código IBAN
(24 caracteres)

Autorizo al órgano gestor a recabar los datos de identidad mediante el sistema de Verificación de Datos de
Identidad, según lo establecido por Decreto 23/2009, de 26 de marzo.
 Autorizo al órgano gestor a acceder a mis datos de desempleo y vida laboral en el caso de que sea necesario para
la tramitación de la ayuda.
 Autorizo al órgano gestor para ser notificado por medios electrónicos.
Fecha:………………………………………………………
Fdo.:…………………………………………………………………………………..……………………….
En cumplimiento de lo establecido en el Art. 42 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico y Procedimiento Administrativo
Común (B.O.E. del 27), se informa que con la presentación y registro de esta solicitud se admite a trámite el expediente administrativo, que
se resolverá en el plazo de 6 meses, a contar desde la fecha de registro de entrada de la misma en la Oficina de la OTT competente.
Transcurrido dicho plazo sin que recaiga resolución, se entenderá desestimada por silencio administrativo su solicitud, aunque, en todo caso,
se dictará resolución expresa conforme a derecho.
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos, se informa que sus datos
personales quedarán incorporados a un fichero, pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición en los
términos establecidos en la citada Ley, siendo responsable del fichero la Dirección General de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales.
Para cualquier consulta, relacionada con la materia, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
OFICINA TERRITORIAL DE TRABAJO DE
C/ Francesco Scrimieri, Nº 3, 47014 Valladolid - Tel. 983 41 44 78 - Fax 983 41 44 92 – http: www.jcyl.es
ANEXO II
DECLARACIÓN RESPONSABLE ACREDITATIVA DEL CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES
Y AUTORIZACIÓN AL
ÓRGANO CONCEDENTE PARA VERIFICAR, EN SU CASO, EL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS.
D/Dª
DNI:
Nº de Teléfono:
DOMICILIO:
Código IAPA: n.º 1609 Modelo: n.º 1407
Y PROCEDENTE DE LA EMPRESA
DECLARA
1.- Hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social, de acuerdo con lo
establecido en el Decreto 27/2008, de 3 de abril, por el que se regula la acreditación del cumplimiento de las citadas
obligaciones.
2.- Su compromiso de participar en las acciones de mejora de la ocupabilidad e itinerarios de inserción laboral y orientación
que se le ofrezcan por el Servicio Público de empleo o por la propia empresa, según el caso.
3.- Que son veraces, los datos consignados en la solicitud, relativos a la titularidad de la cuenta bancaria indicada, para el
ingreso de la ayuda, si procede.
4.- Que no es beneficiario de ninguna ayuda incompatible con la regulada en esta convocatoria.
5.- Que en relación a la Ayuda regulada en la Orden EMP/276/2016 de 6 de abril y para su convocatoria de 2016:
No ha solicitado la ayuda.
Ha solicitado la ayuda con fecha……………………………………………………………………
Ha sido concedida con fecha…………………….. y por la cuantía……………………………….
Ha sido denegada con fecha……………..
No se ha recibido aún notificación de la resolución de concesión.
AUTORIZA
Al órgano concedente para que obtenga de forma directa el cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la
Seguridad Social. La presente autorización se otorga exclusivamente a los efectos del reconocimiento, seguimiento y control
de la subvención y/o ayuda mencionada anteriormente.
En
,a
de
Fdo.:
C/ Francesco Scrimieri, Nº 3, 47014 Valladolid - Tel. 983 41 44 78 - Fax 983 41 44 92 – http: www.jcyl.es
de
ANEXO III
CERTIFICADO ACREDITATIVO DEL PERÍODO DE SUSPENSIÓN EFECTIVA DEL CONTRATO DE TRABAJO COMO
CONSECUENCIA DEL EXPEDIENTE DE REGULACIÓN DE EMPLEO (PROGRAMA I)
Convocatoria para 2016 de una línea de ayudas destinadas a trabajadores/as afectados por expedientes de regulación de
empleo de suspensión de contratos de trabajo o reducción de la jornada de trabajo y a trabajadores con 55 o más años de
edad, por extinción de sus contratos de trabajo, con declaración de insolvencia de la empresa o en procedimiento
concursal, en el ámbito de Castilla y León.
D./Dª. …………………………………….………………………..………………….,
representante legal de la empresa denominada
con
DNI
………………….,
como
Código IAPA: n.º 1609 Modelo: n.º 1407
……………………………………....................…………………….. CERTIFICA QUE:
1º) MARCA LA QUE PROCEDA
Que el número de trabajadores afectados en cada centro de trabajo de la Empresa ubicado en Castilla y León, no
supera los 250 trabajadores dentro del periodo subvencionable.
Que el número de trabajadores afectados en cada centro de trabajo de la Empresa ubicado en Castilla y León,
supera los 250 trabajadores dentro del periodo subvencionable pero dicho centro de trabajo presta sus servicios en
el sector de la minería.
2º) El trabajador/a D/Dª ………………………………………………..………………………., con DNI nº …………………….. en
virtud de ERE nº ………….. comunicado a la Autoridad Laboral de …………………………. en fecha …
……………
durante los meses y días que se indican a continuación, ha tenido suspendido su contrato de trabajo con:
Suspensión completa de la jornada laboral.
Reducción de la jornada de trabajo. Indicar número de horas o porcentaje de reducción de jornada:
Está vinculado a la empresa por:
Contrato de trabajo a tiempo completo.
Contrato de trabajo a tiempo parcial. Indicar coeficiente de parcialidad:
REDUCCION DE JORNADA LABORAL
SUSPENSION COMPLETA DE
JORNADA LABORAL
MESES
MESES
JORNADAS
DIAS
AFECTADOS
PORCENTAJE
DE REDUCCION
JORNADAS
COMPLETAS
(Con decimales)
OCTUBRE-2015
OCTUBRE-2015
X
=
NOVIEMBRE-2015
NOVIEMBRE-2015
X
=
DICIEMBRE-2015
DICIEMBRE-2015
X
=
ENERO-2016
ENERO-2016
X
=
FEBRERO-2016
FEBRERO-2016
X
=
MARZO-2016
MARZO-2016
X
=
ABRIL-2016
ABRIL-2016
X
=
MAYO-2016
MAYO-2016
X
=
JUNIO-2016
JUNIO-2016
X
=
JULIO-2016
JULIO-2016
X
=
AGOSTO-2016
AGOSTO-2016
X
=
SEPTIEMBRE-2016
SEPTIEMBRE-2016
X
=
TOTAL
JORNADAS
TOTAL JORNADAS COMPLETAS
En …………………………………………., a … ….. de …………………… de …
(Firma y nombre)
Fdo.: ………………………………………………………………………
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ANEXO IV
CERTIFICADO DE DATOS SALARIALES Y DE COTIZACIÓN DEL TRABAJADOR (PROGRAMA I)
Convocatoria para 2016 de una línea de ayudas destinadas a trabajadores/as afectados por
expedientes de regulación de empleo de suspensión de contratos de trabajo o reducción de la jornada de
trabajo y a trabajadores con 55 o más años de edad, por extinción de sus contratos de trabajo, con
declaración de insolvencia de la empresa o en procedimiento concursal, en el ámbito de Castilla y
León.
D/Dª
DNI:
Código IAPA: n.º 1609 Modelo: n.º 1407
como representante legal de la empresa denominada
PRIMERO.- Los datos del trabajador/a D/Dª. ………………………………………………………………., con
DNI nº …………………….. afectado por el ERE nº ……………….………………..…….., de suspensión
de contratos de trabajo o reducción de la jornada de trabajo, a efectos de solicitud de la ayuda de
referencia.
RETRIBUCIÓN MENSUAL BRUTA (1):
.
SEGUNDO.- Sus bases de cotización por contingencias comunes durante 6 meses completos anteriores
al inicio de la suspensión fueron las siguientes:
BASES DE COTIZACIÓN
AÑO
AÑO
MESES
En
MESES
BASE
,a
BASE
de …………… …………… de
(Firma y Nombre)
Fdo.: ……………………………………………………………
IMPRIMIR
(1) Retribución Mensual Bruta: será la que en concepto de salario base y complementos salariales fijos, le
corresponda percibir al trabajador afectado, teniendo en cuenta su categoría profesional en un mes sin
incidencias y excluida la parte proporcional de pagas extraordinarias.
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